ඔයා කවදාහරි බෙල්ලේ පොඩි ගැටයක් වගේ දෙයක් දැකලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් දොස්තර කෙනෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරනකොට එහෙම දෙයක් ගැන කියලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ පොඩි ගැටයක් තමයි පැපිලරි තයිරොයිඩ් පිළිකාව `(Papillary Thyroid Cancer - PTC)` කියන තත්ත්වයේ පළවෙනි ලකුණ වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සවිස්තරව, සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ පැපිලරි තයිරොයිඩ් පිළිකාව `(PTC)` කියන්නේ? තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, පැපිලරි තයිරොයිඩ් පිළිකාව `(PTC)` කියන්නේ අපේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ඇතිවෙන පිළිකා වර්ගයක්. මේක පටන් ගන්නේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ තියෙන ෆොලිකියුලර් සෛල `(follicular cells)` වලින්. මේ සෛල තමයි තයිරොග්ලොබියුලින් `(thyroglobulin)` කියන ප්රෝටීනය හදන්නේ. දැනගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, තයිරොයිඩ් පිළිකා අතරින් බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය තමයි මේ `PTC` කියන්නේ.
දැන් අපි බලමු තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය `(thyroid gland)` කියන්නේ මොකක්ද කියලා. ඔයා හිතන්නකෝ, ඔයාගේ බෙල්ලේ ඉස්සරහා, හරියටම කිව්වොත් සමට යටින්, සමනලයෙක්ගෙ හැඩේට තියෙන පොඩි අවයවයක්. අන්න ඒක තමයි තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය. මේක අපේ අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ `(endocrine system)` කොටසක්. එයාගේ ප්රධානම වැඩේ තමයි, අපේ ඇඟේ ගොඩක් වැදගත් ක්රියාකාරකම් පාලනය කරන සමහර හෝමෝන `(hormones)` නිපදවන එකයි, ඒවා ඇඟට නිකුත් කරන එකයි.
`PTC` ගැන කතා කරනකොට, මේක සාමාන්යයෙන් ඉතා සෙමින් වර්ධනය වෙන පිළිකාවක්. ඒ වගේම, ගොඩක් වෙලාවට තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ එක පැත්තක (lobe) විතරයි හැදෙන්නේ.
`PTC` වලත් විවිධ උප වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, `PTC` වලත් උප වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේ අතරින්, ෆොලිකියුලර් උප වර්ගය (follicular subtype) තමයි වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ. සමහර වෙලාවට මේකට `mixed papillary-follicular variant` කියලත් කියනවා. අනිත් උප වර්ග නම් එච්චර සුලබ නෑ. හැබැයි, ඒව ටිකක් වේගයෙන් වර්ධනය වෙන්නත්, පැතිරෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේ උප වර්ග තමයි:
- `Columnar`
- `Tall cell`
- `Insular`
- `Diffuse sclerosis`
සමහර වෙලාවට `PTC` වලට පැපිලරි තයිරොයිඩ් කාසිනෝමාව `(papillary thyroid carcinoma)` කියලත් කියනවා.
මේ පැපිලරි තයිරොයිඩ් පිළිකාව හැදෙන්නේ කාටද?
ඇත්තටම, `PTC` ඕනම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ මැදි වයසේ ඉන්න වැඩිහිටියන් අතර. ඒ වගේම, පිරිමි අයට වඩා කාන්තාවන්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
`PTC` කියන්නේ ළමයි අතරේ නම් ගොඩක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්. හැබැයි, ළමයින්ට හැදෙන තයිරොයිඩ් පිළිකා අතරින් බහුලම වර්ගය වෙන්නෙත් මේ `PTC` තමයි.
කොච්චර දුරට මේ `PTC` සුලබද?
තයිරොයිඩ් පිළිකා කියන්නේ සාමාන්යයෙන් ටිකක් සුලබව දකින්න පුළුවන් දෙයක්. ඒ අතරිනුත්, අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, 80% ත් 85% ත් අතර ප්රමාණයක්ම වෙන්නේ `PTC` තමයි. ඒ කියන්නේ, තයිරොයිඩ් පිළිකා හැදෙන දහ දෙනෙක්ගෙන් අට දෙනෙක්ටම වගේ තියෙන්නේ මේ වර්ගය.
`PTC` කියන්නේ බරපතල තත්ත්වයක්ද?
පිළිකාවක් කිව්වම ඕනම වර්ගයක් බරපතලයි තමයි. මොකද, ඒවට වෛද්ය ප්රතිකාර ඕන වෙනවා, ඒ වගේම ඇඟේ අනිත් තැන්වලට පැතිරෙන්නත් `(metastasize)` පුළුවන්. හැබැයි, අනිත් තයිරොයිඩ් පිළිකා වර්ග එක්ක සසඳනකොට `PTC` වල සුවවීමේ ප්රවණතාවය (prognosis) ඉතාමත්ම හොඳයි.
ගොඩක් වෙලාවට `PTC` වලට සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේකෙන් ජීවිත හානි සිදුවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඒ නිසා, කලබල නොවී, නිසි වෛද්ය උපදෙස් අනුව කටයුතු කරන එක තමයි වැදගත්.
`PTC` මුලින්ම පැතිරෙන්නේ කොහාටද?
`PTC` පැතිරෙනවා නම්, මුලින්ම පැතිරෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ බෙල්ලේ තියෙන කුද්දැටි වලට (lymph nodes). මේ කුද්දැටි කියන්නේ, අපේ ඇඟේ වසා පද්ධතියේ `(lymphatic system)` සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ `(immune system)` කොටස් වෙන පොඩි බෝංචි ඇට වගේ දේවල්.
`PTC` කොච්චර දුරට පැතිරෙනවද?
`PTC` සෙමින් වර්ධනය වුණත්, ගොඩක් වෙලාවට බෙල්ලේ කුද්දැටි වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්. දළ වශයෙන් කිව්වොත්, රෝග විනිශ්චය කරනකොට 30% ක් විතර දෙනාගේ `PTC` වෙනත් තැන්වලට පැතිරිලා `(metastatic papillary thyroid cancer)` තියෙන්න පුළුවන්.
මොනවද `PTC` වල රෝග ලක්ෂණ?
ගොඩක් වෙලාවට `PTC` වල ප්රධානම ලකුණ තමයි තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ වේදනාවක් නැති ගැටයක් `(nodule)` ඇතිවීම. මීට අමතරව වෙනත් රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි, හරිම කලාතුරකින්, සමහර අයට බෙල්ලේ, හක්කේ, නැත්නම් කනේ වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අර ගැටය ලොකු වෙලා, අපේ ස්වාසනාලයට `(windpipe)` හරි ගලනාලයට `(esophagus)` හරි තදවෙන තරම් ලොකු වුණොත්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා හෝ ගිලීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්: ඔයාට බෙල්ලේ අලුතින් ගැටයක් ආවොත්, ඒක වේදනාවක් නැතත්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න. කලින්ම අඳුනගන්න තරමට ප්රතිකාර සාර්ථක කරගන්න පුළුවන්.
`PTC` හැදෙන්න හේතු මොනවද?
විද්යාඥයන්ට තවමත් `PTC` හැදෙන්න නියමිතම හේතුවක් හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා. හැබැයි, මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන කරුණු කිහිපයක් (risk factors) නම් හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ අතරට විකිරණවලට නිරාවරණය වීම සහ සමහර ජානමය තත්ත්වයන් ඇතුළත්.
විකිරණ නිරාවරණය සහ `PTC`
ඉතිහාසයේ සැලකිය යුතු ප්රමාණයක අයනීකාරක විකිරණවලට `(ionizing radiation)` නිරාවරණය වෙච්ච අයට `PTC` හැදීමේ ප්රවණතාවය වැඩියි. මේ විකිරණ නිරාවරණය වෙන්න පුළුවන් ක්රම තමයි:
- විශේෂයෙන්ම ළමා කාලෙදී, පිළිකා හෝ වෙනත් පිළිකා නොවන තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න බෙල්ලට ලබාදෙන අධි-මාත්රා බාහිර විකිරණ ප්රතිකාර `(high-dose external radiation treatments)`.
- න්යෂ්ටික බලාගාර අනතුරු වලින් සිදුවන විකිරණ නිරාවරණය. උදාහරණයක් විදියට, 1986 දී සිදුවුණු චර්නොබිල් න්යෂ්ටික අනතුරෙන් `(Chernobyl nuclear accident)` පස්සේ, ඒ අවට ප්රදේශවල `PTC` රෝගීන්ගේ ප්රමාණය 3 ගුණයක ඉඳන් 75 ගුණයක් දක්වා වැඩිවුණා.
ජානමය තත්ත්වයන් සහ `PTC`
`PTC` වලට සම්බන්ධ ජානමය (පරම්පරාවෙන් එන) තත්ත්වයන් කිහිපයක් තියෙනවා:
- ෆැමිලියල් ඇඩිනොමැටස් පොලිපෝසිස් (ගාඩ්නර් සින්ඩ්රෝමය) `(Familial Adenomatous Polyposis - FAP / Gardner syndrome)`: මේක දුර්ලභ, පරම්පරාවෙන් එන තත්ත්වයක්. මේකෙදි කෙනෙකුගේ මහා බඩවැලේ `(colon and rectum)` පිළිකා බවට පත්වෙන්න පුළුවන් ගැටිති `(polyps)` ගොඩක් හැදෙනවා. `FAP` තියෙන අයට තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ඇතුළුව ඇඟේ වෙනත් තැන්වලත් ගෙඩි හැදීමේ අවදානම වැඩියි. මේ තත්ත්වයට හේතුව `APC` කියන ජානයේ `(gene)` ඇතිවන පාරම්පරික විකෘතියක් `(mutation)`.
- වර්නර් සින්ඩ්රෝමය `(Werner syndrome)`: මේකත් දුර්ලභ තත්ත්වයක්. මේකෙදි අසාමාන්ය විදියට ඉක්මනින් වයසට යන ලක්ෂණ `(progeria)` පෙන්වනවා. වර්නර් සින්ඩ්රෝමය තියෙන අයට පිළිකා හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ අතරිනුත් වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ තයිරොයිඩ් පිළිකා. `WRN` ජානයේ විවිධ විකෘති 80කට වඩා මේ තත්ත්වය තියෙන අයගෙන් හොයාගෙන තියෙනවා.
- කාර්නි සංකීර්ණය වර්ගය 1 `(Carney complex type 1)`: මේ තත්ත්වයෙදිත් තයිරොයිඩ් ගෙඩි ඇතුළුව විවිධ වර්ගයේ ගෙඩි හැදීමේ අවදානම වැඩියි. ගොඩක් වෙලාවට `PRKAR1A` ජානයේ ඇතිවන විකෘති නිසා තමයි මේක හැදෙන්නේ.
හැබැයි, මතක තියාගන්න ඕන, මුළු `PTC` රෝගීන්ගෙන් 5% ක් විතරයි මේ වගේ ජානමය තත්ත්වයන් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්නේ.
`PTC` හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට `PTC` පෙන්නුම් කරන්නේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටයක් විදියට. සමහරවිට ඔයාටම ඒක දැනිලා තියෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් දොස්තර කෙනෙක් සාමාන්ය බෙල්ල පරීක්ෂාවකදී ඒක හොයාගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, වෙනත් ලෙඩකට කරන `scan` පරීක්ෂණයකින් අහම්බෙන් වුණත් මේ ගැටය හොයාගන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/මහත්මිය `PTC` හඳුනාගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- ඉමේජින් පරීක්ෂණ `(Imaging tests)`: තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ තියෙන ගැටය හඳුනාගන්න මේ පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා. උදාහරණ විදියට, තයිරොයිඩ් අල්ට්රාසවුන්ඩ් `(thyroid ultrasound)`, සී.ටී. ස්කෑන් `(CT - computed tomography scan)` සහ/හෝ එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් `(MRI - magnetic resonance imaging)` කරන්න පුළුවන්.
- සිහින් කටු සාම්පල පරීක්ෂාව (නීඩ්ල් බයොප්සි) `(Fine needle aspiration - needle biopsy)`: දොස්තර කෙනෙක් ගොඩක් වෙලාවට කැමති වේවි, ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ගැටයෙන් හරිම හීනි කටුවක් පාවිච්චි කරලා පොඩි පටක සාම්පලයක් `(biopsy)` අරගෙන පරීක්ෂා කරන්න. ව්යාධිවේදියෙක් `(pathologist)` ඒ පටකය අන්වීක්ෂයකින් බලලා පිළිකා සෛල තියෙනවද, තියෙනවනම් ඒ මොන වර්ගයේ තයිරොයිඩ් පිළිකාවක්ද කියලා කියයි.
සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ දොස්තර ජාන උපදේශනයක් `(genetic counseling)` සඳහා යොමු කරන්නත් පුළුවන්. ඒ `PTC` හැදෙන්න හේතු වුණු, ඒ වගේම වෙනත් වර්ගවල ගෙඩිත් ඇතිකරන්න පුළුවන් ජානමය තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවද කියලා බලන්න.
`PTC` වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
`PTC` සඳහා කරන ප්රතිකාර රඳා පවතින්නේ ගෙඩියේ ප්රමාණය සහ පිළිකාව පැතිරිලා තියෙනවද කියන කාරණා මත.
සැත්කමක් (Surgery) තමයි `PTC` වලට කරන ප්රධානම සහ බහුලම ප්රතිකාරය. ගෙඩියේ ප්රමාණය සහ තියෙන තැන අනුව, ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙන් කොටසක් `(lobectomy)` අයින් කරන්න පුළුවන්, නැත්නම් සම්පූර්ණ ග්රන්ථියම `(thyroidectomy)` අයින් කරන්නත් පුළුවන්. බෙල්ලේ කුද්දැටි වල පිළිකාව තියෙනවනම්, ශල්ය වෛද්යවරයා තයිරොයිඩ් සැත්කම කරන වෙලාවෙම හරි, නැත්නම් දෙවෙනි සැත්කමකින් හරි ඒ බලපෑමට ලක්වුණු කුද්දැටි අයින් කරයි.
වැදගත්: ඔයාගේ සම්පූර්ණ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියම අයින් කළොත් `(total thyroidectomy)`, ඔයාට ජීවිත කාලෙම තයිරොයිඩ් හෝමෝන පෙති ගන්න වෙනවා.
`PTC` සඳහා තියෙන අමතර ප්රතිකාර තමයි:
- විකිරණශීලී අයඩීන් ප්රතිකාරය `(Radioiodine - radioactive iodine therapy)`: තයිරොයිඩ් සෛල සහ `PTC` සෛල අයඩීන් කියන ඛනිජ ලවණය උරාගන්නවා (මේක සමහර කෑමවල තියෙනවා). මේ නිසා, දොස්තරලා සමහර වෙලාවට අයඩීන්වල විකිරණශීලී ආකාරයක් පාවිච්චි කරනවා, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය අයින් කළාට පස්සේ ඉතිරිවෙලා තියෙන සාමාන්ය තයිරොයිඩ් පටක ටික සහ පිළිකාමය තයිරොයිඩ් පටක ඉතුරු වෙලා තියෙනවනම් ඒවා විනාශ කරන්න.
- විකිරණ ප්රතිකාරය `(Radiation therapy)`: විකිරණ මගින් පිළිකා සෛල මරලා, ඒවා වර්ධනය වෙන එක නවත්වනවා. බාහිර විකිරණ ප්රතිකාරයේදී `(external radiation therapy)` යන්ත්රයක් මගින් ප්රබල ශක්ති කදම්භ කෙලින්ම ගෙඩිය තියෙන තැනට යොමු කරනවා. අභ්යන්තර විකිරණ ප්රතිකාරයේදී `(brachytherapy)` විකිරණශීලී ඇට `(seeds)` ගෙඩිය ඇතුළේ හරි වටේ හරි තැන්පත් කරනවා.
- කීමොතෙරපි ප්රතිකාරය `(Chemotherapy)`: නහරයකට දෙන `(Intravenous - IV)` හෝ කටින් බොන `(oral)` කීමොතෙරපි බෙහෙත් වලින් පිළිකා සෛල මරලා, පිළිකා වර්ධනය නවත්වනවා. හැබැයි, තයිරොයිඩ් පිළිකා හැදුණු අයගෙන් හරිම සුළු පිරිසකට තමයි කීමොතෙරපි ඕන වෙන්නේ.
`PTC` ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතා මොනවද?
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීමේ `(thyroidectomy)` සහ විකිරණශීලී අයඩීන් ප්රතිකාරයේ `(radioiodine therapy)` බලාපොරොත්තු විය හැකි අතුරු ප්රතිඵලයක් තමයි ස්ථිරවම තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම අඩුවීම `(hypothyroidism)`. මේ නිසා, ඔයා මේ ප්රතිකාර දෙකම හරි එකක් හරි කළොත්, ජීවිත කාලෙම තයිරොයිඩ් හෝමෝන පෙති ගන්න වෙනවා.
තයිරොයිඩ් සැත්කමකදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා කිහිපයක් තියෙනවා:
- ආසාදන `(Infection)`.
- ඔයාගේ ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම පාලනය කරන පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි `(parathyroid glands)` අහම්බෙන් අයින් වීම හෝ හානි වීම.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය පිටිපස්සෙන් යන පුනරාවර්තක ස්වරාල ස්නායුවට `(recurrent laryngeal nerve)` හානි වීම. මේකෙන් කටහඬ ගොරෝසු වෙන්න, දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
විකිරණශීලී අයඩීන් ප්රතිකාරයේ ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ:
- ඔක්කාරය සහ වමනය `(Nausea and vomiting)`.
- කෙළ ග්රන්ථි ඉදිමීම `(Sialadenitis - swollen salivary gland)`.
- තාවකාලිකව තයිරොයිඩ් හෝමෝන වැඩිවීම `(Transient thyrotoxicosis)`.
- පෙනහළු වල පටක වලට හානිවෙලා කැළැල් ඇතිවෙන රෝගයක් `(Pulmonary fibrosis)`.
- තාවකාලික හෝ ස්ථිර මඳසරුභාවය `(Infertility)`.
- ලුකේමියාව `(leukemia)`, පියයුරු පිළිකා හෝ මුත්රාශ පිළිකා හැදීමේ කුඩා අවදානමක්.
`PTC` වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් තයිරොයිඩ් පිළිකා හැදෙන අයට ඒකට විශේෂ අවදානම් සාධකයක් `(risk factors)` හොයාගන්න බෑ. ඒ නිසා, බොහෝ `PTC` අවස්ථා වළක්වාගන්න බැහැ.
විකිරණවලට නිරාවරණය වීම, විශේෂයෙන්ම ළමා කාලෙදී, `PTC` වලට දන්නා අවදානම් සාධකයක්. මේ නිසා, වෛද්යවරු දැන් එච්චර බරපතල නැති ලෙඩවලට විකිරණ පාවිච්චි කරන්නේ නෑ. `X-rays` සහ `CT scans` වගේ ඉමේජින් පරීක්ෂණ වලිනුත් ළමයි විකිරණවලට නිරාවරණය වෙනවා, හැබැයි ගොඩක් අඩු මාත්රාවලින්. ඒවා කොච්චර දුරට `PTC` අවදානම වැඩි කරනවද කියන එක පැහැදිලි නෑ.
ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි තයිරොයිඩ් පිළිකා හැදිලා තියෙනවනම්, ඔයාට ජාන උපදේශනයක් `(genetic counseling)` ලබාගන්න පුළුවන්. ඒ `PTC` හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන පාරම්පරික තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවද කියලා බලන්න. එහෙම තත්ත්වයක් තියෙනවනම්, පිළිකාවක් හැදෙන්න කලින්ම ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය අයින් කරන වළක්වාගැනීමේ සැත්කමක් `(prophylactic surgery)` කරන්න දොස්තර කෙනෙක් නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්.
`PTC` වල සුවවීමේ ප්රවණතාවය (prognosis) කොහොමද?
සාමාන්යයෙන්, `PTC` වල සුවවීමේ ප්රවණතාවය ඉතාමත්ම හොඳයි. විශේෂයෙන්ම ඔයාට වයස අවුරුදු 40ට අඩුනම් සහ ගෙඩිය පොඩිනම්. `PTC` වලට ගොඩක් වෙලාවට සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. බෙල්ලේ කුද්දැටි වලට පැතිරිලා තිබුණත්, ජීවිත හානි වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
සුවවීමේ ප්රවණතාවය අඩු වෙන්න බලපාන සාධක තමයි:
- රෝග විනිශ්චය කරනකොට වයස අවුරුදු 55ට වඩා වැඩිවීම.
- ගෙඩිය ලොකු වීම.
- පිළිකාව ඇඟේ දුරස්ථ තැන්වලට පැතිරිලා තිබීම.
- `PTC` වල දුර්ලභ, ආක්රමණශීලී උප වර්ගයක් (උදා: `tall cell variant`, `diffuse sclerosis variant`, `solid variant`) තිබීම.
`PTC` වලින් දිවි ගලවාගන්න පුළුවන්ද?
`PTC` වලින් දිවි ගලවාගැනීමේ අනුපාතය `(survival rate)` ඉතා ඉහළයි. `PTC` හැදුණු වැඩිහිටියන්ගෙන් 90% කට වඩා ප්රතිකාර වලින් පස්සේ අවම වශයෙන් අවුරුදු 10ක් 20ක් වත් ජීවත් වෙනවා.
`PTC` සම්බන්ධයෙන් මම දොස්තර කෙනෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට `PTC` තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ඔයාගේ ප්රතිකාර වල ප්රගතිය නිරීක්ෂණය කරන්න ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම නිතිපතා හමුවෙන්න ඕන. ඒ වගේම, පිළිකාව ආයෙත් මතුවෙනවද `(recurrence)` කියලා බලන්න අවම වශයෙන් අවුරුදු පහක් යනකල්, හැම මාස 6කට හෝ 12කට සැරයක් දීර්ඝකාලීන නිරීක්ෂණ වලට යන්න වෙනවා.
ප්රතිකාර වල කොටසක් විදියට ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය අයින් කළානම් සහ/හෝ විකිරණශීලී අයඩීන් ප්රතිකාර කළානම්, ඔයාට ජීවිත කාලෙම තයිරොයිඩ් හෝමෝන පෙති ගන්න වෙනවා. ඔයාගේ බෙහෙත් මාත්රාව ඔයාට හරියනවද කියලා බලන්න, දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ ජීවිත කාලෙ පුරාවටම තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම් නිරීක්ෂණය කරයි.
පිළිකාවක් කියලා හඳුනාගත්තම, ඒ මොන වර්ගය වුණත්, හිතට ලොකු කම්පනයක් ඇතිවෙනවා. හැබැයි, හොඳ ආරංචිය තමයි `PTC` වල සුවවීමේ ප්රවණතාවය ගොඩක් වෙලාවට ඉතාමත්ම හොඳයි. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර සැලැස්ම තීරණය කරන්න ඔයා එක්ක එකට වැඩ කරයි.
## මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:
- පැපිලරි තයිරොයිඩ් පිළිකාව `(PTC)` කියන්නේ තයිරොයිඩ් පිළිකා අතරින් සුලබම සහ හොඳම සුවවීමේ ප්රවණතාවයක් තියෙන වර්ගය.
- බෙල්ලේ වේදනාවක් නැති ගැටයක් තමයි ප්රධානම ලකුණ. එහෙම දෙයක් දැක්කොත් අනිවාර්යයෙන් දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න.
- සැත්කම තමයි ප්රධාන ප්රතිකාරය. සමහරවිට විකිරණශීලී අයඩීන් ප්රතිකාරයත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සම්පූර්ණයෙන් අයින් කළොත්, ජීවිත කාලෙම තයිරොයිඩ් හෝමෝන ගන්න වෙනවා.
- මේ තත්ත්වය කලින් හඳුනාගන්න තරමට ප්රතිකාර සාර්ථකයි. ඒ නිසා, නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ උපදෙස් පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
- බය වෙන්න එපා. ඔයා තනියම නෙවෙයි. ඔයාට උදව් කරන්න දොස්තරලා, පවුලේ අය, යාළුවෝ ඉන්නවා.
මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවනම්, ලැජ්ජ නැතුව ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහන්න. නිරෝගීව ඉන්න!
` තයිරොයිඩ් පිළිකා, පැපිලරි තයිරොයිඩ් පිළිකා, PTC, බෙල්ලේ ගැට, තයිරොයිඩ් සැත්කම්, විකිරණ ප්රතිකාර, හෝමෝන ප්රතිකාර
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න