କୋମା କ'ଣ? ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ସବୁକିଛି ଶିଖିବା।

ଆପଣ କୌଣସି ସିନେମା କିମ୍ବା ଟିଭି ଶୋ’ରେ ଦେଖିଥିବେ, କେହି ଜଣେ ବିଛଣାରେ ଶୋଇଥିବା, ଚେତାଶୂନ୍ୟ, ଏପରିକି ହଲଚଲ ମଧ୍ୟ ନକରିଥିବା। ଆମେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ " କୋମା " ବୋଲି କହିଥାଉ। ଅନେକ ଲୋକ ଭାବନ୍ତି ଯେ ଏହା ଗଭୀର ନିଦ୍ରା ପରି। କିନ୍ତୁ ପ୍ରକୃତରେ, କୋମା ଏକ ବହୁତ ଭିନ୍ନ ଏବଂ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା। ଏଥିରେ, ଯଦିଓ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି ଜୀବିତ, ତାଙ୍କୁ ଉଠାଇବାର କୌଣସି ଉପାୟ ନାହିଁ। ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କ ମନରେ ଥିବା ଅନେକ ପ୍ରଶ୍ନର ଉତ୍ତର ଦେବା ପାଇଁ, ଆସନ୍ତୁ ଆଜି ଏହି କୋମା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, କୋମା କ'ଣ?

କୋମାରେ ଥିବା ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ଏପରି ଏକ ଟିଭି ପରି ଭାବନ୍ତୁ ଯାହା ଚାଲୁ ଅଛି କିନ୍ତୁ କୌଣସି ଚ୍ୟାନେଲ ନାହିଁ। ଟିଭି ଚାଲୁଛି, ଲାଇଟ୍ ଜଳୁଛି, କିନ୍ତୁ ସ୍କ୍ରିନରେ କିଛି ନାହିଁ। ସେହିପରି, କୋମାରେ ଥିବା ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ହୃଦୟ ସ୍ପନ୍ଦନ, ନିଶ୍ୱାସ ପ୍ରଶ୍ୱାସ ଏବଂ ଶରୀରର ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଚାଲୁଛି, କିନ୍ତୁ ତାଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କର ବାହ୍ୟ ଜଗତ ସହିତ କୌଣସି ସମ୍ପର୍କ ନାହିଁ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, କୋମା ହେଉଛି ଏକ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ଅଚେତନ ଅବସ୍ଥା । ଏହା ଗଭୀର ନିଦ୍ରାଠାରୁ ବହୁତ ଭିନ୍ନ। ଆମେ ଗଭୀର ନିଦ୍ରାରେ ଥିବା ଜଣଙ୍କୁ ଶବ୍ଦ କରି କିମ୍ବା ଶରୀରରେ ଥାପୁଡ଼ାଇ ଉଠାଇ ପାରିବା। କିନ୍ତୁ, କୋମାରେ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଦେଇ ମଧ୍ୟ ଜାଗ୍ରତ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ । ଏହି ଅବସ୍ଥା ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଗୁରୁତର କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବା ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ।

ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି କୋମାକୁ ଯିବାର କାରଣ କ’ଣ?

କୋମାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ମସ୍ତିଷ୍କ କ୍ଷତି। ଏହି କ୍ଷତି ଅନେକ ପ୍ରକାରର ହୋଇପାରେ। କିଛି କ୍ଷତି ଅସ୍ଥାୟୀ ଏବଂ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ। କିନ୍ତୁ କିଛି କ୍ଷତି ସ୍ଥାୟୀ ଏବଂ ମୃତ୍ୟୁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। 50% ରୁ ଅଧିକ କୋମା ମୁଣ୍ଡରେ ଆଘାତ ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ରକ୍ତ ସଞ୍ଚାଳନ ପ୍ରଣାଳୀରେ ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ।

ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ କ’ଣ?

ଆପଣ କୋମାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବେ?

କେବଳ ଡାକ୍ତରମାନେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିପାରିବେ ଯେ କେହି ଚେତାଶୂନ୍ୟ କିମ୍ବା କୋମାରେ ଅଛନ୍ତି କି ନାହିଁ। ଏହାର କାରଣ ଖୋଜିବା ମଧ୍ୟ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତି:

• ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସ୍ତର:ଆମେ ଦେଖୁ ଯେ ଯେତେବେଳେ ସେମାନଙ୍କ ନାମ ଡକାଯାଏ, ଯେତେବେଳେ ସେମାନଙ୍କ ଶରୀରରେ ଚାପୁଡ଼ା ଦିଆଯାଏ, କିମ୍ବା ଯେତେବେଳେ ସେମାନେ ଟିକିଏ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଦିଅନ୍ତି (ଯେପରିକି ଆଙ୍ଗୁଠି ଦବାଇବା) ସେତେବେଳେ ସେମାନେ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରନ୍ତି କି ନାହିଁ।
• ଆଖିର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା: ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆଖି ଖୋଲି ଆଲୋକ ଜାଳିବେ, ଆପଣ ଦେଖିବେ ଯେ ପୁତୁଳା ଛୋଟ ହେଉଛି କି ନାହିଁ।
• ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ପଦ୍ଧତି: ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ଅନିୟମିତ, ଦ୍ରୁତ କିମ୍ବା ଧୀର କି ନାହିଁ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ।
• ଶରୀରର ସ୍ଥିତି: ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ବଙ୍କା କିମ୍ବା କଠିନ ଅଛି କି ନାହିଁ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ।

ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟତୀତ, ଘଟଣା ପୂର୍ବରୁ କ’ଣ ଘଟିଥିଲା ​​ସେ ବିଷୟରେ ପରିବାରକୁ ପଚାରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହା ସହିତ, ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା, ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କର ଅବସ୍ଥା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ସିଟି ସ୍କାନ କିମ୍ବା MRI ସ୍କାନ ଭଳି ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ କରାଯାଏ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ମାପିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ସ୍କେଲ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଏହାକୁ ଗ୍ଲାସଗୋ କୋମା ସ୍କେଲ୍ (GCS) କୁହାଯାଏ। ଏହା ଆଖି ଖୋଲିବା, ଗତିବିଧି ଏବଂ କଥା କହିବା ଭଳି ଜିନିଷ ଉପରେ ସ୍କୋର ଦେଇ ଚେତାଶୂନ୍ୟତାର ସ୍ତର ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରେ। ସ୍କୋର ଯେତେ କମ୍ ହେବ, ଅବସ୍ଥା ସେତେ ଗମ୍ଭୀର ହେବ।

କୋମାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରିବେ?

କୋମା ହେଉଛି ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା। ଯଦି ଆପଣ କେହି ଚେତାଶୂନ୍ୟ ହେଉଥିବା କିମ୍ବା ଚେତାଶୂନ୍ୟ ହେଉଥିବାର ଦେଖନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ 911 କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଆମ୍ବୁଲାନ୍ସ ଆଣନ୍ତୁ। ସେମାନଙ୍କୁ ଯଥାଶୀଘ୍ର ହସ୍ପିଟାଲରେ, ବିଶେଷକରି ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍ (ETU) ପହଞ୍ଚାଇବା ଦ୍ୱାରା ମସ୍ତିଷ୍କ କ୍ଷତି କମ ହୋଇପାରିବ।

ଡାକ୍ତରଖାନାରେ, କୋମାର କାରଣ ଉପରେ ଚିକିତ୍ସା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ।

• କାରଣର ଚିକିତ୍ସା: ଯଦି ଏହା ଏକ ସଂକ୍ରମଣ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଦିଆଯାଏ। ଯଦି ମସ୍ତିଷ୍କ ଫୁଲିଯାଏ, ତେବେ ଫୁଲା କମାଇବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ। ଯଦି ମସ୍ତିଷ୍କରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ କିମ୍ବା ଟ୍ୟୁମର ହୁଏ, ତେବେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଏହା ମଧୁମେହ କାରଣରୁ ହୁଏ, ତେବେ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ସ୍ତର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଏ।
• ଜୀବନ ସହାୟକ: କୋମାରେ ଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ସାଧାରଣତଃ ଇଣ୍ଟେନସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ICU)ରେ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ। ଯଦି ସେମାନଙ୍କୁ ନିଜେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ଅସୁବିଧା ହୁଏ, ତେବେ ସେମାନଙ୍କୁ ଏକ ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ କରାଯାଏ।
• ସହାୟକ ଯତ୍ନ: ଯେତେବେଳେ ରୋଗୀ କୋମାରେ ଥାଏ, ସେତେବେଳେ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ପୁଷ୍ଟିସାର: ଯେହେତୁ ସେ ଖାଇବା କିମ୍ବା ପିଇବାକୁ ଅସମର୍ଥ, ତାଙ୍କୁ ଏକ ଖାଦ୍ୟ ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ତରଳ ଖାଦ୍ୟ ଦିଆଯାଏ।
• ଚର୍ମ ଯତ୍ନ: ସମାନ ସ୍ଥାନରେ ରହିବା ଦ୍ୱାରା ବିଛଣା ଘା’ ହୋଇପାରେ। ଏହାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ, ରୋଗୀକୁ ପ୍ରତି କିଛି ଘଣ୍ଟାରେ ଓଲଟାଇ ଦିଅନ୍ତୁ।
• ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ସନ୍ଧି:ଗତିର ଅଭାବ ଯୋଗୁଁ ମାଂସପେଶୀ କଠିନ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ସନ୍ଧିଗୁଡ଼ିକ କଠିନ ହୋଇପାରେ। ଏହାକୁ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ, ଫିଜିଓଥେରାପିଷ୍ଟମାନେ ଆସି ଆପଣଙ୍କ ହାତଗୋଡ଼କୁ ଘୁଞ୍ଚାଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରନ୍ତି।

କୋମାରୁ ଚେତା ଫେରିପାଇ ପାରିବେ କି?

ଏହି ପ୍ରଶ୍ନ ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ମନରେ ଥାଏ। କୋମାରୁ ସୁସ୍ଥ ହେବା କାରଣ, କୋମାରେ ରହିବାର ସମୟ ଏବଂ ରୋଗୀର ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ଚଳଚ୍ଚିତ୍ର ପରି ହଠାତ୍ ଆଖି ଖୋଲି "ମୁଁ କେଉଁଠି?" ପଚାରିବା ବହୁତ କମ୍। ପୁନରୁଦ୍ଧାର ଏକ ବହୁତ ଧୀର, ପର୍ଯ୍ୟାୟକ୍ରମେ ପ୍ରକ୍ରିୟା।

ସାଧାରଣତଃ, ଯେତେବେଳେ ରୋଗୀ ଚେତା ଫେରି ପାଇବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି, ସେମାନେ ପ୍ରଥମେ ଶବ୍ଦ କିମ୍ବା ଯନ୍ତ୍ରଣା ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି। ତା'ପରେ, ସେମାନେ ଧୀରେ ଧୀରେ ଆଖି ଖୋଲି ଦିଅନ୍ତି। ଚେତନାର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଅନେକ ଲୋକ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପଡ଼ିପାରନ୍ତି ଏବଂ ଉତ୍ତେଜିତ ହୋଇପାରନ୍ତି। ସେମାନେ ପୂର୍ବ ଅପେକ୍ଷା ଭିନ୍ନ ଭାବରେ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରିପାରନ୍ତି। ଏହା ସବୁ ଆରୋଗ୍ୟ ପ୍ରକ୍ରିୟାର ଏକ ଅଂଶ। ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ ମାସ କିମ୍ବା ବର୍ଷ ଲାଗିପାରେ। କିଛି ଲୋକଙ୍କର ସ୍ଥାୟୀ ଅକ୍ଷମତା ଥାଇପାରେ। ସ୍ୱାଭାବିକ ଅବସ୍ଥାକୁ ଫେରିବା ପାଇଁ ସେମାନଙ୍କୁ ପୁନର୍ବାସ ସେବା ଯେପରିକି ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ବୃତ୍ତିଗତ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।