ඔයාගේ අලුත උපන් පුංචි පැටියාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් තියෙනවා කියලා ඇහෙද්දී, අම්මා කෙනෙක්ට හරි තාත්තා කෙනෙක්ට හරි දැනෙන කම්පනය සහ බය වචනවලින් විස්තර කරන්න බැහැ නේද? විශේෂයෙන්ම බබා ඉපදුණේ නියමිත දින වකවානුවට කලින් නම් — ඒ කියන්නේ නොමේරූ බිළිඳෙක් (Premature baby) විදිහට නම් — පෙනහළු තවමත් සම්පූර්ණයෙන්ම වැඩිලා නැති නිසා හුස්ම ගන්න ලොකු වෙහෙසක් දරන්න සිද්ධ වෙනවා. අන්න ඒ වගේ තීරණාත්මක වෙලාවකදී, දරුවාගේ පෙනහළු නිසි විදිහට ක්‍රියාත්මක කරවලා ජීවිතය බේරගන්න වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ලබාදෙන ඉතාම වැදගත්, ජීවිතාරක්ෂක ඖෂධයක් තමයි Poractant Alfa (පොරැක්ටන්ට් ඇල්ෆා / Curosurf) කියන්නේ. ඔයාගේ බබාටත් මේ බෙහෙත දෙන්න ඕනේ කියලා රෝහලේදී කිව්වා නම්, ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්‍රශ්න සහ බය නැති කරගන්න අපි මේ බෙහෙත ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ජීවිතාරක්ෂක ඖෂධයක්: Poractant Alfa කියන්නේ නොමේරූ බිළිඳුන්ගේ පෙනහළුවල ඇතිවෙන ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය (Respiratory Distress Syndrome - RDS) සුව කරන්න සහ වළක්වා ගන්න ලබාදෙන විශේෂ සර්ෆැක්ටන්ට් (Surfactant) ඖෂධයක්.
- ක්‍රියා කරන ආකාරය: මේකෙන් කරන්නේ බබාගේ පෙනහළු ඇතුළේ තියෙන පුංචි වාත කෝෂ (Alveoli) එකට ඇලෙන එක නවත්තලා, ලේසියෙන් හුස්ම ගන්න පුළුවන් විදිහට පෙනහළු විවෘත කරලා තියන එකයි.
- ලබාදෙන ආකාරය: මේක ගෙදරදී දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි; නව ජන්ම දැඩි සත්කාර ඒකකයේදී (NICU) පුංචි ශ්වසන බටයක් (Endotracheal tube) හරහා කෙලින්ම පෙනහළුවලටයි ලබාදෙන්නේ.
- අසාත්මිකතා ගැන දැනුවත් කිරීම: මේ ඖෂධය නිපදවන්නේ ඌරන්ගේ පෙනහළු සාරයකින් නිසා, පවුලේ කාටහරි ඌරු මස් ආශ්‍රිත දේවලට දරුණු අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවා නම් ඒ බව වෛද්ය කණ්ඩායමට කලින්ම කියන්න ඕනේ.
- උපරිම ආරක්ෂාව: බෙහෙත දෙන වෙලාවේදී සහ ඊට පස්සේ පැය 24 පුරාම දැඩි සත්කාර ඒකකයේ මොනිටර් යන්ත්‍ර හරහා බබාගේ හෘද ස්පන්දනය සහ ඔක්සිජන් මට්ටම අපි නිරන්තරයෙන්ම පරීක්ෂා කරනවා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Poractant Alfa කියන්නේ?
Poractant Alfa (වෙළඳපොළේ බහුලවම Curosurf කියන නමින් හඳුන්වනවා) කියන්නේ නොමේරූ බිළිඳුන්ගේ පෙනහළු හරියට මුහුකුරා ගිහින් නැති නිසා ඇතිවෙන ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය (Respiratory Distress Syndrome - RDS) කියන තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්නත්, ඒ තත්ත්වය ඇතිවෙන එක වළක්වා ගන්නත් අපි පාවිච්චි කරන විශේෂ දියරමය ඖෂධයක් (Intratracheal suspension).
මේක ක්‍රියා කරන විදිහ තේරුම් ගන්න නිකමට මෙහෙම හිතලා බලන්නකෝ. අපේ පෙනහළු ඇතුළේ හුළං පිරෙන ඉතාම සියුම් පුංචි බැලුම් වගේ කොටස් මිලියන ගාණක් තියෙනවා. වෛද්ය විද්‍යාත්මකව අපි මේවට කියන්නේ ගර්ත (Alveoli) කියලා. අපි හුස්ම ඇතුළට ගනිද්දී මේ පුංචි බැලුම් හුළං පිරිලා පිම්බෙනවා, හුස්ම පිට කරද්දී ආයෙමත් හැකිළෙනවා. හැබැයි වතුර ටිකක් ගෑවුණු පොලිතින් බෑග් එකක දෙපැත්ත එකට ඇලෙනවා ඔයා දැකලා තියෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ, හුස්ම පිට කරද්දී මේ පුංචි ගර්තවල බිත්ති එකට ඇලිලා සම්පූර්ණයෙන්ම හැකිළිලා යන්නේ නැතුව තියාගන්න, අපේ පෙනහළු ඇතුළේම ස්වභාවික ලිහිසි දියරයක් නිපදවෙනවා. මේ විශ්මිත දියරයට තමයි අපි සර්ෆැක්ටන්ට් (Pulmonary surfactant) කියලා කියන්නේ.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් ඇයි නොමේරූ බබාලට විතරක් මේ ප්‍රශ්නේ එන්නේ කියලා. ඇත්තටම මව්කුසේ ඉන්න දරුවෙකුගේ පෙනහළුවල මේ ස්වභාවික සර්ෆැක්ටන්ට් දියරය ප්‍රමාණවත් තරම් හැදෙන්න පටන් ගන්නේ ගර්භණී සති 34ත් 36ත් අතර කාලයේදීයි. ඉතින් බබා ඊට කලින් ඉපදුණොත්, එයාගේ පෙනහළුවල මේ සර්ෆැක්ටන්ට් දියරය හරියට හැදිලා නැහැ. එතකොට මොකද වෙන්නේ? බබා හුස්ම පිට කරන හැම වාරයකදීම අර පුංචි ගර්ත (Alveoli) එකට ඇලෙනවා (Atelectasis). ඊළඟ හුස්ම ගන්න නම් බබාට අලුත්ම තද බැලුමක් පුම්බනවා වගේ ලොකු වෙහෙසක් දරන්න සිද්ධ වෙනවා. ටික වෙලාවක් යද්දී පුංචි පැටියා හොඳටම හෙම්බත් වෙලා ශරීරයට ලැබෙන ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා.
අන්න ඒ අඩුව පුරවන්න තමයි අපි Poractant Alfa ලබාදෙන්නේ! මේක ස්වභාවික සර්ෆැක්ටන්ට් එකට සමානව ක්‍රියා කරන, පිටතින් පෙනහළුවලට ලබාදෙන ආදේශක සර්ෆැක්ටන්ට් (Exogenous surfactant) එකක්. මේ බෙහෙත පෙනහළුවලට ගිය ගමන්ම අර ඇලිලා තියෙන ගර්තවල පෘෂ්ඨික ආතතිය (Surface tension) අඩු කරලා, ඒවා ලේසියෙන් විවෘත වෙන්න උදව් කරනවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේ බෙහෙත බබාගේ පෙනහළුවලට කොච්චර ලොකු හයියක් වෙනවද කියලා?
මේ බෙහෙත දරුවාට දෙන්නේ කොහොමද?
මුලින්ම කියන්න ඕනේ, මේක සාමාන්ය සිරප් එකක් වගේ කටින් පොවන බෙහෙතක්වත්, නහරයකට විදින එන්නතක්වත්, ගෙදර ගෙනිහින් දෙන බෙහෙතක්වත් නෙවෙයි. මේක අනිවාර්යයෙන්ම ලබාදෙන්නේ රෝහලේ නව ජන්ම දැඩි සත්කාර ඒකකයේදී (Neonatal Intensive Care Unit - NICU) හෝ විශේෂ ළදරු ඒකකයේදී (SCBU) විශේෂඥ පුහුණුව ලබපු වෛද්ය කණ්ඩායමක් අතිනුයි.
අපි මේ බෙහෙත දරුවාගේ පෙනහළුවලට ඇතුළු කරන ක්‍රමවේදය හරිම සියුම් එකක්:
- ශ්වසන බටය හරහා (Intratracheal administration): බබාට හුස්ම ගන්න උදව් කරන්න ස්වසන මාර්ගයට (Trachea) ඇතුළු කරලා තියෙන ඉතාම සියුම් ප්ලාස්ටික් බටයක් (Endotracheal tube) හෝ ඊටත් වඩා සියුම් කැතීටරයක් (LISA - Less Invasive Surfactant Administration ක්‍රමය) හරහා තමයි මේ දියර බෙහෙත කෙලින්ම පෙනහළුවලට යවන්නේ.
- ශරීරයේ බර අනුව නිවැරදි මාත්රාව: බබාගේ උපත් බර (කිලෝග්‍රෑම් ගණන) හරියටම මැනලා, ඒ අනුව මිලිග්‍රෑම් ගණන ගණනය කරලා තමයි අපි මාත්රාව තීරණය කරන්නේ. සමහර දරුවන්ට එක මාත්‍රාවකින්ම පෙනහළු හොඳටම යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවා. තවත් සමහර දරුවන්ට පැය 12කට පස්සේ දෙවැනි හෝ තුන්වැනි මාත්රාවක් දෙන්න සිද්ධ වෙන වෙලාවලුත් තියෙනවා.
- උණුසුම් කිරීම සහ සියුම්ව හැසිරවීම: මේ බෙහෙත ශීතකරණයේ තියලා තියෙන නිසා, බබාට දෙන්න කලින් සාමාන්ය කාමර උෂ්ණත්වයට එනකම් අපි ඒක ස්වභාවිකව උණුසුම් කරනවා.
- අඛණ්ඩ නිරීක්ෂණය: බෙහෙත පෙනහළුවලට යවන අතරතුරේදී බබාට කිසිම අමතර වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. ඒ වෙලාවේදී අපි මොනිටර් යන්ත්‍ර (Multipara monitors) හරහා බබාගේ රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම (SpO2), හෘද ස්පන්දන වේගය සහ රුධිර පීඩනය තත්පරයක් පාසාම බලාගෙනයි ඉන්නේ. බෙහෙත දුන්න ගමන්ම පෙනහළු එකපාරටම හොඳට පිම්බෙන්න පටන් ගන්න නිසා, වෙන්ටිලේටර් (Ventilator) යන්ත්‍රයෙන් දෙන ඔක්සිජන් සහ පීඩන මට්ටම් වෛද්ය කණ්ඩායම විසින් ඒ මොහොතේදීම ක්‍රමානුකූලව අඩු කරනවා.
ස්වභාවික වේදනා සහ නින්ද සුවතා සත්කාරය
කොන්දේ වේදනාව, හන්දිපත් වේදනාව සහ නින්ද නොයාම සඳහා ශාකසාර සුවතා නිෂ්පාදන.
වැඩි විස්තර බලන්න →ප්‍රතිකාරයට කලින් ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන්න ඕන දේවල් තියෙනවද?
අලුත උපන් බිළිඳෙකුට මේ ප්රතිකාරය කරන්න තීරණය කරද්දී, වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාගෙන් පවුලේ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන කරුණු කිහිපයක් අහනවා. මේ බෙහෙත ජීවිතය බේරගන්න හදිසි අවස්ථාවක දෙන එකක් වුණත්, මේ කරුණු ගැන කලින්ම දැනුවත් කරලා තියෙන එක අපේ ප්‍රතිකාර සැලැස්මට ලොකු උදව්වක් වෙනවා:
- අසාත්මිකතා (Allergies) සහ ඌරු මස් සංවේදීතාව: මේක ඔයා දැනගෙන ඉන්න ඕනෙම කාරණයක්. Poractant Alfa කියන ඖෂධය නිෂ්පාදනය කරන්නේ ඌරන්ගේ පෙනහළු පටකවලින් (Porcine lung extract) ඉතාම ඉහළ තාක්ෂණයකට අනුව පිරිසිදු කරලා ලබාගන්නා ස්වභාවික ෆොස්ෆොලිපිඩ් (Phospholipids) සහ ප්‍රෝටීනවලිනුයි. ඒ නිසා පවුලේ කාටහරි ඌරු මස් ආශ්‍රිත නිෂ්පාදනවලට (Pork products), වෙනත් බෙහෙත් වර්ගවලට හෝ කල් තබා ගැනීමේ ද්‍රව්‍යවලට දරුණු අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- ගර්භණී කාලයේදී මව ලබාගත් ප්‍රතිකාර: බබා ලැබෙන්න කලින් ඔයාට පෙනහළු මෝරන්න විදින එන්නත් (Antenatal corticosteroids - උදාහරණයක් විදිහට Dexamethasone) ලබාදීලා තියෙනවද, එහෙම නැත්නම් ගර්භණී කාලයේදී ඔයාට දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය හෝ විෂබීජ ආසාදන තිබුණද කියන විස්තරත් අපි සැලකිල්ලට ගන්නවා.
- මව්කිරි ලබාදීම: බබාට මේ ප්රතිකාරය කරන අතරතුරේදී වුණත්, බබාගේ තත්ත්වය අනුව බටයක් මාර්ගයෙන් හෝ මව්කිරි දොවලා (Expressed breast milk) ලබාදෙන්න පුළුවන්ද කියන එක NICU එකේ ඩොක්ටර්ස්ලා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙනවා. මව්කිරි කියන්නේ නොමේරූ බබෙකුට ලැබෙන හොඳම ඖෂධයක් නිසා, මව්කිරි එරෙන එක පවත්වා ගන්න ඔයාට උපදෙස් ලැබෙනවා.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුනොත් මොකද වෙන්නේ?
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද මේ බෙහෙත ගෙදර ගෙනියන එකක් නෙවෙයි කියලා? මේක සම්පූර්ණයෙන්ම නව ජන්ම දැඩි සත්කාර ඒකකය (NICU) ඇතුළේ, ළමා රෝග සහ නව ජන්ම රෝග පිළිබඳ වෛද්ය කණ්ඩායමකගේ සෘජු අධීක්ෂණය යටතේ, බබාගේ බරට අනුව ඉතාම නිවැරදිව ගණනය කරලා දෙන බෙහෙතක්. ඒ නිසා මාත්රාව වැඩිවීමේ (Overdose) අවදානමක් ඇත්තටම නැති තරම්.
හැබැයි ඉතාම කලාතුරකින් හරි බෙහෙත දෙන වෙලාවේදී ශ්වසන බටය ඇතුළේ දියරය වැඩිපුර රැඳිලා හුස්ම ගැනීමට තාවකාලික අවහිරතාවයක් ආවොත්, දැඩි සත්කාර ඒකකයේ ඉන්න වෛද්ය කණ්ඩායම ඒ මොහොතේදීම ක්‍රියාත්මක වෙලා බටය පිරිසිදු කරලා (Suction) අවශ්ය ප්‍රතිකාර ලබාදෙනවා. ඕනෑම ඖෂධ විෂවීමක් හෝ අධි-මාත්රාවක් සම්බන්ධ හදිසි උපදෙස් සඳහා ලංකාවේ රෝහල් පද්ධතිය කොළඹ ජාතික රෝහලේ පිහිටි ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානය (National Poisons Information Centre) සහ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකක (ETU / NICU) එක්ක සෘජුවම සම්බන්ධ වෙලා කටයුතු කරනවා. ඒ නිසා මාත්රාව ගැන ඔයා පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම ප්‍රබල ජීවිතාරක්ෂක බෙහෙතක් වගේම, Poractant Alfa ලබාදෙද්දීත් සමහර අතුරු ආබාධ හෝ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි එක දෙයක් හොඳට මතක තියාගන්න: මේ සංකූලතාවලින් බහුතරයක් ඇතිවෙන්නේ බෙහෙතේ වරදකින්ම විතරක් නෙවෙයි, බබා නොමේරූ වීම (Prematurity) නිසාම ශරීරයේ අවයව තවමත් ඉතාම සියුම් මට්ටමක පවතින නිසයි.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් මේ ප්රතිකාරය අතරතුර ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද, ඒවායේ ලක්ෂණ මොනවද සහ ඒ වෙලාවට NICU වෛද්ය කණ්ඩායම සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| අතුරු ආබාධය / සංකූලතාවය | දැකගත හැකි ලක්ෂණ | වෛද්ය කණ්ඩායම ගන්නා පියවර සහ ඔයා කළ යුතු දේ |
|---|---|---|
| හෘද ස්පන්දනය අඩුවීම (Bradycardia) සහ ඔක්සිජන් තාවකාලිකව බැසීම (Transient Desaturation) | බෙහෙත බටය හරහා පෙනහළුවලට යවන තත්පර කිහිපයේදී මොනිටරයේ හෘද ස්පන්දනය හෝ ඔක්සිජන් අගය මදක් පහළ යාම, සම මදක් සුදුමැලි හෝ නිල් පැහැ වීම. | මේක බෙහෙත දෙන වෙලාවේදී බහුලවම දකින තාවකාලික දෙයක්. වෛද්ය කණ්ඩායම බෙහෙත යවන වේගය මදක් පාලනය කරලා ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය සකස් කරපු ගමන් තත්පර කිහිපයකින් යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවා. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Hypotension) | බබා අසාමාන්‍ය ලෙස දුර්වල වීම, අත් පා සීතල වීම, සම සුදුමැලි වීම. | රුධිර පීඩනය දිගටම මොනිටර් කරන නිසා, අවශ්ය නම් සේලයින් හෝ රුධිර පීඩනය යථා තත්ත්වයට ගන්නා ඖෂධ (Inotropes) IV මාර්ගයෙන් ලබාදෙනවා. |
| ශ්වසන බටය අවහිර වීම හෝ බෙහෙත ආපසු ඉහළට ඒම (Endotracheal Tube Reflux / Blockage) | බටය දිගේ සුදු පැහැති දියරය ආපසු ඉහළට ඒම, හුස්ම ගැනීමේ රටාව වෙනස් වීම. | වෙන්ටිලේටර් පීඩනය සහ බබාගේ ඉරියව්ව නිවැරදිව තබාගැනීම මඟින් වෛද්ය කණ්ඩායම මේක ක්ෂණිකව පාලනය කරනවා. |
| පෙනහළු වටා වාතය පිරීම (Pneumothorax) | බෙහෙත දුන්නට පස්සේ පෙනහළු ඉක්මනින්ම විවෘත වන නිසා, වෙන්ටිලේටර් පීඩනය වැඩි වුණොත් පෙනහළුවේ සියුම් පටල හරහා වාතය කාන්දු වීම. | මේක වළක්වා ගන්න තමයි බෙහෙත දුන්න ගමන්ම අපි වෙන්ටිලේටර් පීඩනය අඩු කරන්නේ. ඔයා බබා බලන්න ගිය වෙලාවක හුස්ම ගැනීමේ වෙනසක් දැක්කොත් වහාම එතන ඉන්න හෙද නිලධාරිනියට හෝ ඩොක්ටර්ට කියන්න. |
| මොළයේ සියුම් රුධිර නාලවලින් ලේ ගැලීම (Intraventricular Hemorrhage - IVH) හෝ පෙනහළු රුධිර වහනය (Pulmonary Hemorrhage) | හිසේ මෘදු කොටස (යොන්තය / Fontanelle) ඉදිමීම, වලිප්පුව (Seizures) වැනි ගැස්සීම්, හෝ බටය හරහා රුධිරය මිශ්‍ර සෙම පිටවීම. | නොමේරූ දරුවන්ගේ රුධිර නාල ඉතාම සියුම් නිසා ඇතිවිය හැකි තත්ත්වයක්. NICU එකේදී බබාගේ හිසේ Ultrasound ස්කෑන් (Cranial Ultrasound) පරීක්ෂණ මඟින් විශේෂඥ වෛද්‍යවරු මේ ගැන සොයා බලනවා. |
| අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic Reactions) | සමේ රතු පලු දැමීම, මුහුණ හෝ තොල් ඉදිමීම. | ඉතාම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. දැඩි සත්කාර ඒකකයේදී ක්ෂණිකව ප්‍රතිකාර ලබාදෙනවා. |
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
බබා ඉන්නේ දැඩි සත්කාර ඒකකයේ නිසා, බබාට ලබාදෙන හැම බෙහෙත් බිංදුවක්ම තීරණය කරන්නේ එතන ඉන්න වෛද්ය කණ්ඩායමයි. සාමාන්‍යයෙන් Poractant Alfa කියන්නේ පෙනහළු ඇතුළේ විතරක් ක්‍රියා කරන ස්වභාවික සංඝටක අඩංගු බෙහෙතක් නිසා, නහර හරහා දෙන වෙනත් ප්‍රතිජීවක (IV Antibiotics) හෝ සේලයින් වර්ග එක්ක අහිතකර ගැටළු (Drug interactions) ඇතිවෙන්නේ නැහැ. හැබැයි සමහර විශේෂිත ආශ්වාස කරන ප්‍රතිජීවක (Inhaled antibiotics - උදාහරණයක් විදිහට Tobramycin වැනි) හෝ වෙනත් දියර වර්ග මේ සර්ෆැක්ටන්ට් බෙහෙත එක්ක එකට මිශ්‍ර කරලා ශ්වසන බටයට දාන්නේ නැහැ.
වැදගත්ම දේ තමයි, බබා රෝහලේ ඉද්දී හරි ගෙදර එක්කන් ආවට පස්සේ හරි, ඩොක්ටර්ගේ අනුදැනුමක් නැතුව කිසිම බෙහෙතක්, විටමින් වර්ගයක්, ග්‍රයිප් වෝටර් (Gripe water) හෝ අත්බෙහෙත් වර්ගයක් (රත්කල්කය, කොත්තමල්ලි වැනි කිසිම දෙයක්) අලුත උපන් බබාට දෙන්න එපා! බබාට දෙන ඕනෑම දෙයක් ගැන වෛද්ය කණ්ඩායම දැනුවත් කරන්න.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න (Do): NICU එකට බබාව බලන්න යන හැම වෙලාවකම අත් දෙක සබන් සහ විෂබීජ නාශක (Hand rub) දාලා හොඳටම පිරිසිදු කරගන්න. නොමේරූ බබාලට විෂබීජ (Infections) ඉක්මනින්ම ඇතුළු වෙන්න පුළුවන්.
- ✔️ කරන්න (Do): බබාට මව්කිරි දෙන්න පුළුවන් මට්ටමට ආවම, වෛද්ය උපදෙස් අනුව පිරිසිදුව මව්කිරි දොවලා (Expressed Breast Milk) ලබාදෙන්න සහ බබාගේ තත්ත්වය ස්ථාවර වුණාම "කැන්ගරු මව් රැකවරණය" (Kangaroo Mother Care - සමට සම ගෑවෙන සේ තුරුලු කරගෙන සිටීම) ලබාදෙන්න.
- ✔️ කරන්න (Do): බබාගේ තත්ත්වය ගැන හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක් NICU එකේ ඩොක්ටර්ස්ලාගෙන් සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයෙන් අහලා පැහැදිලි කරගන්න.
- ❌ කරන්න එපා (Don't): NICU එකේ ඉන්න ඔයාගේ බබාගේ ශ්වසන බට, මොනිටර් වයර් හෝ ඉන්කියුබේටරයේ (Incubator) කොටස් වෛද්ය අවසරයකින් තොරව අල්ලන්න හෝ වෙනස් කරන්න යන්න එපා.
- ❌ කරන්න එපා (Don't): බබාව රෝහලෙන් ටිකට් කපලා ගෙදර එක්කන් ආවට පස්සේ බබාට හෙම්බිරිස්සාවක්, කැස්සක් හෝ උණක් හැදුණොත්, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (Painkillers) අරන් දෙන්න කොහෙත්ම එපා!
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
බබා රෝහලේ NICU එකේ ඉන්නකම් 24 පැයේම අපේ වෛද්ය කණ්ඩායම බබා ගැන බලාගන්නවා. හැබැයි බබා සුව වෙලා ගෙදර එක්කන් ආවට පස්සේ හරි, වාට්ටුවේ ඔයා ළඟ ඉන්නකොට හරි මේ රෝග ලක්ෂණ දැක්කොත් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- හුස්ම ගැනීමේදී පපුව යටට ගිලීම (Chest indrawing / Retractions): බබා හුස්ම ගනිද්දී ඉලඇට අතර හෝ පපුවේ යට කොටස ගැඹුරට ඇතුළට ඇදෙනවා නම්.
- වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම හෝ කෙඳිරි ගෑම (Tachypnea & Grunting): විනාඩියකට වාර 60කට වඩා වේගයෙන් හුස්ම ගන්නවා නම් හෝ හැම හුස්මක් පිට කරද්දීම පුංචි කෙඳිරියක් වගේ සද්දයක් එනවා නම්, සහ නාස් පුඩු ලොකු වෙනවා නම් (Nasal flaring).
- සම හෝ තොල් නිල් පැහැ වීම (Cyanosis): බබාගේ තොල්, දිව හෝ ඇඟිලි තුඩු නිල් හෝ අළු පැහැයට හැරෙනවා නම් සහ තත්පර 20කට වඩා හුස්ම නතර වෙනවා වගේ (Apnea) පේනවා නම්.
- අධික නිදිමත ගතිය සහ කිරි උරා බීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම: බබාව ඇහැරවන්න අමාරු නම්, ඇඟ පණ නැති වගේ (Lethargic / Floppy) නම් හෝ කිරි බොන එක එකපාරටම නතර කළා නම්.
- හිසේ මෘදු කොටස ඉදිමීම හෝ වලිප්පුව: බබාගේ හිස මුදුනේ තියෙන මෘදු කොටස (Fontanelle) පිම්බිලා තියෙනවා නම්, අසාමාන්‍ය උස් හඬකින් අඬනවා නම් හෝ අත් පා ගැස්සෙනවා නම්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Poractant Alfa කියන්නේ නොමේරූ බිළිඳුන්ගේ පෙනහළු ඇලීම වළක්වලා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමයෙන් (RDS) දරුවාගේ ජීවිතය බේරගන්න ලබාදෙන අතිශයින්ම සාර්ථක ඖෂධයක්.
- මේක ලබාදෙන්නේ නව ජන්ම දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (NICU) පළපුරුදු වෛද්ය කණ්ඩායමක් විසින් ශ්වසන බටයක් හරහා නිසා, ඔයාගේ දරුවාට උපරිම ආරක්ෂාවක් සහ රැකවරණයක් ලැබෙනවා.
- බෙහෙත දුන්නට පස්සේ බබාගේ පෙනහළු ක්‍රමයෙන් ශක්තිමත් වෙද්දී, වෙන්ටිලේටර් යන්ත්‍රවල ආධාරය ටිකෙන් ටික අඩු කරලා බබාට තනියම හුස්ම ගන්න හුරු කරවනවා.
- ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනෑම බයක් හෝ සැකයක් ගැන NICU එකේ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න; දෙමාපියන් විදිහට ඔයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක බබාගේ සුවවීමේ ගමනට ලොකු ශක්තියක්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.