කෑම අසාත්මිකතාවයයි (Food Allergy) කෑම දිරවීමේ අපහසුතාවයයි (Food Intolerance) කියන්නේ දෙකක්ද? අපි හරියටම තේරුම් ගමු!

ඔයාටත් සමහර කෑම වර්ග කෑවම මොකක් හරි අමුත්තක්, අපහසුතාවයක් දැනිලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මේක ‘කෑම ඇලජික්’ එකක්ද, එහෙමත් නැත්නම් කෑම දිරවන්නෙ නැති ප්‍රශ්නයක්ද කියලා හිතාගන්න බැරුව යනවා නේද? ඇත්තටම මේ දෙක පටලවාගන්න එක හරිම ලේසියි. ඒත් මේ දෙක අතරේ ලොකු වෙනස්කම් තියෙනවා. අපි අද කතා කරමු මේ කෑම අසාත්මිකතාවයයි, කෑම දිරවීමේ අපහසුතාවයයි කියන්නේ මොකක්ද, ඒ දෙකේ තියෙන වෙනස මොකක්ද කියලා සරලවම.

මොකක්ද මේ කෑම දිරවීමේ අපහසුතාවය (Food Intolerance) කියන්නේ?

හරි, මුලින්ම අපි බලමු මේ කෑම දිරවීමේ අපහසුතාවය, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍යවරු කියන විදිහට (Food Intolerance) කියන්නේ මොකක්ද කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟට සමහර කෑම වර්ග හරියට දිරවගන්න බැරි වෙන එක. එහෙමත් නැත්නම්, ඔයා කන කෑමක් ඔයාගේ බඩවැල් පද්ධතියට පොඩි හිරිහැරයක්, අපහසුතාවයක් ඇති කරන එක. හිතන්නකෝ, හරියට සමහර යාලුවො ඉන්නවා, එයාලට කිරි බිව්වම බඩේ අවුලක් එනවා. ඒකට තමයි අපි (Lactose Intolerance) කියන්නේ, ඒ කියන්නේ කිරිවල තියෙන ලැක්ටෝස් කියන සීනි වර්ගය දිරවන්න එයාලගේ ඇඟට අමාරුයි. තව උදාහරණයක් තමයි (Celiac Disease) කියන තත්ත්වය. ඒකෙදි වෙන්නේ ග්ලූටන් කියන ප්‍රෝටීන් වර්ගයට (පාන්, පැස්ටා වගේ දේවල්වල තියෙන) ඇඟ සංවේදී වෙන එක.

දැන්, මේ (Food Intolerance) එකක් තියෙනකොට ඔයාට මොන වගේ රෝග ලක්ෂණද එන්න පුළුවන්?

• ඔක්කාර ගතියක් එන්න පුළුවන්.
• බඩේ ගෑස් පිරෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• බඩේ නහර පෙරළෙනවා වගේ වේදනාවක් (cramps) එන්න පුළුවන්.
• බඩ රිදෙන්න පුළුවන්.
• බඩ එළිය යන්න (පාචනය) පුළුවන්.
• සමහර අයට නිතරම කේන්ති යන ගතියක් හෝ ඔලුවෙ කැක්කුමක් වුණත් එන්න පුළුවන්.

මේ රෝග ලක්ෂණ නිසා ඔයාට ඇත්තටම අසනීප ගතියක් දැනෙයි, අපහසුතාවයක් ඇතිවෙයි. ඒත් වැදගත්ම දේ තමයි, සාමාන්‍යයෙන් (Food Intolerance) එකක් කියන්නේ ජීවිතේට ලොකු තර්ජනයක් වෙන දෙයක් නෙවෙයි, කෑම අසාත්මිකතාවයක් වගේ. ඒක තමයි ප්‍රධානම කාරණයක්.

එතකොට, කෑම අසාත්මිකතාවයක් (Food Allergy) කියන්නේ මොකක්ද?

දැන් අපි කතා කරමු කෑම අසාත්මිකතාවයක්, එහෙමත් නැත්නම් (Food Allergy) එකක් ගැන. මේක අර කලින් කියපු (Food Intolerance) එකට වඩා ටිකක් වෙනස්, ඒ වගේම සමහර වෙලාවට ගොඩක් භයානක වෙන්නත් පුළුවන් දෙයක්.

හිතන්නකෝ මෙහෙම. අපේ හැමෝගෙම ඇඟ ඇතුළේ ඉන්නවා පුංචි හමුදාවක් වගේ පද්ධතියක්. ඒකට තමයි අපි කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System) කියලා. මේ පද්ධතියේ ප්‍රධානම රාජකාරිය තමයි අපේ ඇඟට ඇතුල්වෙන ලෙඩ රෝග හදන විෂබීජ, බැක්ටීරියා, වෛරස් වගේ දේවල් එක්ක සටන් කරලා අපිව ආරක්ෂා කරන එක. හරියට රටක් ආරක්ෂා කරන හමුදාවක් වගේ.

හැබැයි, කෑම අසාත්මිකතාවයකදී වෙන්නේ හරිම අමුතු දෙයක්. මේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, සාමාන්‍යයෙන් අපේ ඇඟට කිසිම හානියක් නැති, අපි කෑමට ගන්න සාමාන්‍ය දෙයක් (උදාහරණයක් විදිහට රටකජු, කිරි, බිත්තර, මාළු වගේ දෙයක්) දැක්කම, ඒක ලොකු සතුරෙක්, ඇඟට හානිකර ආක්‍රමණිකයෙක් කියලා වැරදියට හඳුනගන්නවා. එහෙම හඳුනගත්තම, අපේ ‘හමුදාව’ ඒ ‘සතුරාට’ විරුද්ධව ලොකු සටනක් පටන්ගන්නවා. මේ සටනේදී, එයාලා (Histamine) වගේ එක එක රසායනික ද්‍රව්‍ය ඇඟට මුදාහරිනවා. අන්න ඒ රසායනික ද්‍රව්‍ය නිදහස් වීම නිසා තමයි අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාව (Allergic Reaction) ඇතිවෙන්නේ.

මේ වගේ (Food Allergy) එකකදී එන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ මොනවද? මේවා (Food Intolerance) එකක රෝග ලක්ෂණවලට වඩා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට වඩාත් දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්:

• සමේ එකපාරටම රතු පාට පලු දැමීම, කසන සුළු පලු එන එක. මේවට අපි (Hives) කියලත් කියනවා.
• වමනය යන්න පුළුවන්.
• බඩේ තදබල වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
• උගුර හිරවෙනවා වගේ, උගුරේ මොනවා හරි හිරවෙලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• කටහඬ ගොරෝසු වෙන්න පුළුවන්, කතා කරනකොට වෙනසක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• නැවත්වගන්න බැරි කැස්සක් එන්න පුළුවන්.
• හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්, හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• සමහර වෙලාවට රුධිර පීඩනය එකපාරටම අඩුවෙන්න (Drop in Blood Pressure) පුළුවන්. මේක හරිම භයානකයි.

වැදගත්ම දේ: සමහර අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා හරිම දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒක ජීවිතේටම තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දරුණුම, භයානකම අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවකට අපි කියනවා ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියලා. මේක නම් හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක්.

අසාත්මිකතාවයකදී ඇයි මෙච්චර පරිස්සම් වෙන්න ඕන?

කෑම අසාත්මිකතාවයක් (Food Allergy) තියෙන කෙනෙක් ගොඩක්ම පරිස්සම් වෙන්න ඕන හේතු කිහිපයක් තියෙනවා.

පළවෙනි දේ තමයි, කලින් ප්‍රතික්‍රියාව මෘදු වුණා කියලා ඊළඟ එකත් එහෙම වෙයි කියලා හිතන්න එපා. හිතන්නකෝ, කෙනෙක්ට රටකජු ටිකක් කෑවම කලින් සැරේ සමේ පොඩි පලු ටිකක් විතරයි ආවේ කියලා. ඒත්, ඊළඟ සැරේ ඒ කෙනා රටකජු කෑවොත්, සමහරවිට ජීවිතේටම අනතුරක් වෙන තරම් දරුණු (Anaphylaxis) තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, හැම වෙලේම අවදානමක් තියෙනවා.

දෙවෙනි කාරණය තමයි, අසාත්මිකතාවයක් ඇති කරන්න අර කෑමෙන් ලොකු ප්‍රමාණයක් ඕන වෙන්නේ නෑ. ඇහැට පේන්නෙවත් නැති තරම් මුත්රාටි කෑල්ලක්, හරියටම කිව්වොත් අන්වීක්ෂයකින් විතරක් බලන්න පුළුවන් තරම් පොඩි අංශුවක් කටට ගියත්, දරුණු අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක්, (Anaphylaxis) එකක් වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ තරමටම මේක සංවේදී වෙන්න පුළුවන්.

ඉතින්, මේ නිසා තමයි අපි කියන්නේ:

• කෑම අසාත්මිකතාවයක් (Food Allergy) තියෙන කෙනෙක් ඒ අදාළ කෑම වර්ගය හෝ කෑම වර්ග සම්පූර්ණයෙන්ම, චුට්ටක්වත් කන්නේ නැතුව මඟහරින්නම ඕන. හරියට නිකන් "ටිකක් කෑවට කමක් නෑ" වගේ දෙයක් මේකෙදි හිතන්නවත් හොඳ නෑ.
• ඒ වගේම, හැම වෙලේම හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන්න (Epinephrine) කියන බෙහෙත ළඟ තියාගන්න ඕන. ගොඩක් අය මේක දන්නේ (EpiPen) කියන නමින්. මේක ජීවිතාරක්ෂක බෙහෙතක්. වෛද්‍යවරයා මේක නියම කරලා තියෙනවා නම්, ඒක පාවිච්චි කරන විදිහත් හරියටම දැනගෙන ඉන්න ඕන, ඒ වගේම කල් ඉකුත් වීමේ දිනය ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

කෑම පොඩ්ඩක් කෑවට කමක් නැද්ද? ප්‍රධාන වෙනස මෙන්න!

දැන් ඔයාට මේ දෙකේ වෙනස ගැන දළ අදහසක් ඇතිනේ. ඒත්, කෑම ප්‍රමාණය සම්බන්ධයෙන් තියෙන වෙනස තමයි මේ දෙක අතර තියෙන තවත් වැදගත් පැහැදිලි වෙනස්කමක්.

අපි කලින් කතා කරපු කෑම දිරවීමේ අපහසුතාවය, ඒ කියන්නේ (Food Intolerance) එකක් තියෙන කෙනෙක් ගැන හිතමුකෝ. උදාහරණයක් විදිහට, ලැක්ටෝස් දිරවන්න බැරි කෙනෙක්. එයාට සමහරවිට කිරි තේ එකක් බිව්වම බඩේ පොඩි අපහසුවක් එන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහරවිට යෝගට් කෝප්ප කාලක් විතර කෑවට ලොකු අවුලක් නොවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, එයාට අර ප්‍රශ්නකාරී කෑමෙන් හරිම පොඩි ප්‍රමාණයක්, එයාගේ ඇඟට දරාගන්න පුළුවන් සීමාව ඇතුළේ, කෑවට ලොකු රෝග ලක්ෂණ මතු නොවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි ඒකත් එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙනවා.

නමුත්, කෑම අසාත්මිකතාවයක් (Food Allergy) තියෙන කෙනෙක්ට නම් මේ කතාව සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්. එයාට නම් අර අසාත්මික කෑමෙන් චුට්ටක්වත්, පොඩ්ඩක්වත් කන්න බෑ. මතකද අපි කිව්වා අන්වීක්ෂීය ප්‍රමාණයක් වුණත් භයානක වෙන්න පුළුවන් කියලා? අන්න ඒකයි හේතුව. කෑම අසාත්මිකතාවයකදී, "ටිකක් කෑවට කමක් නෑ" කියන දේ කොහෙත්ම අදාළ නෑ. ඒ කෑම වර්ගය සම්පූර්ණයෙන්ම ජීවිත කාලෙටම වගේ මඟහරින්න වෙනවා. නැත්නම්, ප්‍රතිඵල හරිම භයානක වෙන්න පුළුවන්.

සරලවම කිව්වොත්:

* (Food Intolerance) තියෙන කෙනෙක්ට සමහරවිට ටිකක් කන්න පුළුවන්.

* (Food Allergy) තියෙන කෙනෙක්ට චුට්ටක්වත් කන්න බෑ.

මේක තමයි මේ දෙක අතර තියෙන ලොකුම ප්‍රායෝගික වෙනසක්.

ඔයාටත් මේ වගේ දෙයක් තියෙනවා කියලා සැක නම්?

හිතන්නකෝ, ඔයාටත් සමහර කෑම වර්ග කෑවම දිගින් දිගටම මොකක් හරි අපහසුතාවයක් එනවා කියලා. ඒක සමහරවිට බඩේ අමාරුවක් වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් සමේ පලු දැමීමක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලාවට, "මේක මොකක්ද දන්නේ නෑ" කියලා හිත හිත ඉන්නේ නැතුව, හොඳම දේ තමයි වෛද්‍යවරයෙක්ව මුණගැහිලා උපදෙස් ගන්න එක.

ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවුණාම, ඔයාට එන රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඒව එන්නේ මොන වගේ කෑම කෑවමද, කොච්චර වෙලාවකින්ද වගේ විස්තර හරියටම කියන්න. ඊට පස්සේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් අවශ්‍ය නම් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරලා (උදාහරණයක් විදිහට සමහර (Allergy Tests) තියෙනවා), ඔයාට ඇත්තටම තියෙන්නේ (Food Allergy) එකක්ද, (Food Intolerance) එකක්ද, එහෙමත් නැත්නම් වෙන මොකක් හරි තත්ත්වයක්ද කියලා හරියටම හොයලා බලලා කියන්න.

අනුමාන කරලා තමන්ටම ප්‍රතිකාර කරගන්න යන එක නම් කොහෙත්ම හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. විශේෂයෙන්ම (Food Allergy) එකක් වගේ දෙයක් නම්, ඒක හරියටම හඳුනාගෙන, ඒකට හරියන විදිහට ජීවන රටාව සකස් කරගන්න එක හරිම වැදගත්. මොකද, ඒකෙන් තමයි ඔයාගේ ආරක්ෂාව තහවුරු වෙන්නේ.

සාරාංශය: මතක තියාගන්න ඕනම කරුණු ටික!

හරි, අපි දැන් මේ කතා කරපු හැමදේම පොඩ්ඩක් එකතු කරලා, මතක තියාගන්න ඕනම වැදගත්ම කරුණු ටික ආයෙත් බලමු.

• කෑම දිරවීමේ අපහසුතාවය (Food Intolerance):
• මේකෙදි වෙන්නේ ඇඟට කෑමක් දිරවගන්න අමාරු වෙන එක නැත්නම් ඒ කෑම බඩවැලට හිරිහැරයක් කරන එක.
• රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් බඩට තමයි වැඩියෙන් දැනෙන්නේ (බඩේ කැක්කුම, ගෑස්, බඩඑළිය යාම වගේ).
• මේක අපහසුයි තමයි, ඒත් සාමාන්‍යයෙන් ජීවිතේට ලොකු තර්ජනයක් නෑ.
• සමහර වෙලාවට, අර ප්‍රශ්නකාරී කෑමෙන් හරිම පොඩි ප්‍රමාණයක් කෑවට ලොකු අවුලක් නොවෙන්න පුළුවන් (ඒත් හැමෝටම නෙවෙයි).

• කෑම අසාත්මිකතාවය (Food Allergy):
• මේකෙදි වෙන්නේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System) සාමාන්‍ය කෑමකට විරුද්ධව ප්‍රතික්‍රියා කරන එක.
• රෝග ලක්ෂණ මුළු ඇඟටම බලපාන්න පුළුවන් (සමේ පලු, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, උගුර හිරවීම, වමනය වගේ).
• මේක හරිම භයානක වෙන්න පුළුවන්. (Anaphylaxis) වගේ ජීවිතේට තර්ජනයක් වෙන දරුණු ප්‍රතික්‍රියා එන්න පුළුවන්.
• අසාත්මික කෑමෙන් චුට්ටක්වත්, පොඩ්ඩක්වත් කන්න හොඳ නෑ. සම්පූර්ණයෙන්ම මඟහරින්න ඕන.
• වෛද්‍යවරයා නියම කරලා තියෙනවා නම්, (Epinephrine) (උදා: (EpiPen)) එක හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න ඕන.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව මුණගැහිලා හරියටම මොකක්ද ප්‍රශ්නේ කියලා හොයාගන්න එක. ඒකෙන් තමයි ඔයාට ආරක්ෂිතව, සුවසේ ඉන්න පුළුවන් වෙන්නේ. බය වෙන්න එපා, මේ දේවල් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්. ම දේ තමයි දැනුවත් වීම සහ නිවැරදි උපදෙස් පිළිපැදීම.