ඔයා අලුතෙන්ම අම්මා කෙනෙක් වුණාද? මුළු ලෝකෙම සතුට ඔයා ළඟ වගේ දැනෙන්න ඕන වෙලාවක, ඔයාටත් සමහරවිට හිතට ලොකු දුකක්, තනිකමක්, කේන්තියක් දැනෙනවද? කිසිම හේතුවක් නැතුව ඇඬෙනවද? මේ හැමදේම එක්ක ඔයා වැරදිකාරයෙක් වගේ හැඟීමක් එනවද? ඔයා තනියම නෙවෙයි. අලුතෙන් අම්මා කෙනෙක් වෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ වගේ හැඟීම් එක්ක පොරබදන්න වෙනවා. මේ තත්ත්වෙට අපි කියන්නේ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ඇතිවන විෂාදය, එහෙමත් නැත්නම් Postpartum Depression කියලා. ඔයා මේ ගැන උදව් ඉල්ලලා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගිය එක, ඔයා ගත්ත හොඳම තීරණයක්. ඒ ගැන ලැජ්ජා වෙන්නවත්, හංගන්නවත් කිසිම දෙයක් නෑ.
දොස්තර මහත්තයා ඔයා එක්ක කතා කරලා මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන විවිධ ක්‍රම ගැන පැහැදිලි කරයි. සමහරවිට ඔයාට උපදේශනය (counseling) සඳහා යොමු වෙන්න කියයි. ඒ වගේම, ඔයාගේ හිතට සහනයක් ගේන්න, ඔයාව ආයෙත් ඔයාගේ සුපුරුදු ජීවිතේට ගේන්න උදව් වෙන විෂාදයට දෙන බෙහෙත් වර්ග, ඒ කියන්නේ Antidepressants ගැනත් කතා කරයි. අද අපි කතා කරන්නේ මේ බෙහෙත් වර්ග ගැනයි.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
මේ විෂාදනාශක (Antidepressants) බෙහෙත් වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
හරිම සරලවම කිව්වොත්, අපේ මොළේ තියෙනවා අපේ හැඟීම්, සතුට, දුක, තරහව වගේ දේවල් පාලනය කරන රසායනික පණිවිඩකාරයෝ වගයක්. මේ අයට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (Neurotransmitters) කියලා. හිතන්නකෝ, මේ පණිවිඩකාරයෝ හරියට පොඩි තැපැල්කරුවෝ වගේ. එයාලා මොළේ එක තැනක ඉඳන් තව තැනකට පණිවිඩ ගෙනියනවා. Postpartum Depression වගේ තත්ත්වයකදී වෙන්නේ, මේ පණිවිඩකාරයන්ගේ සමබරතාවය අවුල් වෙන එක. එක්කෝ එයාලාගේ ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා, නැත්නම් එයාලගේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩාල වෙනවා.
දොස්තර මහත්තයා දෙන මේ Antidepressant බෙහෙත් වලින් කරන්නේ, අන්න ඒ අවුල් වුණු පණිවිඩකාරයන්ගේ සමබරතාවය නැවත හරිගස්සන එකයි. මේ බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් තියෙනවා. එක එක බෙහෙත් වර්ගය වැඩ කරන්නේ එක එක විදියේ පණිවිඩකාරයන්ට. ඒ නිසා තමයි එකම බෙහෙත හැමෝටම හරියන්නේ නැත්තේ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ තත්ත්වය බලලා, ඔයාටම ගැළපෙන බෙහෙත තෝරලා දෙයි.
වැදගත්ම දේ තමයි ඉවසීම. මේ බෙහෙත් බීපු ගමන්ම ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ නෑ. සම්පූර්ණ සුවයක් දැනෙන්න සති කිහිපයක්, සමහරවිට මාසයක් දෙකක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හිත හදාගෙන, දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම බෙහෙත් ටික පාවිච්චි කරන්න.
මොනවද මේ බෙහෙත් වර්ග?
Antidepressants ප්‍රධාන වශයෙන් අලුත් සහ පැරණි වර්ග කියලා කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර මහත්තුරු මුලින්ම උත්සහ කරන්නේ අලුත් බෙහෙත් වර්ග දෙන්නයි. මොකද ඒවායේ අතුරු ආබාධ (side effects) සාපේක්ෂව අඩුයි.
| නිතර භාවිතා වන අලුත් බෙහෙත් වර්ග (Newer Antidepressants) | |
|---|---|
| බෙහෙතේ පොදු නාමය (Generic Name) | වෙළඳපොලේ ඇති නම් (Brand Names) |
| Sertraline | (Zoloft) |
| Escitalopram | (Lexapro) |
| Fluoxetine | (Prozac, Sarafem) |
| Paroxetine | (Paxil, Pexeva) |
| Bupropion | (Wellbutrin, Zyban) |
සමහර අවස්ථාවලදී, මේ බෙහෙත් වලින් බලාපොරොත්තු වෙන ප්‍රතිඵල නොලැබුනොත්, දොස්තර මහත්තයා පැරණි බෙහෙත් වර්ග වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්.
| අඩුවෙන් භාවිතා වන පැරණි බෙහෙත් වර්ග (Older Antidepressants) | |
|---|---|
| බෙහෙතේ පොදු නාමය (Generic Name) | වෙළඳපොලේ ඇති නම් (Brand Names) |
| Amitriptyline | (Elavil) |
| Desipramine | (Norpramin) |
| Doxepin | (Sinequan) |
හිසකෙස් ගැලවී යාම සඳහා ස්වභාවික විසඳුම්
ඇලොපීසියා සහ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නිසා හිසකෙස් අහිමි වූවන් සඳහා 100% ස්වභාවික හිසකෙස් විසඳුම්.
වැඩි විස්තර බලන්න →බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම මේ බෙහෙත් වලත් යම් යම් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. සමහරුන්ට විතරයි එන්නේ. ඒ වගේම මේ බොහෝ අතුරු ආබාධ බෙහෙත් පාවිච්චි කරගෙන යනකොට ටිකෙන් ටික නැතිවෙලා යනවා.
අලුත් බෙහෙත් වර්ග වල දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
- ඔක්කාරය හෝ වමනය
- කැරකැවිල්ල
- නින්ද නොයාම හෝ නොසන්සුන් බව
- ලිංගික ආශාව අඩුවීම
- බර වැඩිවීම හෝ අඩුවීම
- හිසේ කැක්කුම
- බඩේ පාචනය (Diarrhea)
- කට වියළීම
පැරණි බෙහෙත් වර්ග වල දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
- කට සහ ඇස් වියළීම
- පැහැදිලිව පේන එක අඩුවීම (Blurry vision)
- මලබද්ධය (Constipation)
- මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුව
- අධික මහන්සිය සහ නිදිමත ගතිය
- ආහාර රුචිය වැඩිවී බර වැඩිවීම
- හිටගෙන ඉන්නකොට දැනෙන කැරකැවිල්ල
ඔයාට මේ අතුරු ආබාධ වලින් එකක් හරි, කිහිපයක් හරි දරුණුවට දැනෙනවා නම්, බෙහෙත් නවත්වන්නේ නැතුව වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එයා සමහරවිට බෙහෙතේ මාත්‍රාව වෙනස් කරයි, නැත්නම් වෙන බෙහෙතකට මාරු කරයි.
බබාට කිරි දෙන ගමන් මේ බෙහෙත් ගන්න පුළුවන්ද?
මේක තමයි අලුත් අම්මා කෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නයක්. "මම මේ බෙහෙත් බිව්වොත් ඒක කිරි වලින් බබාට යයිද? බබාට කරදරයක් වෙයිද?" කියන බය හිතට එන එක සාමාන්‍යයි.
හොඳ ආරංචිය තමයි, බොහෝ විෂාදනාශක බෙහෙත් වර්ග මව්කිරි වලට එකතු වෙන්නේ ඉතාමත්ම සුළු ප්‍රමාණයකින්. කරලා තියෙන පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා මේ සුළු ප්‍රමාණයෙන් බබාලට කිසිම හානිකර බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ කියලා.
හැබැයි, මේක හරිම වැදගත් දෙයක්. ඔයා බබාට කිරි දෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාටයි, බබාටයි දෙන්නටම ආරක්ෂිතම බෙහෙත තෝරලා දෙන්න. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත් පටන් ගන්නවත්, නවත්වන්නවත් එපා.
බෙහෙත් විතරක්ම ප්‍රමාණවත්ද?
බෙහෙත් කියන්නේ මේ ගමනේ එක කොටසක් විතරයි. බෙහෙත් එක්කම තවත් දේවල් ටිකක් කළොත්, ඔයාට ඉක්මනටම සුවය ලබන්න පුළුවන්.
1. උපදේශනය (Counseling): දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් නියම කළත්, උපදේශන සැසි වලට සහභාගී වෙන එක ගොඩක් වටිනවා. ඔයාගේ හිතේ තියෙන දේවල්, ඔයාට දැනෙන හැඟීම් ගැන විශ්වාසවන්ත වෘත්තිකයෙක් එක්ක කතා කරන එක ලොකු සහනයක්.
2. ඔයාවත් බලාගන්න (Self-care): බබාගේ වැඩ එක්ක ඔයාට ඔයාව අමතක වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයා හොඳින් හිටියොත් තමයි බබාව හොඳින් බලාගන්න පුළුවන්.
- නින්ද: පුළුවන් හැම වෙලාවකම පොඩ්ඩක් නිදාගන්න. බබා නිදාගන්නකොට ඔයාත් නිදාගන්න. ගෙදර අයගේ උදව් ගන්න.
- ව්‍යායාම: ලොකු ව්‍යායාම ඕන නෑ. දවසට විනාඩි 15-20ක් මිදුලේ හෙමින් ඇවිදින එක, පොඩි stretching ටිකක් කරන එකත් ඇති.
- හොඳ කෑම: පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් ගන්න. කෑම මඟ අරින්න එපා.
- විනෝදයක්: ඔයා කැමති දෙයක් කරන්න පොඩි වෙලාවක් හොයාගන්න. සිංදුවක් අහන්න, පොතක් කියවන්න, යාළුවෙක්ට කතා කරන්න.
- සහනයක්: උණු වතුර ටිකකින් නාගන්න. හිතේ තියෙන දේ සැමියා එක්ක, අම්මා එක්ක, හරිම විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න.
Postpartum Depression කියන්නේ ඔයාගේ දුර්වලකමක් නෙවෙයි. ඒක ප්‍රතිකාර වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයක්. නිවැරදි වෛද්‍ය උපදෙස්, බෙහෙත් සහ ඔයාගේ ආදරණීයයන්ගේ සහයෝගයත් එක්ක ඔයාට මේ අමාරු කාලය ජයගන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ඇතිවන විෂාදය (Postpartum Depression) කියන්නේ ප්‍රතිකාර කළ යුතු සැබෑ රෝගී තත්ත්වයක් මිස, ඔයාගේ වරදක් හෝ දුර්වලකමක් නෙවෙයි.
- විෂාදනාශක (Antidepressants) බෙහෙත් වලින් මොළයේ රසායනික පණිවිඩකාරයන්ගේ (Neurotransmitters) සමබරතාවය හරිගස්සලා ඔයාට සුවය ලබන්න උදව් කරනවා.
- මේ බෙහෙත් වල ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න සති කිහිපයක් යන නිසා ඉවසීමෙන්, දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම බෙහෙත් ගන්න.
- ඔයා බබාට මව්කිරි දෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඔහු ඔබට සහ බබාට ආරක්ෂිතම විකල්පය ලබා දේවි.
- බෙහෙත් එක්කම, උපදේශනය සහ හොඳින් නිදාගැනීම, පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගැනීම වැනි දේවල් කිරීමෙන් ඔයාගේ සුවවීමේ ගමන වේගවත් කරගන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.