අපිට ඇඟපතේ වේදනාවක්, හිසරදයක්, නැත්නම් හන්දිපත් අමාරුවක් ආවම අපි ඉක්මනටම වේදනා නාශකයක් පාවිච්චි කරනවා නේද? ඉතින් ඔය විදියට බහුලවම පාවිච්චි වෙන, දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන වේදනා නාශකයක් තමයි නැප්රොක්සෙන් (Naproxen) කියන්නේ. මේක සාමාන්යයෙන් මෘදු හා මධ්යස්ථ වේදනාවන්, ශරීරයේ ඉදිමුම් තත්ත්වයන් (inflammation) සහ ආතරයිටිස් වැනි රෝග සඳහා ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නවා. හරියටම කිව්වොත්, මේක අයිති වෙන්නේ NSAID (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drug) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙත් වර්ගය කරන්නේ අපේ ශරීරයේ වේදනාව සහ ඉදිමුම ඇති කරන රසායනික ද්රව්ය පාලනය කරන එකයි. ඉතින් අද අපි මේ Naproxen ගැන හැමදේම කතා කරමු.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට Naproxen නිර්දේශ කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | සැලකිලිමත් විය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| ඇදුම (Asthma) හෝ වෙනත් ශ්වසන රෝග | Naproxen මගින් ඇදුම රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න විය හැකිය. |
| හෘද රෝග, හෘදයාබාධ, හෝ හෘදයාබාධ අසමත්වීම (Heart disease, Heart attack, Heart failure) | මෙම ඖෂධය හෘදයාබාධ සහ අංශභාග අවදානම වැඩි කළ හැකිය. |
| මෑතකදී කරපු බයිපාස් සැත්කමක් (CABG) | සැත්කමෙන් පසු පළමු සති දෙක තුළ මෙය ගැනීමෙන් වළකින්න. |
| අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) | මෙමගින් රුධිර පීඩනය තවත් ඉහළ නැංවිය හැකිය. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග (Kidney or Liver disease) | මෙම අවයව වලට හානි වීමේ අවදානමක් පවතී. |
| බඩේ තුවාල (Stomach ulcers) හෝ ලේ ගැලීම් | මෙම බෙහෙත මගින් එම තත්ත්වයන් නැවත ඇති වීමට හෝ නරක අතට හැරීමට ඉඩ ඇත. |
| ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (Blood thinners) ගැනීම | ලේ ගැලීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. |
| ස්ටෙරොයිඩ් (Steroids) වර්ග (උදා: Dexamethasone, Prednisone) ගැනීම | බඩේ තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. |
| ගැබිණි බව හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම | ගර්භණී සමයේදී, විශේෂයෙන්ම අවසන් මාසවලදී, මෙය භයානක විය හැකිය. |
| කිරි දෙන මවක් වීම | ඖෂධය මව්කිරි හරහා දරුවාට යා හැකිය. |
| මත්පැන් පානය කිරීම හෝ දුම්පානය කිරීම | මෙම පුරුදු මගින් බඩේ ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි වේ. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
- වතුර වීදුරුවක් සමඟ පෙත්ත ගිලින්න. දොස්තර මහත්තයා කියපු විදියටම, නියමිත වෙලාවට හැමදාම ගන්න.
- පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕන.
- බඩේ අමාරුවක් එනවා නම්, කෑම වේලක් සමඟ හෝ පසුව ගන්න. හිස් බඩේ ගන්නවාට වඩා කෑම එක්ක ගත්තම බඩේ ඇතිවෙන අපහසුතා ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකම් බෙහෙත ගැනීම නතර කරන්න එපා.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුනොත් (Overdose) මොකද කරන්නේ?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීවුනා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. මේක ඔයාට විතරක් දීපු බෙහෙතක්. කවදාවත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම්, අමතක වුන වේල මඟහැරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කවදාවත් දෙගුණයක් (double dose) බොන්න එපා.
Naproxen එක්ක අන්තර්ක්රියා කළ හැකි වෙනත් දේවල්
සමහර බෙහෙත් වර්ග Naproxen එක්ක එකට ගත්තම ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික ඖෂධ ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් දේවල් එක්ක Naproxen පාවිච්චි කිරීමේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- මත්පැන් (Alcohol)
- ඇස්ප්රීන් (Aspirin)
- වෙනත් NSAID වර්ග (උදා: Ibuprofen, Ketorolac)
- ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (උදා: Warfarin)
- වකුගඩු වලට බලපාන ඖෂධ (උදා: Cidofovir)
- දියර පෙති (Diuretics)
- ලිතියම් (Lithium)
- මෙතොට්රෙක්සේට් (Methotrexate)
- පෙමෙට්රෙක්සෙඩ් (Pemetrexed)
- ප්රොබෙනෙසිඩ් (Probenecid)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
බෙහෙත ගන්න කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
බඩේ ලේ ගැලීම් සහ තුවාල ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
මේ බෙහෙත නිසා සමහර වෙලාවට කිසිම අනතුරුඇඟවීමක් නැතුව බඩේ තුවාල (ulcers) සහ ලේ ගැලීම් වෙන්න පුළුවන්. දුම්පානය, මත්පැන් පානය, වයසට යාම සහ දුර්වල සෞඛ්ය තත්ත්වය මේ අවදානම තවත් වැඩි කරනවා. ඔයාට බඩේ කැක්කුමක්, වමනය සමඟ ලේ හෝ කෝපි කුඩු වගේ දේවල් පිටවීම, මළපහ කළු පාටට හෝ ලේ සමඟ පිටවීම වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
හෘදයාබාධ සහ අංශභාග අවදානම
වැදගත්ම දෙයක්! මේ බෙහෙත හෘදයාබාධයක් හෝ අංශභාග තත්ත්වයක් වළක්වන්නේ නැහැ. ඇත්තටම, මේක දිගටම පාවිච්චි කරනකොට ඒ අවදානම වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයා හෘදයාබාධ වළක්වාගන්න ඇස්ප්රීන් (Aspirin) ගන්න කෙනෙක් නම්, Naproxen පාවිච්චි කරන්න කලින් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
ගර්භණී සමයේදී භාවිතය
ඔයා ගැබිනියක් නම් මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්නම ඕන. විශේෂයෙන්ම ගැබිනි කාලයේ සති 20ත් 30ත් අතර කාලයේදී මේ බෙහෙත ගැනීමෙන් නූපන් දරුවාට හානි වෙන්න පුළුවන්. ගැබිනි කාලයේ සති 30න් පස්සේ මේ බෙහෙත කිසිසේත්ම ගන්න එපා.
වෙනත් වැදගත් කරුණු
- නිදිමත ගතිය හෝ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේක ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් වාහන පදවන්න, මැෂින් ක්රියා කරවන්න යන්න එපා.
- සමේ ආසාත්මිකතා: සමහර වෙලාවට සමේ රතු පැහැති ලප, බිබිලි, හෝ සම ගැලවී යන තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උණ සහ උගුරේ, කිහිලිවල කුද්දටි ඉදිමීමත් එක්ක මෙහෙම දෙයක් වුනොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- ලේ ගැලීමේ අවදානම: මේ බෙහෙත ගන්නකොට දත් මදින විට හෝ වෙනත් දෙයකින් විදුරුමස් තුවාල වුනොත් ලේ ගැලීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ප්රවේශම් වෙන්න.
මට ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවාද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Naproxen වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ලේ ගැලීම (Bleeding) | කළු පැහැති මළපහ, වමනය සමඟ ලේ හෝ කෝපි කුඩු වැනි ද්රව්ය පිටවීම, මුත්රා රතු/තද දුඹුරු පැහැ වීම. |
| හෘදයාබාධ ලක්ෂණ (Heart attack) | පපුවේ වේදනාව හෝ තදවීම, උරහිස්, අත් හෝ හනුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අංශභාග ලක්ෂණ (Stroke) | හදිසි හිරිවැටීම, මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක දුර්වලකම, කතාකිරීමේ අපහසුව, ඇවිදීමේ අපහසුව. |
| වකුගඩු හෝ අක්මාවට හානිවීම | මුත්රා පිටවන ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් පා ඉදිමීම, ඇස්/සම කහ පැහැ වීම, බඩේ දකුණු පැත්තේ ඉහළට වන්නට වේදනාව. |
| සාමාන්යයෙන් ඇතිවන, දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැන්විය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| හිසරදය | නිතර ඇතිවන හෝ දරුණු හිසරදය |
| බඩේ අමාරුව | දැඩි බඩේ කැක්කුම හෝ අපහසුතාව |
| ඔක්කාරය | නිතර ඇතිවන ඔක්කාර ගතිය |
| කෑම අරුචිය | කෑම රුචිය දිගටම නැතිවී යාම |
ඔබට ඇතිවිය හැකි පොදු ප්රශ්න කිහිපයක්
Naproxen ගත්තම නිදිමත එනවද?
ඔව්, Naproxen වල පොදු අතුරු ආබාධයක් තමයි නිදිමත ගතිය, මහන්සිය හෝ කරකැවිල්ල. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් අවධානය අවශ්ය වෙන වැඩ වලින් වළකින්න.
ආරක්ෂිතව ගන්න පුළුවන් Naproxen ප්රමාණය කොච්චරද?
මේකට හොඳම උත්තරේ දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට විතරයි. මොකද ඔයාගේ වයස, රෝගී තත්ත්වයන් අනුව නියමිත මාත්රාව වෙනස් වෙනවා. දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියකින් අරන් මේ වගේ බෙහෙත් බොන එක ගොඩක් භයානක වෙන්න පුළුවන්.
Naproxen එක්ක Panadol (Acetaminophen) ගන්න පුළුවන්ද?
එකම වෙලාවේ බෙහෙත් වර්ග දෙකම ගන්න එක සුදුසු නැහැ. හැබැයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අවසර දෙනවා නම්, බෙහෙත් වර්ග දෙක මාරුවෙන් මාරුවට (alternating) ගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, Naproxen අරගෙන පැය කීපයකට පස්සේ වේදනාව ආයෙත් ආවොත්, Panadol එකක් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ දේ කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන.
Naproxen කියන්නේ මත්ද්රව්යයක්ද (Narcotic)?
නැහැ. Naproxen කියන්නේ NSAID කාණ්ඩයේ වේදනා නාශකයක්. මත්ද්රව්ය ගණයට වැටෙන වේදනා නාශක (Opioids) ක්රියා කරන්නේ මොළයට වේදනාව දැනෙන විදිය වෙනස් කරලා. නමුත් Naproxen වගේ NSAID වර්ග ක්රියා කරන්නේ වේදනාව තියෙන තැන ඉදිමුම අඩු කරලා. මේ දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් ඖෂධ කාණ්ඩ දෙකක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Naproxen ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන හැම ලෙඩක් ගැනම සහ ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බඩේ අමාරු අඩු කරගන්න හැමවිටම කෑම වේලක් සමඟ හෝ පසුව බෙහෙත ගන්න.
- වෛද්ය උපදෙස් නැතුව Naproxen එක්ක Aspirin, Ibuprofen වැනි වෙනත් වේදනා නාශක ගන්න එපා.
- බඩේ ලේ ගැලීමක ලක්ෂණ (කළු මළපහ, ලේ වමනය) හෝ දරුණු ආසාත්මිකතාවක ලක්ෂණ දුටුවොත් වහාම වෛද්යවරයකු හමුවන්න.
- මෙම බෙහෙත දිගුකාලීනව භාවිත කිරීමෙන් හෘදයාබාධ සහ අංශභාග අවදානම වැඩිවිය හැක.
- ගර්භණී කාන්තාවන් සහ කිරිදෙන මව්වරුන් වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව මෙම ඖෂධය ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකිය යුතුයි.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 නැප්රොක්සෙන් (Naproxen / Aleve, Naprosyn) පෙති කියන්නේ කුමන රෝගයකට දෙන එකක්ද?
මේක අධි-ප්රබල වේදනා නාශකයක්! (NSAID). මේක සාමාන්ය පැනඩෝල් (Paracetamol) වලට වඩා ගොඩක් සැරයි. වෛද්යවරුන් මේක පාවිච්චි කරන්නේ දරාගන්න බැරි හන්දිපත් රුදාවට (Osteoarthritis / Rheumatoid Arthritis), මාසික ඔසප් වීමේදී එන දරුණු බඩේ කැක්කුමට සහ මස්පිඬු/ඇටකටු කැඩීම්-බිඳීම් වලදී එන ඉදිමුම සහ දැවිල්ල (Inflammation) ක්ෂණිකව කපලා දාන්නයි.
💬 මෙම ප්රබල වේදනා නාශකය (Naproxen) බිව්වම, හන්දිවල දැවිල්ල සහ කැක්කුම නවත්වන්නේ කොහොමද?
අපේ ඇඟේ මොකක් හරි කැඩුණාම හෝ ඉදිමුණාම ඇඟෙන් ‘ප්රොස්ටග්ලැන්ඩින් (Prostaglandins)’ කියන රසායනිකය හැදිලා තමයි කැක්කුම සහ උණ එන්නේ. ඒක හදන්නේ COX-1 සහ COX-2 කියන එන්සයිම මැෂින් දෙකෙන්. මේ පෙත්ත බිව්වාට පස්සේ බඩට ගිහින් අර එන්සයිම මැෂින් දෙකම 100% ක්ම බ්ලොක් කරලා/වසා දමා ලොක් කරලා දානවා (Non-selective NSAID). කැක්කුම හදන රසායනිකය නැති නිසා හන්දියේ වේදනාව සහ ඉදිමුම එතැනින්ම අතුරුදහන් වෙනවා.
💬 බඩේ තුවාල තියෙන අයට, හාට් අමාරු තියෙන අයට මේක තහනම් (Black Box Warning) කියන්නේ ඇයි?
මේකෙන් තියෙන භයානකම සහ මාරාන්තික අනතුර ඒකයි! මේකෙන් බඩවැලේ තියෙන ආරක්ෂිත කෝටින් එක (Prostaglandins) විනාශ කරන නිසා, මේක හිස්බඩ දිගටම බිව්වොත් බඩවැල/ආමාශය හිල් වෙලා ලේ වමනේ ගිහින් මැරෙන්න (Fatal GI bleeding) පුළුවන්. ඒ වගේම මේක දිගටම බොනකොට රුධිරය කැටිගැහීම් (Blood Clots) වැඩිවෙලා එකපාරටම හෘදයාබාධයක් හෝ ස්ට්රෝක් එකක් (Heart Attack / Stroke) ඇවිත් රෝගියා මියයන්න ලොකු ඉඩකඩක් තියෙනවා.
