ඔයාගේ පුංචි පුතාගේ නැප්පිය මාරු කරනකොට, එහෙමත් නැත්නම් එයාව නාවනකොට, ලිංගේන්ද්රියේ සම ටිකක් අමුතුවට වගේ, ඒ කියන්නේ ලිංගේන්ද්රියේ හිස කොටසට ඇලිලා වගේ දැකලා ඔයා බය වුණාද? මේක ගොඩක් අම්මලා තාත්තලා කලබල වෙන දෙයක්. හැබැයි මේක හුඟක් වෙලාවට සාමාන්ය දෙයක්. මේ තත්ත්වය වෛද්ය විද්යාත්මකව හඳුන්වන්නේ Penile Adhesion කියලයි. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැමදේම, ඔයාට තේරෙන සරල බාසාවෙන් කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Penile Adhesion කියන්නේ?
පුංචි දරුවන්ගේ, විශේෂයෙන්ම බබාලගේ ලිංගේන්ද්රියේ දණ්ඩේ (shaft) තියෙන සම, ලිංගේන්ද්රියේ හිස කොටසට, ඒ කියන්නේ ශිෂ්ණ මුණ්ඩයට (glans) ඇලීම තමයි සරලවම Penile Adhesion කියන්නේ. මේක චර්මඡේදනය කරපු (circumcised) සහ නොකරපු (uncircumcised) දරුවන් දෙගොල්ලන්ටම ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. මේක දැක්ක ගමන් ලොකු ලෙඩක් කියලා බය වෙන්න අවශ්ය නැහැ.
මේ සම ඇලීම් වල ප්රධාන වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, මේ තත්ත්වය ප්රධාන විදි තුනකට වෙන් කරන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| ඇලීමේ වර්ගය (Type of Adhesion) | සරල විස්තරයක් |
|---|---|
| Glanular Adhesion | මේක තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන, එතරම් බරපතල නැති වර්ගය. මෙතනදි වෙන්නේ ලිංගේන්ද්රියේ දණ්ඩේ සම කෙළින්ම හිස කොටසට (glans) ඇලෙන එක. හුඟක් වෙලාවට මේක කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුව, දරුවා ලොකු වෙද්දී ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. |
| Penile Skin Bridge | මේක ටිකක් ඝනකම්, ස්ථිර ඇලීමක්. හරියට සමෙන් හැදුණු පුංචි පාලමක් වගේ. මෙතනදි වෙන්නේ ලිංගේන්ද්රියේ දණ්ඩේ සම, හිස කොටසට පහළින් තියෙන වටකුරු දාරයට (coronal margin) සම්බන්ධ වෙන එක. මේ තත්ත්වයට සාමාන්යයෙන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා. |
| සැඟවුණු ලිංගේන්ද්රිය (Trapped or Buried Penis) | මේක සාමාන්යයෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ චර්මඡේදනයෙන් පස්සේ පෙර සම (prepuce) ඕනෑවට වඩා ඉතුරු වුණොත්. මෙතනදි යටිබඩ ප්රදේශයේ තියෙන මේද තට්ටුව (fat pad) ඇතුළට ලිංගේන්ද්රිය ගිලී ගිහින් වගේ පේනවා. ලිංගේන්ද්රියේ හිස කොටස එළියට ගන්න අමාරු වෙනවා. |
පෙර සම (foreskin) ලිංගේන්ද්රියේ හිසට ඇලිලා තියෙන එක සාමාන්ය දෙයක්ද?
ඔව්, චර්මඡේදනය නොකරපු (uncircumcised) පිරිමි දරුවෙක්ගේ පෙර සම, ලිංගේන්ද්රියේ හිසට ඇලිලා තියෙන එක උපතේදී සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය දෙයක්. දරුවාගේ ජීවිතේ මුල් අවුරුදු කිහිපය ඇතුළත, මේ පෙර සම හිස කොටසෙන් ස්වභාවිකවම වෙන් වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක වුණාට පස්සේ, ඔයාට පුළුවන් පෙර සම හිසෙන් පස්සට අදින්න (retract). බොහෝ දරුවන්ට අවුරුදු 5ක් වෙන්න කලින් මේක කරන්න පුළුවන් වෙනවා. හැබැයි සමහර දරුවන්ට ඊට වඩා කල් යන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි, තරුණ දරුවෙක්ගේ හෝ වැඩිහිටියෙක්ගේ පෙර සම තාමත් හිසට ඇලිලා නම්, ඒ කියන්නේ පස්සට අදින්න බැරි නම්, ඒ තත්ත්වයට අපි කියනවා Phimosis කියලා. එහෙම තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න ඕන.
Penile Adhesion එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
හුඟක් වෙලාවට මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ හරිම මෘදුයි. සමහර වෙලාවට කිසිම ලක්ෂණයක් පේන්නෙත් නෑ. හැබැයි සමහර දරුවන්ට මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්:
- ලිංගේන්ද්රිය ප්රාණවත් වෙනකොට (erections) හමක් ඇදෙනවා වගේ දැනීමක්.
- සුළු වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක්.
- ඇලුණු සමට යටින් සුදු පාටට 'ස්මර්ග්මා' (smegma) කියන දේ එකතු වීම. බය වෙන්න එපා, මේවා සැරව නෙවෙයි. මේවා කියන්නේ මැරුණු සමේ සෛල සහ ශරීරයේ තෙල් එකතු වෙලා හැදෙන ස්වභාවික ස්රාවයක්.
ඇයි මේ වගේ සම ඇලීම් ඇතිවෙන්නේ?
මේකට හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්.
චර්මඡේදනය කරපු දරුවන්ගේ නම්, ප්රධානම හේතුවක් වෙන්නේ සැත්කමෙන් පස්සේ මුල් මාසය තුළ ලිංගේන්ද්රියේ සම මෘදුවට පස්සට කරලා වැස්ලින් (Vaseline®) වගේ දෙයක් ආලේප නොකිරීම. දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින එක මෙතනදි හරිම වැදගත්.
ඊට අමතරව, මේ වගේ හේතුත් බලපාන්න පුළුවන්:
- චර්මඡේදනයෙන් පස්සේ පෙර සම ඕනෑවට වඩා ඉතුරු වීම.
- යටිබඩ ප්රදේශයේ මේද තට්ටුව (fat pad) විශාල වීම. මේ නිසා සම තෙරපිලා, ලිංගේන්ද්රිය ඇතුළට ගිලුණු පෙනුමක් (buried appearance) එන්න පුළුවන්.
- නැපි රෑෂ් (diaper rash) සහ සමේ ඇතිවන විවිධ ඉදිමුම් සහ රතුවීම් (irritation).
මතක තියාගන්න, කිසිම වෙලාවක ඔයා ගෙදරදී බලෙන් මේ ඇලුණු සම ගලවන්න හදන්න එපා. ඒකෙන් දරුවට තුවාල වෙන්න, වේදනාව ඇතිවෙන්න සහ පස්සේ කැළැල් හැදෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට මේවායින් දරුවට වේදනාවක් නැති නිසා, අම්මලාට මේක තියෙනවා කියලා තේරෙන්නෙත් නෑ. ඔයාගේ දරුවව සාමාන්ය පරීක්ෂාවකට, එහෙමත් නැත්නම් සායනයකට (clinic) අරන් ගියාම ළමා රෝග පිළිබඳ දොස්තර මහත්තයා (pediatrician) මේක දැකලා අඳුනගන්නවා. ඒ නිසා දරුවාගේ සායන දිනයන් මඟහරින්නේ නැතුව සහභාගී වෙන එක හරිම වැදගත්.
මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර තියෙනවද? කොහොමද හොඳ කරන්නේ?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. මේකට ප්රතිකාර තියෙනවා. හුඟක් වෙලාවට මේක බරපතල දෙයක් නෙවෙයි.
- ඉබේම සුව වීම: සුළු ඇලීම් (Glanular adhesions) බොහොමයක්, දරුවාගේ ලිංගේන්ද්රිය වර්ධනය වෙද්දී සහ ස්වභාවිකව ප්රාණවත් වීම් (spontaneous erections) සිදුවෙද්දී ඉබේම ගැලවිලා යනවා.
- පෙට්රෝලියම් ජෙලි (Petroleum Jelly): වැස්ලින් වගේ දෙයක් ආලේප කරන එකෙන් සම මෘදු වෙලා, ඇලීම ගැලවිලා යන එක ඉක්මන් වෙන්න පුළුවන්.
- ස්ටෙරොයිඩ් ක්රීම් (Topical Steroid Cream): සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඇලීම වටේට ගාන්න ස්ටෙරොයිඩ් අඩංගු ක්රීම් එකක් නියම කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් වෙන්නේ ක්රමයෙන් සම තුනී වෙලා, ඇලීම නැතිවෙලා යන එක. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ ක්රීම් එක නිසා අවට සමේ පාට වෙනස් වෙන්න (ලප වගේ සුදු/කළු වෙන්න) පුළුවන්. එහෙම දෙයක් දැක්කොත්, ක්රීම් එක ගාන එක නවත්තලා ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- සුළු ශල්යකර්ම: සමහර Skin Bridges වගේ තත්ත්වයන් වලදී, දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් එයාගේ කාමරයේදීම (in an office setting) පුංචි සැත්කම් පිහියකින් (scalpel) ඒ සම පාලම කපලා වෙන් කරන්න. ඊට වඩා බරපතල තත්ත්වයන් සඳහා සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ ඇලීම් වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, යම්තාක් දුරට මේක වළක්වාගන්න අපිට උදව් කරන්න පුළුවන්.
- දරුවාගේ නැප්පිය තෙත් වුණාම හෝ අපිරිසිදු වුණාම ඉක්මනින් මාරු කරන්න.
- චර්මඡේදනය කරපු දරුවෙක් නම්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව, දවසකට කිහිප වතාවක් මෘදුවට සම පස්සට කරලා වැස්ලින් ආලේප කරන්න.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන කවදාද?
ඔයාගේ දරුවාගේ ලිංගේන්ද්රියේ මේ වගේ සම ඇලීමක් තියෙනවා කියලා ඔයාට සැකයක් ඇතිවුණොත්, හොඳම දේ තමයි ළමා රෝග පිළිබඳ දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා පෙන්වන එක. එතුමාට පුළුවන් මේක හරියටම අඳුනගෙන, අවශ්ය නම් සුදුසුම ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරන්න.
හැබැයි, සමහර අවස්ථා තියෙනවා අපි ඉක්මනින්ම රෝහලකට යන්න ඕන.
| හදිසි අවස්ථාවක්! - වහාම ETU එකට (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට) යන්න | |
|---|---|
| විශේෂයෙන්ම ඔබේ දරුවාට මේ තත්ත්වය නිසා සැත්කමක් කරලා තියෙනවා නම්, මේ පහළ තියෙන ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, ඒක හදිසි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ ETU එකට (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට) දරුවා රැගෙන යන්න. | |
| උණ | ශරීර උෂ්ණත්වය ෆැරන්හයිට් 101 (සෙල්සියස් 38) හෝ ඊට වැඩි නම්. |
| වමනය සහ ඔක්කාරය | දරුවාට දිගටම වමනය යනවා නම්. |
| පාචනය (බඩ බුරුලෙන් යෑම) | නොනවත්වා බඩ යනවා නම්. |
| සැත්කම් කළ ස්ථානයේ පාට වෙනස් වීම | ඒ ප්රදේශය රතු, දම් හෝ තද දුඹුරු පැහැයක් ගන්නවා නම්. |
| දුගඳක් ඒම | සැත්කම් කළ ප්රදේශයෙන් නරක ගඳක් එනවා නම්. |
| වේදනාව වැඩි වීම | දරුවාගේ වේදනාව එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්. |
| නොනැවතී ලේ ගැලීම | ඒ ප්රදේශයෙන් අධිකව හෝ නොනවත්වා ලේ ගලනවා නම්. |
| මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා | දරුවාට මුත්රා කරන්න අමාරු නම් හෝ වේදනාවක් තියෙනවා නම්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Penile Adhesion කියන්නේ පුංචි පිරිමි දරුවන් අතර හරිම සුලබ, සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති තත්ත්වයක්. මේක දැක්ක ගමන් කලබල වෙන්න එපා.
- කිසිම හේතුවක් නිසා ගෙදරදී බලෙන් ඇලුණු සම ගලවන්න හෝ පස්සට කරන්න උත්සාහ කරන්න එපා. ඒකෙන් දරුවට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- බොහෝ සුළු ඇලීම් කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුව, කාලයත් එක්ක ඉබේම සුව වෙනවා.
- ඔයාගේ දරුවාගේ ලිංගේන්ද්රියේ පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න සහ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- ඔයාට මේ ගැන පොඩිම හරි සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන්න පොඩ්ඩක්වත් පස්සට යන්න එපා. ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්රශ්න අහලා දැනගන්න.
මේ වගේ දෙයක් දරුවට වුණාම 'මේ මගේ අතින් වුණු වරදක්ද' කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් එහෙම හිතලා දුක් වෙන්න එපා. Penile adhesions කියන්නේ බබාලා අතරේ හරිම සුලබ දෙයක්. වැදගත්ම දේ තමයි කලබල නොවී, නිවැරදි වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න එක.
penile adhesion, skin bridge, phimosis, circumcision, glans, foreskin, smegma, පුංචි දරුවන්, පිරිමි ළමයි, ලිංගේන්ද්රිය, පෙර සම, සම ඇලීම, චර්මඡේදනය, ළමා සෞඛ්යය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න