ඔයාගේ මාසික ඔසප් වීම නැවතිලා දැන් අවුරුද්දකටත් වඩා වැඩිද? ආර්තවහරණය (Menopause) කියන ලොකු කඩඉම පහු කළාට පස්සෙත් ඇඟට දැනෙන අපහසුතා, වෙනස්කම් එහෙමම තියෙනවද? එහෙමනම් ඔයා ඉන්නේ "Postmenopause" කියන කාලයේ. ගොඩක් කාන්තාවෝ මේ ගැන වැඩිය කතා කරන්නේ නෑ, ඒත් මේක අපේ ජීවිතේ ගොඩක් වැදගත් අදියරක්. ඉතින් බය වෙන්න එපා, මේ කාලය ගැන, ඒකෙදි වෙන වෙනස්කම් ගැන, සහ සතුටින් නිරෝගීව ඉන්නේ කොහොමද කියලා අපි අද කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Postmenopause කියන්නේ?
Postmenopause කියන්නේ ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ එළඹෙන කාලයට. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ මාසික ඔසප් වීම නවතින්ම මාස 12ක් එක දිගට නැවතිලා තිබුණට පස්සේ පටන්ගන්න කාලය තමයි මේ. මේ කාලයේදී ඔයාගේ ශරීරයේ ඩිම්බ කෝෂ වලින් ඩිම්බ පිටවීම (Ovulation) සම්පූර්ණයෙන්ම නවතිනවා. ඒ කියන්නේ දරුවන් බිහි කිරීමේ හැකියාව තියෙන කාලය දැන් අවසන්.
මේක ජීවිතේ අවසානයක් නෙමෙයි, අලුත් ආරම්භයක් විදියට දකින්න පුළුවන්. ආර්තවහරණ කාලයේදී ඔයාට ගොඩක් කරදරකාරී වුණු රෝග ලක්ෂණ, උදාහරණයක් විදියට ඇඟට අධිකව දාඩිය දාලා රත් වෙලා යන එක (Hot flashes), රෑට දාඩිය දාන එක වගේ දේවල් මේ කාලයේදී ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා යන්න හරි, සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙලා යන්න හරි පුළුවන්.
හැබැයි මේ කාලයේදී අපේ ශරීරයේ ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝමෝනය තියෙන්නේ ගොඩක් අඩු මට්ටමක. මේ හෝමෝනය අපේ අස්ථි ශක්තිමත්ව තියාගන්න ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා ඊස්ට්රජන් අඩු වෙනකොට අස්ථි තුනී වීමේ (Osteoporosis) අවදානම නම් ටිකක් වැඩි වෙනවා.
Postmenopause කාලය කොච්චර කල් පවතිනවද?
ඔයා Postmenopause තත්ත්වයට ඇතුල් වුණාට පස්සේ, ඒක ඔයාගේ ජීවිත කාලය පුරාම පවතිනවා. හෝමෝන මට්ටම් අඩු මට්ටමකම තියෙයි, මාසික ඔසප් වීම ආයෙත් වෙන්නේ නෑ. ඩිම්බ පිටවීමක් නැති නිසා ඔයාට දරුවෙක් පිළිසිඳ ගැනීමේ හැකියාවකුත් නෑ.
සාමාන්යයෙන් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ වයස අවුරුදු 52 දී විතර. ඒත් ඒක පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ වයස නෙමෙයි, ඔසප් වීම නැවතිලා අවුරුද්දකට වඩා වැඩිද කියන එක.
මේ කාලයේදීත් රෝග ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ගොඩක් දෙනෙක්ට ආර්තවහරණ කාලයේ තිබුණු රෝග ලක්ෂණ සමහරක් මේ කාලයේදීත් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට ඒවායේ තීව්රතාවය නම් අඩුයි. මේ හැමදේම වෙන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්රජනක හෝමෝන මට්ටම අඩු නිසා. සමහර අයට නම් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතිව ඉන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි ඔයාටත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න:
| රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ඇඟ රත්වීම සහ රෑට දාඩිය දැමීම (Hot flashes & night sweats) | හදිසියේම ඇඟට ලොකු රස්නයක් දැනීගෙන ඇවිත් දාඩිය දාන එක. සමහර අයට මේක අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ තියෙන්න පුළුවන්. |
| යෝනි මාර්ගය වියළි වීම සහ සංසර්ගයේදී වේදනාව | ඊස්ට්රජන් අඩු නිසා යෝනි මාර්ගයේ පටක තුනී වෙලා, වියළි ස්වභාවයක් ගන්නවා. මේ නිසා සංසර්ගය වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. |
| විෂාදය සහ මානසික වෙනස්කම් (Depression) | හිතට දුකක්, කනස්සල්ලක්, කලබල ගතියක් දැනෙන එක. හෝමෝන වෙනස්කම් සහ ජීවිතයේ වෙනස්කම් දෙකම මීට බලපානවා. |
| ලිංගික ආශාව අඩු වීම (Low libido) | හෝමෝන වෙනස්කම් සහ යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව නිසා ලිංගික කටයුතු වලට තියෙන කැමැත්ත අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| නින්ද නොයාම (Insomnia) | රෑට නින්ද යන්න අමාරු වෙන එක, අතරමගදී ඇහැරෙන එක වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. |
| සම වියළි වීම, හිසකෙස් යාම | ඊස්ට්රජන් අඩු වීම සමේ තෙතමනයට සහ හිසකෙස් වර්ධනයට බලපාන නිසා මේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. |
| ශරීරයේ බර වෙනස් වීම | ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියා (Metabolism) ටිකක් හෙමින් වෙන නිසා බර වැඩිවෙන්න බලනවා. |
| මුත්රා පාලනය අපහසු වීම (Urinary incontinence) | කහිනකොට, හිනාවෙනකොට, බරක් උස්සනකොට තමන්ටත් නොදැනී මුත්රා ටිකක් පිටවෙන එක. |
මේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට බාධාවක් වෙන තරමටම දරුණු නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා කතා කරන්න. මේවාට කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර තියෙනවා.
Postmenopause කාලයේදී යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යෑමක් වෙන්න පුළුවන්ද?
කොහෙත්ම නෑ. මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. Postmenopause කාලයේදී යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යන එක සාමාන්ය දෙයක් නෙමෙයි. සමහර වෙලාවට යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව නිසා ලිංගික සංසර්ගයෙන් පස්සේ පොඩි ලේ පැල්ලමක් වගේ යන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ ඇරෙන්න වෙන විදියකට ලේ යනවා නම්, ඒක ගර්භාෂයේ බිත්ති ඝන වීමක් (Endometrial hyperplasia), ගර්භාෂයේ ගෙඩි (Uterine fibroids), ආසාදන (Endometritis) හෝ පිළිකා තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පොඩි ලේ බිංදුවක් ගියත්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න.
Postmenopause කාලයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු සෞඛ්ය අවදානම්
අපේ ආරක්ෂකයා වගේ හිටපු ඊස්ට්රජන් හෝමෝනය අඩු වෙන නිසා, මේ කාලයේදී සමහර ලෙඩ රෝග හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩි වෙනවා. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා හිටියම, ඒවයින් ආරක්ෂා වෙන්න අපිට පුළුවන්.
1. අස්ථි තුනී වීම (Osteoporosis)
ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ ඊස්ට්රජන් අඩු වීම නිසා අස්ථිවල ඝනත්වය වේගයෙන් අඩු වෙනවා. සමහරවිට වසරකට 1% - 2% විතර අස්ථි ස්කන්ධය අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේ විදියට අස්ථි ගොඩක් තුනී වුණාම පොඩි වැටීමකින් වුණත් අස්ථි බිඳීයාමේ (Fractures) අවදානම ගොඩක් වැඩියි.
- මොකක්ද කරන්න පුළුවන්?
- කැල්සියම් (Calcium) බහුල ආහාර ගන්න: කිරි, චීස්, යෝගට්, කටු එක්ක කන පුංචි මාළු (සාලයෝ, හාල්මැස්සෝ), නිවිති, ගොටුකොළ වගේ කොළ වර්ග, ශක්තිමත් කළ ධාන්ය වර්ග කෑමට එකතු කරගන්න.
- විටමින් D: කැල්සියම් ශරීරයට උරාගන්න විටමින් D අත්යවශ්යයි. උදේ ඉර එළියට නිරාවරණය වීමෙන් විටමින් D ලැබෙනවා. අවශ්ය නම් වෛද්ය උපදෙස් මත විටමින් D අතිරේකයක් (supplement) ගන්නත් පුළුවන්.
- ව්යායාම: බර ඉසිලීමේ ව්යායාම, වේගයෙන් ඇවිදීම වගේ දේවල් අස්ථි ශක්තිමත් කරනවා.
- Bone Density පරීක්ෂණය: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අවශ්ය නම් ඔයාගේ අස්ථිවල ඝනත්වය මනින පරීක්ෂණයක් කරන්න නිර්දේශ කරයි.
2. හෘද රෝග (Cardiovascular disease)
ආර්තවහරණයට කලින් ඊස්ට්රජන් හෝමෝනය අපේ හදවත සහ රුධිර නාලිකා ආරක්ෂා කරන්න උදව් කළා. ඒත් Postmenopause කාලයේදී ඒ ආරක්ෂාව අඩු වෙන නිසා, හෘදයාබාධ (Heart attack), ආඝාතය (Stroke) වගේ රෝග හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. ඒ වගේම මේ කාලයේදී ගොඩක් අයගේ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් අඩු වෙන නිසා අධික කොලෙස්ටරෝල් (High cholesterol) සහ අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) ඇතිවීමේ ඉඩකඩත් වැඩියි.
- මොකක්ද කරන්න පුළුවන්?
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක්: තෙල්, ලුණු, සීනි අධික කෑම අඩු කරන්න. එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග, කෙඳි සහිත ධාන්ය, මාළු වගේ දේවල් වැඩියෙන් කන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම: දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදීම, පිහිනීම වගේ දෙයක් කරන්න.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: දුම්පානය හදවතට ඉතාම අහිතකරයි.
- නිදන්ගත රෝග පාලනය කරන්න: ඔයාට දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් වගේ රෝග තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් අනුව ඒවා හොඳින් පාලනය කරගන්න.
3. මුත්රා සහ ප්රජනක පද්ධතියේ ගැටළු (Genitourinary syndrome of menopause)
මේක ටිකක් සංකීර්ණ නමක් වුණාට, සරලවම කියන්නේ ඊස්ට්රජන් අඩු වීම නිසා යෝනි මාර්ගයේ සහ මුත්රා පද්ධතියේ ඇතිවෙන ගැටළු වලට.
- යෝනි මාර්ගය වියළි වීම: පටක තුනී වෙලා, වියළි වෙලා, කැසීමක්, දැවිල්ලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ලිංගික සංසර්ගය වේදනාකාරී වෙනවා.
- මුත්රා පද්ධතියේ ගැටළු: මුත්රාශයේ සහ මුත්රා නාලයේ පටකත් දුර්වල වෙන නිසා, නිතර නිතර මුත්රා ආසාදන හැදෙන්න, මුත්රා පාලනය කරගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- මොකක්ද කරන්න පුළුවන්?
- වෙළඳපොලේ තියෙන යෝනි මාර්ගයට යොදන ලිහිසි ද්රව්ය (Vaginal lubricants) සහ මොයිස්චරයිසර් (moisturizers) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- මේ ගැටළු දිගටම තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා සමහර විට ඊස්ට්රජන් අඩංගු ක්රීම් වර්ගයක් (Topical creams) හෝ වෙනත් ප්රතිකාර නිර්දේශ කරයි.
Postmenopause සහ මානසික සෞඛ්යය
මේ කාලය ශාරීරිකව වගේම මානසිකවත් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්.
- හිතේ කලබල ගතිය (Anxiety), කේන්ති යන ගතිය, දුක හිතෙන එක (Depression) වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- දරුවන් බිහි කිරීමේ හැකියාව තිබුණු කාලය ඉවරයි කියලා හිතට දුකක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- වයසට යනවා කියන හැඟීම නිසා හිතේ පීඩනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ හැඟීම් සාමාන්යයි. ඔයා තනියම නෙමෙයි. මේ ගැන විශ්වාසවන්ත යහළුවෙක්, පවුලේ කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් උදව්වක් වෙයි. එහෙමත් නැත්නම්, උපදේශකවරයෙක් (Counselor) හෝ මනෝ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා කතා කරන එකෙන් මේ අලුත් ජීවන අවධියට සාර්ථකව මුහුණ දෙන්න ලොකු ශක්තියක් ලැබෙයි.
රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න ප්රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්
මේ කාලයේදී ඇතිවෙන අපහසුතා පාලනය කරගන්න විවිධ ක්රම තියෙනවා.
වෛද්ය ප්රතිකාර
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට අනුව දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ ප්රතිකාර නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- හෝමෝන ප්රතිකාර (Hormone Therapy - HT): මේක තමයි ගොඩක් රෝග ලක්ෂණ වලට තියෙන සාර්ථකම ප්රතිකාරය. අඩු වෙච්ච හෝමෝන පිටතින් ලබා දෙන එක තමයි මෙතනදි වෙන්නේ. හැබැයි මේකෙදි සුළු අවදානම් තත්ත්ව (උදා: ලේ කැටි ගැසීම්, පියයුරු පිළිකා) තියෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය බලලා, ඔයාට මේක සුදුසුද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ වෛද්යවරයා විතරයි.
- විෂාදනාශක ඖෂධ (Antidepressants): සමහර වර්ගයේ විෂාදනාශක ඖෂධ, හිතේ ඇතිවන වෙනස්කම් වලට වගේම, ඇඟ රත්වෙන එකටත් (Hot flashes) පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා.
- යෝනි මාර්ගයට යොදන ක්රීම් වර්ග: යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව සහ වේදනාවට ඊස්ට්රජන් අඩංගු ක්රීම් වර්ග ලබා දෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් ඖෂධ: Gabapentin, Oxybutynin වගේ ඖෂධත් Hot flashes පාලනය කරන්න සමහර වෙලාවට දෙනවා.
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්
ඖෂධ වලට අමතරව, ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න: ඇවිදීම, යෝගා, බර ඉසිලීම වගේ දේවල් අස්ථි සහ මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරනවා. මානසික සෞඛ්යයටත් ගොඩක් හොඳයි.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර ගන්න: තෙල්, සීනි, ලුණු අඩු, එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග බහුල ආහාර වේලක් ගන්න. මත්පැන් පානය සීමා කරන්න.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න: ශරීරයේ බර පාලනය කරගැනීමෙන් හෘද රෝග, දියවැඩියාව වගේ රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.
- සමාජශීලීව ඉන්න: යහළුවන් සමඟ එකතු වෙන්න, සමාජ සේවා වැඩ වලට, ඔයා කැමති විනෝදාංශයකට යොමු වෙන්න. මේකෙන් ඔයාට අවශ්ය මානසික සහයෝගය ලැබෙනවා.
- භාවනා කිරීම (Meditation): හිත සන්සුන් කරගන්න, මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න භාවනාව වගේ දෙයක් පුරුදු වෙන එක ගොඩක් ප්රයෝජනවත්.
නිතර අසන ප්රශ්න
Postmenopause කාලයේදී ගැබ් ගන්න පුළුවන්ද?
ඔසප් වීම නැවතිලා අවුරුද්දකට වඩා වැඩි නම්, ගැබ් ගැනීමේ හැකියාවක් නෑ. මොකද ඩිම්බ පිටවීමක් වෙන්නේ නෑ. ඒත් ඔසප් වීම නැවතිලා අවුරුද්දක් යනකල්ම, ඔයාට දරුවන් අවශ්ය නැත්නම්, උපත් පාලන ක්රමයක් පාවිච්චි කරන එක ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
Postmenopause කාලයේදීත් පැප් පරීක්ෂණ (Pap tests) කරන්න ඕනෙද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ඔසප් වීම නැවතුණා කියලා නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණ නවත්වන්න හොඳ නෑ. ගැබ්ගෙල පිළිකා සඳහා කරන පැප් පරීක්ෂණය, පියයුරු පරීක්ෂාව (Mammograms) සහ අනෙකුත් වාර්ෂික සෞඛ්ය පරීක්ෂණ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන විදියට දිගටම කරගන්න ඕනේ.
ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ මගේ ශරීරය ආයෙත් පරණ විදියටම වෙයිද?
නෑ, ආර්තවහරණයට කලින් තිබුණු විදියටම ශරීරය ආයෙත් වෙනස් වෙන්නේ නෑ. ඒත් ගොඩක් අයට කරදරකාරී වුණු Hot flashes, දාඩිය දැමීම, හිතේ වෙනස්කම් වගේ දේවල් මේ කාලයේදී අඩු වෙලා ගිහින් ලොකු සහනයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි සමහර අයට මේ රෝග ලක්ෂණ අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ තියෙන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Postmenopause කියන්නේ ඔසප් වීම එක දිගට මාස 12ක් නැවතුණාට පස්සේ පටන්ගන්න, ඔයාගේ ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන අවධියක්.
- මේ කාලයේදී ඊස්ට්රජන් හෝමෝනය අඩු නිසා අස්ථි තුනී වීම (Osteoporosis) සහ හෘද රෝග අවදානම වැඩි වෙනවා.
- Postmenopause කාලයේදී යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යන එක කොහෙත්ම සාමාන්ය දෙයක් නෙමෙයි. එහෙම වුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක්, නිතිපතා ව්යායාම සහ නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම මේ කාලයේදී ඉතාම වැදගත්.
- ඔයාට දැනෙන ඕනෑම ශාරීරික හෝ මානසික අපහසුතාවයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. මේවාට සාර්ථක ප්රතිකාර තියෙනවා.
- මේක ජීවිතේ අවසානය නෙමෙයි, ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන වෙනදටත් වඩා සැලකිලිමත් වෙලා, සතුටින් ජීවත් වෙන්න ලැබෙන අලුත් අවස්ථාවක්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න