සමහර වෙලාවට විෂාදය (Depression) කියන තත්ත්වයට එක බෙහෙතක් හරියන්නෙ නෑ. දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්ම දීලත් ඔයාගේ තත්ත්වයේ වෙනසක් නැත්නම්, ඊළඟ පියවර විදියට Phenelzine (ෆීනෙල්සීන්) වගේ බෙහෙතක් දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක ගොඩක් ප්‍රබල, ඒ වගේම ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන බෙහෙතක්. ඉතින් අපි මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
මොකක්ද මේ Phenelzine (Nardil®) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Phenelzine කියන්නේ විෂාදය (Depression) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. විශේෂයෙන්ම වෙනත් විෂාදනාශක (antidepressants) බෙහෙත් වර්ග වලින් සුවයක් ලැබුණේ නැති අයට තමයි දොස්තර මහත්වරු මේක නිර්දේශ කරන්නේ.
මේක MAOI (Monoamine Oxidase Inhibitor) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට අයිති එකක්. ඒ නම ටිකක් සංකීර්ණ වුණාට, ඒකෙන් කරන දේ හරිම සරලයි. අපේ මොළේ ඇතුළේ අපේ මනෝභාවය, සතුට, සහ සන්සුන්කම පාලනය කරන රසායනික ද්‍රව්‍ය (neurotransmitters) තියෙනවා. ප්‍රධාන වශයෙන් dopamine, norepinephrine, සහ serotonin කියන ඒවා. විෂාදය තියෙන කෙනෙක්ගේ මේ රසායනික ද්‍රව්‍ය මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මේ Phenelzine බෙහෙතෙන් කරන්නේ, ඒ රසායනික ද්‍රව්‍ය මට්ටම ආයෙත් වැඩි කරලා, ඔයාගේ මනෝභාවය යහපත් අතට හරවන එකයි.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත හැමෝටම ගැලපෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක ගොඩක්ම වැදගත්. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබට තිබෙන තත්ත්වය | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure), හෘද රෝග, හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා, ආඝාතය (Stroke) හැදිලා තියෙනවා නම් | මේ බෙහෙත රුධිර පීඩනයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් නිසා, හෘද රෝග තියෙන අයට එය අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. |
| නිතර එන හිසරදය හෝ ඉරුවාරදය (Migraine) | බෙහෙතේ අතුරු ආබාධයක් ලෙස දරුණු හිසරදයක් ඇතිවිය හැකි නිසා, මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් විය යුතුයි. |
| අක්මා හෝ වකුගඩු රෝග | බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ මේ අවයව හරහා නිසා, ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල නම් බෙහෙතේ බලපෑම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
| ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය | මෙම බෙහෙත ඇස්වල පීඩනයට බලපෑම් කළ හැකියි. |
| වෙනත් මානසික රෝග, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, හෝ කලින් එසේ උත්සාහ කර ඇත්නම් | මෙම බෙහෙත සමහර අයගේ එවැනි සිතුවිලි මුල් කාලයේදී වැඩි කළ හැකි නිසා, දැඩි ක්ትትලයක් අවශ්‍ය වෙනවා. |
| නිතර මත්පැන් පානය කරනවා නම් | මත්පැන් සහ මෙම බෙහෙත එකතු වීම භයානක ප්‍රතිඵල ගෙන දිය හැකියි. |
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙනවා නම් | බෙහෙත දරුවාට බලපෑම් කළ හැකිද යන්න ගැන දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කළ යුතුයි. |
ස්වභාවික වේදනා සහ නින්ද සුවතා සත්කාරය
කොන්දේ වේදනාව, හන්දිපත් වේදනාව සහ නින්ද නොයාම සඳහා ශාකසාර සුවතා නිෂ්පාදන.
වැඩි විස්තර බලන්න →කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිය හරිම වැදගත්.
- වතුර වීදුරුවක් සමඟ මේ බෙහෙත ගන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා.
- වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ හිතට එකපාරටම මේ බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙන්න, නැත්නම් වෙනත් ශාරීරික අපහසුතා එන්න පුළුවන්. බෙහෙත නවත්වනවා නම් ඒක කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව, ටිකෙන් ටික මාත්‍රාව අඩු කරලයි.
- බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුණොත්: හදිසියේවත් ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක ප්‍රමාද කරන්න එපා.
- බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්: ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වේල බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම්, අමතක වුණු වේල මඟහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙන වෙන කෙනෙක්ට වුණත් මේක දෙන්න එපා.
අවධානයෙන් ඉන්න! මේ දේවල් එක්ක Phenelzine පාවිච්චි කරන්න එපා!
මේ තමයි මේ ලිපියේ තියෙන වැදගත්ම කොටස. Phenelzine කියන බෙහෙත වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග සහ බීම වර්ග එක්ක එකතු වුණාම ඉතාම භයානක ප්‍රතික්‍රියා ඇති කරන්න පුළුවන්.
Tyramine අඩංගු කෑම බීම ගැන විශේෂ අවධානයක්!
මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී, Tyramine (ටයිරමීන්) කියන ඇමයිනෝ අම්ලය අඩංගු කෑම බීම සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගන්න ඕන. මේ දෙක එකතු වුණොත්, ඔයාගේ රුධිර පීඩනය එකපාරටම භයානක මට්ටමකට ඉහළ යන්න පුළුවන්. අපි මේකට කියන්නේ Hypertensive Crisis කියලා. මේකෙන් දරුණු ඔළුවේ කැක්කුමක්, වමනය, බෙල්ලේ තද ගතිය, දාඩිය දැමීම සහ හද ගැස්ම වේගවත් වීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
වළක්වා ගත යුතුම කෑම බීම වර්ග:
- පරණ කරපු චීස් (Aged cheeses): Cheddar, blue cheese, Swiss, parmesan වගේ.
- සැකසූ මස් (Processed meats): සොසේජස්, සලාමි, පෙපරෝනි, බේකන් වගේ දේවල්. දුම් ගහපු, පරණ කරපු, ලුණු දාලා හදපු මස් සහ මාළු.
- මත්පැන්: විශේෂයෙන්ම රතු වයින්, සමහර බියර් වර්ග.
- සෝයා නිෂ්පාදන: සෝයා සෝස්, ටෝෆු (bean curd), මිසෝ සුප් (miso soup).
- සමහර පළතුරු සහ එළවළු: හොඳටම ඉදුණු කෙසෙල්, අලිගැටපේර, වියළි මිදි, broad beans (fava beans).
- යීස්ට් අඩංගු ආහාර (Yeast extracts): Marmite, Vegemite වගේ.
- චොක්ලට් සහ කැෆේන් අඩංගු බීම: කෝපි, තේ, කෝලා බීම වර්ග.
වැදගත්: මේ බෙහෙත නතර කළාට පස්සෙත්, සති දෙකක් යනකල් මේ කෑම බීම වලින් වළකින්න ඕන. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා හරියටම දැනගන්න.
මේ බෙහෙත් වර්ග එක්ක Phenelzine ගන්න එපා!
පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ග මේ බෙහෙතත් එක්ක එකතු වීමෙන් දරුණු ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයා මේවයින් එකක් හරි පාවිච්චි කරනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- වෙනත් විෂාදනාශක (Antidepressants) සහ මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත්
- සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට, කැස්සට, අසාත්මිකතාවලට දෙන සමහර බෙහෙත් (decongestants)
- බර අඩු කරගන්න දෙන බෙහෙත් (Diet pills)
- සමහර වේදනා නාශක (උදා: Tramadol, Meperidine)
- ඉරුවාරදයට දෙන බෙහෙත්
- Dextromethorphan (බොහෝ කැස්ස පැණිවල අඩංගුයි)
- නිර්වින්දනය සඳහා දෙන බෙහෙත් (General or local anesthetics)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මට මොන වගේ අතුරු ආබාධ (Side Effects) එන්න පුළුවන්ද?
හැම බෙහෙතකම වගේ මේකෙත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි, සමහර ඒවා ගැන ඉක්මනින් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| අතුරු ආබාධය | කළ යුත්තේ කුමක්ද? |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| දරුණු ලෙස රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම: හදිසි, දරුණු හිසරදය, වමනය, බෙල්ලේ තද ගතිය, හද ගැස්ම වේගවත් වීම, දාඩිය දැමීම. | වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
| අසාත්මිකතා: සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. | වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. |
| මානසික වෙනස්කම්: සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි වැඩිවීම, දැඩි කලබලකාරී බව, කේන්ති යාම, ආක්‍රමණශීලී හැසිරීම. | වහාම දොස්තර මහත්තයාට හෝ පවුලේ කෙනෙකුට කියන්න. |
| දිගටම පවතී නම් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ | |
| කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය | රිය පැදවීමෙන්, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියා කරවීමෙන් වළකින්න. |
| කට වියළීම | සීනි රහිත චුයින්ගම් සැපීම, වතුර වැඩිපුර බීම උදව් වෙයි. |
| නින්ද නොයාම, ඔක්කාරය, මළබද්ධය | මේවා දිගටම පවතී නම් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Phenelzine කියන්නේ විෂාදය සඳහා දෙන ඉතා ප්‍රබල බෙහෙතක්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න.
- කිසිම හේතුවකට දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
- Tyramine අඩංගු කෑම බීම (පරණ චීස්, සැකසූ මස්, රතු වයින් වැනි) සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න. මෙය ඉතාම භයානක ප්‍රතික්‍රියා ඇති කළ හැකියි.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත පටන් ගත් මුල් කාලයේදී ඔබේ සිතුවිලි හෝ හැසිරීම් වල වෙනසක් (විශේෂයෙන් සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි) ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය ඇතිවිය හැකි නිසා, බෙහෙත ඔබට බලපාන ආකාරය දැනගන්නා තුරු රිය පැදවීමෙන් වළකින්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.