ඔයාටයි ඔයාගේ පුංචි පැටියාටයි සුබ පැතුම්! මේ දවස්වල ඔයා ගොඩක් කාර්යබහුල ඇති, ඒ වගේම අලුත් අත්දැකීම් ගොඩකට මුහුණ දෙනවත් ඇති. බබා ඉපදිලා දවස් කීපයකින්, ඒ කියන්නේ දවස් 3ත් 5ත් අතර කාලයේදී, බබාව ඩොක්ටර්ට පෙන්නන්න, එහෙමත් නැත්නම් සායනයට එක්කගෙන යන්න වෙනවා. මේකට තමයි අපි (Well-Child Visit) එකක් කියන්නේ. මේක හරිම වැදගත් චෙක්අප් එකක්. ඉතින්, අපි බලමුද මේ චෙක්අප් එකේදී මොනවද වෙන්නේ, ඔයා මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියලා.
⚡ සායනික සෞඛ්‍ය මෙවලම
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ චෙක්අප් එකේදී මොනවද වෙන්නේ?
මේ පළවෙනි චෙක්අප් එකේදී ඩොක්ටර් හරි නර්ස් නෝනා හරි ඔයාගේ බබා ගැන ගොඩක් දේවල් බලනවා. ඔයාට තියෙන ප්‍රශ්න අහන්නත්, ඔයාගේ හිතේ තියෙන දේවල් කතා කරන්නත් මේක හොඳම වෙලාවක්.
1. බබාගේ වර්ධනය මැනීම:
- මුලින්ම කරන්නේ බබාගේ බර, දිග, ඔළුවේ වට ප්‍රමාණය මැනලා, ඒවා (Growth Chart) එකක සටහන් කරන එක. මේකෙන් බබා හරියට වර්ධනය වෙනවද කියලා ඩොක්ටර්ට බලාගන්න පුළුවන්.
2. ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න අහනවා, උපදෙස් දෙනවා:
ඩොක්ටර් හරි නර්ස් නෝනා හරි ඔයාගෙන් බබාගේ කෑම බීම, නින්ද, මුත්රා කරන හැටි, කක්කා කරන හැටි වගේ දේවල් ගැන අහයි. ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක්, පොඩි දෙයක් උනත් අහන්න පැකිලෙන්න එපා හොඳද?
- කිරි දෙන විදිහ: අලුත උපන් බබාලට බඩගිනි වෙන හැම වෙලාවකම කිරි දෙන්න ඕන.
- මව්කිරි දෙනවා නම්: පැය 1-3 අතර වාර ගණනක් බඩගිනි වෙන්න පුළුවන්. ඔයා මව්කිරි දෙන විදිහ ඩොක්ටර්ට හරි නර්ස් නෝනට හරි බලලා, මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම් උදව් කරන්නත් පුළුවන්. කිරි දීලා ඉවර වෙලා, ඒ වගේම කිරි දෙන අතරතුරත් බබාව ගුඩුස් යවන්න අමතක කරන්න එපා.
- පිටිකිරි දෙනවා නම්: පැය 2-4 අතර වාර ගණනක් බඩගිනි වෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රා කරන හැටි, කක්කා කරන හැටි: අලුත උපන් බබෙක් දවසකට නැපි 6ක් විතර තෙමන්න ඕන. කක්කා කරන වාර ගණන නම් බබාගෙන් බබාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් සාමාන්‍යයෙන් දවසකට 3-4 වතාවක් මෘදුවට, ලේසියෙන් බඩ එළිය යනවා. මේ ගැන මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම් ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- නින්ද: අලුත උපන් බබෙක් දවසකට පැය 14-17ක් විතර නිදාගන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ නින්ද එක දිගට නෙවෙයි, දවල් රෑ දෙකේම නිතර නිතර ඇහැරෙනවා කිරි බොන්න.
- මව්කිරි බොන බබාලා සාමාන්‍යයෙන් පැය 1-3න් සැරයක් ඇහැරෙනවා.
- පිටිකිරි බොන බබාලා ටිකක් වැඩි වෙලා නිදාගන්න පුළුවන්, මොකද පිටිකිරි දිරවන්න වැඩි වෙලාවක් යන නිසා බඩ පිරිලා තියෙන ගතිය වැඩිපුර දැනෙනවා. ඒ අය පැය 2-4න් සැරයක් විතර ඇහැරෙයි.
- වැදගත්ම දෙයක් තමයි, බබාගේ බර හරියට වැඩි වෙනකල් (සාමාන්‍යයෙන් පළවෙනි සති කීපය ඇතුළත), කිරි වේල් අතර පැය 4කට වඩා නිදාගන්න දෙන්න එපා. ඊට පස්සේ නම් බබා ටිකක් වැඩි වෙලා නිදාගත්තට කමක් නෑ.
- වර්ධනය සහ හැකියාවන්: පළවෙනි මාසේ ඇතුළත බබාලා මේ වගේ දේවල් පෙන්නුම් කරන්න ඕන:
- අඟල් 8-12 (සෙ.මී. 20-30) විතර දුරින් තියෙන මුහුණු දිහා, එළිය තියෙන දේවල් දිහා බලනවා.
- ශබ්ද වලට ප්‍රතිචාර දක්වනවා - සමහරවිට සද්දයක් ඇහුනම නිශ්ශබ්ද වෙනවා, ඇස් පිල්ලම් ගහනවා, ඔළුව හරවනවා, ගැස්සෙනවා, නැත්නම් අඬන්නත් පුළුවන්.
- අත් පා නමලා තියාගෙන ඉන්නවා.
- අත් පා දෙකම එක වගේ එහා මෙහා කරනවා.
- බඩ උඩ තියලා ඉන්නකොට (මේක කරන්න ඕන බබා ඇහැරිලා ඉන්නකොට, ඔයා බලාගෙන ඉන්නකොට විතරයි) ටික වෙලාවකට ඔළුව උස්සනවා.
- අලුත උපන් බබාලට ආවේණික සහජ ප්‍රතික්‍රියා (Newborn Reflexes) තියෙනවා. ඒ කියන්නේ ඉබේටම වෙන දේවල්. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:
- Rooting and Sucking Reflex (මූල සහ උරාබීමේ ප්‍රතික්‍රියාව): කට ලඟින් මොනවාහරි දැවටුනම ඒ පැත්තට ඔළුව හරවලා උරන්න පටන් ගන්නවා (හරියට අම්මගේ පියයුර හරි බෝතලයේ නිපල් එක හරි හොයනවා වගේ).
- Grasp Reflex (අල්ලා ගැනීමේ ප්‍රතික්‍රියාව): අල්ලට ඇඟිල්ලක් තිබ්බම තද කරලා අල්ලගන්නවා.
- Fencer's Pose (දුනුවායාගේ ඉරියව්ව): ඔළුව එක පැත්තකට හරවපුවාම ඒ පැත්තේ අත දිග අරිනවා, අනිත් පැත්තේ අත නවනවා. හරියට දුනු අදිනවා වගේ.
- Moro Reflex (ගැස්සීමේ ප්‍රතික්‍රියාව or Startle Response): එකපාරට ගැස්සුනම අත් දෙකයි කකුල් දෙකයි විසි කරලා, ආපහු ඇඟට ලං කරගන්නවා.
3. සම්පූර්ණ ශරීර පරීක්ෂාව:
බබාගේ ඇඳුම් ඔක්කොම ගලවලා, ඔයා ඉස්සරහදීම ඩොක්ටර් බබාව පරීක්ෂා කරයි. මේකට ඇස් පරීක්ෂාව, බබාගේ හදවතට ඇහුම්කන් දෙන එක, නාඩි බලන එක, පෙකණිවැල බලන එක, උකුල් ඇට පරීක්ෂා කරන එක වගේ දේවල් ඇතුළත් වෙනවා.
4. විශේෂ පරීක්ෂණ (Screening Tests):
ඉස්පිරිතාලෙදි කරපු (Screening Tests) වල ප්‍රතිඵල ඩොක්ටර් බලයි. අවශ්ය නම් සමහර පරීක්ෂණ ආයෙත් කරන්නත් පුළුවන්. ඉස්පිරිතාලෙදි බබාගේ කන් ඇහෙනවද කියලා බලන පරීක්ෂණය (Hearing Test) කරලා නැත්නම්, ඒක මේ වෙලාවේ කරයි.
5. එන්නත් (Vaccines):
බබාලව දරුණු ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරගන්න එන්නත් හරිම වැදගත්. ඒ නිසා වෙලාවට එන්නත් ටික දෙන එක අත්‍යවශ්‍යයි. විවිධ සායන වල එන්නත් දෙන කාලසටහන් පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියලා දැනගන්න.
ඊළඟ චෙක්අප් එක (මාසෙකින්) එනකල් මේ දේවල් මතක තියාගන්න
ඊළඟට බබාව චෙක්අප් එකකට එක්කගෙන යන්න වෙන්නේ මාසයක් විතර ගියාම. ඒ වෙනකල් මේ කරුණු ගැන සැලකිලිමත් වෙන්නකෝ.
කෑම බීම ගැන
- බබාට බඩගිනි වෙන හැම වෙලාවකම කිරි දෙන්න. බබාට ඇති වුනාම පෙන්නන ලක්ෂණ ගැනත් අවධානයෙන් ඉන්න. උදාහරණයක් විදියට, පියයුරෙන් හරි බෝතලෙන් හරි ඔළුව අහකට ගන්නවා, කට වහගන්නවා වගේ දේවල්.
- ඝන ආහාර හරි පළතුරු යුෂ හරි දෙන්න එපා.
- ඩොක්ටර් උපදෙස් දුන්නේ නැත්නම්, බබාගේ කිරි බෝතලයට සීරියල් (ධාන්‍ය පිටි) දාන්න එපා.
- ඔයා මව්කිරි දෙන කෙනෙක් නම්:
- බබාට හරියට පියයුරට කට තියන්න (latch on) උදව් කරන්න: කට ලොකුවට අරින්න ඕන, දිව යටට තියෙන්න ඕන, පුළුවන් තරම් පියයුරු කොටසක් කට ඇතුළට ගන්න ඕන.
- ඔයා දිගටම (Prenatal Vitamin) එකක් හරි (Multivitamin) එකක් හරි දිනපතා ගන්න.
- ඔයාගේ බබාට (Vitamin D drops) ගැන ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න.
- මව්කිරි දෙන එක හොඳට පුරුදු වෙනකල් (සාමාන්‍යයෙන් මාසයක් විතර යනකල්) බෝතල් හරි සූප්පු (pacifier) හරි පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඔයා පිටිකිරි දෙන කෙනෙක් නම්:
- බබාට යකඩ අඩංගු පිටිකිරි (Iron-fortified Formula) දෙන්න.
- පිටිකිරි පැකට් එකේ තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න බෝතල් හදද්දි සහ තියාගනිද්දි.
- බෝතල් කොේකටවත් හේත්තු කරලා තියන්නවත්, බබාව බෝතලයක් එක්ක නිදි කරවන්නවත් එපා.
- පිටිකිරි වර්ගයක් මාරු කරනවනම් ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
දෛනික රැකවරණය
- බබාව අල්ලන්න කලින් හැමතිස්සෙම අත් දෙක හොඳට හෝදගන්න. ලෙඩ වෙලා ඉන්න අයගෙන් බබාව ඈත් කරලා තියන්න.
- පෙකණිවැල වේලෙන්න නම් නැපිය පෙකණියට පහළින් අන්දවන්න. පෙකණිවැල සාමාන්‍යයෙන් දවස් 10-14 අතර කාලයකදී වැටෙනවා.
- චර්මඡේදනය (Circumcision) කරපු පිරිමි දරුවෙක් නම්, එයාගේ ලිංගේන්ද්‍රියට හරි නැපියේ ඉස්සරහට හරි පෙට්‍රෝලියම් ජෙලි (petroleum jelly) ටිකක් ගාන්න.
- පෙකණිවැල වැටෙනකල් සහ චර්මඡේදනය කරපු තුවාලය සනීප වෙනකල් බබාව නාවන්නේ ස්පොන්ජ් බාත් (sponge bath) ක්‍රමයට. වතුර ගොඩක් රස්නෙ නැද්ද කියලා ඔයාගේ අතේ මැණික් කටුවට දාලා බලන්න.
- සුවඳ නැති සබන් සහ ලෝෂන් වර්ග පාවිච්චි කරන්න.
- බබාව ගොඩක් වෙලාවට වඩාගෙන ඉන්න, එයාගේ අවශ්‍යතා ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. අලුත උපන් බබෙක්ව ඔයාට නරක් කරන්න බෑ. ඒ කියන්නේ වඩාගත්තා කියලා එයාලා නරක් වෙන්නේ නෑ.
- බබාට සින්දු කියන්න, කතා කරන්න, පොත් කියවන්න. බබාලා හොඳටම ඉගෙන ගන්නේ මිනිස්සු එක්ක ගැටෙනකොට.
- බබාලට ටිකක් කලබලකාරී, නිතර අඬන කාලවල් තියෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් සමහර බබාලට මේ ඇඬිල්ල හරිම දරුණු වෙන්න පුළුවන්, දවසකට පැය ගාණක් එක දිගට අඬනවා. මේකට තමයි (Colic) කියන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් හොඳින් ඉන්න බබෙක්ට (Colic) හැදෙනවනම්, ඒක පටන් ගන්නේ සති 3ක් විතර වයසෙදි.
- බබාගේ පස්ස පැත්තෙන් උණ බැලුවම උණ අංශක 100.4°F (38°C) හෝ ඊට වැඩි නම් වහාම ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න. ඒ වගේම, බබා ලෙඩින් වගේ නම්, කිරි බොන්නේ නැත්නම්, මුත්රා කරන්නේ කක්කා කරන්නේ නැත්නම්, ඇඟ කහ පාට වෙලා වගේ නම්, පෙකණිවැල හරි චර්මඡේදනය කරපු තැන හරි රතු වෙලා සැරව දාලා වගේ නම් ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න. මාස 2කට අඩු බබෙක්ට ඩොක්ටර් එක්ක කතා නොකර කිසිම බෙහෙතක් දෙන්න එපා.
- අලුත් අම්මලාට සමහර වෙලාවට විශාල මහන්සියක්, පීඩනයක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් මේ හැඟීම් හරිම තදබල නම්, ඔයාට දුකක්, හිතේ අවුලක්, කනස්සල්ලක් දැනෙනවනම් ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න.
- ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වය ගැන ඔයාට කනස්සල්ලක් තියෙනවනම් ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. බබාව බලාගන්න ඔයාට අවශ්ය දේවල් තියෙනවද? ඔයාට ඇති තරම් කෑම බීම, ආරක්ෂිත තැනක්, සෞඛ්‍ය රක්ෂණයක් තියෙනවද? ඩොක්ටර්ට පුළුවන් ඔයාට ප්‍රජා සම්පත් (community resources) ගැන කියන්න හරි සමාජ සේවකයෙක් (social worker) හමුවෙන්න යොමු කරන්න හරි.
ආරක්ෂාව ගැන
- හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්‍රෝමය (Sudden Infant Death Syndrome or SIDS) අවදානම අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරන්න:
- බබාව නිදි කරවද්දී හැමතිස්සෙම උඩු අතට (බඩ උඩට නෙවෙයි, පැත්තටත් නෙවෙයි), තද, සමතලා මෙට්ටයක් උඩ නිදි කරවන්න. තොටිල්ලේ (crib or bassinet) බම්පර්ස් (crib bumpers), බ්ලැන්කට්, කොට්ට, සිනිඳු සෙල්ලම් බඩු තියන්න එපා.
- පුළුවන් නම් බබාට මව්කිරි දෙන්න.
- බබාට අවුරුද්දක් වෙනකල්, නැත්නම් අඩුම ගානේ (SIDS) අවදානම වැඩියෙන්ම තියෙන පළවෙනි මාස 6 යනකල්, බබාව ඔයාගේ කාමරේ, ඔයාගේ ඇඳ ලඟින් තියපු තොටිල්ලක නිදි කරවන්න.
- කාමරේ උෂ්ණත්වය සුවපහසු මට්ටමක තියාගෙන, බබාව ගොඩක් රස්නෙ වෙන එකෙන් වළක්වන්න. කාමරේ උෂ්ණත්වයට හරියන විදිහට බබාට අන්දවන්න, ගොඩක් ඇඳුම් අන්දවලා පොරවන්න එපා. බබා නිදාගෙන ඉන්නකොට ඔළුව වහන්න එපා. බබාට දාඩිය දානවද, ඇඟ රස්නෙද කියලා බලන්න.
- බබාව නිදි කරවද්දී සූප්පුවක් (pacifier) උරන්න දෙන්න හිතන්න. බබා සූප්පුවට කැමති නැත්නම් බල කරන්න එපා. නිදාගෙන ඉද්දි සූප්පුව කටින් ගියොත් ආයෙ දාන්න ඕන නෑ. ඔයා මව්කිරි දෙන කෙනෙක් නම්, මව්කිරි දීම හොඳට පුරුදු වෙනකල් සූප්පුව දෙන්න එපා.
- බබාලා නිදි කරවන්න හදපු නැති දේවල් උඩ (උදා: කාර් සීට්, කෑම කවන කොට්ට, බබා තියන ලවුන්ජර්ස්) බබාව නිදි කරවන්න එපා.
- SIDS අවදානම අඩු කරනවා කියන කිසිම උපකරණයක් (උදා: නිදි කරවන ඉරියව් හදන ඒවා (sleep positioners), බබාගේ හෘද ස්පන්දනය සහ හුස්ම ගැනීම මනින මොනිටර්) පාවිච්චි කරන්න එපා. ඇත්තටම එහෙම කරන්න පුළුවන් කිසිම නිෂ්පාදනයක් නෑ.
- බබාව නිදි කරවන්න ඔයා පාවිච්චි කරන හැම දෙයක්ම අදාළ ආරක්ෂක ප්‍රමිතීන්ට අනුකූලද කියලා බලන්න.
- දුම්පානය කරන්න එපා, (e-cigarettes or vape) පාවිච්චි කරන්න එපා. බබා ලඟ වෙන කාටවත් දුම්පානය කරන්න දෙන්න එපා.
- හැමතිස්සෙම බබාව පිටිපස්සේ සීට් එකේ, පස්සට හරවපු (rear-facing) කාර් සීට් එකක තියන්න. කවදාවත් බබාව කාර් එකක තනියම දාලා යන්න එපා.
- බබා ඇහැරිලා ඉන්නකොට, එයාව තනියම තියන්න එපා, විශේෂයෙන්ම උස තැන්වල හරි නාන වෙලාවට හරි.
- කවදාවත් බබාව හොල්ලන්න එපා! එහෙම කරොත් මොළේ ඇතුළේ ලේ යන්න, මැරෙන්න උනත් පුළුවන්. ඔයාට කවදාහරි බබාට රිද්දයි කියලා බයක් හිතුනොත්, බබාව විනාඩි කීපයකට තොටිල්ලට දාලා, යාළුවෙක්ට, නෑදෑයෙක්ට හරි ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට හරි කතා කරලා උදව් ඉල්ලන්න.
- පුළුවන් හැම වෙලාවකම බබාව වහලා, හෙවනේ තියලා හිරු එළියට නිරාවරණය වෙන එකෙන් වළක්වන්න. මාස 6ට අඩු බබාලට සන්ස්ක්‍රීන් (sunscreen) නිර්දේශ කරන්නේ නෑ. ඒත්, හෙවන සහ ඇඳුම් වලින් ප්‍රමාණවත් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නැත්නම්, මාස 6ට අඩු බබෙක්ට සන්ස්ක්‍රීන් ටිකක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, මේ හැමදේම කරන්නේ ඔයාගෙයි බබාගෙයි හොඳට. ඔයා තනියම නෙවෙයි, ඕනම ප්‍රශ්නයක් ආවොත් ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න.
💡 ඔළුවේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්නම ඕන කරුණු ටිකක් ආයෙත් මතක් කරගමු:
- වෙලාවට චෙක්අප් වලට යන්න: බබාගේ වර්ධනය සහ සෞඛ්‍යය ගැන දැනගන්න මේක හරිම වැදගත්.
- පෝෂණය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: මව්කිරි දෙනවනම් ඒක දිගටම කරන්න. පිටිකිරි දෙනවනම් ඩොක්ටර් කියන විදිහට කරන්න.
- ආරක්ෂාව තමයි ප්‍රමුඛ: විශේෂයෙන්ම (SIDS) වළක්වාගන්න කියපු දේවල් අනිවාර්යයෙන් පිළිපදින්න. බබාව කවදාවත් හොල්ලන්න එපා.
- ඔයාගේ ප්‍රශ්න අහන්න: පොඩි දෙයක් උනත් ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න පැකිලෙන්න එපා.
- ඔයා ගැනත් හිතන්න: අලුත් අම්මා කෙනෙක් විදිහට ඔයාට මහන්සි දැනෙන එක, හිතට අමාරුකම් එන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් ඒ දේවල් දරාගන්න බැරි තරම් නම්, උදව් ඉල්ලන්න.
ඔයාටයි ඔයාගේ පුංචි පැටියාටයි නිරෝගී, සතුටු කාලයක් ප්‍රාර්ථනා කරනවා!
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.