ඔයාගේ පොඩිත්තාට උණද? ගුද මාර්ගයෙන් උණ බලන නිවැරදි ක්‍රමය (Rectal Temperature) අපි හරියටම දැනගමුද?

අම්මේ තාත්තේ, ඔයාගේ මුත්රාටි බබාට උණක් හැදුණම හිතට දැනෙන බය, කනස්සල්ල මට හොඳට තේරෙනවා. එහෙම වෙලාවට අපි හැමෝම ටිකක් කලබල වෙනවා නේද? ඉතින් උණ හරියටම මැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම මාස කීපයක බබාලට, අවුරුදු දෙක තුනට අඩු පොඩිත්තන්ට උණ බලන්න තියෙන නිවැරදිම සහ වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන ක්‍රමය තමයි ගුද මාර්ගයෙන් උණ බලන එක. ඒක ටිකක් අමුතුයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේක ඇත්තටම හරිම සරලයි, ආරක්ෂිතයි. අපි අද කතා කරමු කොහොමද මේක හරියටම, බබාට කරදරයක් නැතුව කරන්නේ කියලා.

ඇයි පොඩිත්තන්ට ගුද මාර්ගයෙන් උණ බලන්නේ?

දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, “අනේ ඇයි මේ විදිහටම උණ බලන්න ඕන? කිහිල්ලෙන් එහෙම බලන්න බැරිද?” කියලා. ඇත්තටම පොඩි බබාලගේ ඇඟේ ඇතුළත උෂ්ණත්වය, ඒ කියන්නේ හරියටම ඇඟේ තියෙන උණුසුම (core body temperature), නිවැරදිවම දැනගන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි ගුද මාර්ගයෙන් උෂ්ණත්වය මැනීම. කිහිල්ලෙන් උණ බලනකොට (axillary temperature) සමහර වෙලාවට ඇත්ත උෂ්ණත්වයට වඩා අඩු අගයක් තමයි පෙන්නන්නේ. කටින් උණ බලන එක (oral temperature) නම් පොඩි බබාලට කරන්න කොහොමටත් අමාරුයිනේ. එයාලා උණ කටුව හපන්න, එළියට දාන්න බලනවා, හරියට දිව යට තියාගන්නෙත් නෑ. ඒ නිසා තමයි, විශේෂයෙන්ම අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සිට අවුරුදු 3ක් විතර වෙනකල් පොඩිත්තන්ගේ උණ බලන්න වෛද්‍යවරු මේ ක්‍රමය නිර්දේශ කරන්නේ. මේකෙන් ලැබෙන අගය ගොඩක් දුරට නිවැරදියි, ඒ නිසා බබාට ප්‍රතිකාර කරනකොට ඒක ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.

උණ බලන්න කලින් මේ දේවල් හරියටම කරගමුද?

හරි එහෙමනම්, අපි දැන් බලමු ගුද මාර්ගයෙන් උණ බලන්න කලින් මොනවද අපි ලෑස්ති කරගන්න ඕන, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කියලා. මේවා පොඩි දේවල් වගේ පෙනුනට, හරියටම උණ අගය ගන්නයි, බබාගේ ආරක්ෂාවටයි, බබාට පහසු වෙන්නයි ගොඩක් වැදගත්.

ඉස්සෙල්ලාම මේ ටික හරියටම තියෙනවද බලන්න:

• ඔයාගේ බබාව නාවලා ටික වෙලාවකින් පස්සෙද උණ බලන්න හදන්නේ? එහෙමත් නැත්නම් බ්ලැන්කට් වලින් හොඳට පොරවගෙන, ඇඳුම් ගොඩක් අන්දවලාද හිටියේ? බබාව රෙද්දකින් තදට ඔතලා (swaddle) හිටියත් එහෙමයි. එහෙමනම්, විනාඩි 20ක් 30ක් විතර ඉඳලා උණ බලන්න. මොකද නැත්නම් ඇඟේ පිටත උණුසුම නිසා උණ අගය වැරදියට, ඇත්තටම තියෙනවට වඩා වැඩියෙන් පෙන්නන්න පුළුවන්.
• ඩිජිටල් උණ කටුවක් (Digital Thermometer) විතරක් පාවිච්චි කරන්න. මේක තමයි වැදගත්ම දේ. අර ඉස්සර තිබුණ වීදුරු උණ කටු, ඒ කියන්නේ රසදිය තියෙන උණ කටු (mercury thermometers) නම් ගන්නම එපා. ඒවා බිඳුනොත් රසදිය විසවෙන්න පුළුවන්, වීදුරු කටු ඇඟේ ඇනෙන්න පුළුවන්. ඒක නිසා ඒවා දැන් ආරක්ෂිත නෑ කියලයි ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය පවා කියන්නේ. ඩිජිටල් උණ කටුවලින් ඉක්මනට උණ බලන්නත් පුළුවන්, අගය පැහැදිලිව කියවන්නත් ලේසියි, බීප් සද්දෙන් උණ මැනලා ඉවරයි කියලත් කියනවා.
• උණ කටුවේ අග කොටස, ඒ කියන්නේ බබාගේ ඇඟ ඇතුළට දාන රිදී පාට තුඩ, සබන් දාලා හොඳට හෝදලා, පිරිසිදු වතුරෙන් ආයෙත් හොඳට හෝදන්න. මේක හැම පාරම උණ බලන්න කලිනුත්, බැලුවට පස්සෙත් කරන්න ඕන. නැත්නම් විෂබීජ යන්න පුළුවන්.
• උණ කටුවේ අගට ලිහිසි ද්‍රව්‍යයක් (lubricant) ටිකක් ගාන්න. මේකට පෙට්‍රෝලියම් ජෙලි (Petroleum Jelly) වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. වතුර මත පදනම් වූ ලිහිසි ද්‍රව්‍යයක් (water-based lubricant) උනත් කමක් නෑ. මෙහෙම ලිහිසි ද්‍රව්‍යයක් ගෑවම උණ කටුව ඇතුල් කරනකොට බබාට රිදෙන්නේ නැතුව, කිසිම අපහසුවක් නැතුව, ලේසියෙන් ඇතුල් කරන්න පුළුවන්.

බබාව තියාගන්න ඕන කොහොමද?

හරි, දැන් උණ කටුව ලෑස්තියි. ඊළඟට තියෙන්නේ බබාව උණ බලන්න පහසු විදිහකට තියාගන්න එක. පොඩිත්තෝ ටිකක් දඟලන්න පුළුවන් නිසා, එයාලව ආරක්ෂිතව, එයාලටත් පහසුවෙන් ඉන්න පුළුවන් විදිහකට තියාගන්න ඕන. ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා, ඔයාටයි බබාටයි පහසු එකක් තෝරගන්න.

පළවෙනි ක්‍රමය:

බබාව ඔයාගේ ඔඩොක්කුවේ, බඩ පැත්ත යටට හරවලා තියාගන්න. හිතන්නකෝ ඔයා පුටුවක වාඩිවෙලා, බබාව ඔයාගේ කකුල් දෙක උඩින් හරහට, බඩ පැත්ත ඔයාගේ කකුල් වලට වදින විදිහට තියාගන්නවා කියලා. එහෙමත් නැත්නම්, ඇඳක් වගේ තද, සමතලා තැනක බඩ පැත්ත යටට හරවලා තියන්න පුළුවන්. හැබැයි ඇඳේ තියනකොට නම් ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන බබා පෙරළිලා වැටෙන්නේ නැති වෙන්න. ඔයාගේ එක අල්ලක් බබාගේ ලුම්බිම් ප්‍රදේශය (lower back) හරියේ තියලා එයාව හෙමින් පාලනය කරගන්න. මේ විදිහට තියනකොට බබා දඟලන එකත් අඩුයි, ඔයාට උණ කටුව ඇතුල් කරන්නත් ලේසියි.

දෙවෙනි ක්‍රමය:

නැත්නම්, බබාව උඩුබැලි අතට (face-up) තියලා, කකුල් දෙක බඩ පැත්තට නවනවා වගේ කරලා දණහිස් පපුව පැත්තට ගේන්න. හරියට පොඩි බබාලා කකුල් උස්සන් සෙල්ලම් කරනවා වගේ. ඔයාගේ එක අතකින් බබාගේ කලවා වල පිටිපස්සෙන් (back of the thighs) අල්ලගෙන ඉන්න. මේ විදිහටත් උණ බලන්න පුළුවන්. සමහර අම්මලාට මේ ක්‍රමය ලේසියි කියලත් කියනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා මේ මොන ක්‍රමයට බබාව තියාගත්තත්, බබාව කවදාවත් තනියම දාලා යන්න එපා, විශේෂයෙන්ම උස තැනක නම්. තත්පරේකටවත් ඇහැ අහකට ගන්න එපා. හැමවෙලේම ඔයාගේ අවධානය බබා ගැන තියෙන්න ඕන.

උණ කටුව ඇතුල් කරන්නේ කොහොමද? කොච්චර දුරටද?

දැන් තමයි වැදගත්ම හරිය. බය වෙන්න එපා, හරිම පරිස්සමෙන්, හෙමින් මේක කරමු. ඔයාගේ අනිත් අතින්, අර ලිහිසි ද්‍රව්‍ය ගාපු උණ කටුව අරගෙන, බබාගේ ගුද විවරයට (anal opening) හෙමීට, හරියට පැන්සලක් අල්ලනවා වගේ අල්ලගෙන ඇතුල් කරන්න.

කොච්චර දුරක් ඇතුල් කරන්න ඕනද?

ගොඩක් ගැඹුරට දාන්න ඕන නෑ. සාමාන්‍යයෙන් අඟල් භාගයක් (½ inch) ඉඳලා අඟලක් (1 inch) විතර ඇතුල් කළාම ඇති. ඒ කියන්නේ සෙන්ටිමීටර් වලින් නම්, සෙන්ටිමීටර් 1.25 ඉඳලා 2.5 ක් විතර. උණ කටුවේ අර රිදී පාට තුඩ (tip of the thermometer) සම්පූර්ණයෙන්ම ගුද මාර්ගය (rectum) ඇතුළට ගියාම ඇති. ඊට වඩා ගැඹුරට දාන්න යන්න එපා. සමහර ඩිජිටල් උණ කටුවල කොච්චර දුරක් ඇතුල් කරන්න ඕනද කියලා මාර්ක් කරලත් තියෙනවා.

මේ දේවල් ගැනත් විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න:

• උණ කටුව ඇතුල් කරනකොට යම්කිසි හිරවීමක්, බාධාවක් (resistance) වගේ දැනුනොත්, එතනින් එහාට තල්ලු කරන්න එපා. එහෙමම නවත්තන්න. බලෙන් දාන්න ගියොත් බබාට තුවාල වෙන්න පුළුවන්, ඒක නිසා හෙමින් සැරේ කරන්න.
• උණ කටුව ඇතුල් කරාට පස්සේ, ඔයාගේ දබරැඟිල්ලයි මැදැඟිල්ලයි (second and third fingers) අතර උණ කටුව තද කරලා අල්ලගන්න. අනිත් අතින් බබාගේ තට්ටම් (bottom) හරියෙන් අල්ලගෙන ඉන්න. එතකොට උණ කටුව එහෙ මෙහෙ වෙන්නේ නෑ, බබා දඟලුවත් හරියට තියෙයි.
• උණ කටුව තියෙන වෙලාවේ බබාව සන්සුන් කරන්න. හෙමින් කතා කරන්න, එයා කැමති සින්දුවක් මුමුණන්න, එයාගේ ඔලුව අතගාන්න, එයාට ආදරෙන් කතා කරන්න. එයා බය වුනොත්, දඟලන්න ගත්තොත් උණ කටුව එළියට එන්න, එහෙමත් නැත්නම් තුවාල වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා බබාව සන්සුන්ව තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයා කලබල වුනොත් බබා තවත් බය වෙයි, ඒ නිසා ඔයාත් සන්සුන්ව ඉන්න.
• ඩිජිටල් උණ කටුවේ බීප් සද්දයක් එනකල් හරි, උෂ්ණත්වය පෙන්නනකල් හරි තියාගෙන ඉන්න. සාමාන්‍යයෙන් විනාඩියක් වගේ ඇතුළත උණ අගය පෙන්නනවා. සමහර ඒවා තත්පර 10-30 අතර කාලයකින් කියවීම දෙනවා.

උණ බැලුවට පස්සේ?

උණ කටුවෙන් අගය පෙන්නුවට පස්සේ, හෙමින් උණ කටුව එළියට ගන්න. අගය කොහේ හරි ලියාගන්න, මොකද ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට කියන්න වුනොත් ඒක වැදගත්. ඊට පස්සේ ආයෙමත් උණ කටුව කලින් වගේම සබන් දාලා හොඳට හෝදලා, පිහදාලා ඒකේ ආරක්ෂිත කොපුව ඇතුළේ දාලා තියන්න. බබාව ආදරෙන් තුරුළු කරගෙන එයාව සනසන්න. ඔයා ගොඩක් හොඳට මේ දේ කළා කියලා ඔයාටම සතුටු වෙන්න පුළුවන්!

බය වෙන්න එපා, ඔයාට මේක කරන්න පුළුවන්!

මම දන්නවා, මුලදී මේක ටිකක් අමාරුයි වගේ, බය හිතෙන දෙයක් වගේ පෙනුනට, දෙතුන් පාරක් කරලා බලනකොට ඔයාට මේක හුරු වෙයි. වැදගත්ම දේ තමයි සන්සුන්ව, කලබල නැතුව, මම මේ කියපු විදිහට පරිස්සමෙන් කරන එක. ඔයාගේ බබාගේ සුවය වෙනුවෙන් මේක කරනකොට, ඔයාගේ හිතේ තියෙන ආදරයත් එක්ක මේක හරිම පහසු දෙයක් වේවි. පොඩිත්තාගේ ඇඟේ උණුසුම හරියටම දැනගන්න එක, එයාට උණක් තියෙනවද, කොච්චර තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න එක, ඊළඟට මොකද කරන්නේ කියලා තීරණය කරන්න ඔයාට ලොකු උදව්වක් වෙනවා.

මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්නම ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික ආයෙත් මතක් කරගමුද?

• කුඩා බබාලට සහ අවුරුදු 3ට අඩු පොඩිත්තන්ට උණ බලන්න නිවැරදිම සහ ආරක්ෂිතම ක්‍රමය තමයි ගුද මාර්ගයෙන් උණ බැලීම (Rectal Temperature).
• ඩිජිටල් උණ කටුවක් (Digital Thermometer) විතරක් පාවිච්චි කරන්න. වීදුරු උණ කටු (glass thermometers / mercury thermometers) නම් එපාමයි!
• උණ කටුව පාවිච්චි කරන්න කලිනුත්, පාවිච්චි කරාට පස්සෙත් සබන් දාලා හොඳට හෝදන්න.
• උණ කටුවේ අගට පෙට්‍රෝලියම් ජෙලි (Petroleum Jelly) වගේ ලිහිසි ද්‍රව්‍යයක් අනිවාර්යයෙන්ම ගාන්න.
• උණ කටුව අඟල් ½ ක් හෝ අඟලක් (සෙ.මී. 1.25 – 2.5) විතර හෙමින් ඇතුල් කරන්න. කිසිම වෙලාවක බලෙන් තල්ලු කරන්න එපා. හිරවීමක් දැනුනොත් නවත්තන්න.
• උණ බලන වෙලාවේ බබාව සන්සුන්ව තියාගන්න, එයත් එක්ක හෙමින් කතා කරන්න, ආදරෙන් සලකන්න.
• උණ බැලුවට පස්සේ අගය සටහන් කරගන්න.

වැදගත්: ඔයාගේ බබාට උණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම මාස 3ට අඩු බබෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් උණත් එක්ක වෙනත් අපහසුතා (කෑම අරුචිය, වමනය, පාචනය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත ගතිය වැනි) තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. මේ ලිපියෙන් අපි කතා කළේ උණ බලන නිවැරදි ක්‍රමය ගැන විතරයි. එය කිසිසේත්ම වෛද්‍ය උපදෙස් සඳහා ආදේශකයක් ලෙස සලකන්න එපා.

` ගුද මාර්ගයෙන් උණ බැලීම, බබාලගේ උණ, ඩිජිටල් උණ කටුව, උණ මැනීම, ළදරු සෞඛ්‍යය, පෙට්‍රෝලියම් ජෙලි, උණ බැලීමේ ක්‍රම