ඔයාට පැතිරුණු, එහෙමත් නැත්නම් ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලට පැතිරිලා ගිය (Metastatic) පියයුරු පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම, හිතට දැනෙන දේ වචන වලින් කියන්න අමාරුයි කියලා මම දන්නවා. මේක ඇත්තටම අභියෝගාත්මක ගමනක්. ඒත් මේ ගමනේදී ඔයා තනිවෙලා නැහැ. ඔයාටත්, ඔයාව බලාගන්න ආදරණීයයන්ටත් ශක්තියක් වෙන්න පුළුවන් විශේෂ වෛද්ය සත්කාර ක්රමයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. ඒකට කියන්නේ "සහන සත්කාර" එහෙමත් නැත්නම් Palliative Care කියලා.
සහන සත්කාර (Palliative Care) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
ගොඩක් අය හිතන්නේ Palliative Care කියන්නේ ජීවිතේ අවසාන කාලයේදී විතරක් දෙන දෙයක් කියලා. ඒත් ඒක සම්පූර්ණ වැරදි මතයක්. සරලවම කිව්වොත්, සහන සත්කාර කියන්නේ බරපතල රෝගයක් එක්ක ජීවත් වෙද්දී, ඒ රෝගය නිසා ඇතිවෙන වේදනාව, අපහසුතා, මානසික පීඩනය වගේ දේවල් පාලනය කරලා, ඔයාගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මක බව (Quality of Life) ඉහළ නංවන විශේෂ සත්කාරයක්.
හිතන්නකෝ ඔයා පිළිකාවට ප්රතිකාර ගන්නවා, ඒක හරියට ලොකු සටනක් වගේ. මේ සටන කරද්දී ඔයාට එන වේදනාව, මහන්සිය, ඔක්කාරය, කෑම අරුචිය, මානසික පීඩනය වගේ දේවල් අඩු කරන්න, ඔයාව ශක්තිමත්ව තියන්න එන සහායක කණ්ඩායමක් තමයි මේ Palliative Care team එක.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ පිළිකාව සුව කරන්න දෙන ප්රතිකාර (curative treatments) එක්කම, ඒ ප්රතිකාර වලට සමගාමීව මේ සහන සත්කාර ලබාගන්න පුළුවන් වීම. මේ දෙක එකට යනකොට, ඔයාට ප්රතිකාර වලට මුහුණ දෙන්න ලොකු ශක්තියක් ලැබෙනවා.
සහන සත්කාර වලින් ලැබෙන ප්රයෝජන මොනවද?
පිළිකාව තියෙනවා කියලා දැනගත්ත මුල් කාලයේදීම සහන සත්කාර පටන් ගන්න එකෙන් ඔයාට වාසි ගොඩක් ලැබෙනවා.
- ඔයාගේ සුවපහසුව වැඩි වෙනවා: ඔයාගේ ශාරීරික වේදනාවන් විතරක් නෙවෙයි, ඔයාට දැනෙන මානසික පීඩනය, සමාජීය ගැටලු, ආධ්යාත්මික අවශ්යතා ගැන පවා මේ කණ්ඩායම අවධානය යොමු කරනවා. මේ නිසා ඔයාට පිළිකා ප්රතිකාර වලට වඩා ශක්තිමත්ව මුහුණ දෙන්න පුළුවන් වෙනවා.
- මානසික ආතතිය පාලනය වෙනවා: බරපතල රෝගයක් එක්ක ජීවත් වෙනකොට හිතට දැනෙන පීඩනය, කනස්සල්ල, බය කියන දේවල් සාමාන්යයි. සහන සත්කාර කණ්ඩායම ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යය ගැනත් සැලකිලිමත් වෙලා, ඔයාට අවශ්ය උපදේශනය සහ සහයෝගය ලබා දෙනවා.
- ඔයාගේ පවුලේ අයටත් ඒක ලොකු හයියක්: මේ අමාරු කාලේදී ඔයා වගේම ඔයාගේ පවුලේ අයත්, ඔයාව බලාගන්න අයත් ලොකු මානසික පීඩනයකින් ඉන්නේ. සහන සත්කාර වලින් ඒ අයගේ බරත් සැහැල්ලු කරනවා. ඒ අයගේ ප්රශ්න වලට ඇහුම්කන් දෙනවා. පවුලේ අය සුවපහසුවෙන් ඉන්නකොට, ඒක ඔයාටත් ලොකු සහනයක් නේද?
- ජීවත් වෙන කාලය දිගු වෙන්නත් පුළුවන්: එක අධ්යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා, සාමාන්ය ප්රතිකාර විතරක් ගත්ත අයට වඩා, සහන සත්කාරත් එකට ලබාගත්ත අය වැඩි කාලයක් ජීවත් වුණා කියලා. මොකද වේදනාව, අතුරු ආබාධ පාලනය වුණාම ශරීරයට රෝගය එක්ක සටන් කරන්න වැඩි ශක්තියක් ලැබෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝමෝන ප්රතිකාර (hormonal therapy), කීමෝතෙරපි (chemotherapy), ඉලක්කගත ප්රතිකාර (targeted therapy) වගේ දේවල් එක්කම සහන සත්කාරත් ලබාදීමෙන් ඔයාගේ ජීවිත කාලය දිගු කරන්න උදව් කරනවා.
මේ සහන සත්කාර වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ඔයාගේ අවශ්යතා අනුව මේ සත්කාරය ලබාදෙන ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා.
| සත්කාර ක්රමය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| පිළිකා වෛද්යවරයා මූලික කරගත් ක්රමය (Oncologist-based) | ඔයාට පිළිකාවට ප්රතිකාර කරන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාම (Oncologist) සහන සත්කාරත් ලබා දෙනවා. ඔයයි දොස්තර මහත්තයයි අතර තියෙන සම්බන්ධය මෙතනදී ගොඩක් ශක්තිමත්. |
| ඒකාබද්ධ ක්රමය (Concurrent model) | ඔයාගේ පිළිකා වෛද්යවරයා සහ සහන සත්කාර පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් එකතු වෙලා කණ්ඩායමක් විදියට ඔයාට සලකනවා. දෙන්නම එකට වැඩ කරලා, ඔයාට හොඳම සත්කාරය ලබා දෙනවා. |
වෛද්යවරු මේ සත්කාරය ලබා දෙන්නේ කොහොමද?
මේක තනි කෙනෙක් කරන දෙයක් නෙවෙයි, කණ්ඩායම් ප්රයත්නයක් (team effort). ඔයාගේ සත්කාරක කණ්ඩායමට මේ අය ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- පිළිකා විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Oncologist)
- සහන සත්කාර පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Palliative Care Specialist)
- ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා (Primary Care Doctor)
- හෙදියන් (Nurses)
- සමාජ සේවකයින් (Social Workers)
- ඔයා කැමති නම් ආගමික නායකයෙක්
සත්කාරය පටන් ගන්න කලින්, මේ කණ්ඩායම ඔයා සහ ඔයාගේ පවුල ගැන හොඳ තක්සේරුවක් කරනවා.
1. රෝගියා ගැන තක්සේරුවක් කිරීම (Patient Assessment)
කණ්ඩායම ඔයා එක්ක කතා කරලා ඔයාගේ විශ්වාසය දිනාගන්නවා. ඔවුන් ඔයාගේ රෝගයේ තත්ත්වය, රෝග ලක්ෂණ, ඔයාගේ ශාරීරික ක්රියාකාරීත්වය (ඇවිදීමේ හැකියාව, කතා කිරීමේ හැකියාව, දෛනික වැඩ කරගැනීමේ හැකියාව), දැනට ගන්න ප්රතිකාර සහ අනාගතයේදී ඇතිවිය හැකි ප්රශ්න ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්නවා.
2. පවුලේ අය ගැන තක්සේරුවක් කිරීම (Family Assessment)
ඔයාට සත්කාර කරන්න ඔයාගේ පවුලේ අයට තියෙන හැකියාව සහ කැමැත්ත කොහොමද කියලා බලනවා. ඒ අයට තියෙන සෞඛ්ය ගැටලු, මානසික බාධක වගේ දේවල් ගැනත් හොයලා බලනවා. මොකද ඔයාට සලකන්න නම්, ඒ අයත් හොඳින් ඉන්න ඕනනේ.
මේ හැමදේම කතා කරන්න, ඔයා, ඔයාගේ පවුලේ අය සහ වෛද්ය කණ්ඩායම එකතු වෙලා පවුල් හමු (family meetings) තියන එක ගොඩක් වැදගත්.
ඔයාගේ අරමුණු, ඔයාගේ බය, ඔයාගේ අවශ්යතා ගැන කණ්ඩායම එක්ක සහ පවුලේ අය එක්ක විවෘතව කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ වගේම, ඔයා කැමති මොන වගේ තොරතුරුද අනිත් අය එක්ක බෙදාගන්න, මොනවාද රහසක් විදියට තියාගන්න ඕන කියන එකත් ඔයාට තීරණය කරන්න පුළුවන්.
කාලයත් එක්ක, ඔයාගේ රෝග තත්ත්වය වෙනස් වෙද්දී, ඔයාගේ සත්කාර සැලැස්මත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මුලදී ඔයාගේ අරමුණ ජීවත් වෙන කාලය දිගු කරගැනීම වෙන්න පුළුවන්. නමුත් රෝගය උත්සන්න වෙද්දී, වේදනාවකින් තොරව සුවපහසුවෙන් ඉන්න එක ඔයාගේ ප්රමුඛතාවය වෙන්න පුළුවන්. ඒ හැම වෙනසකදීම, කණ්ඩායම ඔයා එක්ක කතා කරලා අලුත් සැලසුම් හදනවා.
සහන සත්කාර (Palliative Care) සහ අන්ත්ය සත්කාර (Hospice Care) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙක ගොඩක් දෙනෙක් පටලවා ගන්න දෙයක්. ඒත් මේ දෙක අතර පැහැදිලි වෙනසක් තියෙනවා. මේ වගුව බලන්නකෝ.
| සත්කාර වර්ගය | ප්රධාන වෙනස |
|---|---|
| සහන සත්කාර (Palliative Care) | රෝගය සුව කිරීමට දෙන ප්රතිකාර එක්කම, රෝග විනිශ්චය කළ ඕනෑම අවස්ථාවක පටන් ගන්න පුළුවන්. ප්රධාන අරමුණ වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, ජීවිතයේ ගුණාත්මක බව වැඩි කරන එක. |
| අන්ත්ය සත්කාර (Hospice Care) | සාමාන්යයෙන් ජීවිතයේ අවසාන භාගයේදී (උදා: මාස 6කට වඩා ජීවත් වීමේ ඉඩකඩ අඩු විට) සහ රෝගය සුව කිරීමේ ප්රතිකාර නැවැත්වූ විට ලබා දෙනවා. මෙහිදී සම්පූර්ණ අවධානය යොමු වෙන්නේ වේදනාවකින් තොරව, සුවපහසුවෙන් සිටීමට සැලැස්වීමයි. |
සහන සත්කාර සේවා ලබාගන්න පුළුවන් කොහෙන්ද?
ලංකාවේ සමහර රෝහල් වල, සායන වල සහ පෞද්ගලික ආයතන හරහා මේ සේවාවන් ලබාගන්න පුළුවන්.
හොඳම දේ තමයි, ඔයා මේ ගැන උනන්දු නම්, ඔයාගේ පිළිකා විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Oncologist) හෝ ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මුලින්ම මේ ගැන කතා කරන එක. ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැලපෙන හොඳම තැනකට යොමු කරන්න ඒ අයට පුළුවන්. බය නැතුව, විවෘතව ඔයාගේ අවශ්යතා ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඒක ඔයාගේ අයිතියක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සහන සත්කාර (Palliative Care) කියන්නේ ජීවිතේ අවසාන කාලෙට විතරක් දෙන දෙයක් නෙවෙයි. පිළිකාවට ප්රතිකාර ගන්න අතරතුරේදීම, ඔයාගේ ජීවිතේ සැපපහසු කරන්න, ගුණාත්මක බව වැඩි කරන්න දෙන සත්කාරයක්.
- මේ සත්කාරය ඔයාට විතරක් නෙවෙයි, ඔයාව බලාගන්න ඔයාගේ පවුලේ අයටත් ලොකු මානසික සහනයක් ගෙන දෙනවා.
- පිළිකාව සුව කරන්න දෙන ප්රතිකාර (Chemotherapy වගේ) එක්කම මේ සත්කාරය ලබාගන්න පුළුවන්.
- මේක වෛද්යවරු, හෙදියන්, සමාජ සේවකයින් එකතු වෙලා කරන කණ්ඩායම් සත්කාරයක්.
- ඔයාට සහන සත්කාර ගැන තවත් දැනගන්න අවශ්ය නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් ඒ ගැන අහන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න