හිතන්නකෝ, ඔයා හිතන්නෙවත් නැති වෙලාවක, ඔයා HIV වෛරසයට නිරාවරණය වුණා කියලා ඔයාට සැකයක් ඇති වෙනවා. සමහරවිට ඒක අනාරක්ෂිත ලිංගික සබඳතාවයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් මත්ද්රව්ය එන්නත් කරන කටුවක් වගේ දෙයක් පාවිච්චි වීමෙන් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවක හිතට දැනෙන බය, කම්පනය වචනෙන් කියන්න බෑ. හැබැයි බය වෙලා විතරක් ඉඳලා හරියන්නේ නෑ. මේ වගේ හදිසි අවස්ථාවකදී ඔයාව ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් විශේෂ ප්රතිකාර ක්රමයක් තියෙනවා. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ ගැනයි.
මොකක්ද මේ PEP (Post-Exposure Prophylaxis) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, PEP කියන්නේ HIV වෛරසයට නිරාවරණය වීමෙන් පස්සේ, ඒ වෛරසය ශරීරයේ ස්ථිරවම ආසාදනයක් ඇති කරන එක වළක්වන්න දෙන ඖෂධ ප්රතිකාරයක්. මේක දවස් 28ක් පුරාවට දිනපතාම ගන්න ඕන බෙහෙත් වගයක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ප්රතිකාරය උපරිමයෙන්ම සාර්ථක වෙන්න නම්, ඔයා HIV වලට නිරාවරණය වුණා කියලා හිතෙන වෙලාවේ ඉඳන් පැය 72ක් (දවස් තුනක්) ඇතුළත මේ බෙහෙත් පටන් ගන්නම ඕන.
HIV (Human Immunodeficiency Virus) කියන්නේ ප්රතිකාර කළ හැකි, නමුත් සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන්න බැරි, ජීවිත කාලයටම බලපාන තත්ත්වයක්. ඒ නිසා, HIV වලට නිරාවරණය වීම කියන්නේ වෛද්යමය හදිසි අවස්ථාවක් (medical emergency). ඔයාට එහෙම දෙයක් වුණා කියලා සැකයක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
PEP කියන්නේ හදිසි අවස්ථා සඳහා විතරක්ම තියෙන දෙයක්. නිතර නිතර HIV වලට නිරාවරණය වෙන අවදානම් ජීවිතයක් ගත කරන කෙනෙක්ට දිගුකාලීන ආරක්ෂාවක් විදියට මේක පාවිච්චි කරන්න බෑ. ඒ වගේ අවදානමක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis) කියන, නිරාවරණය වෙන්න කලින් ගන්න ප්රතිකාරය ගැන දැනුවත් වෙන්න පුළුවන්.
PEP ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් මොනවද කරන්නේ?
ඔයාට PEP ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් හෝ පටන් ගන්නවත් එක්කම, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ලේ, මුත්රා වගේ සාම්පල අරගෙන පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරයි. ඒ ඔයාට දෙන්න ඕන බෙහෙත් වර්ගය, මාත්රාව වගේ දේවල් තීරණය කරන්න. ප්රධාන වශයෙන් මේ දේවල් පරීක්ෂා කරනවා:
- ඔයාට දැනටමත් HIV ආසාදනය වෙලාද කියලා බලන්න.
- හෙපටයිටිස් බී (Hepatitis B) සහ හෙපටයිටිස් සී (Hepatitis C) වෛරස් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- ඔයා ගර්භණීද කියලා තහවුරු කරගන්න.
- ඔයාගේ අක්මාවේ සහ වකුගඩුවල ක්රියාකාරීත්වය හොඳ මට්ටමක තියෙනවද කියලා බලන්න.
මීට අමතරව, ඔයා නිරාවරණය වුණු විදිය අනුව, වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග (Sexually Transmitted Infections - STIs) සඳහාත් ඔයාව පරීක්ෂා කරන්න හෝ ප්රතිකාර කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මොකද එකම අවස්ථාවකදී රෝග කිහිපයක්ම බෝ වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට ගොනෝරියා (Gonorrhea), ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) වගේ රෝග.
කොහොමද මේ PEP බෙහෙත් වලින් HIV වළක්වන්නේ?
මේක තේරුම් ගන්න හරිම සරලයි. හිතන්නකෝ HIV වෛරසය කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය කියන ගෙදරට ඇතුල් වෙන්න හදන හොරෙක් කියලා. PEP ප්රතිකාරයේ තියෙන ඇන්ටි-රෙට්රොවයිරල් (Antiretroviral) ඖෂධ වලින් කරන්නේ, මේ හොරා ගේ ඇතුළේ පදිංචි වෙලා, එයාගේ බඩුබාහිරාදිය (වෛරසයේ පිටපත්) හදාගන්න කලින්, එයාගේ වැඩේ නවත්තලා දාන එක.
මේ බෙහෙත් එක එක විදියට තමයි වෛරසයට පහර දෙන්නේ. ඒ නිසා බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් එකට දෙනකොට ප්රතිකාරය වඩාත් සාර්ථක වෙනවා. අපි මේ බෙහෙත් ඉක්මනටම පටන් ගත්තොත්, HIV වෛරසයට ශරීරය තුළ ස්ථිර ආසාදනයක් (chronic infection) ඇති කරන්න කලින් ඒකව පාලනය කරගන්න පුළුවන් වෙනවා.
PEP සඳහා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
දොස්තර මහත්වරු PEP සඳහා ඇන්ටි-රෙට්රොවයිරල් (Antiretroviral) ඖෂධ සංයෝගයක් තමයි නියම කරන්නේ. මේවා HIV ආසාදිතයින්ට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙත් වර්ගමයි. මේවා පෙති විදියට තමයි බොන්න තියෙන්නේ. ඔයාට ගන්න වෙන බෙහෙත් වර්ගය සහ මාත්රාව ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය අනුව දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
| ඖෂධ කාණ්ඩය | බහුලව භාවිතා වන ඖෂධ |
|---|---|
| මූලික ඖෂධ සංයෝගය (බෙහෙත් දෙකක් එක පෙත්තක) | Emtricitabine සහ Tenofovir Disoproxil Fumarate (FTC/TDF, Truvada® ලෙස හැඳින්වෙන) හෝ Emtricitabine සහ Tenofovir Alafenamide (FTC/TAF, Descovy® ලෙස හැඳින්වෙන) |
| ඉහත ඖෂධය සමඟ එකතු කරන තුන්වන ඖෂධය |
පහත සඳහන් එකක්:
|
මේ බෙහෙත් බොන්න ඕන වෙලාව සහ දවසකට කී පාරක්ද කියන එක හරියටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා තේරුම් ගන්න.
PEP ප්රතිකාරය සාර්ථක වෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන් අවස්ථා මොනවද?
PEP ප්රතිකාරයෙන් HIV වැළඳීමේ අවදානම 80%කට වඩා අඩු කරන බව අධ්යයන වලින් පෙනී ගිහින් තියෙනවා. ඒත්, සමහර වෙලාවට මේක බලාපොරොත්තු වෙන තරම් සාර්ථක නොවෙන්න පුළුවන්.
| හේතුව | විස්තරය |
|---|---|
| ප්රතිකාර පටන් ගැනීම ප්රමාද වීම | නිරාවරණය වෙලා පැය 72කට පස්සේ පටන් ගත්තොත් සාර්ථකත්වය ඉතා අඩුයි. |
| බෙහෙත් මාත්රා මඟ හැරීම | දිනපතා නියමිත වෙලාවට බෙහෙත් නොගත්තොත් වෛරසය පාලනය කරන්න බැරි වෙනවා. |
| දවස් 28 සම්පූර්ණ නොකිරීම | කලින් බෙහෙත් නැවැත්තුවොත් වෛරසයට ආයෙත් ක්රියාකාරී වෙන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා. |
| නැවත නිරාවරණය වීම | PEP ගන්නා කාලය තුළදී නැවත වෛරසයට නිරාවරණය වුවහොත්. |
| ඖෂධ වලට ප්රතිරෝධී වෛරසයක් | ඔයාට නිරාවරණය වුණ HIV වෛරස් ප්රභේදය PEP ඖෂධ වලට ඔරොත්තු දෙන එකක් නම්. |
PEP ප්රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
සමහර අයට PEP බෙහෙත් නිසා සුළු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා සාමාන්යයෙන් බරපතල නෑ.
- වෙහෙසකර ගතිය (Fatigue)
- ඔක්කාරය (Nausea)
- වමනය (Vomiting)
- බඩේ පාචනය (Diarrhea)
- හිසරදය (Headaches)
මේ වගේ දෙයක් ආවොත් බෙහෙත් නවත්වන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා මේවාට විසඳුමක් ගන්න පුළුවන්.
HIV වලට නිරාවරණය වුණොත් මම කොහෙටද යන්න ඕන?
HIV වලට නිරාවරණය වීම කියන්නේ වෛද්යමය හදිසි අවස්ථාවක්. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.
ඔයාට පුළුවන් මේ ස්ථාන වලට යන්න:
1. ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය (ETU - Emergency Treatment Unit): මේක තමයි හොඳම සහ ඉක්මන්ම ක්රමය. ඔයාගේ තත්ත්වය පැහැදිලි කළාම ඔවුන් අවශ්ය දේ කරයි.
2. ලිංගාශ්රිත රෝග සායනය (Sexual Health Clinic / STD Clinic): රජයේ රෝහල් වල තියෙන ලිංගාශ්රිත රෝග සායන වලට ගියත් මේ සඳහා උදව් ගන්න පුළුවන්.
3. ඔබේ පවුලේ වෛද්යවරයා (Family Doctor): සමහරවිට ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට PEP නියම කරන්න පුළුවන්. හැබැයි බොහෝවිට ඔවුන් ඔබව ETU එකකට හෝ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුට යොමු කරාවි.
ඔබ කොතැනට ගියත්, "මට HIV වලට නිරාවරණය වුණා කියලා සැකයි, මට ඉක්මනින් දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන" කියලා පැහැදිලිව කියන්න. වෙලාව මෙතනදී හරිම වැදගත්.
දවස් 28න් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
PEP ප්රතිකාරය ඉවර වුණාට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට නැවත HIV පරීක්ෂණ කරන්න ඕන. සාමාන්යයෙන් නිරාවරණය වෙලා සති 4-6, සති 12 (මාස 3) සහ සති 24 (මාස 6) දී නැවත පරීක්ෂණ කරනවා. මේකෙන් තමයි ඔයාට ආසාදනයක් ඇති වුණේ නැහැ කියලා 100%ක්ම තහවුරු කරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- HIV වෛරසයට නිරාවරණය වීම කියන්නේ වෛද්යමය හදිසි අවස්ථාවක්. බයවෙලා, ලැජ්ජාවෙලා කාලය නාස්ති කරන්න එපා.
- වෛරසයට නිරාවරණය වී පැය 72ක් ඇතුළත PEP ප්රතිකාරය පටන් ගැනීම අනිවාර්යයි. ඉක්මනට පටන් ගන්න තරමට සාර්ථකත්වය වැඩියි.
- PEP ප්රතිකාරය දවස් 28ක් පුරාවටම එක දවසක්වත් අතපසු නොකර, දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම ගත යුතුයි.
- ඔබට සැකයක් ඇත්නම් වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- PEP ගන්නා කාලය තුළදී සහ අවසන් HIV පරීක්ෂණයෙන් ඔබ ආසාදිත නොවන බව තහවුරු වන තුරු, ලිංගිකව එක්වීමේදී සෑම විටම කොන්ඩමයක් භාවිතා කරන්න.
- ප්රතිකාරයෙන් පසුව වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන HIV පරීක්ෂණ නියමිත කාලවලදී සිදු කරගැනීම ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න