ඔයාගේ ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය අඩුද? (Oligospermia) ගැන අපි කතා කරමුද?

ඔයායි ඔයාගේ සහකාරියයි කාලයක් තිස්සේ බබෙක් හදන්න උත්සාහ කරනවා, ඒත් තාම හරි ගියේ නැද්ද? එහෙම වෙලාවට සමහරවිට හිතට එන ප්‍රශ්නයක් තමයි, "මගේ පැත්තෙන් මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක්ද?" කියලා. ඇත්තටම, පිරිමි පාර්ශවයේ සරුභාවයට බලපාන එක ප්‍රධාන හේතුවක් තමයි ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය අඩු වීම. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි මේකට කියන්නේ (Oligospermia) කියලා. කලබල වෙන්න එපා, මේක ගැන දැනුවත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ.

මොකක්ද මේ (Oligospermia) කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගනිමු!

සරලවම කිව්වොත්, (Oligospermia) කියන්නේ ඔයාගේ ශුක්‍ර තරලයේ (semen) තියෙන ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩු වෙන එකටයි. දැන් බලන්න, නිරෝගී පිරිමියෙකුගේ ශුක්‍ර තරලයේ මිලිලීටර එකක (1ml) ශුක්‍රාණු මිලියන 15ක් ඉඳන් මිලියන 200කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාට (Oligospermia) තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ශුක්‍ර තරලයේ මිලිලීටර එකක තියෙන්නේ ශුක්‍රාණු මිලියන 15කට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක්.

මේකට තව නමක් කියනවා, ඒ තමයි (Oligozoospermia). සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු "දරුණු (Oligospermia)" කියලත් කියනවා. ඒ කියන්නේ ශුක්‍ර තරලයේ මිලිලීටර එකක ශුක්‍රාණු මිලියන 5කටත් වඩා අඩුයි කියන එක.

වැදගත්: ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය අඩුයි කියන එකෙන් ඔයාට කවදාවත් තාත්තා කෙනෙක් වෙන්න බෑ කියන එක නෙවෙයි. හැබැයි, බබෙක් හදන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්, නැත්නම් ටිකක් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්.

ශුක්‍රාණු අඩු බව පෙන්නුම් කරන ලක්ෂණ මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට, ඔයාට (Oligospermia) තියෙනවා කියලා ඔයා දන්නේවත් නැති වෙන්න පුළුවන්. මොකද, මේකට විශේෂිත රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ හරිම අඩුවෙන්. ප්‍රධානම දේ තමයි, අවුරුද්දක් තිස්සේ කිසිම උපත් පාලන ක්‍රමයක් නැතුව, එක දිගට ලිංගිකව එකතු වෙලත්, ඔයාගේ සහකාරියට දරුවෙක් පිළිසිඳ ගන්නේ නැති එක.

හැබැයි, සමහර පිරිමින්ට ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය අඩු වෙන්න හේතු වුණු යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයකට අදාළ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:

• ඇඟේ සහ මුහුණේ රෝම අඩුවීම.
• ලිංගික අප්‍රාණිකත්වය (Erectile dysfunction).
• ලිංගික ආශාව අඩුවීම (Low sex drive/libido).
• වෘෂණ කෝෂ ඉදිමීම, වේදනාව හෝ අතට අහුවෙන ගැටයක් වගේ දැනීම.

මේ වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය අඩු වෙන්න (Oligospermia) බලපාන හේතු මොනවද?

(Oligospermia) තත්ත්වයට විතරක් නෙවෙයි, අනිත් ශුක්‍රාණු ආශ්‍රිත ගැටළු වලටත් හේතු ගණනාවක් බලපාන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්‍රධාන වශයෙන් බලපාන දේවල් මොනවද කියලා.

1. සමහර රෝගී තත්ත්වයන්

• බැක්ටීරියා සහ වෛරස් ආසාදන: මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදන `(UTIs)` සහ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන `(STIs)` වන ගොනෝරියා `(Gonorrhea)` සහ `(HIV)` වැනි දේවල් බලපාන්න පුළුවන්.
• ප්‍රජනක පද්ධතියේ අවහිරතා: ශුක්‍රාණු පිටතට ඒම වළක්වන යම් අවහිරතා තියෙනවා නම්.
• හෝමෝන අසමතුලිතතා: `(Hypogonadism)` වගේ හෝමෝන වලට බලපාන තත්ත්වයන්.
• ජානමය රෝග: `(Klinefelter syndrome)` සහ `(Cystic fibrosis)` වැනි ජානමය තත්ත්වයන් නිසාත් ශුක්‍රාණු නිෂ්පාදනයට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.

2. පරිසරයේ තියෙන විෂ ද්‍රව්‍ය

අපි ජීවත් වෙන පරිසරයේ තියෙන සමහර විෂ ද්‍රව්‍ය ශරීරයේ ඕනෑම කොටසකට වගේම, ශුක්‍රාණු වලටත් බලපාන්න පුළුවන්.

• බැර ලෝහ: ආසනික්, කැඩ්මියම්, ඊයම්, රසදිය වගේ බැර ලෝහ `(Heavy metals)`.
• කර්මාන්ත රසායනික ද්‍රව්‍ය: කෘමිනාශක, වල් නාශක වගේ දේවල්. හිතන්නකෝ, අපේ රටේ ගොවිතැන් කරන අය නොදැනුවත්වම මේවට නිරාවරණය වෙන්න පුළුවන්.

3. අධික උෂ්ණත්වය

ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ වලට හරියටම වැඩ කරන්න නම්, ශරීර උෂ්ණත්වයට වඩා ටිකක් අඩු උෂ්ණත්වයක් තමයි ඕනේ. අධික උෂ්ණත්වයට නිරාවරණය වීමෙන් ශුක්‍රාණු නිෂ්පාදනයට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.

• නොබැස්ස වෘෂණ කෝෂ (Undescended testicles): මේවා ඉකිලිය අසල උඩින් තියෙන නිසා වැඩිපුර රත් වෙනවා.
• වෘෂණ කෝෂ ආශ්‍රිත නහර ගැටගැසීම (Varicoceles): මේකත් ශුක්‍රාණු අඩු වෙන්න ප්‍රධාන හේතුවක්. අපි මේ ගැන තව ටිකක් ඉස්සරහට කතා කරමු.
• අධික රස්නය ඇති පරිසරයක වැඩි වෙලාවක් ඉන්න එක: උදාහරණයක් විදියට, නිතරම උණු වතුර ටබ් එකක `(hot tub)` ඉන්න එක වගේ.

4. ජීවන රටාවේ සාධක

අපේ එදිනෙදා ජීවන රටාවේ සමහර පුරුදුත් මේකට බලපානවා.

• අධික ලෙස මත්පැන් පානය: දිගු කාලයක් තිස්සේ ගොඩක් මත්පැන් බොන එක.
• අධික ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI): `(BMI)` අගය 25ට වඩා වැඩි නම් (ඒ කියන්නේ අධික බර හෝ ස්ථුලතාවය).
• දුම්පානය සහ වෙනත් දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතය: මේවා ශුක්‍රාණු වලට සෘජුවම හානි කරනවා.
• මානසික ආතතිය (Stress): අද කාලේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්.
• සමහර මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය: ගංජා, කොකේන් වගේ දේවල්.

5. සමහර ඖෂධ වර්ග

ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ගත් ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය අඩු වෙන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට, මානසික රෝග සඳහා දෙන සමහර ඖෂධ, සමහර පිළිකා නාශක ඖෂධ, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් `(Testosterone)` ප්‍රතිකාර, සහ තවත් බොහෝ ඖෂධ වර්ග තියෙනවා.

වැදගත්: ඔයා ගන්න බෙහෙත් නිසා වෙන්න ඇති කියලා හිතෙනවා නම්, කිසිම වෙලාවක දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්නේ නැතුව බෙහෙත් නවත්වන්න එපා.

(Oligospermia) සඳහා ප්‍රධානම හේතුවක්: වෘෂණ කෝෂ වල නහර ගැටගැසීම (Varicoceles)

දැනට හොයාගෙන තියෙන විදියට, ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය අඩු පිරිමින්ගෙන් 10 දෙනෙක් ගත්තොත්, ඒ අයගෙන් 4 දෙනෙක්ටම වගේ වෘෂණ කෝෂ ආශ්‍රිත නහර ගැටගැසීම, ඒ කියන්නේ `(Varicoceles)` තත්ත්වය තියෙනවා. මේක තමයි (Oligospermia) වලට බලපාන සුලබම හේතුවක් විදියට හඳුනාගෙන තියෙන්නේ.

ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය අඩු වීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට (Oligospermia) තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය අඩු වීමේ අවදානමක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාට සමහර ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් යෝජනා කරන්න පුළුවන්.

• මත්පැන් පානය අඩු කිරීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැවැත්වීම.
• නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම: නිතිපතා ව්‍යායාම කරන එක සහ සමබල ආහාර වේලක් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
• ගංජා, කොකේන් වැනි මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතයෙන් වැළකීම.
• දුම්පානය නතර කිරීම.
• තද යට ඇඳුම් ඇඳීමෙන් වැළකීම සහ වෘෂණ කෝෂ අධික රස්නයට ලක්වීමෙන් ආරක්ෂා කර ගැනීම.
• මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න ක්‍රම හොයාගන්න. සමහරවිට භාවනාව, යෝග ව්‍යායාම වගේ දේවල් උදව් වෙයි.

දොස්තරලා (Oligospermia) තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

මුලින්ම වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන අහයි, ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරයි. ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය අඩුයි කියලා සැකයක් ඇති වුණොත්, ශුක්‍රාණු පරීක්ෂාවක් `(Semen analysis)` කරන්න කියලා කියයි. මේක තමයි ප්‍රධානම පරීක්ෂණය.

ඊට අමතරව, (Oligospermia) තත්ත්වයට හේතුව හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

• ජානමය පරීක්ෂණ `(Genetic testing)`.
• ප්‍රජනක පද්ධතියේ රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ: ගුද මාර්ගය හරහා කරන අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් `(Transrectal ultrasound)` සහ වෘෂණ කෝෂ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් `(Testicular ultrasound)` වගේ.
• අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ `(Endocrine system)` පරීක්ෂණ: ඔයාගේ හෝමෝන මට්ටම් මැන බලන්න.
• මුත්‍රා පරීක්ෂාවක් `(Urinalysis)`.

(Oligospermia) තත්ත්වය සුව කරන්න පුළුවන්ද?

මේක හේතුව මත රඳා පවතිනවා. සමහර අවස්ථාවලදී, ශුක්‍රාණු මට්ටම අඩු වෙන්න බලපාන ඖෂධ නතර කිරීමෙන් හෝ නරක පුරුදු අත්හැරීමෙන් ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය වැඩි කරගන්න පුළුවන්.

වෙනත් හේතු වලට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරට:

• ආසාදන සඳහා ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)`.
• ලිංගික අප්‍රාණිකත්වය වැනි ගැටළු සඳහා උපදේශනය `(Counseling)`.
• හෝමෝන අතිරේක `(Hormone supplements)`.
• වෘෂණ කෝෂ වල නහර ගැටගැසීම `(Varicoceles)` හෝ අවහිරතා සඳහා ශල්‍යකර්ම `(Surgery)`.

සමහර වෙලාවට ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය වැඩි කරගන්න බැරි අවස්ථාත් තියෙනවා. ඔයා දරුවෙක් හදන්න උත්සාහ කරනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාට `(In Vitro Fertilization - IVF)` වගේ වෙනත් විකල්ප යෝජනා කරන්න පුළුවන්.

විටමින් වර්ග වලින් ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය වැඩි කරගන්න පුළුවන්ද?

මන්දපෝෂණය ඔයාගේ ශුක්‍රාණු වල සෞඛ්‍යයට බලපාන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය අඩු වෙන්නත් හේතු වෙන්න පුළුවන්. සමහර විටමින්, ඛනිජ ලවණ හෝ ශාකසාර අතිරේක උදව් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට:

• කොඑන්සයිම් Q10 `(Coenzyme Q10)`
• එල්-කානිටීන් `(L-carnitine)`
• විටමින් C `(Vitamin C)`
• සින්ක් `(Zinc)`
• සෙලීනියම් `(Selenium)`

වැදගත්: මේ වගේ කිසිම අතිරේකයක් පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. මොකද, හැමදේම හැමෝටම හරියන්නේ නෑ.

මොන වගේ බීම වර්ගද ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය වැඩි කරන්න උදව් වෙන්නේ?

සීනි එකතු නොකරපු, 100% පළතුරු යුෂ වර්ග වල විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ ගොඩක් තියෙනවා. මේවා ශුක්‍රාණු වල සෞඛ්‍යයට හොඳයි, ඒ වගේම ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය වැඩි වෙන්නත් උදව් වෙන්න පුළුවන්.

• පැඟිරි කුලයේ පළතුරු: දොඩම්, මිදි, දෙහි, නාරං.
• ගොජි බෙරි `(Goji berries)`.
• දෙළුම්.
• තක්කාලි.

මේවා නිතරම ආහාරයට එකතු කරගන්න බලන්න.

මම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයායි ඔයාගේ සහකාරියයි දරුවෙක් හදන්න උත්සාහ කරලත්, සාර්ථක වෙන්නේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් සහ පරීක්ෂණ සඳහා යොමු වෙන්න.

වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාට (Oligospermia) තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ඔයාට මේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මගේ ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය අඩු වෙන්න හේතුව මොකක්ද?
• මගේ ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය වැඩි කරගන්න මට කරන්න පුළුවන් දෙයක් තියෙනවද?
• (Oligospermia) තත්ත්වයට හේතු වෙලා තියෙන්නේ බරපතල රෝගී තත්ත්වයක්ද?
• මම තවත් විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්, උදාහරණයක් විදියට මුත්‍රා හා ප්‍රජනක පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(Urologist)` හමුවෙන්න ඕනෙද?

(Oligospermia) සහ (Azoospermia) අතර වෙනස මොකක්ද?

(Oligospermia) කියන්නේ ඔයාගේ ශුක්‍ර තරලයේ මැනිය හැකි ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණයක් තියෙනවා, හැබැයි ඒ ගණන බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා අඩුයි කියන එක.

හැබැයි, ඔයාට `(Azoospermia)` තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ශුක්‍ර තරලයේ කිසිම ශුක්‍රාණුවක් නෑ කියන එකයි.

අවසාන වශයෙන් හිතට ගන්න කාරණා කිහිපයක්

ඔයාට (Oligospermia) තියෙනවා කියලා දැනගන්න ලැබෙන්නේ ගොඩක් වෙලාවට දරුවෙක් හදන්න උත්සාහ කරනකොට තමයි. මේක ලැබ් පරීක්ෂණයක් නැතුව ඔයාට දැනෙන දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි, අවුරුද්දක් තිස්සේ උපත් පාලනයක් නැතුව ලිංගිකව එකතු වෙලත් දරුවෙක් හැදුනේ නැත්නම්, ඔයාට මේ ගැන හිතෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.

ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය අඩුයි කියන එකෙන් ඔයාගේ පුද්ගලික වටිනාකම අඩු වෙන්නේ නෑ, ඒ වගේම ඔයාට තාත්තා කෙනෙක් වෙන්න බෑ කියන එකත් නෙවෙයි. ගොඩක් හේතු සුව කරන්න පුළුවන්, ඒ වගේම සහාය ප්‍රජනන තාක්ෂණ `(Assisted Reproductive Technologies)` ක්‍රම, උදාහරණයක් විදියට `(IVF)` වගේ දේවල් වලින් දරු සම්පත ලබන්න උදව් ලබාගන්නත් පුළුවන්. ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරු ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න. ඒ නිසා හිතේ තියෙන දේවල් එයාලත් එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.

` Oligospermia, ශුක්‍රාණු අඩුකම, පිරිමි මඳසරුභාවය, ශුක්‍රාණු පරීක්ෂාව, Varicoceles, IVF, Azoospermia