ඔයාටත් ඩොක්ටර් Paroxetine (පැරොක්සෙටීන්) කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කියලා නියම කළාද? සමහරවිට ඔයාට ආර්තවහරණය (menopause) නිසා ඇතිවෙන ඇඟට දැනෙන අධික රස්නය (hot flashes) වගේ අපහසුතා අඩු කරගන්න මේ බෙහෙත දීලා ඇති. මේ අලුත් බෙහෙත ගැන ඔයාගේ හිතේ ප්‍රශ්න, පොඩි බයක් එහෙම තියෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා, අපි මේ බෙහෙත ගැන, ඒකේ ක්‍රියාකාරීත්වය, අතුරු ආබාධ සහ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන හැම දෙයක්ම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Paroxetine කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, Paroxetine කියන්නේ SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. හරි, දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මොකක්ද මේ SSRI කියන්නේ කියලා. අපේ මොළයේ තියෙනවා 'සෙරටොනින්' (Serotonin) කියලා රසායනික ද්‍රව්‍යයක්. ඒක අපේ හිතේ සතුට, මනෝභාවය (mood) වගේ දේවල් පාලනය කරන ස්නායු සම්ප්‍රේෂකයක් (neurotransmitter).
Paroxetine වලින් කරන්නේ මේ සෙරටොනින් මට්ටම මොළයේ යම්තාක් දුරට පාලනය කරලා සමතුලිත කරන එක. මේකෙන් ආර්තවහරණයත් එක්ක එන අධික දාඩිය දැමීම, ඇඟට රස්නය දැනීම (hot flashes) වගේ ශාරීරික අපහසුතා පාලනය කරන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. ඊට අමතරව, මේ ඖෂධ කාණ්ඩයම මානසික අවපීඩනය (depression) සහ කාංසාව (anxiety) වැනි තත්ත්වයන්ටත් ප්‍රතිකාර කරන්න යොදාගන්නවා.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
Paroxetine පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් ඩොක්ටර්ට දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද, සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන වගුවේ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්න.
| ඔබට අදාළ විය හැකි තත්ත්වය | ඩොක්ටර්ට දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| ඔයාට හෝ පවුලේ කාටහරි බයිපෝලර් (Bipolar disorder) තියෙනවා නම්. | මෙම ඖෂධය මනෝභාවයේ අසාමාන්‍ය වෙනස්කම් (manic episodes) ඇති කළ හැකියි. |
| ලේ වහනය වීමේ රෝග (Bleeding disorders) තියෙනවා නම්. | Paroxetine මගින් ලේ වහනය වීමේ අවදානම තරමක් වැඩි කළ හැකියි. |
| ඇස්වල පීඩනය වැඩි රෝගයක් වන ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තියෙනවා නම්. | මෙම ඖෂධය මගින් ඇසේ පීඩනය තවත් වැඩි වීමට ඉඩ තිබෙනවා. |
| හෘද රෝග, වකුගඩු රෝග හෝ අක්මාවේ රෝග තියෙනවා නම්. | ඖෂධයේ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට හෝ විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්වීමට අවශ්‍ය විය හැකියි. |
| රුධිරයේ සෝඩියම් මට්ටම අඩු නම් (Low sodium). | මෙම ඖෂධය මගින් සෝඩියම් මට්ටම තවත් අඩු වීමට ඉඩ තිබෙනවා. |
| මීට පෙර වලිප්පුව (Seizures) හැදිලා තියෙනවා නම්. | වලිප්පුව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවිය හැකි නිසා. |
| සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, සැලසුම් හෝ උත්සාහයන් තිබී ඇත්නම්. | මෙම ඖෂධය සමහර පුද්ගලයින්ගේ, විශේෂයෙන් තරුණ අයගේ, මෙම සිතුවිලි වැඩි කළ හැකියි. |
| MAOI කාණ්ඩයේ (උදා: Carbex, Marplan) බෙහෙත් ගන්නවා නම්. | මෙම ඖෂධ කාණ්ඩ දෙක එකට ගැනීම ඉතා භයානක විය හැකියි. |
| ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, ගැබිනියක් නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙනවා නම්. | මෙම ඖෂධය කුසේ සිටින දරුවාට බලපෑම් ඇති කළ හැකි නිසා, ඒ ගැන ඩොක්ටර් සමඟ කතා කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක හරිම සරලයි. ඩොක්ටර් ඔයාට නියම කරපු විදියටම, නියම කරපු වෙලාවටම බෙහෙත ගන්න.
- වෙලාව: සාමාන්‍යයෙන් මේ බෙහෙත දවසකට එක වතාවයි ගන්නේ, රාත්‍රී නින්දට යන වෙලාවට.
- ආහාර: ඔයාට මේක කෑමත් එක්ක හරි, කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. ඔයාට ගැළපෙන විදියකට ගන්න.
- වැදගත්ම දේ: ඩොක්ටර් කියපු ප්‍රමාණයට වඩා කිසිම වෙලාවක වැඩිපුර ගන්න එපා. ඒ වගේම, දවසේ නියමිත වෙලාවට බෙහෙත ගන්න එක පුරුද්දක් කරගන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
හදිස්සියේවත් ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ බෙහෙත් වේල බොන්න ළඟයි නම්, අමතක වුණු එක අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම හේතුවකට බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
හදිසියේ බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුණොත් මොකද කරන්නේ?
වැරදීමකින් හරි ඔයා බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, කලබල වෙන්න එපා. වහාම ඔයාගේ ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඒක ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන ලක්ෂණ තියෙනවා කිව්වත්, වෙන කාටවත් දෙන්න එපා.
මේ බෙහෙත එක්ක නොගැළපෙන වෙනත් ඖෂධ සහ දේවල්
Paroxetine කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, සමහර ආහාරමය අතිරේක (supplements) සහ මත්පැන් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ආයුර්වේද බෙහෙත් ඇතුළුව) ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන.
| Paroxetine සමඟ කිසිසේත්ම නොගත යුතු ඖෂධ | |
|---|---|
| Linezolid | Thioridazine |
| Pimozide | Methylene blue (ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් ලෙස) |
| MAOI කාණ්ඩයේ ඖෂධ (උදා: Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate) | |
| ප්‍රතික්‍රියා කළ හැකි වෙනත් ඖෂධ සහ ද්‍රව්‍ය (මේවා ගන්නවා නම් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න) | |
| මත්පැන් (Alcohol) | Aspirin සහ ඒ හා සමාන වේදනා නාශක |
| ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (උදා: Warfarin) | NSAIDs කාණ්ඩයේ වේදනා නාශක (උදා: Ibuprofen, Naproxen) |
| මානසික රෝග සඳහා වෙනත් ඖෂධ | ඉරුවාරදයට (migraine) ගන්නා සමහර බෙහෙත් (උදා: Sumatriptan) |
| හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් වීමට දෙන බෙහෙත් | Tramadol, Fentanyl වැනි ප්‍රබල වේදනා නාශක |
| St. John's wort වැනි ශාකසාර අතිරේක | Digoxin, Cimetidine, Ritonavir වැනි වෙනත් ඖෂධ වර්ග |
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු දේවල්
- ප්‍රගතිය නිරීක්ෂණය: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙනවද, නැත්නම් වැඩි වෙනවද කියලා සැලකිල්ලෙන් ඉන්න. ඩොක්ටර් එක්ක නිතරම මේ ගැන කතා කරන්න.
- මානසික සෞඛ්‍යය ගැන අවධානය: මේක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී, ඔයාගේ හිතේ හැඟීම්, හැසිරීම් වල හදිසි වෙනස්කම් වෙනවද බලන්න. උදාහරණයක් විදියට, කලබල ගතිය, නුරුස්සන ගතිය, හිත එක තැනක තියාගන්න බැරිවීම, නින්ද නොයෑම වගේ දේවල්. සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ මානසික අවපීඩනය වැඩි වෙනවා වගේ හැඟීමක් ආවොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොකර වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්‍රියා කරවන එක වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ වලින් වළකින්න. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින එක, ඇඳෙන් බහින එක හිමින් කරන්න.
- මත්පැන්: Paroxetine ගන්නා කාලයේදී මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මත්පැන් නිසා බෙහෙතේ අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- කට වේළීම: කට වේළෙනවා වගේ දැනෙනවනම්, සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් සැපීම, වතුර ටික ටික නිතර බීම වගේ දේවල් වලින් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Paroxetine වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ හැමදේම හැමෝටම එන්නේ නැහැ.
| වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| අසාමාන්‍ය ලෙස ලේ වහනය වීම | කළු පාටට, තාර වගේ මලපහ පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ වමනය යාම, සමේ රතු හෝ දම් පාට පුල්ලි ඇතිවීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් ගැහීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| සෙරටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය (Serotonin Syndrome) | හිතේ නොසන්සුන්කම, මාංශ පේශී තදවීම, ඇඟ ගැස්සීම, අධික දහඩිය දැමීම, උණ, වලිප්පුව. |
| ඇස්වල වෙනස්කම් | හදිසි අක්ෂි වේදනාව, පෙනීම බොඳවීම, ආලෝකය වටා වළලු පෙනීම. |
| මානසික වෙනස්කම් | සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, මානසික අවපීඩනය වැඩිවීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති (නමුත් දිගටම ඇත්නම් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න) | |
| ඔක්කාරය, බඩේ අපහසුව | පාචනය (Diarrhea) |
| අධික ලෙස දහඩිය දැමීම | අත්වල වෙව්ලීම (Tremors) |
| ලිංගික ආශාව හෝ ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් | |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Paroxetine බෙහෙත හැමවිටම ඔයාගේ ඩොක්ටර් නියම කළ විදියටම, නියමිත මාත්‍රාවෙන් සහ වෙලාවට ගන්න.
- ඔයාගේ හිතට ඕන විදියට බෙහෙත නතර කරන්නවත්, මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා. නතර කරනවා නම් ඒකත් ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත ක්‍රමයෙන් කරන්න ඕන දෙයක්.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ, විටමින් වර්ග සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- බරපතල අතුරු ආබාධයක් (විශේෂයෙන් මානසික වෙනස්කම්, අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම්) දුටුවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මෙම ඖෂධය ගන්නා අතරතුර මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.