ඔයාගේ දරුවාගේ සන්ධි ඉදිමිලා, රිදෙනවද? ඒ (Oligoarthritis) ගැන වෙන්න පුළුවන්! අපි කතා කරමු.

ඔයාගේ පොඩි දරුවා උදේට නැගිට්ටම කකුල කොර ගහනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් දණහිසේ හරි වළලුකරේ හරි නිතරම "අම්මේ රිදෙනවා" කියලා කියනවද? සමහර වෙලාවට අපි මේවා සෙල්ලම් කරලා වුණ පොඩි තුවාලයක්, උළුක්කුවක් කියලා හිතුවට, මේක ඊට වඩා ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ පොඩි දරුවන්ට, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 16ට අඩු දරුවන්ට හැදෙන, සන්ධි ඉදිමීම, තදවීම, වේදනාව වගේ ලක්ෂණ ඇති කරන `(Oligoarthritis)` කියන තත්ත්වය ගැනයි.

මොකක්ද මේ `(Oligoarthritis)` කියන්නේ? සරලවම දැනගමු!

සරලවම කිව්වොත්, `(Oligoarthritis)` කියන්නේ ළමා කාලයේදී ඇතිවෙන සන්ධි ප්‍රදාහ (`(Arthritis)`) වර්ගයක්. "ඔලිගො" (`Oligo`) කියන ලතින් වචනෙ තේරුම "ස්වල්පයක්" හෙවත් "ටිකක්" කියන එකයි. ඉතින්, මේ නමින්ම කියවෙනවා වගේ, `(Oligoarthritis)` තියෙන දරුවෙකුගේ ඇඟේ සන්ධි පහකට වඩා අඩුවෙන් තමයි මේ ප්‍රදාහය ඇතිවෙන්නේ. මේක `(Juvenile Idiopathic Arthritis - JIA)` කියන ලොකු කාණ්ඩයට අයිති වෙන, ඒ අතරිනුත් බොහෝම සුලබව දකින්න ලැබෙන වර්ගයක්.

මේ තත්ත්වයේදී ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ දරුවාගේ ලොකු සන්ධිවලට. ඒ කියන්නේ දණහිස්, වළලුකර, වැලමිට වගේ සන්ධි තමයි වැඩිපුරම ඉලක්ක වෙන්නේ. සමහර දරුවන්ට මේ සන්ධිවල ප්‍රශ්න එක්කම, ඇහැ ඇතුළේ තියෙන මැද ස්ථරයේ (`(Uvea)`) ප්‍රදාහයක්, ඒ කියන්නේ `(Uveitis)` කියන තත්ත්වයත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඇස් රතු වීම, එළියට බලන්න බැරිවීම, පෙනීම බොඳවීම වගේ ලක්ෂණ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

`(Oligoarthritis)` වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, `(Oligoarthritis)` ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. ඒ, කාලයක් තිස්සේ කොච්චර සන්ධි ගාණකට මේක බලපාලා තියෙනවද කියන එක අනුවයි:

• Persistent Oligoarthritis (නිරන්තර ඔලිගොආතරයිටිස්): මේකෙදි, මාස හයක් ගියාට පස්සෙත් සන්ධි හතරක් හෝ ඊට වඩා අඩුවෙන් තමයි රෝගය බලපාලා තියෙන්නේ.
• Extended Oligoarthritis (ව්‍යාප්ත වූ ඔලිගොආතරයිටිස්): මේකෙදි, මාස හයක් ගියාට පස්සේ සන්ධි හතරකට වඩා වැඩි ගාණකට රෝගය බලපාලා තියෙන්න පුළුවන්.

මේක වැඩිපුරම හැදෙන්නේ කාටද?

`(Oligoarthritis)` කියන්නේ ළමා කාලයේ රෝගයක්. ඒ කියන්නේ පොඩි දරුවන්ට සහ තරුණ දරුවන්ට (සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 16ට අඩු) තමයි මේක හැදෙන්නේ. පිරිමි දරුවන්ට වඩා ගැහැණු දරුවන් අතරේ මේ තත්ත්වය ටිකක් වැඩිපුර දකින්න ලැබුණත්, ඕනෑම දරුවෙකුට හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

`(Oligoarthritis)` කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, `(Oligoarthritis)` කියන්නේ `(Juvenile Idiopathic Arthritis - JIA)` වර්ග අතරින් වඩාත්ම සුලබ එක. උතුරු ඇමරිකාව සහ යුරෝපය වගේ රටවල සංඛ්‍යාලේඛන බැලුවොත්, දරුවන් 10,000කින් 4 දෙනෙක්ට 16 දෙනෙක්ට විතර `(JIA)` තියෙනවා කියලා ගණන් බලලා තියෙනවා. මේ `(JIA)` තියෙන දරුවන්ගෙන් දළ වශයෙන් භාගයකටම තියෙන්නේ `(Oligoarthritis)` තමයි. ඒ වගේම, `(Oligoarthritis)` තියෙනවා කියලා හඳුනාගන්න දරුවන්ගෙන් 20%ක් විතර දෙනාට `(Uveitis)` හෙවත් ඇස්වල ප්‍රදාහයත් එක්කම එන්න පුළුවන්.

කොහොමද `(Oligoarthritis)` දරුවගේ ඇඟට බලපාන්නේ? මේක `(Autoimmune)` ලෙඩක්ද?

ඔව්, `(Oligoarthritis)` කියන්නේ `(Autoimmune disease)` එකක්, ඒ කියන්නේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක්. දැන් හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ තියෙනවා ආරක්ෂක පද්ධතියක්, අපි ඒකට කියනවා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කියලා. මේක හරියට අපේ රට ආරක්ෂා කරන හමුදාවක් වගේ. පිටින් එන හතුරන්ගෙන්, ඒ කියන්නේ විෂබීජ, බැක්ටීරියා, වයිරස් වගේ දේවල් වලින් අපේ ඇඟ ආරක්ෂා කරන්නේ මේ පද්ධතියෙන්.

හැබැයි, `(Autoimmune)` ලෙඩකදී වෙන්නේ පුදුම දෙයක්. මේ අපේම ආරක්ෂක පද්ධතියට පොඩි වැරදීමක් වෙනවා. ඒක හරියට තමන්ගේම හමුදාව, තමන්ගේම රටේ ඉන්න අහිංසක මිනිස්සුන්ට පහර දෙනවා වගේ වැඩක්. මෙතනදී, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට තේරෙන්නේ නෑ මොකක්ද නිරෝගී සෛල, මොකක්ද පිටින් ආපු හතුරෙක් කියලා. ඉතින්, ඒක අපේ ඇඟේම නිරෝගී සෛල වලටයි, පටක වලටයි පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා.

`(Oligoarthritis)` වලදී වෙන්නෙත් ඒ වගේ දෙයක්. දරුවගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, සන්ධිය වටේ තියෙන පටලයට (`(Synovium)` කියන කොටසට), හරියට පිටින් ආපු හතුරෙකුට පහර දෙනවා වගේ පහර දෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් අපේ සන්ධි ලේසියෙන් එහා මෙහා වෙන්න, එකිනෙක ගැටෙන්නේ නැතුව තියාගන්න, ඒ ඇතුළේ යම් තරලයක් (සයිනෝවියල් තරලය) නිපදවෙනවා. මේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්‍රහාරය නිසා, අර සන්ධි පටලයට හානි වෙලා, ඒකෙන් සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර තරලයක් නිපදවෙන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට තමයි සන්ධිය ඉදිමෙන්නේ, ලොකු වෙන්නේ, තද ගතියක් එන්නේ, රිදෙන්න ගන්නේ. මේවා තමයි `(Oligoarthritis)` වල මූලික ලක්ෂණ.

`(Oligoarthritis)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

`(Oligoarthritis)` වල රෝග ලක්ෂණ හැම දරුවටම එක වගේ නෙවෙයි. සමහර දරුවන්ට මේ ලක්ෂණ බොහොම මෘදුව තියෙන්න පුළුවන්, තවත් අයට ටිකක් තදින් බලපාන්න පුළුවන්. මුලදී සන්ධි හතරක් හෝ ඊට අඩුවෙන් තමයි මේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ. ප්‍රධාන වශයෙන් දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ තමයි:

• ඇස් පෙනීම බොඳ වීම: මේක `(Uveitis)` තත්ත්වයත් එක්ක එන ලක්ෂණයක්.
• මහන්සිය සහ තෙහෙට්ටු ගතිය (Fatigue): දරුවා නිතරම මහන්සියි කියනවා නම්, සෙල්ලම් කරන්න උනන්දුවක් නැත්නම්.
• සන්ධිවල අමාරුව හෝ වේදනාව (Joint discomfort/pain): විශේෂයෙන්ම උදේට නැගිට්ටම හරි, ටිකක් වෙලා එක තැන ඉඳලා නැගිට්ටම හරි මේ වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• සන්ධි තද ගතිය (Joint stiffness): උදේට සන්ධි නමන්න දිග අරින්න අමාරුයි වගේ දැනෙන එක.
• සන්ධි ඉදිමීම සහ අල්ලනකොට රිදීම (Tender or swollen joints): සන්ධිය වටේ ඉදිමිලා, අත තියනකොට දරුවා වේදනාවෙන් ඉන්නවා නම්.

මතක තියාගන්න, මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාගේ දරුවා පෙන්නුම් කරනවා නම්, ඒක සරල දෙයක් කියලා අතෑරලා දාන්නේ නැතුව දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන එක ගොඩක් වැදගත්.

`(Oligoarthritis)` හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?

`(Oligoarthritis)` කියන්නේ `(Juvenile Idiopathic Arthritis)` එකක්නේ. "ඉඩියෝපැතික්" (`Idiopathic`) කියන වචනෙ තේරුම "හේතුවක් හරියටම නොදන්නා" කියන එක. ඒ කියන්නේ, මේ තත්ත්වයට නිශ්චිතම හේතුවක් තවමත් හොයාගෙන නෑ.

හැබැයි, සමහර අධ්‍යයන වලින් යම් යම් අනුමාන කිරීම් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, ජානමය නැඹුරුතාවයක් (`(Genetic mutation)`) තියෙන දරුවෙකුට, යම් වෛරසයක් හරි බැක්ටීරියාවක් හරි ශරීරගත වුණාම, ඒකෙන් මේ `(Oligoarthritis)` තත්ත්වය ක්‍රියාත්මක වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතනවා. ඒත් මේවා තවමත් පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙන දේවල්.

මේක වෙනත් සන්ධි වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්ද?

සමහර වෙලාවට, ඔව්. `(Oligoarthritis)` තියෙන දරුවන්ගෙන් සමහරෙකුට, කාලයක් යද්දී (මාස 6කට පස්සේ) රෝගය තවත් සන්ධි වලට පැතිරෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒක තමයි අපි කලින් කිව්වේ `(Extended Oligoarthritis)` කියලා. හැබැයි හැම දරුවටම මෙහෙම වෙන්නේ නෑ. සමහරුන්ට මුලින් බලපාපු සන්ධි ටිකට විතරක් සීමා වෙලා තියෙන්නත් පුළුවන්. රෝගයේ බලපෑමත් මෘදු මට්ටමේ ඉඳන් ටිකක් දරුණු මට්ටම දක්වා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

`(Oligoarthritis)` හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ දරුවට `(Oligoarthritis)` තියෙනවද කියලා හරියටම හඳුනාගන්න නම්, දොස්තර මහත්තයා පියවර කීපයක් අනුගමනය කරයි.

1. සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ රෝග ලක්ෂණ විමසීම: දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් දරුවගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන (මොනවද තියෙන්නේ, කොච්චර කල් ඉඳන්ද, කොච්චර දරුණුද), දරුවගේ අනිත් ලෙඩ රෝග ගැන, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ සන්ධි ප්‍රශ්න තියෙනවද වගේ ගොඩක් විස්තර අහයි.

2. ශාරීරික පරීක්ෂාව: ඊට පස්සේ දරුවගේ බලපෑමට ලක්වෙලා තියෙන සන්ධි හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඉදිමුමක් තියෙනවද, අල්ලද්දි රිදෙනවද, සන්ධිය හරියට නමන්න දිග අරින්න පුළුවන්ද වගේ දේවල් බලයි.

3. වෙනත් රෝග බැහැර කිරීම: මේ වගේම ලක්ෂණ ඇති කරන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙන නිසා, දොස්තර මහත්තයාගේ ප්‍රධාන අරමුණක් තමයි ඒ වගේ රෝග බැහැර කරලා, හරියටම `(Oligoarthritis)` ද කියලා තහවුරු කරගන්න එක.

4. විශේෂ පරීක්ෂණ:

• ප්‍රතිරූපණ පරීක්ෂණ (Imaging tests): සන්ධි ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ කියලා බලන්න `(X-ray)` එකක් හරි, `(MRI)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් හරි කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
• රසායනාගාර පරීක්ෂණ (Laboratory tests): රුධිර පරීක්ෂණ, මුත්‍රා පරීක්ෂණ, සමහර වෙලාවට සන්ධියෙන් තරල ටිකක් අරන් (`(Joint fluid test)`) පරීක්ෂා කරන්නත් පුළුවන්. මේවායින් රෝගයට හේතුව මොකක්ද, ප්‍රදාහයේ මට්ටම කොහොමද වගේ දේවල් හොයාගන්න උදව් වෙනවා.

5. ඇස් පරීක්ෂාව: දරුවට ඇස් පෙනීමේ ගැටලු, ඇස් රතුවීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඇස් පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`(Ophthalmologist)`) ලවා ඇස් පරීක්ෂා කරවගන්න කියයි. ඒ `(Uveitis)` කියන තත්ත්වය තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න.

`(Oligoarthritis)` වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

`(Oligoarthritis)` වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන අරමුණු කීපයක් තියෙනවා:

• සන්ධිවල තියෙන ප්‍රදාහය සහ ඉදිමුම අඩු කරන එක.
• සන්ධිවලට තවදුරටත් හානි වෙන එක වළක්වන එක.
• සන්ධිවල චලනය සහ ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩි දියුණු කරන එක.
• වේදනාව පාලනය කරන එක.

මේ සඳහා දොස්තර මහත්තයා දරුවගේ තත්ත්වය අනුව එකක් හෝ කිහිපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

• ස්ටෙරොයිඩ නොවන ප්‍රදාහ නාශක ඖෂධ (`Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs`): මේවායින් වේදනාව අඩු කරනවා, සන්ධි ඉදිමුම අඩු කරනවා. උදාහරණ විදියට අයිබියුප්‍රොෆෙන් (`Ibuprofen`), නැප්‍රොක්සෙන් (`Naproxen`) වගේ බෙහෙත්.
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (`Corticosteroid` - ස්ටෙරොයිඩ්) එන්නත් හෝ පෙති: බලපෑමට ලක්වූ සන්ධියට කෙලින්ම `(Corticosteroid)` එන්නතක් විදින්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරන විදියට කටින් බොන පෙති විදියටත් දෙන්න පුළුවන්. මේවා ප්‍රදාහය ඉක්මනින් අඩු කරන්න උදව් වෙනවා.
• රෝගය වෙනස් කරන රූමැටික් නාශක ඖෂධ (`Disease-modifying anti-rheumatic drugs - DMARDs`): මේ බෙහෙත් වර්ගයෙන් කරන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සන්ධිවලට පහර දෙන එක නවත්වලා, අස්ථි සහ සන්ධිවලට දිගුකාලීනව වෙන හානිය වළක්වන එක. අර `NSAIDs` වලින් හරි, ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් වලින් හරි රෝගය හරියට පාලනය වුණේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් මූලික ප්‍රතිකාර විදියටම මේ `DMARDs` (උදා: මෙතොට්‍රෙක්සේට් - `Methotrexate`) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
• ජෛව විද්‍යාත්මක ඖෂධ (`Biologics`): අනිත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමවලට සන්ධි හරියට ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ නැති අවස්ථාවලදී, මේ විශේෂිත ජෛව විද්‍යාත්මක ඖෂධ වර්ග පාවිච්චි කරනවා. මේවාත් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ යම් යම් කොටස් ඉලක්ක කරලා ක්‍රියාත්මක වෙනවා.
• භෞත චිකිත්සාව සහ වෘත්තීය චිකිත්සාව (`Physical and occupational therapy`): මේක ගොඩක් වැදගත්. භෞත චිකිත්සාව (`(Physical therapy)`) මගින් මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරලා, සන්ධිවල නම්‍යශීලී බව වැඩි කරලා, චලන පරාසය හොඳ කරනවා. වෘත්තීය චිකිත්සාව (`(Occupational therapy)`) මගින් දරුවට එදිනෙදා වැඩ කටයුතු (ඇඳුම් ඇඳගන්න, සපත්තු දාගන්න, ලියන්න වගේ) පහසුවෙන් කරගන්න උදව් කරනවා. සමහර වෙලාවට සන්ධි ආරක්ෂා කරගන්න, චලන පරාසය වැඩි කරගන්න විශේෂ ආධාරක (`(Bracing)`) පාවිච්චි කරන්නත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, මේ ප්‍රතිකාර වලත් සමහර අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන ඔයාව දැනුවත් කරයි, ඒ වගේම අතුරු ආබාධ අඩු කරගන්න පුළුවන් විදියට ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරයි.

• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (`Corticosteroids`): විශේෂයෙන්ම කටින් බොන ස්ටෙරොයිඩ් පෙති දිගු කාලයක් ගත්තොත් අස්ථි දුර්වල වෙන්න, දරුවගේ සාමාන්‍ය වර්ධනයට යම් බලපෑම් එල්ල වෙන්න, බර වැඩිවෙන්න වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා මේවා පාවිච්චි කරන්නේ බොහොම පරිස්සමෙන්, අවශ්‍යම කාලයට විතරයි.
• NSAIDs: මේවායින් සමහර දරුවන්ට බඩේ අමාරු, ඔක්කාර ගතිය, බඩ දැවිල්ල වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත් කෑම එක්ක ගන්න කියලා කියන්නේ.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සුවයක් දැනෙයිද?

මේක දරුවගෙන් දරුවට, රෝගයේ දරුණුකම අනුව, ප්‍රතිකාර වලට දක්වන ප්‍රතිචාරය අනුව වෙනස් වෙනවා. `(Oligoarthritis)` තත්ත්වය මාස කිහිපයක ඉඳන් අවුරුදු ගාණක් දක්වා පවතින්න පුළුවන්.

හොඳම දේ තමයි, නිසි ප්‍රතිකාර එක්ක රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් වෙලාවට අඩු වෙලා, සමහරවිට සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැතිවෙලා යන්නත් (`(Remission)`) පුළුවන්. ඒ කියන්නේ දරුවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව සාමාන්‍ය විදියට ඉන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට දරුවා වැඩෙද්දී රෝගය වෙනත් සන්ධි වලට පැතිරෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා දෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්ම හරියටම අනුගමනය කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

`(Oligoarthritis)` හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

අපි කලින් කිව්වා වගේ, මේකට හේතුව හරියටම දන්නෙ නැති නිසා, `(Oligoarthritis)` හැදෙන එක වළක්වගන්න නිශ්චිත ක්‍රමයක් නම් දැනට නෑ.

`(Oligoarthritis)` තියෙන දරුවෙක් ඉන්න දෙමව්පියෙක් විදියට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

`(Oligoarthritis)` තියෙන දරුවෙකුට, විශේෂයෙන්ම ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, අනිත් ළමයි වගේ දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරන්න, ක්‍රියාශීලීව ඉන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. සන්ධිවල වේදනාව, තද ගතිය නිසා එහෙම වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි, බොහෝ දරුවෝ ලොකු වෙද්දී, ඒ කියන්නේ වැඩිහිටි වියට එද්දී මේ තත්ත්වයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ මිදෙනවා. සමහර දරුවන්ට වයසට යද්දී වෙනත් සන්ධිවල යම් යම් අමාරුකම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, නිසි ප්‍රතිකාර සහ භෞත චිකිත්සාව (`(Physical therapy)`) මගින් සන්ධි වේදනාව සහ තද ගතිය හොඳටම පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, දරුවගේ සන්ධිවල චලනය වැඩි දියුණු කරලා, එදිනෙදා වැඩ කටයුතු සහ ක්‍රීඩා වගේ දේවල් සීමා නැතුව කරන්න උදව් කරන්නත් පුළුවන්.

දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවකද?

ඔයාගේ දරුවට මේ වගේ දේවල් තියෙනවනම්, ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න:

• දරුවට ඇවිදින්න, දුවන්න පනින්න, සන්ධි හොලවන්න අමාරුයි නම්.
• දොස්තර මහත්තයා දීපු බෙහෙත් වලින් සන්ධි වේදනාව, ඉදිමුම අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා නම්.
• දරුවට ඇස් පේන එකේ ගැටලුවක් තියෙනවා නම් (බොඳවෙලා පේනවා, එළිය බලන්න අමාරුයි වගේ).
• ඇස් රිදෙනවා, දිගටම ඇස් රතු වෙලා තියෙනවා වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්.

දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාගේ දරුවා ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරද්දී, මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පැකිලෙන්න එපා:

• "මේ දෙන බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද? ඒවා මොනවද?"
• "දරුවට හොඳ වෙන්න `(Corticosteroid)` එන්නත් කීයක් විතර දෙන්න වෙයිද?"
• "භෞත චිකිත්සක (`(Physical therapist)`) කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන කොච්චර කාලයකට සැරයක්ද?"
• "`(Oligoarthritis)` තියෙන මගේ දරුවට එයා කැමති ක්‍රීඩා කරන්න පුළුවන්ද?"
• "ඉස්කෝලේ වැඩ වලට මේකෙන් බලපෑමක් වෙයිද? ඒකට මොනවද කරන්න පුළුවන්?"

`(Oligoarthritis)` සහ `(Polyarthritis)` අතර වෙනස මොකක්ද?

`(Oligoarthritis)` සහ `(Polyarthritis)` කියන්නේ දෙකම `(Juvenile Idiopathic Arthritis - JIA)` කියන ළමා කාලයේ සන්ධි ප්‍රදාහ රෝග කාණ්ඩයට අයිති වෙන වර්ග දෙකක්. මේ දෙකේ ප්‍රධාන වෙනස තමයි, රෝගය බලපාන සන්ධි ගණන සහ බලපාන සන්ධි වර්ගය.

• `(Oligoarthritis)`: මේකෙදි, අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, සන්ධි පහකට අඩුවෙන් (සාමාන්‍යයෙන් 1-4) තමයි බලපාන්නේ. වැඩිපුරම බලපාන්නේ දණහිස්, වළලුකර, වැලමිට වගේ ලොකු සන්ධිවලට.
• `(Polyarthritis)`: "පොලි" (`Poly`) කියන්නේ "බොහෝ" කියන එකනේ. ඉතින්, `(Polyarthritis)` වලදී, සන්ධි පහක් හෝ ඊට වැඩියෙන් රෝගයට බලපානවා. මේකෙදි බොහෝ වෙලාවට අත් සහ පාද වල තියෙන කුඩා සන්ධිවලටත් බලපාන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

`(Juvenile Idiopathic Arthritis - JIA)` කියන මේ ළමා කාලයේ සන්ධි ප්‍රදාහ තත්ත්වයන්, ඒ අතරින් `(Oligoarthritis)` කියන්නේ සුලබ දෙයක්. සමහරවිට මේක දිගු කාලයක් තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒත්, ඒකෙන් දරුවගේ ජීවිතේ සම්පූර්ණයෙන්ම පාලනය කරන්න ඉඩ දෙන්න ඕන නෑ.

`(Oligoarthritis)` තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තත්, ඔයාගේ දරුවට අනිත් ළමයි වගේම එදිනෙදා ක්‍රියාකාරකම් වලට, එයා කැමති සෙල්ලම් වලට, ක්‍රීඩා වලට සහභාගී වෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, දරුවගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක එකතු වෙලා, දරුවටම විශේෂිත වුණු, හරියටම ගැලපෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් අනුගමනය කරන එක. එතකොට දරුවට වේදනාවෙන් තොරව, සතුටින්, ක්‍රියාශීලීව වැඩෙන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. ඔයාගේ සහයෝගය දරුවට ගොඩක් වටිනවා!

---

` ඔලිගොආතරයිටිස්, Oligoarthritis, සන්ධි ප්‍රදාහය, ළමා ආතරයිටිස්, Juvenile Idiopathic Arthritis, JIA, සන්ධි වේදනාව, යුවීටයිස්, Uveitis