සමහර වෙලාවට අපේ හිතට දැනෙන දුක, කනස්සල්ල, පීඩනය වගේ දේවල් දරාගන්න බැරි තරම් වෙනවා නේද? එදිනෙදා වැඩක්වත් හරියට කරගන්න බැරි තරමට හිත වද දෙන වෙලාවල් තියෙනවා. මේ වගේ අවස්ථාවකදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැරොක්සෙටීන් (Paroxetine) කියන මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කියලා නිර්දේශ කරන්න ඇති. ඉතින්, මේ බෙහෙත ගැන ඔයාගේ හිතේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඇති. අපි අද මේ බෙහෙත මොකක්ද, ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, සහ මේක පාවිච්චි කරද්දී අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන හරිම සරලව කතා කරමු.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
පැරොක්සෙටීන් (Paroxetine) කියන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන් මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලු කීපයකටම ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන ඖෂධයක්.
- විශාදය (Depression)
- කාංසාව (Anxiety)
- ඕනෑවට වඩා සිතුවිලි එන සහ එකම දේ නැවත නැවත කරන රෝගී තත්ත්වය (Obsessive-Compulsive Disorder - OCD)
- කම්පන සහගත සිදුවීමකින් පස්සේ ඇතිවන මානසික ආතතිය (Post-Traumatic Stress Disorder - PTSD)
- කාන්තාවන්ට මාසික ඔසප් වීමට පෙර ඇතිවන අධික මානසික පීඩනය සහ කේන්තිය (Premenstrual Dysphoric Disorder - PMDD)
සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අපේ මොළේ තියෙන සතුට, සන්සුන්කම වගේ දේවල් පාලනය කරන සෙරටොනින් (Serotonin) කියන ස්නායු සම්ප්‍රේෂකයේ (Neurotransmitter) මට්ටම වැඩි කරන එකයි. මේ නිසා අපේ මනෝභාවය (mood) යහපත් අතට හැරෙනවා. මේ බෙහෙත් කාණ්ඩයට අපි කියන්නේ SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) කියලයි.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් සමහර දේවල් ගැන අහයි. ඒත්, පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. මේක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
| ඔබට අදාළ විය හැකි රෝගී තත්ත්වයන් හෝ කරුණු |
|---|
| ඔබට හෝ පවුලේ කාටහරි බයිපෝලර් (Bipolar) වැනි මානසික රෝග තත්ත්වයක් තිබීම. |
| ලේ වහනය වීමේ රෝග (Bleeding disorders) හෝ ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් ගැනීම. |
| ඇස්වල ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වයක් තිබීම. |
| හෘද රෝග (Heart disease). |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග (Kidney or Liver disease). |
| රුධිරයේ සෝඩියම් (Sodium) මට්ටම අඩු වීම. |
| මීට පෙර වලිප්පුව (Seizures) හැදී තිබීම. |
| තමන්ට හානියක් කරගැනීමට සිතුවිලි ඒම, සැලසුම් කිරීම හෝ මීට පෙර එසේ උත්සාහ කර තිබීම (ඔබ හෝ පවුලේ අයෙක්). |
| MAOI වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: Carbex, Nardil) ගැනීම. |
| තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ (Thyroid) රෝග. |
| ගැබ්ගෙන සිටීම හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම. |
| දරුවාට මව්කිරි දීම. |
| Paroxetine වලට හෝ වෙනත් බෙහෙතකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතා (Allergy) තිබීම. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත වතුර වීදුරුවක් සමඟ පානය කරන්න. කෑම සමඟ හෝ නැතිව ගන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා නියම කළ මාත්රාව, නියමිත වෙලාවටම ගැනීම. කිසිම හේතුවකට දොස්තර මහත්තයා කියන ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා.
හරිම වැදගත්: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න නම් එපා. එහෙම කළොත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම වැඩි වෙන්න, නැත්නම් ඔලුව කැරකෙනවා, ඔක්කාරය එනවා වගේ අලුත් අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත නවත්වනවා නම් ඒක කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට ක්‍රම ක්‍රමයෙන් මාත්රාව අඩු කරලයි.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
වැරදීමකින් හරි ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙමත් නැත්නම්, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක ප්‍රමාද කරන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. ඒත්, ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු මාත්රාව අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
Paroxetine කියන්නේ වෙනත් සමහර ඖෂධ, ආහාර සහ පාන වර්ග එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙන එක හරිම වැදගත්.
| මේවා සමඟ Paroxetine කොහෙත්ම ගන්න එපා! | |
|---|---|
| MAOI කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (විශාදයට දෙන පැරණි බෙහෙත් වර්ගයක්) | Thioridazine, Pimozide (මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත්) |
| Linezolid (ප්‍රතිජීවකයක්) | Methylene blue (ශිරාගතව දෙන එන්නතක්) |
| මේවා සමඟත් ගැටලු ඇතිවිය හැකියි - දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| ඇල්කොහොල් (මත්පැන්) | ඇස්ප්‍රීන් සහ NSAID වර්ගයේ වේදනා නාශක (උදා: Ibuprofen, Naproxen) |
| ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (උදා: Warfarin) | වෙනත් විෂාදනාශක (antidepressants) බෙහෙත් වර්ග |
| Tramadol වැනි වේදනා නාශක | St. John's wort වැනි ශාකසාරමය අතිරේක (supplements) |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්, විටමින් එකක්, පාරම්පරික ඖෂධයක් සහ අතිරේකයක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
- ඉවසීමෙන් ඉන්න: මේ බෙහෙතේ සම්පූර්ණ ප්‍රතිඵල දකින්න සති කීපයක් (සමහරවිට මාසයක් දෙකක්) යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අධෛර්යමත් නොවී දොස්තර මහත්තයා නියම කළ විදියට දිගටම බෙහෙත ගන්න එක හරිම වැදගත්. රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හෝ වැඩි වෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න.
- සිතුවිලි ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: විශේෂයෙන්ම බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී හෝ මාත්රාව වෙනස් කළ විට, සමහරුන්ට තමන්ට හානියක් කරගැනීමේ සිතුවිලි හෝ විශාදය වැඩිවීමක් ඇති වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ මනෝභාවයේ, හැසිරීමේ හදිසි වෙනසක් දැනුණොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට හෝ පවුලේ කෙනෙක්ට කියන්න.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: ඔයාට නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්‍රියාකරවන එක වගේ අවධානය ඕන වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින්න එපා.
- මත්පැන් එපා: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න. මත්පැන් නිසා බෙහෙතේ බලපෑම අඩුවෙන්නත්, අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්.
- කට වේලීම: කට වේලෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සීනි නැති චුයින්ගම් සැපීම, වතුර ටික ටික බීම වගේ දේවල් වලින් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
මට මොන වගේ අතුරු ආබාධ (Side Effects) එන්න පුළුවන්ද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Paroxetine වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නැහැ.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන බරපතළ අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| අසාමාන්‍ය ලේ වහනය | කළු පාටට මළපහ පිටවීම, මුත්‍රා තද දුඹුරු/රතු පාට වීම, සමේ රතු/දම් පාට ලප ඇතිවීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් ගැහීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව. |
| සෙරටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය (Serotonin Syndrome) | හිත නොසන්සුන් වීම, ව්‍යාකූල බව, අධික දහඩිය, උණ, මස්පිඩු තදවීම හෝ වෙව්ලීම. |
| සිතුවිලි වෙනස් වීම | තමන්ට හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි, විශාදය වැඩිවීම. |
| බොහෝවිට බරපතළ නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| ඔක්කාරය, බඩේ අමාරුව, පාචනය | අධික ලෙස දහඩිය දැමීම |
| වෙව්ලීම (Tremors) | ලිංගික ආශාව හෝ ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Paroxetine කියන්නේ විශාදය, කාංසාව වැනි මානසික තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන, මොළයේ සෙරටොනින් මට්ටම සමබර කරන ඖෂධයක්.
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔබ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම වෙලාවක බෙහෙත එකපාරටම නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
- බෙහෙත ගන්න මුල් කාලයේදී ඔබේ මනෝභාවය හෝ සිතුවිලි ගැන විශේෂයෙන් අවධානයෙන් ඉන්න. යම් හදිසි වෙනසක් දුටුවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- බෙහෙත ගන්නා විට මත්පැන් පානයෙන් වළකින්න. නිදිමත ගතිය ඇතිවිය හැකි නිසා, අවධානය අවශ්‍ය වැඩ කිරීමේදී ප්‍රවේශම් වන්න.
- ඔබට මේ බෙහෙත ගැන යම් ගැටලුවක් ඇත්නම්, එය දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න බිය වෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.