ඔයාගේ පොඩ්ඩාගේ හම රතු වෙලා, ඉදිමිලාද? ඒ සමහරවිට `(Cellulitis)` වෙන්න පුළුවන්!

ආයුබෝවන්! ඔයාගේ දරුවාගේ සමහර වෙලාවට එකපාරටම සමේ තැනක් රතු වෙලා, ඉදිමිලා, රිදෙනවා දැකලා තියෙනවද? සමහරවිට පොඩි උණ ගතියකුත් එක්ක. ඇත්තටම මේක ගොඩක් අම්මලා තාත්තලා ටිකක් කලබල වෙන දෙයක්. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔය වගේ වෙලාවට හේතු වෙන්න පුළුවන්, හැබැයි හරියට ප්‍රතිකාර කළොත් ඉක්මනටම සනීප කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි `(Cellulitis)` කියන සමේ ආසාදනය. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ සෙලියුලයිටිස් `(Cellulitis)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, සෙලියුලයිටිස් `(Cellulitis)` කියන්නේ අපේ සමටයි, සමට යටින් තියෙන පටක වලටයි ඇතිවෙන ආසාදනයක්. හිතන්නකෝ අපේ සම හරියට අපේ ඇඟට දාපු ආරක්ෂිත ඇඳුමක් වගේ කියලා. සමහර වෙලාවට මේ ඇඳුමට පොඩි හානියක් වුණාම, ඒ හරහා විෂබීජ ඇතුල් වෙලා තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.

මේක ඇඟේ ඕනම තැනක හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, බොහෝ වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ නිතර එළියට නිරාවරණය වෙන තැන්වල. උදාහරණයක් විදිහට, මුහුණේ, අත්වල, එහෙම නැත්නම් කකුල්වල පහළ කොටස්වල තමයි බහුලවම හැදෙන්නේ. මොකද මේ තැන්වල තමයි පොඩි හිරීම්, සිරීම්, තුවාල ඇතිවෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ, නේද?

ඇයි මේ සෙලියුලයිටිස් `(Cellulitis)` හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

මේකට ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ බැක්ටීරියා වර්ග. හරියටම කිව්වොත්, `(Group A Streptococcus)` සහ `(Staphylococcus aureus)` කියන බැක්ටීරියා වර්ග තමයි මේකට ගොඩක් වෙලාවට වගකියන්නේ. පුදුම වෙන්න එපා, මේ බැක්ටීරියා වර්ග සාමාන්‍යයෙන් අපේ හමේ, නහයේ, උගුරේ කිසිම කරදරයක් නැතුව ජීවත් වෙනවා. හැබැයි, එයාලට ඇඟ ඇතුළට යන්න පාරක් හම්බවුණොත්, අන්න එතකොට තමයි ප්‍රශ්නේ පටන් ගන්නේ.

කොහොමද මේ බැක්ටීරියා ඇඟ ඇතුළට යන්නේ?

• හමේ තුවාලයක් හරහා: පොඩි කැපුමක්, හීරීමක්, සතෙක් සපා කෑ තැනක්, කෘමියෙක් දෂ්ඨ කරපු තැනක්, නැත්නම් ඇඟ විදලා කරාබු වගේ දෙයක් දාපු තැනකින් වුණත් මේ බැක්ටීරියා ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ ඔයාගේ දරුවා සෙල්ලම් කරද්දී පොඩ්ඩක් හීරුණා කියලා. ඒ පොඩි තුවාලෙන් වුණත් මේ බැක්ටීරියා ඇතුල් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
• සමහර වෙලාවට පැහැදිලි තුවාලයක් නැතුවත් හැදෙන්න පුළුවන්: විශේෂයෙන්ම නිදන්ගත රෝගාබාධ තියෙන අයට (උදා: දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)`) එහෙම නැත්නම් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය `(immune system)` දුර්වල කරන බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන අයට සමහර වෙලාවට පැහැදිලි තුවාලයක් පේන්න නැතුව වුණත් සෙලියුලයිටිස් හැදෙන්න පුළුවන්.

වැදගත් දෙයක්: සෙලියුලයිටිස් `(Cellulitis)` කියන්නේ කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ දරුවට සෙලියුලයිටිස් හැදුණා කියලා, එයා ළඟ හිටියට ඔයාටවත්, ගෙදර අනිත් අයටවත් ඒක බෝවෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, තුවාලයෙන් පිටවෙන විෂබීජ නම් අනිත් අයට යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තුවාලය පිරිසිදුව තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ? කොහොමද අඳුනගන්නේ?

සෙලියුලයිටිස් පටන් ගන්නේ සමේ පොඩි තැනකින්. ඒ තැන ඔයාට මෙන්න මේ වගේ දැනෙයි:

• රිදෙනවා
• ඉදිමිලා
• අල්ලලා බැලුවම උණුසුම් ගතියක් දැනෙනවා
• රතු වෙලා

ඔන්න ඔය විදිහට පටන් අරගෙන, ටිකෙන් ටික මේ රතු වෙච්ච, ඉදිමුණු ප්‍රදේශය පැතිරෙන්න ගන්නවා. එතකොට දරුවට ටිකක් අසනීප ගතියක් දැනෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්, උණ එන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, ආසාදනය වෙච්ච හමට කිට්ටුවෙන් තියෙන වසා ගැටිති (සමහරු මේවට “කුද්දැටි” කියලත් කියනවා, ඉංග්‍රීසියෙන් `(lymph nodes)` කියන්නේ) ඉදිමෙන්නත් පුළුවන්.

මේ රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්න ගතවෙන කාලය වෙනස් වෙනවා, ඒ සෙලියුලයිටිස් එකට හේතු වුණු බැක්ටීරියාව අනුව. උදාහරණයක් විදිහට, සතෙක් සපා කෑමකින් (විශේෂයෙන්ම පූසෙක් වගේ) හැදෙන සෙලියුලයිටිස් `(Pasteurella multocida)` කියන බැක්ටීරියාව නිසා ඇතිවුණොත්, සපා කාලා පැය 24ක් යන්නත් කලින් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. හැබැයි වෙනත් බැක්ටීරියා වර්ග නිසා හැදෙන සෙලියුලයිටිස් වල රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න දවස් කීපයක් යන්නත් පුළුවන්.

කොහොමද දොස්තර මහත්තයෙක් මේක සෙලියුලයිටිස් `(Cellulitis)` කියලා හරියටම හොයාගන්නේ?

සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර කෙනෙක්ට ඔයාගෙන් විස්තර අහලා, දරුවාගේ ආසාදිත සම ප්‍රදේශය පරීක්ෂා කරලා බලලා මේක සෙලියුලයිටිස් ද කියලා කියන්න පුළුවන්. බොහෝ වෙලාවට වෙනත් විශේෂ පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, දරුවා ගොඩක් අසනීපෙන් වගේ පේනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ආසාදනය දරුණුයි කියලා හිතෙනවා නම්, සමහරවිට ලේ සාම්පලයක් අරගෙන බැක්ටීරියා ලේ වලට ඇතුල් වෙලාද කියලා බලන්න පුළුවන්.

සෙලියුලයිටිස් `(Cellulitis)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

මේකෙදි ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය වෙන්නේ ආසාදනයේ තීව්‍රතාවය අනුව.

• සුළු ආසාදනයක් නම්: දොස්තර මහත්තයා බොන බෙහෙත්, ඒ කියන්නේ මුඛ ප්‍රතිජීවක (`(oral antibiotics)`) නියම කරයි. මේ බෙහෙත් ටික පටන් අරගෙන දවස් දෙක තුනකින් දරුවට සුවයක් දැනෙන්න පටන් ගනීවි. හැබැයි, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු සම්පූර්ණ බෙහෙත් ප්‍රමාණයම, නියමිත කාලය පුරාවටම දරුවට දෙන්න ඕන. නැත්නම් ආසාදනය ආයෙත් එන්න පුළුවන්.
• පොඩි ටිප් එකක්: ප්‍රතිකාර වැඩ කරනවද කියලා බලාගන්න, ඔයාට පුළුවන් ආසාදිත සමේ රතු වෙච්ච හරිය වටේ පෑනකින් රවුමක් අඳින්න. දවසින් දවස බලන්න ඒ රතු ගතිය රවුමෙන් එළියට පැතිරෙනවද, එහෙම නැත්නම් අඩු වෙනවද කියලා. අඩු වෙනවා නම් ඒ කියන්නේ බෙහෙත් වැඩ කරනවා කියන එක.

• ආසාදනය ටිකක් වැඩියි නම්, එහෙම නැත්නම් බොන බෙහෙත් වලින් පාලනය වුණේ නැත්නම්: එතකොට සමහරවිට දරුවව ඉස්පිරිතාලේ නතර කරලා, නහර වලට දෙන ප්‍රතිජීවක (`(IV antibiotics)`) දෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

මේ සෙලියුලයිටිස් `(Cellulitis)` හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තටම, සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන එක නම් ටිකක් අමාරුයි, විශේෂයෙන්ම දඟකාර, සෙල්ලම් කරන දරුවෝ ඉන්නකොට. හැබැයි, පුළුවන් තරම් සමට වෙන තුවාල, කැපීම්, සිරීම් වලින් ආරක්ෂා කරගන්න එක තමයි කරන්න තියෙන හොඳම දේ.

දරුවෝ සහ තරුණ දරුවෝ මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන:

• ස්කේටින් වගේ දේවල් කරද්දී වැලමිට සහ දණහිස ආවරණ (`(elbow pads, knee pads)`) පාවිච්චි කරන්න.
• බයිසිකල් පදිද්දී හෙල්මට් එකක් (`(bike helmet)`) පළඳින්න.
• සොකර් වගේ ක්‍රීඩා කරද්දී කකුල් වලට ආරක්ෂිත ආවරණ (`(shin guards)`) පළඳින්න.
• කැලෑවක වගේ ඇවිදින්න යනකොට දිග කලිසම් සහ දිග අත් තියෙන ඇඳුම් අඳින්න. මේකෙන් කෘමි සතුන් දෂ්ඨ කරන එකෙන් වගේම, නොදැනුවත්වම හමේ ඇතිවෙන හිරීම්, සිරීම් වලින් එහෙමත් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.
• මුහුදු වෙරළේදී සෙරෙප්පු දෙකක් දාන්න.

දරුවෙක්ට තුවාලයක්, හීරීමක් වුණොත් මොකද කරන්නේ?

1. තුවාලය වුණු ගමන්ම සබන් දාලා හොඳට වතුරෙන් හෝදන්න.

2. ප්‍රතිජීවක ආලේපනයක් (`(antibiotic ointment)`) තුවාලය මත ගාන්න.

3. තුවාලය පිරිසිදු වෙළුම් පටියකින් (`(adhesive bandage)`) හෝ ගෝස් කෑල්ලකින් ආවරණය කරන්න.

4. තුවාලය වුණාට පස්සේ පළවෙනි දවස් කීපය ඇතුළත නිතරම බලන්න සෙලියුලයිටිස් රෝග ලක්ෂණ (රතු වීම, ඉදිමීම, රිදීම) මතුවෙනවද කියලා.

කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන වෙන්නේ?

මේ කියන ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න:

• දරුවාගේ සමේ යම් කිසි තැනක් රතු වෙලා, අල්ලද්දී උණුසුම් ගතියක් දැනෙනවා නම්, සහ රිදෙනවා නම් – උණ තිබුණත්, නැතත්. විශේෂයෙන්ම මේ ලක්ෂණ අත්වල, කකුල්වල, නැත්නම් මුහුණේ තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දරුවට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන යම් රෝගයක් තියෙනවා නම් මේක ගොඩක් වැදගත්.
• දරුවට ලොකු තුවාලයක් හෝ ගැඹුරු සිදුරු තුවාලයක් වුණොත්.
• සතෙක් (විශේෂයෙන්ම බල්ලෙක්, පූසෙක්) සපා කෑවොත්, විශේෂයෙන්ම තුවාලය ගැඹුරු නම්. සත්තු සපා කෑවම සෙලියුලයිටිස් ඉක්මනට හැදෙන්න පුළුවන්.
• මිනිස්සු සපා කෑවත් සමේ ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා එහෙම දෙයක් වුණොත් දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න.

දෙමව්පියෝ විදිහට ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් කොහොමද?

ඔයාගේ දරුවට සෙලියුලයිටිස් හැදුණොත්, ඔයාට එයාව ඉක්මනට සනීප කරගන්න උදව් කරන්න පුළුවන් ක්‍රම කීපයක් තියෙනවා:

• ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් හරියටම දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහට, නියමිත කාලය පුරාවටම දෙන්න. එක දවසක්වත් අතපසු කරන්න එපා. සම්පූර්ණ කෝස් එකම ඉවර කරන්න ඕන.
• ආසාදිත ප්‍රදේශයට සත්කාර කරන විදිහ ගැන දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න. උදාහරණයක් විදිහට, ආසාදිත අතක් හෝ කකුලක් නම් ටිකක් උඩින් තියලා තියන්න කියන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් උණුසුම් තැවිලි (`(warm compresses)`) කරන්න කියන්න පුළුවන්.
• වේදනාව අඩු කරගන්න සහ උණ අඩු කරගන්න දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව `(Paracetamol)` හෝ `(Ibuprofen)` වගේ වේදනා නාශක දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, පැකට් එකේ තියෙන උපදෙස් අනුව, නිවැරදි මාත්‍රාව සහ කොච්චර වෙලාවකට සැරයක්ද දෙන්න ඕන කියන එක හරියටම බලලා දෙන්න.
• ප්‍රතිජීවක පටන් අරගෙන දවස් එකක් හෝ දෙකක් ගියාට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ආයෙත් දරුවව බලන්න එන්න කියයි. ඒ ආසාදනය අඩු වෙලාද, බෙහෙත් හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න. ඒ නිසා ඒ වෙලාවට අනිවාර්යයෙන්ම දරුවව එක්කන් යන්න.

අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, සෙලියුලයිටිස් `(Cellulitis)` ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් දන්නවා. වැදගත්ම දේ තමයි කලබල නොවී, නිවැරදි දේ කරන එක.

මතක තියාගන්න:

* රෝග ලක්ෂණ අඳුනගන්න: සමේ තැනක් එකපාරටම රතු වෙලා, ඉදිමිලා, රිදෙනවා නම්, උණුසුම් ගතියක් තියෙනවා නම්, ඒ සෙලියුලයිටිස් වෙන්න පුළුවන්.

* කල් නොයවා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න: විශේෂයෙන්ම උණත් එක්ක මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ආසාදනය මූණේ, අත්වල, කකුල්වල තියෙනවා නම් ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න.

* ප්‍රතිජීවක හරියටම දෙන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු සම්පූර්ණ බෙහෙත් ප්‍රමාණයම, නියමිත කාලය පුරාවටම දෙන්න.

* තුවාල ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: පොඩි තුවාලයක් වුණත් හොඳට පිරිසිදු කරලා, ආලේපනයක් ගාලා, වහලා තියන්න.

* වළක්වාගැනීමට උත්සාහ කරන්න: දරුවන්ව අනතුරු වලින් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් හැම පියවරක්ම ගන්න.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. ඔයාගේ දරුවට වගේම, ඔයාටත් නිදුක් නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

` cellulitis, සමේ ආසාදන, දරුවන්ගේ සෞඛ්‍යය, බැක්ටීරියා ආසාදන, ප්‍රතිජීවක, සම රැකගැනීම, තුවාල සත්කාර