ඔයාගේ පොඩිත්තාගේ කම්මුල් රතු වෙලාද? සමහරවිට මේ පාර්වෝවයිරස් B19 (Parvovirus B19) වෙන්න පුළුවන්!

අනේ, පොඩි දරුවෙක් ඉන්න ගෙදරක එක එක ලෙඩ එන එක අහන්නත් දෙයක්ද, නේද? සමහර වෙලාවට එකපාරටම ඇඟේ රෑෂ් එකක් මතුවෙනවා, නැත්නම් හන්දිපත් රිදෙනවා කියලා කියනවා. ඉතින් මේ වගේ දෙයක් දැක්කම අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් විදියට ඔයාට පොඩි බයක්, කලබලයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔය වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ට බහුලව හැදෙන, ඒත් ලොකු අයටත් හැදෙන්න පුළුවන් පාර්වෝවයිරස් B19 (Parvovirus B19) කියන වයිරස් එක ගැනයි. අපි බලමු මේක මොකක්ද, කොහොමද හැදෙන්නේ, මොනවද රෝග ලක්ෂණ, සහ කොහොමද ආරක්ෂා වෙන්නේ කියලා.

මොකක්ද මේ පාර්වෝවයිරස් B19 (Parvovirus B19) කියන්නේ? හරිම සරලව කිව්වොත්...

පාර්වෝවයිරස් B19 (Parvovirus B19) කියන්නේ පොඩි වයිරස් එකක්. හරියට අපිට හෙම්බිරිස්සාව, උණ හැදෙන වයිරස් වගේම තමයි. මේකෙන් ඇඟේ රෑෂ් (කුෂ්ඨ) එකක් එන්න පුළුවන්, හන්දිපත්වල වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාලා අහලා ඇති "ෆිෆ්ත් ඩිසීස්" (Fifth disease) කියලා ලෙඩක් ගැන. අන්න ඒක පොඩි දරුවන්ට හදන්නේ මේ පාර්වෝවයිරස් B19 (Parvovirus B19) එකෙන් තමයි.

හැබැයි ඉතින් මේක පොඩි අයට විතරක් හැදෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ලොකු අයටත් හැදෙන්න පුළුවන්. පොඩි දරුවෙකුට මේක හැදුණම බොහෝවිට රෑෂ් එකක් තමයි ප්‍රධාන වශයෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒත් ලොකු කෙනෙකුට හැදුණම සමහරවිට රෑෂ් එක එන්නේ නැතුව, ආතරයිටීස් (Arthritis) වගේ හන්දිපත් රුදාවක් එන්න පුළුවන්. මේ හන්දිපත් රුදාව සති ගාණක්, සමහරවිට මාස ගාණක් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දෙයක් තමයි, ඔයා ගර්භණී නම්, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නම් (ඒ කියන්නේ ලෙඩ එක්ක සටන් කරන ඇඟේ හැකියාව අඩු නම්), එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට සමහර ලේ වලට සම්බන්ධ ලෙඩ තියෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදියට, සිකල් සෙල් ඇනීනියා - Sickle cell disease), මේ පාර්වෝවයිරස් B19 (Parvovirus B19) ආසාදනය නිසා බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

B19 කියන්නේ මේ පාර්වෝවයිරස් (Parvovirus) පවුලේ අපි හොඳටම දන්න කියන එකා වුණාට, මිනිස්සුන්ට ලෙඩ හදන වෙනත් පාර්වෝවයිරස් වර්ගත් තියෙනවා. උදාහරණ විදියට හියුමන් ටෙට්‍රාපාර්වෝවයිරස් (human tetraparvoviruses), හියුමන් බොකාවයිරස් (human bocaparvoviruses) සහ හියුමන් ප්‍රොටෝපාර්වෝවයිරස් (human protoparvoviruses) වගේ ඒවා. මේ හැම එකකින්ම වගේ එන්නෙත් එක වගේ රෝග ලක්ෂණ තමයි.

පාර්වෝවයිරස් B19 (Parvovirus B19) හැදුණම මොනවද රෝග ලක්ෂණ?

පාර්වෝවයිරස් (Parvovirus) ආසාදනයකදී මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• රෑෂ් (කුෂ්ඨ) එකක්: මේක වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ පොඩි දරුවන්ගේ මුහුණේ. හැබැයි ඉතින් ඇඟේ ඕනම තැනක මේ රෑෂ් එක එන්න පුළුවන්.
• හන්දිපත් වේදනාව: විශේෂයෙන්ම වැඩිහිටියන්ට මේක බහුලයි.
• උණ: ඇඟ රත්වෙලා උණ ගන්න පුළුවන්.
• හිසරදය: ඔළුව කැක්කුම එන්න පුළුවන්.
• කැස්ස: පොඩි කැස්සක් වගේ තියෙන්න පුළුවන්.
• උගුරේ අමාරුව: උගුර රිදෙන ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.

පොඩ්ඩක් මේ "පාර්වෝවයිරස් රෑෂ්" එක ගැන විස්තර කතා කරමුද?

පාර්වෝවයිරස් B19 (Parvovirus B19) නිසා එන රෑෂ් එක පොඩි දරුවන්ගේ මුහුණේ එනකොට, ඒකට සමහර වෙලාවට "කම්මුල් පාරක් ගැහුවා වගේ රෑෂ් එක" (slapped cheek rash) කියලත් කියනවා. හිතන්නකෝ, පොඩි දරුවෙකුගේ කම්මුල් දෙකම හොඳට රතු වෙලා, හරියට කවුරුහරි කම්මුල් දෙකට හයියෙන් පාරක් ගැහුවම වගේ පෙනුමක් තමයි එන්නේ. මේක දීප්තිමත් රතු පාටයි, සමහර වෙලාවට ලේස් එකක රටාවක් වගේ (lacy appearance) පේන්නත් පුළුවන්. අර කලින් කිව්ව "ෆිෆ්ත් ඩිසීස්" (Fifth disease) කියන්නෙත් මේකටම තමයි. හැබැයි ඉතින් ලොකු අයට මේ විදිහේ රෑෂ් එකක් එනවා අඩුයි.

මේ රෑෂ් එක මුහුණේ විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ ඇඟේ වෙනත් තැන්වල, උදාහරණයක් විදියට අත්වල, කකුල්වල, පපුවේ, පිටේ, තට්ටම්වල වුණත් එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේක කසන ගතියකුත් එක්ක එන්න පුළුවන්. මේ රෑෂ් එක සතියක් දෙකක් වගේ තියෙලා අඩු වෙලා යන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් සති කීපයක් යනකල් අඩු වැඩි වෙවී තියෙන්නත් පුළුවන්.

කොහොමද මේ පාර්වෝවයිරස් (Parvovirus) එක අපිට බෝ වෙන්නේ?

පාර්වෝවයිරස් B19 (Parvovirus B19) බෝ වෙන්නෙත් අනිත් ශ්වසන පද්ධතිය ආශ්‍රිත වයිරස් (respiratory viruses) බෝ වෙන විදියටම තමයි. ඒ කියන්නේ:

• කැස්ස, කිවිසුම් යාම: ලෙඩේ තියෙන කෙනෙක් කහිනකොට, කිවිසුම් අරිනකොට පිටවෙන පොඩි කෙළ බිඳිති හරහා මේ වයිරස් එක පරිසරයට එකතු වෙනවා. ඊට පස්සේ ඒක නිරෝගී කෙනෙක් ආශ්වාස කළොත් ලෙඩේ බෝවෙන්න පුළුවන්.
• වයිරසය තැවරුණු දේවල් ඇල්ලීම: වයිරසය තියෙන කෙනෙක් අල්ලපු දේවල්, උදාහරණයක් විදියට දොර අල්ලන තැන් (doorknobs), කවුන්ටර් (countertops), සෙල්ලම් බඩු, ෆෝන් වගේ දේවල් අපි ඇල්ලුවොත්, ඊට පස්සේ ඒ අතින්ම අපේ නහය, කට, ඇස් ඇල්ලුවොත් වයිරසය ඇඟට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්.

ඒ විතරක් නෙවෙයි, මේක ලේ මගිනුත් බෝවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ලේ දන්දීමකදී (blood transfusion) එහෙම නැත්නම් ලෙඩේ තියෙන කෙනෙකුගේ ලේ හෝ වෙනත් ශරීර තරල (body fluids) එක්ක ගැටීමකින්. තවද, ගර්භණී මවකගෙන් කුසේ ඉන්න දරුවාටත් මේ වයිරසය බෝවෙන්න පුළුවන්.

පාර්වෝවයිරස් (Parvovirus) ආසාදනයක් හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

ඇත්තටම පාර්වෝවයිරස් B19 (Parvovirus B19) ඕනම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයා මේ කාණ්ඩ වලින් එකකට අයිති නම්, ඔයාට සංකූලතා ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි:

• ඔයා ගර්භණී නම්: ගර්භණී කාලයේදී මේක හැදුණොත් දරුවාට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නම්: ඒ කියන්නේ, HIV වගේ ලෙඩ තියෙන අය, පිළිකාවකට බෙහෙත් ගන්න අය, නැත්නම් අවයව බද්ධ කරලා ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් ගන්න අය වගේ.
• ඔයාට සිකල් සෙල් රෝගය (Sickle cell disease), ඔටෝඉමියුන් හිමොලිටික් ඇනීනියා (Autoimmune hemolytic anemia) වගේ රතු රුධිරාණු අඩු වෙන්න පුළුවන් ලේ වලට සම්බන්ධ රෝග තියෙනවා නම්.

පාර්වෝවයිරස් (Parvovirus) නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

පාර්වෝවයිරස් B19 (Parvovirus B19) නිසා මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• දැඩි රක්තහීනතාවය (Severe anemia): මේ වයිරස් එක අපේ ඇඟේ රතු රුධිරාණු හදන එකට බලපාන නිසා, ලේ අඩුකම, ඒ කියන්නේ ඇනීනියා තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ගබ්සා වීම් හෝ මළ දරු උපත් (Pregnancy loss/stillbirth): ගර්භණී කාලයේදී මේ ආසාදනය හැදුණොත්, ගබ්සා වෙන්න හෝ මළ දරුවෙක් ඉපදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩිවෙනවා.
• හයිඩ්‍රොප්ස් ෆීටාලිස් (Hydrops fetalis): මේක ගර්භණී කෙනෙකුට පාර්වෝවයිරස් (Parvovirus) ආසාදනය වුණොත් ඇතිවෙන්න පුළුවන් බරපතල තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ කුසේ ඉන්න දරුවාගේ ශරීරය ඇතුළේ දියර වර්ග එකතු වෙන එක.
• ජුවනයිල් ඉඩියොපැතික් ආතරයිටීස් (Juvenile idiopathic arthritis): මේක නම් හරිම කලාතුරකින් තමයි වෙන්නේ. ඒත් සමහර පොඩි දරුවන්ට පාර්වෝවයිරස් (Parvovirus) ආසාදනය හැදුණට පස්සේ, දිගු කාලයක් යනකල් හන්දිපත් ඉදිමීම සහ වේදනාව තියෙන තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

කොහොමද දොස්තර මහත්තුරු පාර්වෝවයිරස් B19 (Parvovirus B19) අඳුනගන්නේ?

වෛද්‍යවරුන්ට පාර්වෝවයිරස් B19 (Parvovirus B19) තියෙනවද කියලා අඳුනගන්න පරීක්ෂණ කීපයක්ම තියෙනවා. ඒවා තමයි:

• ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකේ පාර්වෝවයිරස් B19 (Parvovirus B19) එකට විරුද්ධව ඔයාගේ ඇඟේ හැදිලා තියෙන ප්‍රතිදේහ (antibodies) තියෙනවද කියලා බලනවා. මේකෙන් ඔයාට දැනට ලෙඩේ තියෙනවද, එහෙමත් නැත්නම් කලින් හැදිලා තියෙනවද කියන එක දැනගන්න පුළුවන්.
• න්‍යෂ්ටික අම්ල පරීක්ෂාව (Nucleic acid testing - NAT): මේකෙදි PCR පරීක්ෂණයක් (PCR testing) හරි වෙනත් NAT ක්‍රමයක් හරි පාවිච්චි කරලා, ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක හරි ඇට මිදුළු සාම්පලයක (bone marrow sample) හරි පාර්වෝවයිරස් B19 (Parvovirus B19) තියෙනවද කියලා කෙලින්ම හොයන්න පුළුවන්. මේ ක්‍රමය විශේෂයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා ඉන්න අයගේ සක්‍රීය ආසාදන (active infections) හොයාගන්න.

පාර්වෝවයිරස් (Parvovirus) එකෙන් ගැලවෙන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?

ඇත්තටම කියනවනම්, පාර්වෝවයිරස් (Parvovirus) එකට කියලා විශේෂිත ප්‍රතිකාරයක් නැහැ. හැබැයි බොහෝ වෙලාවට මේක කිසිම සංකූලතාවයක් නැතුව, ඉබේම වගේ හොඳ වෙලා යනවා.

හැබැයි, ඔයාට රක්තහීනතාවය (anemia) වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා ගර්භණී නම් සහ කුසේ ඉන්න දරුවාට හයිඩ්‍රොප්ස් ෆීටාලිස් (Hydrops fetalis) තත්ත්වයක් ඇතිවුණොත්, ඔයාට ලේ දීමක් (blood transfusion) කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරු, ඔයාට සංකූලතා තියෙනවා නම්, ආසාදනය එක්ක සටන් කරන්න උදව් වෙන්න නහර හරහා දෙන ඉමියුනොග්ලොබියුලින් (Intravenous Immunoglobulin - IVIG) ප්‍රතිකාරයත් භාවිතා කරනවා.

පාර්වෝවයිරස් (Parvovirus) හැදෙන එක වළක්වාගන්න බැරිද?

ඇත්තෙන්ම පුළුවන්! පාර්වෝවයිරස් (Parvovirus) ආසාදනයක් හැදෙන එක හෝ පතුරුවන එක අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• නිතරම සබන් දාලා හොඳට අත් හෝදන්න. අඩුම තරමේ තත්පර 20ක් වත්.
• ආසාදනය වෙලා ඉන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන අය එක්ක කිට්ටුවෙන් ගැවසෙන එකෙන් වළකින්න.
• කහිනකොට, කිවිසුම් අරිනකොට කට සහ නහය වහගන්න. ටිෂූ එකක් පාවිච්චි කරනවා නම් හොඳයි, නැත්නම් වැලමිටේ ඇතුල් පැත්තට හරි කරන්න.
• ඔයාගේ නහය, කට, ඇස් නිතර අල්ලන එකෙන් වළකින්න.
• ඔයාට ආසාදනය වෙලා නම්, වැඩට හෝ ඉස්කෝලෙට යන්නේ නැතුව ගෙදර ඉන්න. මේකෙන් අනිත් අයට ලෙඩේ බෝවෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්.

පාර්වෝවයිරස් (Parvovirus) එක ඉබේම හොඳ වෙලා යනවද?

ඔව්, බොහෝ දුරට පාර්වෝවයිරස් (Parvovirus) ආසාදනය සතියකින් දෙකකින් ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. හැබැයි අර රෑෂ් එක සමහර වෙලාවට ටිකක් අඩු වෙලා, ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්. ඔහොම සති කීපයක් යනකල් අඩු වැඩි වෙවී තියෙන්න පුළුවන්. හන්දිපත් වේදනාව නම් සමහර වෙලාවට මාස කීපයක් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට ටිකක් සනීපයක් දැනෙන්න, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා වේදනා නාශක (OTC pain relievers - ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන්), හොඳට වතුර වගේ දියර වර්ග බොන්න, සහ හොඳට විවේක ගන්න කියලා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.

මම කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනේ?

ඔයාට පාර්වෝවයිරස් (Parvovirus) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයා ගර්භණී නම්, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට ලේ වලට සම්බන්ධ රෝගයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. බය වෙන්න එපා, ඒත් නිසි වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මම කවදද හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕනේ?

ඔයාට මේ වගේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න:

• දුර්වලකමක් හෝ ක්ලාන්ත ගතියක් (Weakness or fainting)
• පපුවේ වේදනාවක් (Chest pain)
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් (Difficulty breathing)
• සම, තොල් හෝ නියපොතු නිල්/අළු පාට වීම (Cyanosis)
• හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ අක්‍රමවත් වීම (Heart palpitations)
• ඉතා දරුණු, පැහැදිලි කළ නොහැකි බියක් හෝ නරක දෙයක් සිදුවීමට ආසන්න බවක් දැනීම (Feeling of impending doom)

මිනිස්සුන්ට බල්ලන්ගෙන් පාර්වෝවයිරස් (Parvovirus) හැදෙන්න පුළුවන්ද?

මේක ගොඩක් අය අහන ප්‍රශ්නයක්. නැහැ, ඔයාට බල්ලන්ගෙන් හරි වෙනත් සත්තුන්ගෙන් හරි පාර්වෝවයිරස් (Parvovirus) හැදෙන්නේ නැහැ. මිනිස්සුන්ට හැදෙන පාර්වෝවයිරස් (Parvovirus) වර්ගයයි, බල්ලන්ට හැදෙන පාර්වෝවයිරස් (Parvovirus) වර්ගයයි දෙකක්. ඒ නිසා ඒ ගැන බයවෙන්න දෙයක් නැහැ.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ඔයාගේ ගෙදර පොඩි දරුවෙක් ඉන්නවා නම්, එක එක ලෙඩ රෝග එන එක සාමාන්‍ය දෙයක් වගේ පෙනුනත්, සමහර ලෙඩ ගැන අපි ටිකක් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි. පාර්වෝවයිරස් (Parvovirus) කියන්නෙත් ඒ වගේ එකක්. මේක බහුලව දකින්න ලැබෙන දෙයක් වුණත්, වාසනාවකට වගේ බොහෝ වෙලාවට දරුණු තත්ත්වයට පත්වෙන්නේ නැහැ.

හැබැයි, ඔයා ගර්භණී නම්, ලේ වලට සම්බන්ධ රෝගයක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නම්, අනිවාර්යයෙන්ම මේ වගේ ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පියවර ගන්න. ඔයාට මේ ගැන මොකක්හරි සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්, ලැජ්ජ නැතුව ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` පාර්වෝවයිරස් B19, ෆිෆ්ත් ඩිසීස්, කම්මුල් රතු වීම, හන්දිපත් වේදනාව, ළමා රෝග, වෛරස් ආසාදන, ගර්භණී සෞඛ්‍ය