මේ මොකක්ද Peripheral Blood Smear (PBS) කියන්නේ? ඔයාගේ ලේ පටල පරීක්ෂාව ගැන සරලවම දැනගමු!

ඔයාට හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුනත්, වෙන මොකක් හරි අසනීපයක් ආවත් දොස්තර මහත්තයා ගොඩක් වෙලාවට ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියනවා නේද? අපි සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව, ඒ කියන්නේ Full Blood Count (FBC) එකක්. ඒකෙන් අපේ ලේ වල තියෙන සෛල ප්‍රමාණයන් ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයට ඕන වෙනවා ඔයාගේ ලේ සෛල දිහා තව ටිකක් ගැඹුරින්, හරියට රහස් පරීක්ෂකයෙක් වගේ අන්වීක්ෂයකින් බලලා, ඒ සෛල වල හැඩය, ප්‍රමාණය, පාට වගේ දේවල් හරියටම කොහොමද තියෙන්නේ කියලා හොයලා බලන්න. අන්න ඒකට කරන විශේෂ පරීක්ෂණයට තමයි අපි Peripheral Blood Smear (PBS) එහෙමත් නැත්නම් "ලේ පටල පරීක්ෂාව" කියලා කියන්නේ.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ලේ පටල පරීක්ෂාව (PBS) කියන්නේ?

Peripheral Blood Smear (PBS) කියන්නේ ඔයාගේ ලේ බිංදුවක් අරගෙන, ඒක වීදුරු ක ස්ලයිඩ් එකක් (glass slide) උඩ තුනී පටලයක් විදිහට තවරලා, විශේෂ වර්ණක වර්ග පාවිච්චි කරලා පාට කරලා, අන්වීක්ෂයකින් (microscope) බලන පරීක්ෂණයක්.

මේකෙදි තියෙන විශේෂත්වය තමයි, සමහර ලේ පරීක්ෂණ වගේ මැෂින් එකකින් report එක දෙනවා වෙනුවට, මේක පරීක්ෂා කරන්නේ පුහුණුව ලබපු වෛද්‍ය රසායනාගාර තාක්ෂණවේදියෙක් (Medical Laboratory Technologist - MLT) හෝ ව්‍යාධිවේදී (Pathologist) වෛද්‍යවරයෙක්. ඒ කියන්නේ මිනිස් ඇහැකින් තමයි ඔයාගේ ලේ සෛල වල හැම පුංචි විස්තරයක්ම පරීක්ෂා කරන්නේ. මැෂින් එකකට අහුවෙන්නේ නැති පොඩි පොඩි වෙනස්කම්, සෛල වල අසාමාන්‍ය හැඩතල වුණත් දක්ෂ ඇහැකට ලේසියෙන්ම අඳුනගන්න පුළුවන්.

ඇයි දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට මේ PBS පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ?

ඔයාට මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ ඔයා කරපු සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාවේ (FBC) report එකේ රතු රුධිරානු, සුදු රුධිරානු හරි පට්ටිකා (platelets) හරි ගණන සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා ගොඩක් අඩුයි, නැත්නම් ගොඩක් වැඩියි කියලා පෙන්නනවා. එතකොට දොස්තර මහත්තයට දැනගන්න ඕන වෙනවා "ඇයි මෙහෙම වෙලා තියෙන්නේ?" කියලා.

FBC report එක හරියට පොතක පිට කවරය වගේ. ඒකෙන් පොතේ නම, කර්තෘ වගේ මූලික විස්තර ටිකක් දැනගන්න පුළුවන්. ඒත් පොත ඇතුළේ තියෙන කතාව හරියටම දැනගන්න නම්, පිටු පෙරළලා කියවන්නම ඕන නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි PBS එක. FBC එකෙන් දෙන ඉඟිය පාවිච්චි කරලා, ලේ සෛල වල 'ඇතුළේ කතාව' මොකක්ද කියලා හරියටම බලාගන්න තමයි PBS එක කරන්නේ.

ඒ වගේම, තවත් හේතු කිහිපයක් නිසාත් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න පුළුවන්:

• හේතුවක් හොයාගන්න බැරි රෝග ලක්ෂණ: ඔයාට නිතරම තේරුමක් නැති මහන්සියක්, නිතර හැදෙන උණ, ඇඟේ නිකරුනේ තැලුම් පාරවල් ඇතිවෙනවා වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
• ප්‍රතිකාර වල සාර්ථකත්වය බලන්න: ලේ වලට සම්බන්ධ රෝගයකට ඔයා ප්‍රතිකාර ගන්නවා නම්, ඒ ප්‍රතිකාර සාර්ථකද, ලේ සෛල යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවද කියලා බලන්නත් PBS පරීක්ෂණයක් කරනවා.
• ඇට මිදුළු බද්ධයකට කලින්: ඇට මිදුළු බද්ධයක් (stem cell transplant) වගේ දෙයකට කලින්, ඔයාගේ ලේ සෛල සහ ඇට මිදුළු වල තත්ත්වය ගැන වැඩිදුර තොරතුරු දැනගන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා.

මේ පරීක්ෂණයෙන් අපේ ලේ ගැන මොනවද හොයාගන්න පුළුවන්?

PBS පරීක්ෂණයෙන් මොනවද බලන්නේ කියලා තේරුම් ගන්න, මුලින්ම අපි අපේ ලේ වල ඉන්න ප්‍රධාන චරිත තුන ගැන සරලවම මතක් කරගමු.

PBS පරීක්ෂණයේදී, අන්වීක්ෂයෙන් බලන කෙනා මේ සෛල තුන් වර්ගයේම විස්තර හොඳට අධ්‍යයනය කරනවා. එයාලා ප්‍රධාන වශයෙන් මේ දේවල් ගැන අවධානය යොමු කරනවා:

• සෛල වල ප්‍රමාණය සහ හැඩයේ වෙනස්කම්: උදාහරණයක් විදිහට, රතු රුධිරානු වල හැඩය වෙනස් වෙලා, දෑකැත්තක හැඩයට (sickle shape) තියෙනවද, නැත්නම් ඉලක්කයක (target cell) හැඩයට තියෙනවද කියලා බලනවා. මේ වගේ වෙනස්කම් වලින් විවිධ ලේ රෝග ගැන ඉඟි ලබාගන්න පුළුවන්.
• සෛල ගණනේ වෙනස්කම්: FBC එකේ වගේම, මෙතනදිත් සෛල ගණන කොහොමද කියලා බලනවා. ඒත් එක්කම, ඒ සෛල "නිරෝගී" පෙනුමක් තියෙනවද, "අසාමාන්‍ය" පෙනුමක් තියෙනවද කියලත් බලනවා.
• සුදු රුධිරානු වර්ග වල වෙනස්කම්: සුදු රුධිරානු වර්ග 5ක් තියෙනවා කිව්වනේ. ඒ හැම වර්ගයකම ප්‍රමාණය කොහොමද, ඒවගේ පෙනුමේ අසාමාන්‍යතා තියෙනවද, නොමේරූ සෛල (blasts) තියෙනවද කියලා විශේෂයෙන් බලනවා.
• ලේ වල ඉන්න පරපෝෂිතයන්: සමහර වෙලාවට, මැලේරියාව (Malaria) වගේ රෝග ඇතිකරන පරපෝෂිතයන් රතු රුධිරානු ඇතුළේ ඉන්නවා දකින්න පුළුවන්. PBS පරීක්ෂණය මැලේරියාව අඳුනගන්න ඉතාම වැදගත් පරීක්ෂණයක්.

PBS පරීක්ෂණයෙන් අඳුනගන්න උදව් වෙන ලෙඩ රෝග මොනවද?

මේ පරීක්ෂණය කියන්නේ ලේ වලට සම්බන්ධ ගොඩක් රෝග අඳුනගන්න පාවිච්චි කරන ඉතාම බලවත් මෙවලමක්.

ලියුකේමියාව (Leukemia) - ලේ පිළිකා

අපේ ඇට මිදුළු කියන්නේ 'ලේ හදන ෆැක්ටරිය'. මේ ෆැක්ටරිය ඇතුළේ වැරදි විදිහේ, අසාමාන්‍ය සුදු රුධිරානු විශාල ප්‍රමාණයක් හැදෙන්න පටන් ගත්තම, ඒවයින් නිරෝගී සෛල යටපත් වෙනවා. PBS පරීක්ෂණයකදී මේ අසාමාන්‍ය, නොමේරූ පිළිකා සෛල (blasts) පැහැදිලිව දකින්න පුළුවන්.

නීරක්තය (Anemia)

ඇඟට අවශ්‍ය තරම් නිරෝගී රතු රුධිරානු නැති වීම තමයි නීරක්තය කියන්නේ. මේක වෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. යකඩ ඌනතාවය, විටමින් B12 ඌනතාවය, නැත්නම් තැලසීමියාව (Thalassemia) වගේ තත්ත්වයන් වලදී රතු රුධිරානු වල හැඩය සහ ප්‍රමාණය වෙනස් වෙනවා. මේ වෙනස්කම් PBS එකකින් ලස්සනට අඳුනගෙන, නීරක්තයට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න මඟ පෙන්වීමක් ලබාගන්න පුළුවන්.

මයිලෝඩිස්ප්ලාස්ටික් සින්ඩ්‍රෝමය (Myelodysplastic Syndrome)

මේකත් ඇට මිදුළු වලට සම්බන්ධ පිළිකාමය තත්ත්වයක්. මෙතනදි ඇට මිදුළු වලට නිරෝගී, මේරූ ලේ සෛල (රතු, සුදු හෝ පට්ටිකා) හදාගන්න බැරි වෙනවා. PBS එකේදී මේ අසාමාන්‍ය හැඩ තියෙන, හරියට හැදිලා නැති සෛල දකින්න ලැබෙනවා.

ලිම්ෆෝමාව (Lymphoma) - වසා ගැටිති වල පිළිකා

මේක අපේ වසා පද්ධතියේ (lymphatic system) ඇතිවෙන පිළිකාවක්. සමහර වෙලාවට මේ පිළිකා සෛල ලේ වලටත් ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුනොත්, ඒ අසාමාන්‍ය ලිම්ෆෝමා සෛල PBS පරීක්ෂණයෙන් අඳුනගන්න පුළුවන් වෙනවා.

ආසාදන සහ ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Infections and Autoimmune Diseases)

බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වගේ දෙයක් ඇඟේ තියෙනකොට, ඒකට සටන් කරන සුදු රුධිරානු වර්ගයක් (neutrophils) වැඩිවෙලා, ඒවායේ පෙනුමේ වෙනස්කම් (toxic changes) දකින්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඩෙංගු වගේ වෛරස් ආසාදන වලදී සමහර සුදු රුධිරානු වර්ග වල (lymphocytes) වෙනස්කම් දකින්න පුළුවන්. ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග වලදීත් (අපේ ඇඟේ ආරක්ෂක පද්ධතිය අපේම ඇඟට පහර දෙන රෝග), සුදු රුධිරානු ගණන අඩුවීමක් හෝ වෙනත් වෙනස්කම් දකින්න පුළුවන්.

මැලේරියාව (Malaria)

මදුරුවෙක්ගෙන් අපේ ලේ වලට ඇතුල් වෙන පරපෝෂිතයෙක් නිසා තමයි මැලේරියාව හැදෙන්නේ. මේ පරපෝෂිතයා අපේ රතු රුධිරානු ඇතුළේ තමයි ජීවත් වෙන්නේ. PBS පරීක්ෂණයකදී අන්වීක්ෂයෙන් බලනකොට, මේ පරපෝෂිතයන්ව රතු රුධිරානු ඇතුළේ පැහැදිලිව දකින්න පුළුවන්. ඒ නිසා මැලේරියාව හඳුනාගැනීමේදී මේක අත්‍යවශ්‍ය පරීක්ෂණයක්.

මේ ටෙස්ට් එක කරන්නේ කොහොමද? රිදෙනවද?

මේ ගැන නම් පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න දෙයක් නෑ. මේක හරිම සරල දෙයක්.

1. සාමාන්‍යයෙන් ලේ ටෙස්ට් එකකට ලේ ගන්නවා වගේ, ඔයාගේ අතේ නහරයකින් පොඩි ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා.

2. ඊට පස්සේ ඒ ලේ බිංදුවක් වීදුරු ස්ලයිඩ් එකක් උඩ තියලා, තවත් ස්ලයිඩ් එකක් පාවිච්චි කරලා තුනී පටලයක් විදිහට තවරනවා.

3. ඒක වේලුනාට පස්සේ, විශේෂ වර්ණක යොදලා පාට කරලා, අන්වීක්ෂය යටින් තියලා පරීක්ෂා කරනවා.

ඔයාට දැනෙන්නේ සූචියෙන් අනින පොඩි රිදීම විතරයි. ඒ ඇරෙන්න වෙන කිසිම අපහසුවක්, වේදනාවක් මේ පරීක්ෂණයට සම්බන්ධ නෑ.

Report එකේ තියෙන දේවල් වලින් මොනවද තේරුම් ගන්න ඕන?

මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාගේ අතට PBS report එක ලැබුනම, ඒකේ තියෙන වචන දැකලා කලබල වෙන්න එපා. Peripheral Blood Smear report එකක් කියන්නේ අවසාන රෝග නිගමනයක් නෙවෙයි.

මේක හරියට puzzle එකක එක කෑල්ලක් වගේ. සම්පූර්ණ චිත්‍රය දකින්න නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා දැනගත්ත දේවල්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ඔයාගේ FBC report එක වගේ අනිත් කෑලිත් එකට තියලා බලන්න ඕන.

PBS report එකෙන් කරන්නේ දොස්තර මහත්තයට තවදුරටත් හිතන්න, එයාගේ සැකය තහවුරු කරගන්න, නැත්නම් ඊළඟට කරන්න ඕන පරීක්ෂණය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න උදව් කරන එකයි.

ඒ නිසා, කිසිම වෙලාවක report එකේ තියෙන වචන Google එකේ හොයලා, ඒකෙන් එන දේවල් බලලා බය වෙන්න එපා. එකම වචනයට රෝග ගණනාවකදී විවිධ තේරුම් තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ තත්ත්වයට ඒක ගැලපෙන්නේ කොහොමද කියලා දන්නේ ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයා විතරයි. ඒ නිසා report එක අරගෙන, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හම්බවෙලා ඒ ගැන කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව තේරුම් කරලා දෙයි.