සමහර වෙලාවට මානසික අවපීඩනය (depression) වගේ තත්ත්වයකට එක බෙහෙතක් පාවිච්චි කරලා විතරක් හරි යන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඔයාටත් එහෙම අත්දැකීමක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ Olanzapine සහ Fluoxetine කියන බෙහෙත් දෙක එකට එකතු කරලා හදපු විශේෂ කැප්සියුලය නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේක ටිකක් ප්රබල බෙහෙතක්. ඉතින් අපි මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ මානසික අවපීඩනයට (depression) ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. විශේෂයෙන්ම, වෙනත් විෂාදනාශක (antidepressant) බෙහෙත් වර්ග වැඩ කරලා නැති අවස්ථාවලදී තමයි දොස්තරවරු මේක නිර්දේශ කරන්නේ. ඒ වගේම, බයිපෝලර් අවපීඩනය (bipolar depression) කියන තත්ත්වයටත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා.
මේක ඇත්තටම බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්.
1. Olanzapine: මේක මනෝ ව්යාධි නාශක (antipsychotic) කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්.
2. Fluoxetine: මේක SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) කියන කාණ්ඩයට අයිති විෂාදනාශකයක්.
මේ බෙහෙත් දෙක එකතු වෙලා අපේ මොළේ තියෙන ස්නායු සම්ප්රේෂක (neurotransmitters) දෙකක් වෙන ඩොපමයින් (dopamine) සහ සෙරටොනින් (serotonin) කියන රසායනික ද්රව්යවල ක්රියාකාරීත්වය සමබර කරනවා. මේවා තමයි අපේ මනෝභාවය (mood), සතුට, නින්ද වගේ දේවල් පාලනය කරන්න උදව් වෙන්නේ. ඉතින් මේවා සමබර වුණාම, ඔයාගේ මානසික තත්ත්වය යහපත් අතට හැරෙනවා.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | දැනුවත් කළ යුතු විස්තර |
|---|---|
| මානසික සෞඛ්යය | ඔයාට හෝ පවුලේ කෙනෙක්ට බයිපෝලර් (bipolar disorder) තියෙනවා නම්. තමන්ටම හානියක් කරගන්න හිතෙනවා නම්, එහෙම සැලසුම් කරලා හෝ උත්සාහ කරලා තියෙනවා නම්. |
| හෘද රෝග සහ රුධිර පීඩනය | හෘද රෝග, අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය, ආඝාත (stroke) තත්ත්වයක් හැදිලා තියෙනවා නම්, අධික කොලෙස්ටරෝල්, අඩු රුධිර පීඩනය වගේ දේවල්. |
| රුධිරය සම්බන්ධ ගැටලු | ලේ වහනය වීමේ රෝග, ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් ගන්නවා නම්, සුදු රුධිරානු, රතු රුධිරානු හෝ පට්ටිකා අඩු වීම වගේ තත්ත්වයන්. |
| වෙනත් රෝගාබාධ | දියවැඩියාව (diabetes), අක්මා රෝග, වලිප්පුව (seizures), ග්ලුකෝමා (glaucoma), පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's disease), පුරස්ථි ග්රන්ථියේ (prostate) ගැටලු, ඩිමෙන්ෂියාවාව (dementia) තත්ත්වය. |
| ශරීරයේ ක්රියාකාරීත්වය | ආහාර ගිලීමේ අපහසුතා, මලබද්ධය, බඩවැල් අවහිරතා, මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා, මාංශ පේශී පාලනයේ අපහසුතා. |
| පුරුදු සහ අසාත්මිකතා | ඔයා සිගරට් බොන කෙනෙක් නම්, මීට කලින් Olanzapine, Fluoxetine හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර වර්ග වලට අසාත්මිකතා (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්. |
| ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම | ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම්. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
- මේ කැප්සියුලය වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
- දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නියම කරපු විදිහටම, නියමිත මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න. හැමදාම එකම වෙලාවකදී ගන්න උත්සාහ කරන්න.
- මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑම වේලකින් පස්සේ ගන්න එක හොඳයි.
- දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නවත්වන්න කියනකල් දිගටම පාවිච්චි කරන්න. ඔයාට හොඳයි කියලා හිතුණත් එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් දරුණු ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වයස අවුරුදු 10ට වැඩි ළමුන් සඳහාත් සමහර අවස්ථාවලදී මේ බෙහෙත දෙනවා, නමුත් ඒ ගැන තීරණය කරන්නේ වෛද්යවරයා විතරයි.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණ ගමන් ඒ වේල බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම්, අමතක වුණු වේල මඟහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණා කියලා බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න.
වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්න ඕන. සමහර බෙහෙත් මේකත් එක්ක ප්රතික්රියා කරලා දරුණු තත්ත්වයන් ඇති කරන්න පුළුවන්.
| මේ බෙහෙත් වර්ග නම් මේකත් එක්ක ගන්නම එපා! | |
|---|---|
| MAOIs (උදා: Carbex, Nardil) | Linezolid, Methylene blue, Pimozide, Thioridazine |
| Fluoxetine හෝ Olanzapine අඩංගු වෙනත් බෙහෙත් (උදා: Prozac, Zyprexa) | Dronedarone, Metoclopramide |
| මේවා පාවිච්චි කරනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| මත්පැන් (Alcohol) | ඇස්ප්රීන් සහ NSAID වර්ගයේ වේදනා නාශක (උදා: Ibuprofen, Naproxen) |
| ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (උදා: Warfarin) | නින්ද යන්න දෙන බෙහෙත්, මානසික රෝග සඳහා වෙනත් බෙහෙත් |
| ඉරුවාරදයට (migraine) ගන්නා සමහර බෙහෙත් | අධි රුධිර පීඩනයට ගන්නා බෙහෙත් |
| St. John's Wort වැනි ශාකසාර අතිරේක | Tramadol, Fentanyl වැනි ප්රබල වේදනා නාශක |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් එකක්, ශාකසාර නිෂ්පාදනයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිතරම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න: ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න නියමිත දවස් වලට සායනයට යන්න. රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හෝ වැඩි වෙනවා නම් ඒ ගැන කියන්න.
- සමේ ඇතිවන දරුණු ප්රතික්රියා: සමහර අයට මේ බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ සමේ දරුණු ප්රතික්රියා (serious skin reactions) එන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟපත වේදනාව එක්ක සමේ රතු පාට හෝ දම් පාට ලප ඇතිවෙලා, පස්සේ ඒවා බිබිලි බවට පත්වෙලා සම ගැලවෙන්න පටන් ගන්නවා නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි: මේක ඉතාමත්ම වැදගත්. බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී හෝ මාත්රාව වෙනස් කළාට පස්සේ සමහර අයගේ මානසික අවපීඩනය වැඩි වෙන්න, තමන්ටම හානියක් කරගන්න සිතුවිලි එන්න පුළුවන්.
රෝගියා සහ පවුලේ අය මේ ගැන හොඳින් අවධානයෙන් ඉන්න ඕන. කලබල ගතිය, හිතට කරදරයක් දැනීම, ඉක්මනින් කේන්ති යාම, නින්ද නොයාම වගේ හැඟීම්වල හදිසි වෙනසක් දකිනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම: මේ බෙහෙත නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඔයා දියවැඩියා රෝගියෙක් නම්, නිතරම සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරගන්න.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, වාඩිවෙලා ඉඳලා එකපාරට නැගිටිනකොට පරිස්සම් වෙන්න.
- මත්පැන් පානය: මේ බෙහෙත ගන්නකොට මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. ඒකෙන් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා වෙලා, නිදිමත ගතිය දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- කට වේලීම: කට වේලෙන එක සාමාන්යයි. සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් හැපීම, වතුර වැඩිපුර බීම වගේ දේවල් වලින් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ශරීර උෂ්ණත්වය: මේ බෙහෙත නිසා ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනය කිරීමේ හැකියාවට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ අධික සීතලට හෝ අධික රස්නයට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අධික රස්නය ඇති තැන්වල ව්යායාම කිරීමෙන්, අව්වේ සිටීමෙන් වළකින්න. සීතල කාලගුණයක් තියෙනවා නම් උණුසුම් ඇඳුම් අඳින්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
| මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| රුධිර වහනය | මළපහ කලු පාටට හෝ ලේ සමඟ පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ වමනය යාම, සමේ තැනින් තැන ලේ පැල්ලම් ඇතිවීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් ගැහීම, පපුවේ වේදනාව, කරකැවිල්ල, සිහි නැතිවෙන්න වගේ දැනීම. |
| Neuroleptic Malignant Syndrome | දැඩි උණ, ඇඟේ මස්පිඬු තදවීම, අධික දහඩිය දැමීම, සිහි විකල් වීම. |
| Serotonin Syndrome | කලබල ගතිය, සිහි විකල් වීම, හදවත වේගයෙන් ගැහීම, මස්පිඬු ඇඹරීම, අධික උණ, වමනය, පාචනය. |
| ආඝාත (Stroke) ලක්ෂණ | මුහුණේ, අතක, හෝ කකුලක එක පැත්තක් හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ඇවිදීමේ අපහසුව. |
| Extrapyramidal Symptoms (EPS) | පාලනයකින් තොරව ශරීරයේ කොටස් චලනය වීම, වෙව්ලීම, ඇවිදීමේදී අසාමාන්ය රටාවක්. |
| මේවා සාමාන්යයෙන් බරපතල නැහැ, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| නිදිමත ගතිය | කට වියළීම |
| ආහාර රුචිය වැඩිවීම | බර වැඩිවීම |
| ලිංගික ආශාව හෝ ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් | ඇඟට දැනෙන මහන්සිය |
බෙහෙත් ආරක්ෂා කරගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
- මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 15-30 අතර), තෙතමනයෙන් සහ හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා කරලා, බෝතලයේ කට තදින් වහලා තියන්න.
- කල් ඉකුත් වූ හෝ තවදුරටත් අවශ්ය නැති බෙහෙත් ඉවත් කිරීමේදී, ඒවා කුණු බක්කියට දැමීමට පෙර, පූස් අපද්රව්ය (cat litter) හෝ කෝපි කුඩු වැනි දෙයක් සමඟ මිශ්ර කර, බෑගයක දමා හොඳින් සීල් කර ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේක ප්රබල බෙහෙතක්. ඒ නිසා හැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත මාත්රාව පමණක් ගන්න.
- ඔයාට හොඳයි කියලා හිතුණත්, වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත්, විටමින් වර්ග සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
- දරුණු සමේ ප්රතික්රියා, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, හෘද ස්පන්දනයේ අසාමාන්යතා වගේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. එවැන්නක් දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ මත්පැන් පානයෙන් වළකින්න. රිය පැදවීමේදී සහ අවධානය අවශ්ය වැඩ කිරීමේදී ඉතාමත් කල්පනාකාරී වෙන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාගේ මානසික සුවතාවයට ලොකු උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරලා, එයාගේ උපදෙස් පිළිපැදීම ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න