ඔයාටත් වයස 40 පැනලාද? ඉස්සර හරියටම වෙලාවට හැදුන ඔසප් වීම (period) දැන් එක එක දවස් වලට එනවද? සමහර මාසවල නැතිවම යනවද? එහෙමත් නැත්නම් එකපාරටම ඇඟට දාඩිය දාලා ර้อน වෙනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙනම් ඔයා මේ ගෙවන්නේ ආර්තවහරණයට පෙර අවධිය (Perimenopause) වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේක ලෙඩක් නෙවෙයි. හැම කාන්තාවකටම මුහුණ දෙන්න වෙන ජීවිතේ ස්වභාවික අවස්ථාවක්. අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව, හිතවන්තයෙක් වගේ කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ආර්තවහරණයට පෙර අවධිය (Perimenopause) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ශරීරය ආර්තවහරණය (menopause), ඒ කියන්නේ ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන කාලයට සූදානම් වෙනවා කියලා. අන්න ඒ සූදානම් වෙන, සංක්රාන්ති කාලයට තමයි අපි Perimenopause කියලා කියන්නේ. මේ කාලේදී, ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ වලින් නිපදවන හෝමෝන ප්රමාණය ටිකෙන් ටික අඩු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකෙ ප්රධානම ප්රතිඵලය තමයි ඔයාගේ ඔසප් චක්රය අවිධිමත් වීම.
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ දරුවන් බිහි කිරීමේ හැකියාව තියෙන කාලය අවසන් වෙන්න ලං වෙනවා කියන එක තමයි මේකෙන් කියවෙන්නේ. මේක හරිම ස්වභාවික දෙයක්. හැබැයි මේ කාලේදී ශාරීරිකවත් මානසිකවත් අපහසුතා, රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට මේ කාලය මාස කිහිපයකින් ඉවර වෙනවා, ඒත් සමහර අයට අවුරුදු ගාණක් මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ Perimenopause කාලේදී ඔසප් වීම අවිධිමත් වුණත්, ඔයාට තාමත් ගැබ් ගැනීමේ හැකියාව තියෙනවා කියන එක අමතක කරන්න එපා.
ආර්තවහරණය (Menopause) කියන්නේ ඔයාට පිට පිට මාස 12ක් යනකල් ඔසප් වීම සිදු නොවුණාම ඇතිවෙන තත්ත්වයට. ඒ කියන්නේ Perimenopause කියන්නේ ආර්තවහරණයට යන ගමනේ අවසාන අදියර.
මේ කාලේදී ශරීරයේ හෝමෝන වලට මොකද වෙන්නේ?
මේ කාලේදී ඔයාට දැනෙන වෙනස්කම් බොහොමයකට ප්රධානම හේතුව තමයි ඊස්ට්රජන් (Estrogen) කියන හෝමෝනය අඩු වීම. ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ වලින් තමයි මේ ඊස්ට්රජන් හෝමෝනය නිපදවන්නේ. අපේ ප්රජනක පද්ධතිය නිරෝගීව පවත්වාගෙන යන්න මේක අත්යවශ්යයි.
ඊස්ට්රජන් අඩු වෙනකොට, ඩිම්බ කෝෂ වලින්ම නිපදවන ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන අනිත් හෝමෝනයත් එක්ක තියෙන සමබරතාවය නැතිවෙනවා. මේ කාලේදී හෝමෝන මට්ටම් හරියට රෝලර් කෝස්ටරේක වගේ උඩ පහළ යනවා. එක දවසක තියෙන මට්ටම නෙවෙයි ඊළඟ දවසේ තියෙන්නේ. මේ අසමතුලිතතාවය තමයි ගොඩක් රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව.
අන්තිමේදී, ආර්තවහරණයට ලංවෙනකොට, ඔයාගේ ශරීරය නිපදවන ඊස්ට්රජන් ප්රමාණය කොච්චර අඩු වෙනවද කියනවා නම්, ඩිම්බ කෝෂ වලින් ඩිම්බයක් පිටවීම (ovulation) සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙනවා. අන්න එතකොට ඔයාගේ ඔසප් වීමත් නතර වෙනවා, ගැබ් ගැනීමේ හැකියාවත් නැතිවෙලා යනවා.
මේ තත්ත්වය පටන්ගන්නේ මොන වයසේදීද? කොච්චර කල් තියෙනවද?
සාමාන්යයෙන් Perimenopause පටන් ගන්නේ ආර්තවහරණය වෙන්න අවුරුදු 8-10කට කලින්. ගොඩක් අයට මේක වයස අවුරුදු 40 ගණන්වල මැද භාගයේදී තමයි පටන් ගන්නේ. හැබැයි සමහර අයට 30 ගණන්වල මැදදිත් පටන් ගන්න පුළුවන්.
මේ කාලය කොච්චර කල් තියෙනවද කියන එක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 4ක් විතර තිබුණත්, සමහර අයට ඊට වඩා වැඩි කාලයක්, සමහරවිට අවුරුදු 8ක් විතර වුණත් තියෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහර අයට මාස කිහිපයකින් මේ අවධිය අවසන් වෙන්නත් පුළුවන්.
වයස 40ට කලින් ආර්තවහරණය වෙනවා නම්, ඒකට අපි කියන්නේ නොමේරූ ආර්තවහරණය (premature menopause) කියලා. සමහර ලෙඩ රෝග හෝ ශල්යකර්ම නිසා මේ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔයා Perimenopause අවධියේ කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? මොනවද රෝග ලක්ෂණ?
මේක මතක තියාගන්න, හැමෝගෙම ශරීර වෙනස්. ඒ නිසා හැමෝටම මේ රෝග ලක්ෂණ එකම විදිහට දැනෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ යාලුවට දැනෙන දේ නෙවෙයි ඔයාට දැනෙන්නේ. සමහර අයට ඔසප් වීම අක්රමවත් වෙන එක ඇරෙන්න වෙන කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත් තවත් සමහර අය ඇඟ රත්වීම (hot flashes), මානසික අසහනය වගේ දේවල් වලින් ගොඩක් පීඩා විඳිනවා.
පොදුවේ ගත්තම, ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් අත්විඳින්න වෙනවා.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් (Simple Explanation) |
|---|---|
| අවිධිමත් ඔසප් වීම | ඔසප් වීම පරක්කු වීම, කලින් ඒම, හෝ සමහර මාසවල සම්පූර්ණයෙන්ම මඟ හැරීම. |
| රුධිර වහනයේ වෙනස්කම් | සමහර දවස්වල අධික ලෙසත්, තවත් දවස්වල ඉතා අඩුවෙනුත් රුධිරය පිටවීම. |
| ඇඟ රත්වීම (Hot Flashes) | හදිසියේම ශරීරය පුරා, විශේෂයෙන්ම මුහුණ සහ පපුව ප්රදේශයට රස්නයක් දැනීම සහ දහඩිය දැමීම. |
| රාත්රියට දහඩිය දැමීම (Night Sweats) | නින්දෙන් අවදි වන තරමටම රාත්රියට අධික ලෙස දහඩිය දැමීම. |
| මානසික වෙනස්කම් | හේතුවක් නැතිව කේන්ති යෑම, දුක හිතීම, මානසික ආතතිය හෝ විශාදය (depression) වැනි තත්ත්වයන්. |
| නින්දේ ගැටලු (Insomnia) | නින්ද නොයෑම, නින්දෙන් නිතරම ඇහැරීම හෝ නිදාගත්තත් මහන්සිය දැනීම. |
| යෝනි මාර්ගය වියළීම | ඊස්ට්රජන් අඩු වීම නිසා යෝනි මාර්ගයේ තෙතමනය අඩු වී, ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාවක් ඇතිවීම. |
| ලිංගික ආශාව අඩුවීම (Low Libido) | ලිංගිකව එක්වීමට තිබූ කැමැත්ත සහ ආශාව අඩු වීම. |
| මුත්රා ආශ්රිත ගැටලු | නිතර නිතර මුත්රා කිරීමට අවශ්ය වීම (Urinary urgency). |
මේ රෝග ලක්ෂණ සමහරක් වෙනත් ලෙඩ රෝග වලත් ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාට මේ දේවල් දැනෙනවා නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ. එතකොට මේවා Perimenopause නිසාමද නැත්නම් වෙන හේතුවක් නිසාද කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
Perimenopause කාලේදී ඔසප් වීම අවිධිමත් වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත්, සමහර ලේ ගැලීම් තත්ත්වයන් යටතේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න එක අත්යවශ්යයි. ඔයාට මේ වගේ දෙයක් වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
| අවධානය යොමු කළ යුතු ලක්ෂණය |
|---|
| ඔසප් වීමේදී ඉතා අධික ලෙස රුධිරය පිටවීම හෝ විශාල ලේ කැටිති පිටවීම. |
| පැය එකක් හෝ දෙකක් ඇතුළත සනීපාරක්ෂක තුවා (pads) මාරු කිරීමට සිදුවීම. |
| ඔසප් වීම සාමාන්යයට වඩා දවස් කිහිපයක් වැඩිපුර පැවතීම. |
| ඔසප් චක්ර දෙකක් අතරතුර කාලයේදී ලප වශයෙන් හෝ ලේ වහනය වීම. |
| ලිංගිකව එක්වීමෙන් පසුව රුධිරය වහනය වීම. |
| ඔසප් චක්රය දවස් 21කට වඩා අඩුවෙන්, ඒ කියන්නේ නිතර නිතර ඇතිවීම. |
මේ වගේ අසාමාන්ය රුධිර වහනය වීම් වලට වෙනත් හේතු තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- ආසාදන (Infections)
- ගර්භාෂයේ ගෙඩි (Fibroids)
- පොලිප්ස් (Polyps)
- ලේ කැටි ගැසීමේ රෝග
- පිළිකාමය තත්ත්වයන් (Cancer)
ඒ නිසා මේ වගේ ලක්ෂණ නොසලකා ඉන්න එපා. වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
මේ අපහසුතා වලට ප්රතිකාර තියෙනවද?
Perimenopause කියන ස්වභාවික ක්රියාවලිය නවත්වන්න ප්රතිකාරයක් නෑ. ඒක ජීවිතේ කොටසක්. ඒත්, ඒකෙන් ඇතිවෙන අපහසු රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න සහ ඔයාට සහනයක් ලබා දෙන්න ගොඩක් දේවල් කරන්න පුළුවන්.
සමහර අයට ජීවන රටාවේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් කරගත්තම ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා. ඒත් තවත් අයට ඖෂධ අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
ඖෂධීය ප්රතිකාර
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව මේ වගේ ප්රතිකාර නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- විෂාදනාශක (Antidepressants): ඇඟ රත්වීම, මානසික වෙනස්කම්, ආතතිය සහ විශාදය වගේ තත්ත්වයන්ට මේවා උදව් වෙනවා.
- උපත් පාලන පෙති: මේවායින් ඔයාගේ හෝමෝන මට්ටම ස්ථාවර කරලා, රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් සමනය කරනවා.
- හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර (Hormone Replacement Therapy - HRT): වයස 40ට කලින් ආර්තවහරණය වුණු අයට හෝමෝන මට්ටම වැඩි කරන්න මේ ප්රතිකාරය ලබා දෙනවා.
- Gabapentin: මේක අපස්මාරයට දෙන බෙහෙතක් වුණත්, ඇඟ රත්වීම පාලනය කරන්නත් උදව් වෙනවා.
- යෝනි මාර්ගයට යොදන ක්රීම් වර්ග: යෝනි මාර්ගය වියළි බවට සහ ලිංගික එක්වීමේදී ඇතිවන වේදනාවට සහනයක් ලබා දෙන්න මේවා උදව් වෙනවා.
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්
බෙහෙත් නැතුව වුණත්, මේ දේවල් වලින් ඔයාට ලොකු වෙනසක් දැනේවි:
- හොඳ ආහාර රටාවක්: පලතුරු, එළවළු, පලා වර්ග, කෙට්ටු ප්රෝටීන සහ සෞඛ්ය සම්පන්න මේදය අඩංගු ආහාර ගන්න. සීනි සහ තෙල් අධික කෑම අඩු කරන්න.
- ව්යායාම: ඇවිදීම, කඳු නැගීම, බර ඉසිලීම වැනි ව්යායාම අස්ථි ශක්තිමත් කරනවා. ව්යායාම කිරීමෙන් මානසික සුවතාවයත්ดีขึ้น වෙනවා.
- සැහැල්ලු ඇඳුම්: ඇඟ රත්වෙනවා වගේ දැනෙනකොට ගලවන්න පුළුවන් විදිහට ඇඳුම් ස්තර කීපයක් අඳින්න.
- හොඳ නින්දක්: නිදාගන්න කලින් TV, ෆෝන් බලන එක නවත්වලා, හිත සන්සුන් වෙන දෙයක් කරන්න. පොතක් කියවීම, සංගීතයට සවන් දීම වගේ.
- කැෆේන් සහ මධ්යසාර සීමා කරන්න: තේ, කෝපි, මධ්යසාර වැනි දේවල් ඇඟ රත්වීම වැඩි කරන්න පුළුවන්.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: දුම්පානය කරන අයට ආර්තවහරණය ඉක්මනින් ඇතිවෙන්නත්, රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න.
මේ කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වෙනත් සෞඛ්ය අවදානම් සහ ගැබ් ගැනීම ගැන
සෞඛ්ය අවදානම්
Perimenopause වලින් පස්සේ එන ආර්තවහරණයත් එක්ක සමහර සෞඛ්ය අවදානම් වැඩිවෙනවා. ඊස්ට්රජන් හෝමෝනය අපේ අස්ථි ආරක්ෂා කරන්න උදව් වෙනවා. ඒක අඩු වුණාම, අස්ථි තුනී වෙලා, පහසුවෙන් බිඳී යන තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. ඒ වගේම හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානමත් වැඩි වෙනවා. මේ නිසා කැල්සියම්, විටමින් D අඩංගු ආහාර ගැනීම සහ ව්යායාම කිරීම හරිම වැදගත්.
ගැබ් ගැනීමේ හැකියාව
ඔව්, ඔයාට තාමත් ගැබ් ගන්න පුළුවන්. ඔසප් වීම අවිධිමත් වුණත්, ඔයාට තාමත් ඔසප් වීම වෙනවා නම්, ඩිම්බ පිටවීමේ හැකියාවක් තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයා දරුවන් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ නැත්නම්, වෛද්යවරයෙක් විසින් ආරක්ෂිතයි කියනකල් උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කරන එක අත්යවශ්යයි.
ඔබේ හිතේ තියෙන්න පුළුවන් තවත් ප්රශ්න කිහිපයක්
මේක මගේ ලිංගික ජීවිතයට බලපානවද?
ඔව්, බලපාන්න පුළුවන්. යෝනි මාර්ගය වියළීම නිසා ලිංගික එක්වීම වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ලිංගික ආශාවත් අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේකට විසඳුම් තියෙනවා. ලිහිසි තෙල් (lubricants) භාවිතා කිරීමෙන් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න.
Perimenopause නිසා නින්දට බාධා වෙනවද?
ඔව්. රාත්රියට දහඩිය දැමීම නිසා නින්දෙන් ඇහැරෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා නින්ද නොයෑමේ ගැටලුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඇඟ රත්වීම (Hot flashes) කියන්නේ මොන වගේ හැඟීමක්ද?
ඒක හදිසියේම මුළු ඇඟ පුරාම පැතිරෙන රස්නයක් වගේ. ඒත් එක්කම දහඩිය දානවා, මුහුණ රතු වෙනවා. ඊස්ට්රජන් මට්ටම අඩු වීම තමයි මේකට හේතුව. මේ තත්ත්වය මාස ගණන්, සමහරවිට අවුරුදු ගණන් තියෙන්න පුළුවන්.
මේ කාලේදී ඇඟේ බර වැඩිවෙන්නේ ඇයි?
හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය (metabolism) මන්දගාමී වෙනවා. ඒ නිසා බර වැඩිවීම හරිම සාමාන්ය දෙයක්. සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර සහ නිතිපතා ව්යායාම වලින් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
Perimenopause කියන්නේ ජීවිතේ අලුත් පරිච්ඡේදයකට දොර ඇරීමක්. මේ කාලය ශාරීරිකවත්, මානසිකවත් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒවා දරාගන්න බැරි තරම් අපහසු නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. මේ සංක්රාන්ති කාලය පහසු කරගන්න උදව් කරන්න එතුමාට පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Perimenopause කියන්නේ ලෙඩක් නෙවෙයි, ආර්තවහරණයට පෙර ඇතිවන ස්වභාවික සංක්රාන්ති සමයක්.
- ඔසප් වීම අවිධිමත් වීම, ඇඟ රත්වීම, නින්දේ ගැටලු සහ මානසික වෙනස්කම් සුලබ රෝග ලක්ෂණ වෙනවා.
- රෝග ලක්ෂණ දරාගැනීමට අපහසු නම්, හෝ අසාමාන්ය ලෙස රුධිර වහනයක් ඇත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවකින්, ඒ කියන්නේ හොඳ ආහාර සහ ව්යායාම වලින්, රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- මේ කාලය තුළදීත් ගැබ් ගැනීමේ හැකියාවක් තියෙන නිසා, අවශ්ය නම් උපත් පාලන ක්රම දිගටම භාවිතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න