ඔයාටත් සමහර කෑම ජාති කෑවම ඇඟ කසනවද? නැත්නම් දූවිල්ලක් ගිය ගමන් කිවිසුම් යනවද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ දේවල් අසාත්මිකතාවක (Allergy) ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාටත් එහෙම සැකයක් ආවොත්, ඔයාව බොහෝදුරට අසාත්මිකතා ගැන විශේෂඥ දොස්තර කෙනෙක් (Allergist) ගාවට යොමු කරයි මේ ගැන හරියටම හොයලා බලන්න. අපි අද කතා කරමු මේ අසාත්මිකතා හොයාගන්න කරන පරීක්ෂණ (Allergy Testing) ගැන.
දොස්තර මහත්මයා ඔයාගෙන් මොනවද අහන්නේ?
හරි, දැන් ඔයා මේ අසාත්මიკතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Allergist) හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගෙන් ප්රශ්න ටිකක් අහයි. මේ ප්රශ්න අහන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ගන්න. බලමුකෝ මොනවගේ දේවල්ද අහන්නේ කියලා:
- “ඔයාට මොන වගේ ලක්ෂණද එන්නේ?” ඒ කියන්නේ, අර කෑමක් කාලා ඇඟේ පලු දානවද (Hives වගේ)? උගුර කසනවද? හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවද? එහෙම නැත්නම් කිවිසුම් යනවද, ඇස් රතු වෙනවද? මේ වගේ ඔයාට දැනෙන හැම දෙයක්ම කියන්න ඕන. පොඩි දෙයක් උනත් ඒක වැදගත් වෙන්න පුළුවන්.
- “මේ ලක්ෂණ කොච්චර කාලෙකට සැරයක් එනවද?” දවස ගානේද? සතියකට සැරයක් වගේද? නැත්නම් කලාතුරකින්ද? මේකෙන් දොස්තර මහත්තයට තේරුම් ගන්න පුළුවන් මේක කොච්චර දුරට ඔයාගේ ජීවිතේට බලපානවද කියලා.
- “යම් කිසි කෑමක් කාලා කොච්චර වෙලාවකින්ද ඔය ලක්ෂණ පටන් ගන්නේ?” සමහර අයට කෑම කාලා විනාඩි කීපයකින්ම අමාරු වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට පැය කීපයකට පස්සේ වෙන්නත් පුළුවන්. මේක හරියටම කියන එක ගොඩක් වැදගත්. හිතන්නකෝ, ඔයා රටකජු ටිකක් කාලා විනාඩි 10කින් විතර ඇඟ කැසුවා නම්, ඒක දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- “පවුලේ කාටහරි අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවද? නැත්නම් දද (Eczema) හරි ඇදුම (Asthma) වගේ ලෙඩ තියෙනවද?” සමහර අසාත්මිකතා පරම්පරාවෙන් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ තොරතුරුත් එයාලට වැදගත්. ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට, සහෝදරයින්ට මේ වගේ ප්රශ්න තියෙනවා නම් ඒක කියන්න.
මේ ප්රශ්න ටිකට අමතරව, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග, ඔයාගේ ජීවන රටාව වගේ දේවලුත් දොස්තර මහත්මයා අහන්න පුළුවන්. බය නැතුව, හංගන්නේ නැතුව හැමදේම කියන්න. එතකොට තමයි හරියටම ලෙඩේ හොයාගන්න ලේසි වෙන්නේ.
මොනවද මේ සමේ කරන පරීක්ෂණ (Skin Tests)?
ඔයාගෙන් ඔය විස්තර ටික අහගත්තට පස්සේ, දොස්තර මහත්මයා බොහෝදුරට සමේ පරීක්ෂණයක් (Skin Test) කරන්න තීරණය කරයි. මේක තමයි අසාත්මිකතා හොයාගන්න ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි කරන ලේසිම ක්රමයක්.
සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ මෙහෙමයි:
දොස්තර මහත්මයා හරි, එතන ඉන්න හෙදියක් හරි, ඔයාගේ අතේ හරි පිටේ හරි සම මතුපිටට අසාත්මික වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතන දේවල් වලින් (අපි මේවට කියන්නේ අසාත්මිකකාරක හෙවත් `(Allergens)` කියලා) බොහොම පොඩි ප්රමාණයක් තියනවා. හිතන්නකෝ පරාග (Pollen) ටිකක්, නැත්නම් මොකක්හරි කෑම වර්ගයකින් පොඩ්ඩක් වගේ. ඊට පස්සේ, ඒ තැන බොහොම පොඩි සීරීමක් හරි, ඉදිකටු තුඩකින් පොඩි ඇනීමක් හරි කරනවා. මේක ලොකුවට රිදෙන දෙයක් නෙවෙයි හොඳද? හරියට මදුරුවෙක් විදිනවා වගේ පොඩි දෙයක් තමයි දැනෙන්නේ.
ඊට පස්සේ, විනාඩි 15ක් විතර බලන් ඉන්න ඕන මොකද වෙන්නේ කියලා.
යම්කිසි දේකට ඔයාට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්, අර පොඩි සීරීම කරපු තැන රතු වෙලා, පොඩ්ඩක් ඉදිමිලා, හරියට මදුරුවෙක් කෑවම වගේ පලු මතුවෙන්න පටන් ගන්නවා.
ඔයාට එක දෙයකට වඩා අසාත්මික වෙන්න පුළුවන් කියලා දොස්තර මහත්තයට හිතෙනවා නම්, නැත්නම් මොකකටද හරියටම අසාත්මික වෙන්නේ කියලා පැහැදිලි නැත්නම්, එක සැරේ අසාත්මිකකාරක (Allergens) කීපයක්ම ඔය විදිහට සමේ තියලා බලන්න පුළුවන්.
මේ සමේ කරන පරීක්ෂණය කරාම ටික වෙලාවක් යනකල් අර පරීක්ෂණ කරපු තැන් ටිකක් කසන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඒකට කලබල වෙන්න එපා. දොස්තර මහත්මයා බොහෝදුරට ඒ කැසිල්ල අඩු වෙන්න බෙහෙතක් (`(Antihistamine)` එකක්) හරි, ආලේපනයක් (`(Steroid cream)` එකක්) හරි දෙයි.
කෑමකට කරන සමේ පරීක්ෂණය `(Positive)` වුනොත්?
හිතන්නකෝ, ඔයාට රටකජු වලට අසාත්මිකද කියලා බලන්න කරපු සමේ පරීක්ෂණය `(Positive)` වුණා, ඒ කියන්නේ අර කිව්ව විදිහට රතු වෙලා පලු දැම්මා කියලා. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට සමහරවිට ඒ කෑමට අසාත්මිකතාවක් තියෙන්න පුළුවන් කියන එක විතරයි. ඒක 100%ක්ම තහවුරු වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේ වෙලාවට, දොස්තර මහත්මයා තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න ඕන කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන්.
තවත් මොන වගේ පරීක්ෂණද අසාත්මිකතා හොයාගන්න කරන්නේ?
සමේ පරීක්ෂණවලට අමතරව, තවත් ක්රම තියෙනවා අසාත්මිකතා ගැන හොයන්න.
ලේ පරීක්ෂණ (Blood Tests)
විශේෂයෙන්ම කෑම වර්ගයකට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න, දොස්තර මහත්මයා සමහරවිට ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්නත් කියයි. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගෙන් බොහොම පොඩි ලේ සාම්පලයක් අරගෙන, ඒක පරීක්ෂණාගාරයකට (Lab) යවනවා.
එතනදී එයාලා බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වල, විශේෂිත කෑම වර්ග වලට විරුද්ධව හැදෙන `(IgE antibodies)` කියන ප්රතිදේහ වර්ගයක් තියෙනවද කියලයි. යම්කිසි කෑමකට විරුද්ධව මේ `(IgE antibodies)` ප්රමාණය ගොඩක් වැඩියෙන් තියෙනවා නම්, ඔයාට ඒ කෑමට අසාත්මිකතාවක් තියෙන්න තියෙන ඉඩකඩ බොහොම වැඩියි.
ගොඩක් වෙලාවට දොස්තරලා කෑම අසාත්මිකතාවක් (Food Allergy) හරියටම තහවුරු කරගන්න මේ සමේ පරීක්ෂණයි, ලේ පරීක්ෂණයි දෙකම එකතු කරලා තමයි නිගමනයකට එන්නේ.
ආහාර අභියෝගතා පරීක්ෂණය (Food Challenge Test)
හිතන්නකෝ, අර සමේ පරීක්ෂණයෙනුයි, ලේ පරීක්ෂණයෙනුයි තාමත් පැහැදිලි උත්තරයක් ආවේ නෑ කියලා. එහෙම වෙලාවට, දොස්තර මහත්මයා `(Food Challenge)` කියන පරීක්ෂණය කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් වෙනස් විදිහේ පරීක්ෂණයක්.
මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාට අසාත්මිකයි කියලා සැක කරන කෑම වර්ගය, ටිකෙන් ටික වැඩි කරන ප්රමාණ වලින් ඔයාට කන්න දෙනවා. මේ හැමදේම වෙන්නේ දොස්තර කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ. එයා බලාගෙන ඉන්නවා ඔයාට මොනහරි රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙනවද කියලා.
මේක ගොඩක් වැදගත්: කෑම අසාත්මිකතා කියන්නේ සමහර අයට බොහොම දරුණු ප්රතික්රියා (Serious Reactions) ඇති කරන්න පුළුවන් දෙයක් නිසා, මේ `(Food Challenge)` පරීක්ෂණය කරන්නේ අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් ඉන්න තැනක, ඒ කියන්නේ එයාගේ කාර්යාලයේ හරි, රෝහලක හරි විතරයි. මොකද, හදිසියේවත් දරුණු අසාත්මික ප්රතික්රියාවක් ආවොත්, ඒකට අවශ්ය බෙහෙත් වර්ග සහ විශේෂඥ උදව් එතන තියෙන්න ඕන.
ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්නේ, කාටහරි කලින් තිබුණ අසාත්මිකතාවක් දැන් සනීප වෙලාද, ඒ කියන්නේ ඒකෙන් මිදිලාද (outgrown) කියලා හරියටම බලාගන්න. උදාහරණයක් විදිහට, පොඩි කාලේ කිරි වලට අසාත්මිකතාවක් තිබුණ දරුවෙක්ට, ටිකක් ලොකු වුණාම ඒක තාම තියෙනවද කියලා බලන්න මේ වගේ `(Food Challenge)` එකක් කරන්න පුළුවන්.
හරි, පරීක්ෂණයකින් ඔයාට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්?
හිතන්නකෝ, ඔය පරීක්ෂණ ඔක්කොම කරලා අන්තිමේදී ඔයාට මොකක්හරි දේකට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා කියලා හොයාගත්තා කියලා. දැන් ඉතින් කලබල වෙන්න එපා, හොඳද? ඒක ලෝක විනාශයක් නෙවෙයි.
දොස්තර මහත්මයා ඔයා එක්ක එකතු වෙලා, ඔයාව ආරක්ෂිතව තියාගන්න සැලැස්මක් (Plan) හදයි. මේ ප්රතිකාර ක්රම රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතාවේ වර්ගය අනුව.
- පරිසරයේ තියෙන දේවල් වලට අසාත්මිකතා (Environmental Allergies) තියෙන අයට නම්, ඒ කියන්නේ දූවිලි, පරාග වගේ දේවල් වලට, රෝග ලක්ෂණ වැඩි කරන දේවල් වලින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න, සමහර බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන්න, නැත්නම් අසාත්මිකතා වලට දෙන එන්නත් (`Allergy Shots`) ගන්න වගේ දේවල් කරන්න වෙයි.
- කෑම අසාත්මිකතාවක් (Food Allergy) තියෙන කෙනෙක්ට නම්, දොස්තර මහත්මයා ඔයාට කන්න හොඳ නැති කෑම වර්ග මොනවද, ඒවා කොහොමද අඳුනගන්නේ, ඒවායින් කොහොමද වැළකිලා ඉන්නේ කියලා හොඳට කියලා දෙයි. මේක ටිකක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන දෙයක්. කඩෙන් කෑමක් ගන්නකොට, පාර්සල් එකක තියෙන ලේබල් එක කියවනකොට මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
ඒ වගේම, දොස්තර මහත්මයා ඔයාට හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන්න බෙහෙතක් – ඒකට කියන්නේ එපිනෙෆ්රීන් `(Epinephrine)` කියලා – ලියලා දෙයි. මේක හැම වෙලාවෙම ඔයා ලඟ තියාගන්න ඕන, හදිසියේවත් දරුණු අසාත්මික ප්රතික්රියාවක් (Severe Allergic Reaction) ආවොත් පාවිච්චි කරන්න. මේක පාවිච්චි කරන විදිහත් දොස්තර මහත්මයා ඔයාට හොඳට කියලා දේවි.
එහෙනම්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ මොකක්ද? (Take-Home Message)
අසාත්මිකතා කියන්නේ ටිකක් කරදරකාරී දෙයක් වෙන්න පුළුවන් තමයි. ඒත්, හරියටම මොකකටද අසාත්මික වෙන්නේ කියලා හොයාගත්තම, ඒක පාලනය කරගෙන, සාමාන්ය විදිහට ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා කියලා සැකයක් හිතෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. එයා තමයි ඔයාට හරියටම මඟ පෙන්වන්නේ.
- දොස්තර අහන ප්රශ්න වලට ඇත්තම උත්තර දෙන්න. පොඩි දෙයක් උනත් හංගන්න එපා.
- අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ (Allergy Tests) වලට බය වෙන්න එපා. ඒවා ගොඩක් වෙලාවට ලොකු වේදනාවක් ගේන දේවල් නෙවෙයි.
- ඔයාට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුනොත්, දොස්තර දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. ඒක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
- විශේෂයෙන්ම කෑම අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්, හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන්න දෙන `(Epinephrine)` එක හැමවෙලේම ලඟ තියාගන්න සහ ඒක පාවිච්චි කරන විදිහ හරියටම දැනගෙන ඉන්න.
ඉතින්, ඔයාට මේ අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ ගැන යම් අදහසක් එන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි. දොස්තර මහත්වරු ඉන්නවා ඔයාට උදව් කරන්න.
අසාත්මිකතා, අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ, සමේ පරීක්ෂණ, ලේ පරීක්ෂණ, IgE ප්රතිදේහ, ආහාර අභියෝගතා පරීක්ෂණය, එපිනෙෆ්රීන්
