සමේ බිබිලි දාන අමුතු වෛරසයක්ද? ඕතොපොක්ස් වයිරස් (Orthopoxvirus) ගැන දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද මේ 'ඕතොපොක්ස් වයිරස්' (Orthopoxvirus) කියන නම? සමහරවිට ඔයාට මේක ටිකක් අලුත් වචනයක් වෙන්න ඇති. හැබැයි ඉතින් මේ වයිරස් කාණ්ඩය නිසා අපේ සමේ පොඩි පොඩි ගැටිති, වතුර පිරුණු බිබිලි වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේවා සත්තුන්ගෙනුත් අපිට බෝවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තර කතා කරමුද? හරියටම මොකක්ද මේ වෙන්නේ කියලා බලමු.

ඕතොපොක්ස් වයිරස් (Orthopoxvirus) කියන්නේ හරියටම මොනවද?

සරලවම කිව්වොත්, මේ ඕතොපොක්ස් වයිරස් (Orthopoxvirus) කියන්නේ වයිරස් කාණ්ඩයකට කියන නමක්. මේ වයිරස් වර්ග ශරීරගත වුණාම, ප්‍රධාන වශයෙන්ම සමේ උඩට මතුවුණු, ගැටිති වගේ පලු, එහෙමත් නැත්නම් බිබිලි ඇති කරනවා. විශේෂත්වය තමයි, මේවා 'සූනෝටික්' (zoonotic) රෝග කියලත් කියනවා. ඒ කියන්නේ, මේ වයිරස් සතුන්ටත් බෝවෙනවා, ඒ වගේම සතුන්ගෙන් මිනිස්සුන්ටත් බෝවෙන්න පුළුවන්. හරියට එළදෙනුන්, පූසන්, පොඩි මීයන් වගේ ක්ෂීරපායී සතුන්ට මේවා හැදෙන්න පුළුවන්. ඉඳලා හිටලා තමයි මිනිස්සුන්ටත් බෝ වෙන්නේ. හැබැයි ඉතින්, වසූරිය (Smallpox) – ඒක දැන් ලෝකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම තුරන් කරලා තියෙන්නේ – සහ එම්පොක්ස් (Mpox) කියන වයිරස් දෙක විතරයි මිනිසුන්ගෙන් මිනිසුන්ටත් බෝ වෙන්න පුළුවන් ඕතොපොක්ස් වයිරස් (Orthopoxvirus) විදිහට දැනට හඳුනාගෙන තියෙන්නේ.

මේ ඕතොපොක්ස් වයිරස් (Orthopoxvirus) වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?

මේ ඕතොපොක්ස් වයිරස් (Orthopoxvirus) කාණ්ඩයට අයිති වයිරස් වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• අක්මේටා වයිරසය (Akhmeta virus)
• ඇලස්කාපොක්ස් වයිරසය (Alaskapox virus)
• කැමල්පොක්ස් වයිරසය (Camelpox virus) – ඒ කියන්නේ ඔටුවන්ගෙන් එන එකක්.
• කව්පොක්ස් වයිරසය (Cowpox virus) – මේක එළදෙනුන්ගෙන් බෝවෙන්න පුළුවන්.
• හොර්ස්පොක්ස් වයිරසය (Horsepox virus) – අශ්වයන්ට සම්බන්ධයි.
• එම්පොක්ස් වයිරසය (Mpox virus) – මේක ගැන නම් ඔයා මෑතකදී අහන්න ඇති.
• වැක්සීනියා වයිරසය (Vaccinia virus) – මේක තමයි වසූරිය එන්නත හදන්න පාවිච්චි කරන්නේ.
• แวරිඕලා වයිරසය (Variola virus) – මේ තමයි අර මම කලින් කිව්ව වසූරිය (Smallpox) ඇති කරන වයිරසය.

මොනවද මේවගේ රෝග ලක්ෂණ වෙන්නේ?

ඔයාට මේ වගේ ඕතොපොක්ස් වයිරසයක් (Orthopoxvirus) ශරීරගත වුණොත්, ප්‍රධානම සහ ලේසියෙන්ම අඳුනගන්න පුළුවන් ලක්ෂණය තමයි සමේ උඩට මතුවුණු, හොඳට පැහැදිලිව පේන, ගැටිති සහිත පලු (rash) ඇතිවෙන එක. මේ පලු එකපාරටම එන්නෙ නෑ. ඒක අදියර කීපයක් හරහා තමයි වර්ධනය වෙන්නේ. මුලින්ම සමතලාවට පටන් අරන්, පස්සේ උඩට මතු වෙනවා (ඒවට අපි සමහර වෙලාවට 'පැපියුල්ස්' (papules) කියලත් කියනවා), ඊළඟට ඒ ඇතුළේ දියර පිරෙනවා (මේවට 'වෙසිකල්ස්' (vesicles) කියලත් කියනවා), අන්තිමට කබොල්ලක් හැදිලා තමයි සනීප වෙන්නේ. මේ සම්පූර්ණ ක්‍රියාවලියට සති කීපයක් යන්න පුළුවන්. මේ පලු සමහර වෙලාවට වේදනාකාරී වෙන්නත්, කසන්නත් පුළුවන්.

වයිරස් වර්ගය අනුව, මේ පලු ශරීරයේ විවිධ තැන්වල මතුවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• ඔයාගේ අත්වල, විශේෂයෙන්ම අල්ලේ.
• යටි පතුල්වල.
• ගුද මාර්ගය (anus) ආශ්‍රිතව.
• ලිංගික ප්‍රදේශවල (penis or vagina).

මේ පලු වලට අමතරව තවත් රෝග ලක්ෂණ කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්:

• මාංශ පේශිවල වේදනාව, හරියට ඇඟපත රිදෙනවා වගේ.
• වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉදිමීම, අපි කියන්නේ කුද්දැටි ඉදිමෙනවා කියලනේ, අන්න ඒ වගේ.

කොහොමද මේ ඕතොපොක්ස් වයිරස් (Orthopoxvirus) බෝ වෙන්නේ?

මේ ඕතොපොක්ස් වයිරස් (Orthopoxvirus) බෝවෙන්න ප්‍රධාන ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා: සත්තුන්ගෙන් මිනිස්සුන්ට බෝවෙන එක සහ මිනිස්සුන්ගෙන් මිනිස්සුන්ට බෝවෙන එක.

ආසාදිත සතෙක්ගෙන් ඔයාට මේ වයිරසය බෝවෙන්න පුළුවන් ඒ සතා ඔයාව සීරුවොත්, හපුවොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඒ සතාගේ ලේ, ශරීර තරල, නැත්නම් ඒ සතාගේ සමේ තියෙන පලු එක්ක ඔයාගේ සම සෘජුවම ස්පර්ශ වුණොත්.

ඒ වගේම, මේ වයිරසය ආසාදනය වෙලා ඉන්න කෙනෙක් එක්ක ළඟින් ඇසුරු කළොත් ඔයාටත් බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ:

• කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට, කතා කරනකොට පිටවෙන ශ්වසන ජල බිඳිති (respiratory droplets) එක්ක ස්පර්ශ වීමෙන්.
• රෝගියාගේ සමේ තියෙන තුවාල වලින්, බිබිලි වලින් පිටවෙන දියර එක්ක ස්පර්ශ වීමෙන්.
• ඉඹින එක, ලිංගිකව එකතු වෙන එක වගේ ඉතාම ළඟ සම්බන්ධතා (intimate contact) වලින්.

දැනට, මිනිසුන්ගෙන් මිනිසුන්ට බෝවෙන එකම ඕතොපොක්ස් වයිරසය (Orthopoxvirus) තමයි එම්පොක්ස් (Mpox). (වසූරියත් (Smallpox) මිනිසුන්ගෙන් මිනිසුන්ට බෝවුණා, ඒත් ඒක 1980 ඉඳන් ලෝකෙන් තුරන් කරලා තියෙනවනේ). අනිත් ඕතොපොක්ස් වයිරස් (Orthopoxvirus) වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට ඇලස්කාපොක්ස් (Alaskapox) සහ කැමල්පොක්ස් (Camelpox) වගේ ඒවා, ආසාදිත සත්තු එක්ක ස්පර්ශ වීමෙන් තමයි බෝවෙන්නේ.

මේ වයිරස් වර්ග දරන්නේ මොන වගේ සත්තුද?

මේ ඕතොපොක්ස් වයිරස් (Orthopoxvirus) දරාගෙන ඉන්න පුළුවන් ක්ෂීරපායී සත්තු වර්ග කීපයක්ම ඉන්නවා. ඒ අතරින් කීපයක් තමයි:

• අපේ ගෙවල්වල ඉන්න සුරතල් සත්තු, ඒ කියන්නේ පූසෝ, බල්ලෝ වගේ අය.
• රතු පිටක් තියෙන වෝල් (Red-backed voles) කියන මී වර්ගයේ සත්තු සහ හික් මීයන් (shrews) වගේ සත්තු තමයි ඇලස්කාපොක්ස් වයිරසය (Alaskapox virus) දරන්නේ.
• ලේනුන්, ලොකු මීයන්, පොඩි මීයන් වගේ කුඩා සත්තු එම්පොක්ස් (Mpox) වයිරසය දරන්න පුළුවන්.

සමහර ඕතොපොක්ස් වයිරස් (Orthopoxvirus) වර්ග කිනිතුල්ලන් (ticks) වගේ කෘමීන් හරහා සත්තුන්ට බෝවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

කොහොමද මේ රෝගය හරියටම අඳුනගන්නේ? (Diagnosis)

වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ සමේ තියෙන පලු (rash) සහ අනිත් රෝග ලක්ෂණ දිහා බලලා, ඔයාට ඕතොපොක්ස් වයිරසයක් (Orthopoxvirus) තියෙන්න පුළුවන් කියලා සැක කරන්න ඉඩ තියෙනවා. හරියටම තහවුරු කරගන්න නම්, එයාලා පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරයි.
• සමේ තියෙන පලු වලින් දියර සාම්පලයක් අරන් පරීක්ෂා කරයි.
• එහෙමත් නැත්නම් සමෙන් පොඩි කොටසක් (tissue sample) අරන් පරීක්ෂා කරන්නත් පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද මේවට?

ගොඩක් වෙලාවට, ඔයාට ලොකු අමාරුවක් නැත්නම් වෛද්‍යවරු මේ ඕතොපොක්ස් වයිරස් (Orthopoxvirus) වලට විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් කරන්නේ නෑ. හැබැයි, සමහර වෙලාවට, එම්පොක්ස් (Mpox) වගේ වයිරස් තදින් හැදුනොත්, වසූරියට (Smallpox) ප්‍රතිකාර කරන්න හදපු වයිරස් නාශක ඖෂධ (antiviral medications) වර්ග දෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, 'වැක්සීනියා ඉමියුන් ග්ලෝබියුලින්' (Vaccinia immune globulin (VIG-IV)) කියන, ප්‍රතිදේහ (antibody) අඩංගු ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකුත් සමහර වෙලාවට පාවිච්චි කරනවා.

මට මේ වගේ වයිරසයක් හැදුනොත් මොකද වෙන්නේ? මොනවා බලාපොරොත්තු වෙන්නද?

වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාට ඕතොපොක්ස් වයිරසයක් (Orthopoxvirus) තියෙනවා කියලා තහවුරු කළොත්, ගෙදර ඉඳන් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න හැටි සහ රෝග ලක්ෂණ තදබල වුණොත් මොකද කරන්න ඕනෙ කියන එක ගැන ඔයාට උපදෙස් දෙයි. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනකල් අනිත් අයගෙන් ඈත්වෙලා ඉන්න එක. එතකොට වයිරසය තව කෙනෙක්ට බෝවෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.

දැනට නම්, මිනිස්සු අතරේ මේ ඕතොපොක්ස් වයිරස් (Orthopoxvirus) බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ. අනික, වසූරිය (Smallpox) තුරන් කරපු නිසා, දැන් වාර්තා වෙන ගොඩක් ඕතොපොක්ස් වයිරස් (Orthopoxvirus) ආසාදන ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන ඒවා නෙවෙයි.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඕතොපොක්ස් වයිරසයකට (Orthopoxvirus) නිරාවරණය වෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවා කියලා, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. එතකොට ඔයාගේ අවදානම කොයි වගේද, ඒකට මොනවද කරන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත පියවර කියලා එයා ඔයාට තේරුම් කරලා දෙයි.

ඊට අමතරව, මේ වගේ අවස්ථාවකදීත් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• ඔයාගේ සමේ අලුතින් පලු (rash) හෝ තුවාල ඇතිවෙලා නම්.
• උණ, ඇඟපත වේදනාව, නැත්නම් වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉදිමීම වගේ අසනීප ගතියක් දැනෙනවා නම්.
• ඕතොපොක්ස් වයිරසයක් (Orthopoxvirus) ආසාදනය වෙච්ච කෙනෙක් එක්ක හරි සතෙක් එක්ක හරි ළඟින් ඇසුරු කළා නම්.

හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕනෙ මොන වගේ අවස්ථාවකද?

ඔයාට බරපතල රෝග ලක්ෂණ පේන්න තියෙනවා නම්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (Emergency Room - ER) යන්න ඕනේ. ඒ කියන්නේ:

• තද උණ (ෆැරන්හයිට් 103 / සෙල්සියස් 40 ට වඩා වැඩි).
• දැඩි හෝ හදිසි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්.
• පපුවේ වේදනාවක්.
• දැඩි වමනය හෝ පාචනය.
• ව්‍යාකූල බවක් හෝ වෙනත් මානසික වෙනස්කම් (උදා: සිහිය මද ගතිය).
• නිතරම තියෙන දුර්වලකමක් හෝ කරකැවිල්ලක්.

මේ ඕතොපොක්ස් වයිරස් (Orthopoxvirus) වලින් ආරක්ෂා වෙන්න බැරිද? මොනවද කරන්න පුළුවන්?

ඔව්, මේ වයිරස් වලින් ආරක්ෂා වෙන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. ඔයාට මේ වගේ වයිරසයකට නිරාවරණය වෙන්න ඉහළ අවදානමක් තියෙනවා නම්, සමහර ඕතොපොක්ස් වයිරස් (Orthopoxvirus) වලට එරෙහිව එන්නත් (vaccines) ලබාගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, එම්පොක්ස් (Mpox) සහ වසූරිය (Smallpox) වලට එන්නත් තියෙනවා.

ඊට අමතරව, මේ දේවල් කරන එකෙනුත් ඔයාට අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ රැකියාව හෝ විනෝදාංශ නිසා සත්තු එක්ක ගැවසෙන්න වෙනවා නම් (විශේෂයෙන්ම මේ වයිරස් දරන්න පුළුවන් සත්තු එක්ක), ආරක්ෂිත උපකරණ (protective equipment) පළඳින්න. ඒ කියන්නේ අත් වැසුම් (gloves), මුව ආවරණ (mask) වගේ දේවල්.
• ආසාදනය වෙච්ච සත්තු හෝ මිනිස්සු එක්ක ස්පර්ශ වීමෙන් වළකින්න. මේකට මැරිච්ච සත්තුත් අයිතියි.
• ඕතොපොක්ස් වයිරසයකින් (Orthopoxvirus) දූෂ්‍ය වෙච්ච ඇඳ ඇතිරිලි, ඇඳුම් පැළඳුම් වගේ දේවල් ස්පර්ශ කිරීමෙන් වළකින්න.
• සත්ව මස් හෝ සත්ව කොටස් අඩංගු සියලුම ආහාර හොඳින් පිසගන්න.
• නිතරම සබන් දාලා හොඳට අත් සෝදන්න.
• ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් (safe sex) අනුගමනය කරන්න. ඒ කියන්නේ කොන්ඩම් (condoms) සහ ඩෙන්ටල් ඩෑම් (dental dams) වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන එක.
• ඕතොපොක්ස් වයිරසයක් (Orthopoxvirus) ආසාදනය වෙච්ච කෙනෙක්ව බලාගන්නවා නම්, පුද්ගලික ආරක්ෂක උපකරණ (Personal Protective Equipment - PPE) පාවිච්චි කරන්න.

පැපොල (Chickenpox) කියන්නෙත් මේ ඕතොපොක්ස් වයිරස් (Orthopoxvirus) වර්ගයක්ද?

නෑ, පැපොල (Chickenpox) කියන්නේ මේ ඕතොපොක්ස් වයිරස් (Orthopoxvirus) කාණ්ඩයට අයිති ලෙඩක් නෙවෙයි. පැපොල ඇතිකරන වෛරසය තමයි 'වැරිසෙල්ලා-සොස්ටර්' (Varicella-zoster) වයිරසය. ඒක අයිති වෙන්නේ හර්පීස් වයිරස් පවුලට (Herpes virus family).

වසූරිය (Smallpox) ලෝකෙන් තුරන් කරාට පස්සේ, මිනිස්සු අතරේ මේ ඕතොපොක්ස් වයිරස් (Orthopoxvirus) පැතිරීම් හරිම අඩුයි. ඒත් ඉතින්, එහෙම පැතිරීමක් වුණොත්, ඒක ටිකක් බය හිතෙන ප්‍රවෘත්තියක් වෙන්න පුළුවන්. වාසනාවකට, මිනිසුන්ගෙන් මිනිසුන්ට බෝවෙනවා කියලා අපි දන්න එකම ඕතොපොක්ස් වයිරස් (Orthopoxvirus) දෙක වන වසූරිය (Smallpox) (දැන් නැතත්) සහ එම්පොක්ස් (Mpox) වලට එන්නත් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ ඕතොපොක්ස් වයිරස් (Orthopoxvirus) සත්තුන්ගෙන් මිනිස්සුන්ට ආවත්, දැනට තියෙන වයිරස් නාශක ඖෂධ (antiviral medications) සහ ප්‍රතිදේහ ප්‍රතිකාර (antibody treatments) වලින් අලුත් ඕතොපොක්ස් වයිරස් (Orthopoxvirus) වර්ග මිනිස්සුන්ට හැදුනොත් ප්‍රතිකාර කරන්න උදව්වක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටිකක්

හරි එහෙමනම්, මේ ඕතොපොක්ස් වයිරස් (Orthopoxvirus) ගැන අපි කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕනෙ ප්‍රධානම කරුණු කීපයක් තමයි මේ:

• මේ වයිරස් නිසා සමේ ගැටිති, බිබිලි වගේ පලු (rash) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• මේවා සත්තුන්ගෙන් මිනිස්සුන්ට බෝවෙන්නත්, සමහර වර්ග (දැනට එම්පොක්ස් (Mpox)) මිනිසුන්ගෙන් මිනිසුන්ට බෝවෙන්නත් පුළුවන්.
• ආරක්ෂිත පියවර අනුගමනය කරන එක (හොඳට අත් සේදීම, ආසාදිත අය/සතුන්ගෙන් ඈත්වීම, ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම්) ගොඩක් වැදගත්.
• ඔයාට සැක සහිත රෝග ලක්ෂණ (අලුත් පලු, උණ, ඇඟපත වේදනාව) තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ආසාදිත කෙනෙක්/සතෙක් එක්ක ළඟින් ඇසුරු කළා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
• බරපතල රෝග ලක්ෂණ (තද උණ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, ව්‍යාකූල බව) තියෙනවා නම්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න.

මතක තියාගන්න, මේ වයිරස් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, ඒත් ප්‍රවේසම් වෙන එක ගොඩක් හොඳයි!

---

` ඕතොපොක්ස් වයිරස්, Orthopoxvirus, එම්පොක්ස්, Mpox, වසූරිය, Smallpox, සමේ පලු, වෛරස් ආසාදන