ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଛି ଏକ ସମସ୍ୟା ଯାହା ଆମ ଦେଶରେ ବର୍ତ୍ତମାନ ଅନେକ ଲୋକଙ୍କର ଅଛି, ବୟସ ଯାହା ହେଉନା କାହିଁକି? ଆମେ ସାଧାରଣତଃ ଭାବୁ ଯେ ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ସ୍ଲିପ୍ ଡିସ୍କ କିମ୍ବା ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ ଯୋଗୁଁ ହୁଏ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ଆପଣ ଯେତେ ଔଷଧ କିମ୍ବା ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କଲେ ମଧ୍ୟ, ଏପରି ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୁଏ ଯାହା କମିଯାଏ ନାହିଁ। କାରଣ ଆମେ ଯାହା ଭାବୁଛୁ ତାହା ନ ହୋଇପାରେ। ଆଜି, ଆମେ ଏକ ବିଶେଷ ପ୍ରକାରର ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ ଯାହାକୁ ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନ ଦ୍ୱାରା ସମ୍ପ୍ରତି ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଛି, ଅର୍ଥାତ୍ " କରେଖା ଯନ୍ତ୍ରଣା "।
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଭର୍ଟିବ୍ରୋଜେନିକ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା କ'ଣ?
ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ପ୍ରଥମେ ଆମ ମେରୁଦଣ୍ଡ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରିବା। ଆମର ମେରୁଦଣ୍ଡ ଛୋଟ ଛୋଟ ହାଡ଼ (ମେରୁଦଣ୍ଡ) ର ଏକ ଗଦାରେ ଗଠିତ, ଯେପରି ଇଟା ପରସ୍ପର ଉପରେ ଗଦା ହୋଇଥାଏ। ଏହି "ଇଟା" ମଧ୍ୟରେ ଆମେ ସମସ୍ତେ ଜାଣିଥିବା ଡିସ୍କ ଅଛି।
କିନ୍ତୁ ଏହି କାହାଣୀର ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶ ହେଉଛି ପ୍ରତ୍ୟେକ ଭେଟିବ୍ରା ଉପରେ ଏବଂ ତଳେ ଥିବା ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ସୁରକ୍ଷା ସ୍ତର। ଏହା କାର୍ଟିଲେଜ ଏବଂ ହାଡ଼ରୁ ତିଆରି ଏକ ପତଳା ସ୍ତର। ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ, ଏହାକୁ ଭେଟିବ୍ରାଲ ଏଣ୍ଡପ୍ଲେଟ୍ କୁହାଯାଏ। ଅତୀତରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଭାବୁଥିଲେ ଯେ ଡିସ୍କ ସମସ୍ୟା ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ। କିନ୍ତୁ ନୂତନ ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଯେତେବେଳେ ଏହି ଏଣ୍ଡପ୍ଲେଟ୍ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟ ଦେଇ ଯାଉଥିବା ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇପାରନ୍ତି, ଯାହା ଗୁରୁତର, ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସୃଷ୍ଟି କରେ।
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, "ଭର୍ଟେବ୍ରୋଜେନିକ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା " ହେଉଛି ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଯାହା ଡିସ୍କ ଯୋଗୁଁ ନୁହେଁ, ବରଂ ମେରୁଦଣ୍ଡର ଉପର ଏବଂ ତଳ ଭାଗରେ ଥିବା ଏଣ୍ଡପ୍ଲେଟଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବା ଯୋଗୁଁ ହୁଏ।
ଏହା ଡିସ୍କ ସମସ୍ୟା ସହିତ ମଧ୍ୟ ଜଡିତ ହୋଇପାରେ। ଗବେଷକମାନେ ଜାଣିପାରିଛନ୍ତି ଯେ ଯେଉଁଠାରେ ଏକ ଡିସ୍କ ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ, ସେଠାରେ ମେରୁଦଣ୍ଡର ଉପର ଏବଂ ତଳ ଅଂଶରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଘଟେ। ସେହି ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ବହନ କରୁଥିବା ଅଧିକ ସ୍ନାୟୁ ତନ୍ତୁ ମଧ୍ୟ ଅଛି। କିନ୍ତୁ ସେମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହା କିପରି ଘଟେ ତାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଖୋଜୁଛନ୍ତି।
ଏହି ପରିସ୍ଥିତିର କାରଣ କ’ଣ?
ଆମର ଏଣ୍ଡପ୍ଲେଟଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହେବାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି। ଏହା ବୟସ ସହିତ ଆସୁଥିବା ପ୍ରାକୃତିକ ଘଷା ଏବଂ ଛିଣ୍ଡିବା ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ, ଏବଂ ଦୁର୍ଘଟଣା ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
ଏହା ସମସ୍ତଙ୍କ ସହିତ ହୁଏ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ କିଛି ଲୋକଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଟିକେ ଅଧିକ ଥାଏ।
- 40 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ: ବୟସ ବଢ଼ିବା ସହିତ ଶରୀରରେ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପ୍ରାକୃତିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ସହିତ ଏହି ବିପଦ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
- ଉଚ୍ଚତା: ଉଚ୍ଚ ବ୍ୟକ୍ତିମାନେ ସେମାନଙ୍କ ମେରୁଦଣ୍ଡ ଉପରେ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ଅଧିକ ଚାପ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।
- ସ୍ଥୂଳକାୟତା: ଶରୀରର ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା ସହିତ, ମେରୁଦଣ୍ଡ ଉପରେ ଭାର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଫାସେଟ୍ ସନ୍ଧିଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତି ପାଇଁ ଅଧିକ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ହୋଇଯାଏ।
- ଧୂମପାନ: ଧୂମପାନ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିଦିଏ, ଯାହା ମେରୁଦଣ୍ଡର କିଛି ଅଂଶକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହ୍ରାସ କରେ। ଏହା ଆରୋଗ୍ୟ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ବାଧା ଦିଏ।
- ଅତ୍ୟଧିକ ଶାରୀରିକ ପରିଶ୍ରମ: ଯେଉଁ ଲୋକମାନେ ନିର୍ମାଣ କାର୍ଯ୍ୟ ଭଳି ଭାରୀ ଜିନିଷ ଉଠାଇବା କିମ୍ବା ପିଠି ଉପରେ ଚାପ ପକାଇବା ଭଳି କାମ କରନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କ ବିପଦ ଅଧିକ ଥାଏ।
- ପାରିବାରିକ ଇତିହାସ : ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୋଇଛି, ତେବେ ଆପଣ ମଧ୍ୟ ଜେନେଟିକ୍ ପ୍ରଭାବ ଯୋଗୁଁ ଏହା ବିକଶିତ କରିପାରନ୍ତି।
ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବେ?
ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନ୍ୟ ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣାଠାରୁ ଟିକେ ଭିନ୍ନ। ଦେଖନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କର ମଧ୍ୟ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି କି?
| ଲକ୍ଷଣ | ବର୍ଣ୍ଣନା |
|---|---|
| ଯନ୍ତ୍ରଣା ବୃଦ୍ଧି ପାଉଥିବା ସମୟ | ଆଗକୁ ନଇଁଲେ, ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ବସିଲେ ଏବଂ ବ୍ୟାୟାମ କରିବା ଭଳି ସକ୍ରିୟ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ସମୟରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। |
| ଯନ୍ତ୍ରଣାର ପ୍ରକୃତି | ଏହା ଭିତରୁ ଆସୁଥିବା ଗଭୀର ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଜଳିବା କିମ୍ବା ଜଳୁଥିବା ଯନ୍ତ୍ରଣା ପରି ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ। |
| ଯେଉଁଠାରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ ହୁଏ | ଯନ୍ତ୍ରଣା ପ୍ରାୟତଃ ପିଠିର ତଳ, ମଧ୍ୟଭାଗରେ ହୋଇଥାଏ। |
| ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ | ଡିସ୍କ ସମସ୍ୟା ସହିତ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଗୋଡ଼ରେ ନିଷ୍କ୍ରିୟତା ଏବଂ ଝିମ୍ଝିମ୍ ଅନୁଭବ ଏହି ଅବସ୍ଥାରେ ପ୍ରାୟତଃ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ । ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଉଭୟ ସମସ୍ୟା ଅଛି, ତେବେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇପାରେ। |
ଡାକ୍ତର, ତୁମେ ଏହାକୁ କିପରି ପାଇଲ?
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର 6 ମାସରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୋଇଆସୁଛି ଏବଂ ମାନକ ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ଵାରା ଏଥିରେ ଉନ୍ନତି ହୋଇନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ଅବସ୍ଥା (ଭର୍ଟେବ୍ରୋଜେନିକ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା) ସନ୍ଦେହ କରିପାରନ୍ତି। ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ନିମ୍ନଲିଖିତ ପଦକ୍ଷେପ ନିଆଯିବ:
୧. ତୁମର ପୃଷ୍ଠଭୂମି ବିଷୟରେ ପଚାରୁଛି: ତୁମ ପରିବାରରେ କାହାର ପିଠି ସମସ୍ୟା ଅଛି କି ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିପରି ଅନୁଭବ ହୁଏ?
୨. ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା: ଆପଣଙ୍କୁ ଆଗକୁ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ଵକୁ ନଇଁବାକୁ କୁହାଯିବ, ଏବଂ କେତେବେଳେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରିବାକୁ କୁହାଯିବ।
୩. ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରୋଗକୁ ବାଦ ଦେବା: ଡିସ୍କ ସମସ୍ୟା କିମ୍ବା ଟ୍ୟୁମର ଭଳି ଅନ୍ୟ କାରଣ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।
୪. MRI ସ୍କାନ: ଶେଷ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ନିର୍ଣ୍ଣାୟକ ଉତ୍ତର ଏକ MRI (ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ) ସ୍କାନରୁ ଆସିଥାଏ। ଏହା ମେରୁଦଣ୍ଡର ସ୍ପଷ୍ଟ ଚିତ୍ର ନେଇପାରିବ।
MRI ରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏଣ୍ଡପ୍ଲେଟରେ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖିପାରିବେ ଯାହା ଯନ୍ତ୍ରଣା ସୃଷ୍ଟି କରୁଛି। ଏଗୁଡ଼ିକୁ Modic ପରିବର୍ତ୍ତନ କୁହାଯାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ ଆସିଥାଏ:
- ମୋଡିକ୍ ପ୍ରକାର ୧: ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରେ ଫୁଲା ଏବଂ ପ୍ରଦାହ ଥାଏ।
- ମୋଡିକ୍ ପ୍ରକାର ୨: ସୁସ୍ଥ ଲାଲ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ବଦଳରେ, ଚର୍ବିଯୁକ୍ତ ହଳଦିଆ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଦେଖାଯାଏ।
ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?
ପ୍ରଥମେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପେନକିଲର (NSAIDs), ମାଂସପେଶୀ ଆରାମଦାୟକ ଏବଂ ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା ଭଳି ମାନକ ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରିବେ।
ତଥାପି, ଯଦି ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରାୟ 6 ମାସ ପରେ କୌଣସି ଉନ୍ନତି ନହୁଏ, ତେବେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ବିଷୟରେ ବିଚାର କରାଯାଇପାରିବ। ଏହାକୁ ବାସିଭର୍ଟେବ୍ରାଲ୍ ନର୍ଭ ଆବ୍ଲେସନ୍ କୁହାଯାଏ।
ବାସିଭର୍ଟେବ୍ରାଲ୍ ନର୍ଭ ଆବ୍ଲେସନ୍ କ'ଣ?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆମର ହାତପାଖକୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସଙ୍କେତ ବହନ କରୁଥିବା ମୁଖ୍ୟ ସ୍ନାୟୁ ହେଉଛି "ବାସିଭର୍ଟେବ୍ରାଲ୍ ସ୍ନାୟୁ"। ଏହି ଚିକିତ୍ସାରେ ଏହି ସ୍ନାୟୁକୁ ସେହି ସ୍ଥାନରେ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଯେଉଁଠାରୁ ଏହା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଆସୁଥିବା ମେରୁଦଣ୍ଡରେ ପ୍ରବେଶ କରେ, ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସଙ୍କେତ ଯିବାକୁ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ।
ଏହା ଏକ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ନୁହେଁ। ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚେତକ ଦିଆଯିବ, ତେଣୁ ଆପଣ କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ। ସର୍ଜନ ଆପଣଙ୍କର ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଥିବା ସ୍ଥାନରେ ଚର୍ମରେ ଏକ ଛୋଟ କ୍ଷତ କରିବେ ଏବଂ ଏହା ମାଧ୍ୟମରେ ମେରୁଦଣ୍ଡରେ ଏକ ଛୋଟ ଉପକରଣ ପ୍ରବେଶ କରାଇବେ। ତା'ପରେ, ସେମାନେ ସ୍ନାୟୁକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବା ପାଇଁ ଉତ୍ତାପ ବ୍ୟବହାର କରିବେ।
ଆପଣ ସାଧାରଣତଃ ସେହି ଦିନ ଘରକୁ ଯାଇପାରିବେ। ଅନ୍ୟ ପିଠି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ତୁଳନାରେ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମୟ କମ୍। ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କୁ 5 ବର୍ଷ କିମ୍ବା ତା'ଠାରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ ଯନ୍ତ୍ରଣାମୁକ୍ତ ରହିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା କିଛି ସପ୍ତାହରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି ରହିଛି, ଯଦି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଆହୁରି ଖରାପ ହେଉଛି, କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା ସାହାଯ୍ୟ କରୁନାହିଁ, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ ।
ବିଶେଷକରି ନିମ୍ନଲିଖିତଯଦି କୌଣସି ଲାଲ ପତାକା ଚିହ୍ନ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ :
- ଗୋଡରେ କ୍ଷୀଣତା କିମ୍ବା ଦୁର୍ବଳତା
- ଠିଆ ହେବା କିମ୍ବା ଚାଲିବାରେ ଅସୁବିଧା
- ଅନିଚ୍ଛାକୃତ ଭାବରେ ପରିସ୍ରା କିମ୍ବା ମଳ ବାହାରିବା (ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି, ତୁରନ୍ତ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ରୁମ୍ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ)
- ହଠାତ୍ ଓଜନ ହ୍ରାସ
- ଜ୍ୱର
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- ମେରୁଦଣ୍ଡ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରକାରର ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଯାହା ଡିସ୍କ ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ ନୁହେଁ, ବରଂ ମେରୁଦଣ୍ଡର ଏଣ୍ଡପ୍ଲେଟଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ହେବା ଯୋଗୁଁ ହୁଏ।
- ଆଗକୁ ନଇଁବା କିମ୍ବା ବସିବା ସମୟରେ ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଏବଂ ଗୋଡ଼ ଶୂନ୍ୟ ହୋଇଯିବା ଭଳି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ କମ୍ ଦେଖାଯାଏ।
- ରୋଗର ସଠିକ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ MRI ସ୍କାନ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।
- ଯଦି ପାରମ୍ପରିକ ଚିକିତ୍ସା ଉପଶମ ଦେଉନାହିଁ, ତେବେ "ବାସିଭେର୍ଟେବ୍ରାଲ୍ ନର୍ଭ ଆବଲେଶନ୍" ଭଳି ଆଧୁନିକ, ସଫଳ ଚିକିତ୍ସା ଏବେ ଉପଲବ୍ଧ।
- ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣାକୁ କେବେବି ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଯଦି ଏହା ଲାଗି ରହେ କିମ୍ବା ଗୁରୁତର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।











💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |