හිතන්නකෝ ඔයා නිකන් ඉන්නකොට එකපාරටම, කිසිම හේතුවක් නැතුව ඔයාගේ උරහිසට දරාගන්න බැරි වේදනාවක් ආවොත් කොහොමද කියලා? සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව උරහිසෙන් පටන් අරන් අත දිගේ පහළටත් යනවා. ටික දවසකින් වේදනාව අඩු වුණත්, අත පණ නැති වෙනවා වගේ, දුර්වල වෙනවා වගේ දැනෙනවා. මේක තමයි අපි අද කතා කරන පාසනේජ්-ටර්නර් සින්ඩ්රෝමය (Parsonage-Turner Syndrome) කියන දුර්ලභ රෝග තත්ත්වයේ ප්රධාන ලක්ෂණය. මේක සාමාන්යයෙන් ශරීරයේ එක පැත්තකට විතරයි බලපාන්නේ.
මොකක්ද මේ පාසනේජ්-ටර්නර් සින්ඩ්රෝමය (PTS) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ රෝගයක්, ඒ කියන්නේ ස්නායු ආබාධයක් (neurological disorder). ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට මේකට වෙනත් නම් පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ‘බ්රේකියල් නියුරයිටිස්’ (brachial neuritis) හරි ‘නියුරොලොජික් ඒමයොට්රොෆි’ (neurologic amyotrophy) හරි කියන්න පුළුවන්.
මේ රෝගයේදී වෙන්නේ, අපේ ශරීරයේ තියෙන ‘බ්රේකියල් ප්ලෙක්සස්’ (brachial plexus) කියන ස්නායු ජාලයට හානි වීමක්. දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මොකක්ද මේ බ්රේකියල් ප්ලෙක්සස් කියන්නේ කියලා. ඒ කියන්නේ, අපේ කොන්දේ ඉඳන් බෙල්ල හරහා, කිහිලි දෙකෙන් අත් දෙක දිගේ පහළට දිවෙන ස්නායු එකතුවකට. අපේ උරහිස් සහ අත්වල චලනයන් සහ දැනීම පාලනය කරන්නේ මේ ස්නායු ජාලයයි. ඉතින් මේකට හානියක් වුණාම තමයි අර කලින් කිව්ව වගේ වේදනාව සහ දුර්වලකම ඇතිවෙන්නේ.
මේ තත්ත්වයට හේතු වෙන්නේ මොනවද?
ඇත්තටම මේකට නිශ්චිතම හේතුවක් තවම දොස්තරලටවත් හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට කිසිම හේතුවක් හොයාගන්න බැරිව තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. හැබැයි, සමහර සිදුවීම් වලින් පස්සේ මේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| හේතු විය හැකි තත්ත්වයන් | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදන | උණ, සෙම්ප්රතිශ්යාව වගේ සාමාන්ය ආසාදනයකින් පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කොවිඩ්-19 (COVID-19) හැදුණු සමහරුන්ටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවුණා කියලා වාර්තා වෙලා තියෙනවා. |
| ශල්යකර්ම (Surgery) | ඕනෑම ආකාරයක සැත්කමකින් පසුව ඇතිවීමේ ඉඩක් තියෙනවා. |
| දරුවෙකු බිහි කිරීම | දරු ප්රසූතියෙන් පසුවත් සමහර කාන්තාවන්ට මෙය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| වෛද්ය පරීක්ෂණ | කොන්දෙන් වතුර ගන්න පරීක්ෂණය (spinal tap) වගේ දේවල් වලින් පස්සේ. |
| වෙනත් හේතු | දැඩි ව්යායාම, යම් තුවාලයක්, පිළිකා සෛල, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග (autoimmune conditions) සහ එන්නත් ලබාගැනීම (ඉතාම දුර්ලභයි). |
එන්නත් සහ PTS අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. උණ සහ කොවිඩ්-19 සඳහා දෙන සමහර එන්නත් වලින් පස්සේ ඉතාම සුළු පිරිසකට මේ තත්ත්වය ඇතිවුණා කියලා වාර්තා වෙලා තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට ෆයිසර් (Pfizer) හෝ මොඩර්නා (Moderna) එන්නත් ලබාගත්ත සුළු පිරිසකට PTS වාර්තා වුණා කියලා ප්රංශ සෞඛ්ය ආයතනයක් කියලා තියෙනවා.
හැබැයි මේක ඉතාම ඉතාම දුර්ලභ දෙයක් බව ඔයා තේරුම් ගන්න ඕන. එන්නතක් නිසා PTS ඇතිවෙනවාද කියලා තවම පැහැදිලිව ඔප්පු වෙලා නෑ. එන්නතක් ලබාගැනීමෙන් ලැබෙන ආරක්ෂාව, මෙවැනි ඉතා දුර්ලභ අවදානමකට වඩා අතිශයින්ම වැඩියි.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?
PTS රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. වේදනාව එන තැන, ඒකේ දරුණුකම සහ දුර්වලකම කොච්චර කාලයක් තියෙනවද කියන එක පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස්.
සාමාන්යයෙන් මේක පටන් ගන්නේ එකපාරටම එන, දරුණු උරහිස් සහ උඩුබාහු වේදනාවකින්. ඒ වේදනාව පිහියකින් අනිනවා වගේ, දැවිල්ලක් වගේ, ඔක්කාරයක් වගේ, තදින් රිදෙන එකක් වෙන්න පුළුවන්. මේ වේදනාව පැය ගාණක්, දවස් ගාණක්, සමහරවිට සති ගාණක් එක දිගට තියෙන්න පුළුවන්. හෙලවෙනකොට වේදනාව තවත් වැඩිවෙනවා. ටික කාලෙකින් මේ දරුණු වේදනාව අඩු වෙලා ගියාට පස්සේ, මස්පිඩු වල දුර්වලකම මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. අත පණ නැති වෙනවා වගේ, බරක් උස්සන්න බැරි වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
| ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ | වෙනත් ඇතිවිය හැකි ලක්ෂණ |
|---|---|
| දරුණු, හදිසි උරහිස්/අතේ වේදනාව | උරහිස් සන්ධිය පැනීම (Partially dislocated shoulder) |
| වේදනාව අඩු වීමත් සමඟ ඇතිවන මස්පිඩු දුර්වලකම | බලපෑමට ලක්වූ මස්පිඩු හැකිළීම/කෙට්ටු වීම (atrophy) |
| ප්රතීක ක්රියා (reflexes) අඩුවීම | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (ඉතාම කලාතුරකින්) |
| අතේ/උරහිසේ දැනීම අඩුවීම | අසාමාන්ය ලෙස දහඩිය දැමීම |
| අත්වල සම රතු, දම් පාට හෝ ලප සහිත වීම සහ ඉදිමීම |
දොස්තර කෙනෙක් මේක හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ වගේ ලක්ෂණ ගැන කියද්දී, දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔයාව හොඳින් පරීක්ෂා කරයි. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ උරහිසේ සහ අතේ මස්පිඩු වල ශක්තිය, ප්රතීක ක්රියා (reflexes) සහ දැනීම කොහොමද කියලා බලයි. ඊට පස්සේ, රෝගය හරියටම තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
- ස්නායු සන්නයන පරීක්ෂණ (Nerve Conduction Studies): මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ස්නායුවක් හරහා මොළයට පණිවිඩ ගමන් කරන්නේ කොච්චර හොඳින්ද කියලයි.
- ඉලෙක්ට්රොමයෝග්රැෆි (Electromyography - EMG): මේකෙදි ඉතාම තුනී ඉඳිකටුවක් මස්පිණ්ඩුවකට ඇතුල් කරලා, ඒකේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරනවා. මේකෙන් මස්පිණ්ඩුවේ සහ ඒක පාලනය කරන ස්නායු වල සෞඛ්ය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණය: මේක වේදනා රහිත පරීක්ෂණයක්. චුම්බක සහ රේඩියෝ තරංග පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ශරීරයේ ඇතුළත, විශේෂයෙන්ම ස්නායු සහ මස්පිඩු වල පැහැදිලි පින්තූර ගන්න පුළුවන්.
- X-ray පරීක්ෂණය: මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන් අස්ථි වල තත්ත්වය බලාගන්න පුළුවන්. වෙනත් හේතුවක් නිසා වේදනාව ඇවිත්ද කියලා තහවුරු කරගන්න මේක උදව් වෙනවා.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා තහවුරු කළොත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න එතුමා එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන්න ඕන. ප්රධානම අරමුණ වෙන්නේ වේදනාව අඩු කරගෙන, මස්පිඩු වල ශක්තිය නැවත ලබාගැනීමයි.
ප්රතිකාර විදියට මේ දේවල් යොදාගන්න පුළුවන්:
- වේදනා නාශක ඖෂධ: මුල් අවස්ථාවේ තියෙන දරුණු වේදනාව පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්තයා ඖෂධ නියම කරයි.
- භෞත චිකිත්සාව සහ වෘත්තීය චිකිත්සාව (Physical and Occupational Therapy): මේක ඉතාම වැදගත්. මස්පිඩු වල ශක්තිය සහ අතේ චලන පරාසය නැවත වැඩි දියුණු කරගන්න මේ ප්රතිකාර අත්යවශ්යයි.
- TENS ප්රතිකාරය: මේකෙදි අඩු වෝල්ටීයතා විද්යුත් ස්පන්දන මගින් ස්නායු වේදනාව සමනය කරන්න උත්සාහ කරනවා.
- සීතල හෝ උණුසුම් තැවීම: වේදනාව තියෙන තැන් වලට cold packs හෝ heat pads තැබීමෙන් යම් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- ශල්යකර්ම: ඉතාම කලාතුරකින්, ස්නායුවක් තද වෙලා හරි හානි වෙලා හරි තියෙනවා නම්, ශල්යකර්මයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවද?
බොහෝ දෙනෙක්ට ප්රතිකාර මගින් සුවය ලබන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒකට ටිකක් කල් යනවා. සම්පූර්ණයෙන්ම අතේ ශක්තිය සහ ක්රියාකාරීත්වය නැවත ලැබෙන්න අවුරුදු 2ක් 3ක් විතර යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් ප්රතිකාර කරන එක ගොඩක් වැදගත්. පුනරුත්ථාපන මධ්යස්ථානයක ප්රතිකාර ගැනීමෙන් රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් සුව කරගන්න පුළුවන්. පුදුමයකට වගේ, සමහර අය කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුවත් සුවය ලබන අවස්ථාත් තියෙනවා.
මේ රෝගය ජීවිතයට තර්ජනයක් (fatal) නම් නෙවෙයි. හැබැයි, හරියට ප්රතිකාර නොකළොත් යම් ආකාරයක ආබාධිත තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා වෛද්ය උපදෙස් පිළිපැදීම ඉතාම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පාසනේජ්-ටර්නර් සින්ඩ්රෝමය (PTS) කියන්නේ එකපාරටම උරහිසට සහ අතට එන දරුණු වේදනාවක් සහ ඉන් පසුව ඇතිවන මස්පිඩු දුර්වල වීමක්.
- මේකට නිශ්චිත හේතුවක් බොහෝවිට නොදන්නා නමුත්, ආසාදන, ශල්යකර්ම වැනි දේවල් වලින් පසුව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මෙය ඉතා දුර්ලභ තත්ත්වයක් වන අතර, ජීවිතයට තර්ජනයක් නැත.
- ඔබට මෙවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, වහාම දොස්තර මහත්මයෙකු හමුවී නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබාගැනීම අත්යවශ්යයි.
- භෞත චිකිත්සාව වැනි ප්රතිකාර මගින් සුවය ලැබිය හැකි නමුත්, ඒ සඳහා කාලයක් ගතවන බැවින් ඉවසීමෙන් ප්රතිකාර කළ යුතුයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න