පිළිකාවක් කියලා හඳුනාගත්තම ඕනෑම කෙනෙක්ගේ හිතට ලොකු බයක්, කම්පනයක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් එක්කම දොස්තර මහත්වරු "කීමෝතෙරපි (chemotherapy) පටන්ගන්න ඕන" කිව්වම ඒ බය තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට දෙන බෙහෙත් ගැන, ඒ කියන්නේ ප්රතිකාර ගැන ඔයා හොඳින් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ඔයාගේ හිතට ලොකු ශක්තියක් ගෙනත් දේවි. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔය වගේ පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා බහුලවම පාවිච්චි කරන Paclitaxel (පැක්ලිටැක්සල්) කියන එන්නත ගැනයි.
Paclitaxel (පැක්ලිටැක්සල්) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Paclitaxel කියන්නේ කීමෝතෙරපි (chemotherapy) වර්ගයේ ඖෂධයක්. මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි අපේ ශරීරයේ වේගයෙන් බෙදෙන සෛල ඉලක්ක කරලා, ඒ සෛල විනාශ කරන එක. දැන් ඔයාට හිතෙයි "එතකොට හොඳ සෛල වලට මොකද වෙන්නේ?" කියලා.
හිතන්නකෝ, පිළිකා සෛල කියන්නේ කිසිම පාලනයක් නැතුව, හරිම වේගයෙන් බෙදි බෙදී යන සෛල ජාතියක්. Paclitaxel බෙහෙත හරියටම මේ වේගයෙන් බෙදෙන සෛල අඳුරගෙන ඒවාට පහර දෙනවා. හැබැයි ඉතින්, අපේ ශරීරයේ තියෙන සමහර නිරෝගී සෛලත් (උදාහරණයක් විදිහට කොණ්ඩයේ කෙස් ගස් හැදෙන සෛල, කට ඇතුළේ තියෙන සෛල) වේගයෙන් බෙදෙනවා. අන්න ඒ නිසයි කීමෝතෙරපි ප්රතිකාර ගන්නකොට කොණ්ඩෙ යන එක, කටේ තුවාල එන එක වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ.
මේ බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ:
- ඩිම්බකෝෂ පිළිකා (Ovarian cancer)
- පියයුරු පිළිකා (Breast cancer)
- පෙනහළු පිළිකා (Lung cancer)
- කපෝසිගේ සාකෝමාව (Kaposi's sarcoma) වගේ පිළිකා තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්නයි.
ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්න ඕන දේවල්
මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. Paclitaxel ප්රතිකාරය පටන්ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව කතා කරන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ ගැටලුව | දොස්තර මහත්තයට කිව යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා (Irregular heartbeat) හෝ වෙනත් හෘද රෝග | මෙම ඖෂධය සමහර විට හෘද ස්පන්දනයට බලපෑම් කළ හැකියි. |
| අක්මාවේ රෝග (Liver disease) | ශරීරයෙන් ඖෂධ ඉවත් කිරීමට අක්මාව උදව් වන නිසා, අක්මාවේ ගැටලුවක් ඇත්නම් ඖෂධ මාත්රාව වෙනස් කිරීමට සිදුවිය හැකියි. |
| ලේ වල සෛල ප්රමාණය අඩු වීම (Low blood counts) (උදා: සුදු රුධිරානු, ලේ පට්ටිකා අඩු වීම) | මෙම ඖෂධය මගින් රුධිර සෛල ප්රමාණය තවත් අඩු කළ හැකි නිසා, ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර තත්ත්වය දැන සිටීම වැදගත්. |
| පෙනහළු රෝග, හතිය (Asthma) වැනි ශ්වසන අපහසුතා | දුර්ලභ අවස්ථාවලදී ශ්වසන අපහසුතා ඇතිවිය හැකි නිසා, පෙර දැනුවත් වීම වැදගත්. |
| අත් පා වල හිරිවැටීම, වේදනාව වැනි ස්නායු ආබාධ (Nerve disorders) | මෙම ඖෂධය ස්නායු වලට බලපෑම් කළ හැකි අතර, පවතින තත්ත්වයක් උග්ර වීමට ඉඩ තිබෙනවා. |
| යම් දෙයකට ඇති අසාත්මිකතා (Allergies) (විශේෂයෙන් Paclitaxel, කැස්ටර් ඔයිල්, වෙනත් කීමෝ බෙහෙත්, ආහාර හෝ ඩයි වර්ග) | Paclitaxel වලට දරුණු අසාත්මිකතා ඇතිවිය හැකි නිසා, ඕනෑම අසාත්මිකතාවක් ගැන දැනුම් දීම අනිවාර්යයි. |
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙන්නේ නම් | මෙම ඖෂධය කුසේ සිටින දරුවාට බරපතල හානි ඇති කළ හැකි අතර, මව්කිරි හරහා දරුවාටත් බලපෑම් කළ හැකියි. |
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ කොහොමද?
Paclitaxel කියන්නේ නහරයකට සේලයින් එකක් හරහා දෙන එන්නතක් (infusion). මේක කරන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී, ඒ සඳහා විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින්. ඒ නිසා ඒ ගැන බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
වැදගත්: ඔයාට නියමිත දවසට ප්රතිකාරය ගන්න රෝහලට යන්න බැරි වුණොත්, ඒ ගැන කලබල වෙන්නේ නැතුව වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරලා දැනුම් දෙන්න. ප්රතිකාර මඟහැරගන්න එක හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.
හදිසියේවත් මේ ඖෂධය වැඩිපුර ශරීරගත වුණා කියලා ඔයාට සැකයක් ඇති වුණොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ප්රතිකාර ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද?
ප්රතිකාර ගන්න කාලය පුරාවටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා. නිතර නිතර ලේ පරීක්ෂණ කරන්නත් සිද්ධ වෙයි. ඒ අතරේ ඔයාත් මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක හරිම වැදගත්.
අසාත්මිකතා (Allergic Reactions)
මේ බෙහෙත නිසා සමහර අයට දරුණු අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ අවදානම අඩු කරන්න, Paclitaxel එන්නත දෙන්න කලින් ඔයාට වෙනත් බෙහෙත් (pre-medication) කිහිපයක් දෙනවා. එන්නත දෙන අතරතුර හෝ පසුව, සම කැසීම, රතු වීම, දද දැමීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම වගේ ලක්ෂණයක් ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට හෝ හෙදියට කියන්න.
ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීම
කීමෝතෙරපි නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ලෙඩ වලට සටන් කරන හැකියාව (ප්රතිශක්තිය) අඩු වෙනවා. ඒ නිසා මේ කාලේදී ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන එක හරිම වැදගත්.
- සෙම්ප්රතිශ්යාව, උණ වගේ ලෙඩ තියෙන අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- උණ, ඇඟ සීතල කරලා එන එක, කැස්ස, උගුරේ වේදනාව වගේ ලක්ෂණයක් ආවොත්, තමන්ට හිතෙන විදිහට බෙහෙත් බොන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න.
- විශේෂයෙන්ම පැරසිටමෝල්, ඇස්ප්රින්, ඉබියුප්රොෆෙන් (paracetamol, aspirin, ibuprofen) වගේ බෙහෙත් දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව ගන්න එපා. මේවායින් උණ යටපත් වෙලා, ඇඟ ඇතුළේ තියෙන ආසාදනයක් හඳුනාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
ලේ ගැලීම් සහ තැලීම්
මේ බෙහෙත නිසා ලේ ගලන එක නවත්වන ලේ පට්ටිකා (platelets) ප්රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- පුංචි දේටත් ඇඟේ තැලීම් ඇතිවෙනවා නම්, සමේ රතු පාට පුංචි ලප එනවා නම්, මුත්රා එක්ක ලේ යනවා නම්, හෝ මලපහ කලු පාටට යනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- දත් මදිනකොට, ටූත්පික් පාවිච්චි කරනකොට පරිස්සම් වෙන්න. දත් වලින් ලේ ගලන්න පුළුවන්. දත් සම්බන්ධ ප්රතිකාරයක් කරනවා නම්, ඔයා කීමෝ ගන්නවා කියලා දන්ත වෛද්යවරයාට කියන්න.
ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම
කාන්තාවන්: මේ බෙහෙත ගන්න කාලයේදී ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මේ කාලයේදී මව්කිරි දීමත් සුදුසු නෑ.
පිරිමි: මේ බෙහෙත ගන්න කාලයේදී දරුවෙක් හදන එකෙන් වළකින්න කියලා උපදෙස් දෙනවා.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Possible Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Paclitaxel වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ හැමදේම හැමෝටම එන්නේ නෑ. පහත තියෙන වගුවෙන් මේ ගැන ඔයාට හොඳ අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන්.
| Paclitaxel අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| අසාත්මිකතා (සම කැසීම, රතු වීම, මුහුණ/තොල් ඉදිමීම) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව |
| පෙනීමේ වෙනස්කම් | වේගවත් හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය |
| අධික හෝ අඩු රුධිර පීඩනය | කටේ තුවාල |
| අත් පා වල දැඩි වේදනාව, හිරිවැටීම, හෝ කිසිම දැනීමක් නැති ගතිය | ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ (තැලීම්, සමේ රතු ලප, කලු මලපහ, මුත්රාවල ලේ) |
| ආසාදන ලක්ෂණ (උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව) | අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (ඇස්/සම කහ වීම, තද පැහැති මුත්රා, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ වේදනාව) |
| අත්, පාද, වළලුකර ඉදිමීම | අසාමාන්ය ලෙස මන්දගාමී හෘද ස්පන්දනය |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| පාචනය (Diarrhea) | කොණ්ඩය ගැලවී යාම |
| කෑම අරුචිය | මාංශ පේශී හෝ සන්ධි වේදනාව |
| ඔක්කාරය, වමනය | එන්නත විදින ස්ථානයේ වේදනාව, රතු වීම |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Paclitaxel කියන්නේ පිළිකා සෛල විනාශ කරන, නහරයකට දෙන කීමෝතෙරපි එන්නතක්. මේක දෙන්නේ රෝහලකදී, පුහුණු කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින්.
- ඔයාගේ වෙනත් රෝගී තත්වයන් ගැන සහ ඔයා පාවිච්චි කරන සියලුම බෙහෙත් වර්ග (විටමින්, ශාකසාර ඇතුළුව) ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
- ප්රතිකාර අතරතුර උණ, ලේ ගැලීම්, හෝ අසාත්මිකතා ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ප්රතිකාර නිසා ඇඟට අපහසු බවක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව ප්රතිකාර නවත්වන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. පිරිමි පාර්ශවයත් මේ කාලයේදී දරුවන් සෑදීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න