ඔයාටත් නැති සුවඳවල් දැනෙනවද? අපි කතා කරමු ෆැන්ටොස්මියා (Phantosmia) ගැන!

ඔයා කවදාහරි කිසිම හේතුවක් නැතුව, ඔයා ඉන්න තැන ඇත්තටම නැති සුවඳක් දැනෙන අත්දැකීමකට මුහුණ දීලා තියෙනවද? සමහරවිට ඒක පිච්චුණු රබර් ගඳක්, කුණු වෙච්ච කෑම සුවඳක්, එහෙමත් නැත්නම් සමහර අයට සුවඳ විලවුන් වගේ හොඳ සුවඳක් වෙන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ ඇත්තටම පරිසරයේ නැති සුවඳවල් දැනෙන එකට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව ෆැන්ටොස්මියා `(Phantosmia)` කියලා කියන්නේ. මේක ටිකක් අමුතු අත්දැකීමක් වුණාට, බය වෙන්න දෙයක් නෑ, අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

ෆැන්ටොස්මියා (Phantosmia) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ෆැන්ටොස්මියා `(Phantosmia)` කියන්නේ ඔයාගේ වටපිටාවේ ඇත්තටම නැති සුවඳක් ඔයාට දැනීමයි. මේකට තවත් නමක් තමයි “ඔල්ෆැක්ටරි හැලුසිනේෂන්” `(Olfactory Hallucinations)` කියන එක. මේ සුවඳ එක නාස් පුඩුවකට විතරක් දැනෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් නාස් පුඩු දෙකටම දැනෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ සුවඳ නිතරම වගේ දැනෙන්න පුළුවන්, තවත් වෙලාවක කලාතුරකින් එන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, ඔයා ගෙදර සාලේ ඉන්නවා, කිසිම දෙයක් පිච්චිලත් නෑ, කවුරුත් සිගරට් එකක්වත් බොන්නෙත් නෑ, ඒත් ඔයාට එකපාරටම පිච්චුණු දුම්කොළ සුවඳක් එනවා. අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මේ. ගොඩක් වෙලාවට මේක බරපතල දෙයක් නෙවෙයි, ටික කාලෙකින් ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. හැබැයි, ඉතාම කලාතුරකින් මේක පාකින්සන් රෝගය `(Parkinson’s disease)`, ආඝාතය `(Stroke)` නැත්නම් මොළේ ගෙඩියක් `(Brain Tumor)` වගේ බරපතල රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?

ඇත්තටම ෆැන්ටොස්මියා `(Phantosmia)` කියන්නේ එච්චර සුලබ දෙයක් නම් නෙවෙයි. අපේ ආඝ්‍රාණ පද්ධතියේ, ඒ කියන්නේ සුවඳ දැනීමේ පද්ධතියේ ඇතිවෙන රෝගාබාධ අතරින් 10% ත් 20% ත් අතර ප්‍රමාණයක් තමයි ෆැන්ටොස්මියා `(Phantosmia)` විදිහට වාර්තා වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ හැමෝටම හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි.

මොනවද මේ “නැති සුවඳවල්” වල රෝග ලක්ෂණ?

ෆැන්ටොස්මියා `(Phantosmia)` වලදී දැනෙන සුවඳ එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට මේක අලුතින් බේක් කරපු කේක් සුවඳක් වගේ ප්‍රසන්න සුවඳක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් බොහෝ දෙනෙක්ට දැනෙන්නේ අප්‍රසන්න සුවඳවල්. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• පිච්චෙන රබර් ගඳ
• කුණු ගඳ
• නරක් වුණු කෑම සුවඳ
• පාන් පිච්චුණු ගඳ
• දුම්කොළ දුම් සුවඳ
• රසායනික ද්‍රව්‍යයක සුවඳ
• ලෝහමය (metallic) ගඳක්
• පරණ වෙච්ච, පුස් ගඳක්

සමහර වෙලාවට, ඔයාට කවදාවත් කලින් දැනිලා නැති, අඳුනගන්න බැරි අමුතු සුවඳක් දැනෙන්නත් පුළුවන්. මේ සුවඳ එක දිගට තියෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ඇවිත් ඇවිත් යන්නත් පුළුවන්.

ඇයි අපිට මේ වගේ නැති සුවඳවල් දැනෙන්නේ? හේතු මොනවද?

මේකට හේතු ගණනාවක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්‍රධාන වශයෙන් බලපාන හේතු මොනවද කියලා.

සුලබව දකින්න ලැබෙන හේතු:

• සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව (Colds): සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාව හැදුනම නාසය අවහිර වෙලා, සුවඳ දැනෙන සෛල වලට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
• සයිනස් ආසාදන (Sinus infections): නාසය අවට තියෙන වායු කුහර (සයිනස්) වල ආසාදන නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ඉහළ ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදන (Upper respiratory infections): උගුර, නාසය සම්බන්ධ වෙනත් ආසාදන.
• අසාත්මිකතා (Allergies): සමහර අයට දූවිලි, පරාග වගේ දේවල් වලට තියෙන අසාත්මිකතා නිසාත් නාසයේ ප්‍රශ්න ඇතිවෙලා ෆැන්ටොස්මියා `(Phantosmia)` එන්න පුළුවන්.
• නාසයේ මස් දළු (Nasal polyps): නාසය ඇතුළේ හැදෙන පොඩි මස් දළු නිසා සුවඳ දැනීමේ මාර්ගය අවහිර වෙන්න පුළුවන්.
• ඉරුවාරදය (Migraines): සමහර ඉරුවාරදය තියෙන අයට, හිසරදය එන්න කලින් හෝ හිසරදයත් එක්ක මේ වගේ නැති සුවඳවල් දැනෙන්න පුළුවන්.
• සමහර ඖෂධ වර්ග (Taking certain medications): ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග වල අතුරු ආබාධයක් විදිහටත් මේක වෙන්න පුළුවන්.
• විෂ රසායනික ද්‍රව්‍ය වලට නිරාවරණය වීම: ඊයම්, රසදිය වගේ විෂ සහිත රසායනික ද්‍රව්‍ය වලට නිරාවරණය වීමත් හේතුවක්.
• දත් වල සහ විදුරුමස් වල ප්‍රශ්න: විදුරුමස් රෝග, කට වියළීම වගේ දේවල් නිසාත් වෙන්න පුළුවන්.
• දුම්පානය කිරීම (Smoking): දුම්පානය කරන අයටත් මේ අවදානම වැඩියි.
• කොවිඩ්-19 (COVID-19) ආසාදනයෙන් පසුව: ගොඩක් දෙනෙක්ට කොවිඩ් හැදිලා හොඳ වුණාට පස්සෙත් මේ වගේ සුවඳ දැනීමේ වෙනස්කම්, නැති සුවඳවල් දැනීම් වාර්තා වෙලා තියෙනවා.

කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන, ඒත් සැලකිලිමත් විය යුතු හේතු:

මේවා නම් ටිකක් බරපතලයි, ඒත් මේවා සුලබ නැහැ කියන එක මතක තියාගන්න.

• පාකින්සන් රෝගය `(Parkinson’s disease)`
• මොළයේ ගෙඩි `(Brain tumor)`
• ආඝාතය `(Stroke)`
• හිසට සිදුවන අනතුරු `(Head trauma)`
• අපස්මාරය `(Epilepsy)`
• ඇල්සයිමර් රෝගය `(Alzheimer’s disease)`
• නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා `(Neuroblastoma)` (මේක ගොඩක් වෙලාවට පොඩි ළමයින්ට හැදෙන පිළිකා වර්ගයක්)

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක මොකක් නිසාද කියලා හරියටම හොයාගන්න එක. ඒකට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.

ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම උත්සාහ කරන්නේ ඔයාට මේ නැති සුවඳවල් දැනෙන්න හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න. හේතුව හොයාගත්තොත් තමයි හරියට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

ඩොක්ටර් ඔයාගේ නාසය, කන්, ඔළුව, බෙල්ල වගේ තැන් පරීක්ෂා කරයි. ඊට අමතරව, ඔයාගෙන් මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ප්‍රශ්න අහයි:

• ඔයාට දැනෙන්නේ මොන වගේ සුවඳවල්ද?
• මේ සුවඳ කොච්චර කාලයක් තිස්සේ තියෙනවද?
• එක නාස් පුඩුවකටද දෙකටමද දැනෙන්නේ?

මේ වගේ ප්‍රශ්න වලින් ඩොක්ටර්ට ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

මොන වගේ පරීක්ෂණ කරනවද?

සමහර වෙලාවට, හේතුව හරියටම හොයාගන්න තවදුරටත් පරීක්ෂණ කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ පරීක්ෂණ කීපයක් තමයි මේ:

• නාසයේ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණය `(Nasal endoscopy)`: මේකෙදි වෙන්නේ, ඩොක්ටර් කෙනෙක් තුනී, නැමෙන සුළු බටයක් (මේකට කියන්නේ එන්ඩොස්කෝප් `(Endoscope)` එකක්, ඒකේ පොඩි කැමරාවක් සහ ලයිට් එකක් තියෙනවා) ඔයාගේ නාසය ඇතුළට දාලා නාස් මාර්ග සහ සයිනස් කුහර පරීක්ෂා කරන එක. මේකෙන් නාසය ඇතුළේ මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
• ඉමේජින් පරීක්ෂණ (Imaging tests): මේවාට අයිති වෙන්නේ සී.ටී. ස්කෑන් `(CT scan)` හරි එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් `(MRI)` හරි. මේ ස්කෑන් වර්ග වලින් ඔළුව ඇතුළේ, මොළේ වගේ තැන් වල පින්තූර අරගෙන බලනවා මොකක්හරි අසාමාන්‍ය තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා.
• ඉලෙක්ට්‍රොඑන්සෙෆලෝග්‍රෑම් `(Electroencephalogram – EEG)`: මේක වේදනා රහිත, ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ මොළේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය මනින එක. මොළේ සම්බන්ධ මොනවාහරි රෝග තත්ත්වයක්, උදාහරණයක් විදිහට අපස්මාරය වගේ දෙයක් තියෙනවද කියලා මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ෆැන්ටොස්මියා `(Phantosmia)` වලට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ මුලික හේතුව මත තීරණය වෙන්නේ.

• සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, අසාත්මිකතා, සයිනස් ආසාදන වගේ දේවල් නිසා මේක ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්, ඒ මූලික රෝගය සනීප වුණාම මේ නැති සුවඳවල් දැනෙන එකත් නතර වෙලා යනවා.
• හැබැයි, ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ (ඒ කියන්නේ මොළේ සම්බන්ධ) හේතුවක් නිසා ෆැන්ටොස්මියා `(Phantosmia)` ඇවිත් තියෙනවා නම්, ඒකට ප්‍රතිකාර කරන එක ටිකක් සංකීර්ණයි. ඒකෙදිත්, හරියටම මොකක්ද හේතුව කියන එක අනුව ප්‍රතිකාර වෙනස් වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, අපස්මාරය `(Epilepsy)` තියෙන කෙනෙක්ට නම් බෙහෙත් හරි සැත්කමක් හරි කරන්න වෙන්න පුළුවන්. මොළේ ගෙඩියක් `(Brain tumor)` තියෙන කෙනෙක්ට නම් පිළිකා නාශක ප්‍රතිකාර `(Chemotherapy)` සහ/හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර `(Radiation therapy)` අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

ඩොක්ටර් ඔයාගේ තත්ත්වයට මූලික හේතුව හොයාගත්තට පස්සේ, ඒකට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර නියම කරයි.

ගෙදරදී කරගන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවද?

ඔව්, ෆැන්ටොස්මියා `(Phantosmia)` තියෙන සමහර අයට මේ ගෙදරදී කරගන්න පුළුවන් දේවල් වලින් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්:

• නාසය සේදීම (Nasal irrigation): නෙටි පොට් (Neti pot) එකක් පාවිච්චි කරලා හරි ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් සේලයින් දියරයකින් (Saline solution) හරි නාස් මාර්ග සෝදන්න. මේකෙන් නාසය ඇතුළේ තියෙන දේවල් අයින් වෙලා, මාර්ගය පිරිසිදු වෙනවා.
• නාසයට ගහන ස්ප්‍රේ (Nasal sprays): ඔක්සිමෙටසොලින් `(Oxymetazoline)` අඩංගු නාසල් ස්ප්‍රේ එකක් පාවිච්චි කරලා නාසයේ හිරවීම අඩු කරගන්න පුළුවන්. මේවා ෆාමසි වලින් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ වගේ ස්ප්‍රේ වර්ග දිගටම පාවිච්චි කරන එක හොඳ නෑ, දවස් කීපයකට වඩා පාවිච්චි කරනවා නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් අහන එක තමයි හොඳම.

මේක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

ෆැන්ටොස්මියා `(Phantosmia)` කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට වෙනත් රෝගයක රෝග ලක්ෂණයක් නිසා, ඒ මූලික රෝග වළක්වගන්න බැරි නම් ෆැන්ටොස්මියා `(Phantosmia)` සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න අමාරුයි. හැබැයි, ඔයාට ෆැන්ටොස්මියා `(Phantosmia)` ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද කියලා දැනගත්තට පස්සේ, ඒ අවදානම අඩු කරගන්න පියවර ගන්න පුළුවන්.

අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

ෆැන්ටොස්මියා `(Phantosmia)` ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි:

• දුම්පානය කරනවා නම් ඒක නතර කරන්න.
• ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ගයක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා වෙනත් බෙහෙතකට මාරු වෙන්න පුළුවන්ද බලන්න.
• ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්, ඒවා පාලනය කරගන්න.
• සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, වෙනත් ආසාදන හැදුනම ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න.
• දත් වල හෝ විදුරුමස් වල ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඒවාට ප්‍රතිකාර කරගන්න.
• නිතරම අත් සෝදලා පිරිසිදුව ඉන්න. මේකෙන් ආසාදන හැදීමේ අවදානම අඩු වෙනවා.

මේ තත්ත්වය නැතිවෙලා යනවද? කොච්චර කල් තියෙයිද?

ගොඩක් වෙලාවට ෆැන්ටොස්මියා `(Phantosmia)` කියන්නේ තාවකාලික දෙයක්. සති කීපයකින් ඉබේම හොඳ වෙලා යන්න පුළුවන්. හැබැයි, යම්කිසි ස්නායු පද්ධතියේ ගැටළුවක් (neurological issue) නිසා මේක ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්, රෝග ලක්ෂණ ටිකක් කල් පවතින්න පුළුවන්. සති කීපයකට වඩා මේ නැති සුවඳවල් දැනෙන එක දිගටම තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

මේක කොච්චර කල් තියෙයිද කියන එක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක්, ආසාදනයක් වගේ දෙයක් නිසා නම්, ඒ රෝගය හොඳ වුණාම මේකත් හොඳ වෙලා යනවා. ඒත් ස්නායු පද්ධතියේ ප්‍රශ්නයක් නම්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් උනත් මේ ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්.

කවදද ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

ඔයාට මේ නැති සුවඳවල් දැනෙන එක සති තුනකට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනවා නම්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට කතා කරන්න ඕන. ගොඩක් වෙලාවට, මූලික රෝගය සනීප වුණාම ෆැන්ටොස්මියා `(Phantosmia)` තත්ත්වයත් නැතිවෙලා යනවා. ඒත් එහෙම නොවුණොත්, ඒකට හේතුව හොයාගන්න එක වැදගත්.

ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට හරි ඔයාගේ කවුරුහරි හිතවතෙක්ට හරි ෆැන්ටොස්මියා `(Phantosmia)` තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර්ගෙන් මේ ප්‍රශ්න අහන එක ප්‍රයෝජනවත් වෙයි:

• ඇයි මට මේ වගේ නැති සුවඳවල් දැනෙන්නේ?
• මේක කොච්චර කල් තියෙයිද?
• මට මේකට යටින් තියෙන වෙන රෝගයකට ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනෙද?
• මට මේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න පුළුවන් ක්‍රම මොනවද?
• මට උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව (Otolaryngologist – ENT specialist) හරි වෙනත් විශේෂඥයෙක්ව හරි හම්බවෙන්න ඕනෙද?

ෆැන්ටොස්මියා (Phantosmia) සහ පැරොස්මියා (Parosmia) අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ දෙකම සුවඳ දැනීම සම්බන්ධ ප්‍රශ්න.

• ෆැන්ටොස්මියා `(Phantosmia)` කියන්නේ ඇත්තටම නැති සුවඳක් දැනෙන එක.
• පැරොස්මියා `(Parosmia)` කියන්නේ තියෙන සුවඳක් විකෘති වෙලා, වෙනස් විදිහකට දැනෙන එක. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට කෝපි සුවඳ වෙනුවට පිච්චුණු රබර් ගඳක් වගේ දැනෙන එක.

මේ තත්ත්ව දෙකටම හේතු වෙන්න පුළුවන් කාරණා ගොඩක් දුරට සමානයි. ෆැන්ටොස්මියා `(Phantosmia)` වගේම පැරොස්මියා `(Parosmia)` වලටත් ප්‍රතිකාර කරන්නේ මූලික හේතුව අනුව තමයි.

මේක මානසික රෝගයක්ද?

නැහැ, ෆැන්ටොස්මියා `(Phantosmia)` කියන්නේ මූලිකවම මානසික රෝගයක් නෙවෙයි. හැබැයි, සමහර මානසික රෝග තත්ත්ව වල, උදාහරණයක් විදිහට භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය `(Schizophrenia)` වගේ රෝග වල රෝග ලක්ෂණයක් විදිහට කලාතුරකින් ෆැන්ටොස්මියා `(Phantosmia)` දකින්න පුළුවන්. ඒත් ඒක ගොඩක් දුර්ලභයි.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ඉතින්, ෆැන්ටොස්මියා `(Phantosmia)` කියන්නේ ඇත්තටම පරිසරයේ නැති සුවඳක් ඔයාට දැනෙන එක. මේක ගොඩක් වෙලාවට සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, අසාත්මිකතා, සයිනස් ආසාදන වගේ සුලබ තත්ත්වයන් එක්ක සම්බන්ධයි. හැබැයි, කලාතුරකින් අපස්මාරය, ආඝාතය, ඇල්සයිමර් රෝගය වගේ මොළේ සම්බන්ධ බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.

ඔයාට සති කීපයකට වඩා නැති සුවඳවල් දැනෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න. එතකොට ඩොක්ටර්ට පුළුවන් ඔයාට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද කියලා හොයලා බලලා, ඒකට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය නිර්දේශ කරන්න. බය වෙන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට මේක සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්!

` ෆැන්ටොස්මියා, නැති සුවඳ, සුවඳ දැනීම, ආඝ්‍රාණ විභ්‍රම, නාසයේ රෝග, සුවඳ විකෘතිතා, ඔල්ෆැක්ටරි හැලුසිනේෂන්