සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් අපිට බෙහෙතක් නියම කළාම, ඒක මොකටද, කොහොමද හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ, මොනවද වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ වගේ දේවල් ගැන අපිට හරියටම පැහැදිලි නැති වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම පරපෝෂිත පණු රෝග වගේ තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙත් ගැන. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ පණු රෝග වර්ග කිහිපයකටම ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන ගොඩක් වැදගත් බෙහෙතක් වෙන ප්‍රැසික්වොන්ටල් (Praziquantel) ගැනයි.
මොකක්ද මේ ප්‍රැසික්වොන්ටල් (Praziquantel) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ප්‍රැසික්වොන්ටල් කියන්නේ ආසාදන නාශක (anti-infective) වර්ගයේ බෙහෙතක්. මේක පාවිච්චි කරන්නේ අපේ ශරීරයට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන් සමහර විශේෂිත පරපෝෂිත පණු වර්ග මඟින් ඇති කරන ආසාදන තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්නයි. මේකෙන් කරන්නේ ශරීරය ඇතුළේ ඉන්න ඒ පරපෝෂිතයන්ව විනාශ කරලා දාන එක.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක හැම පණු රෝගයකටම දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව, අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරලා, ඔයාට තියෙන්නේ මේ බෙහෙතෙන් සුව කරන්න පුළුවන් පරපෝෂිත ආසාදනයක් කියලා ඩොක්ටර් තහවුරු කරගත්තට පස්සෙයි මේක නියම කරන්නේ. සමහරවිට ඔයාට ෆාමසියෙන් මේ බෙහෙත Biltricide කියන වෙළඳ නාමයෙන් හම්බවෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද ඒ තොරතුරු මත තමයි බෙහෙත් මාත්‍රාව, ප්‍රතිකාර කාලය වගේ දේවල් තීරණය වෙන්නේ. ඒ නිසා මේ කරුණු ගැන අනිවාර්යයෙන්ම එතුමාට කියන්න.
- ඔයාට අක්මාවේ රෝග තියෙනවා නම් (Liver disease): අපේ ශරීරයට ඇතුල් වෙන ගොඩක් බෙහෙත් වර්ග පරිවෘත්තීය වෙන්නේ, ඒ කියන්නේ සකස් වෙන්නේ, අක්මාවෙදි. ඒ නිසා ඔයාට අක්මාවේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- ඇසේ පණු ගෙඩි/සිස්ට් (worm cysts in the eye) තියෙනවා නම්: මේක ඉතාමත්ම වැදගත් කාරණයක්. සමහර පරපෝෂිත ආසාදන වලදී ඇහැ ඇතුළේ පණු ගෙඩි (cysts) හැදෙන්න පුළුවන්. එහෙම තත්ත්වයක් තියෙන කෙනෙක්ට මේ බෙහෙත දෙන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන.
- ඔයාට අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවා නම්: මේ ප්‍රැසික්වොන්ටල් බෙහෙතට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍යයකට (preservatives) හරි ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්න.
- ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්: මේ කාලසීමාවන් වලදී ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඒ නිසා මේ ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
- ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් (Breast-feeding): මව්කිරි දෙන කාලයේදීත් බෙහෙත් ගැනීමේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුයි. ඒ නිසා මේ ගැනත් වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
ඩොක්ටර් නියම කරපු විදිහටම, නියමිත මාත්‍රාවෙන්, නියමිත කාලයට මේ බෙහෙත ගන්න එක තමයි ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය.
- මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
- කෑම වේලක් එක්කම ගන්න එක වඩාත් සුදුසුයි. එහෙම නැත්නම් කෑම වේලකින් පස්සේ වුණත් ගන්න පුළුවන්. හිස්බඩ ගන්න එපා.
- ගොඩක් වැදගත්: මේ පෙත්ත කටේ දාලා හපන්නවත්, කුඩු කරන්නවත්, දිය කරන්නවත් එපා. එහෙම කළොත් අධික තිත්ත රසයක් දැනෙන්නත්, ඔක්කාරයට එන්නත් පුළුවන්. පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- පෙත්තේ මැද ඉරක් (score line) තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් කියපු විදිහට ඒ ඉරෙන් කඩලා අවශ්‍ය මාත්‍රාව ගන්න පුළුවන්.
- වැදගත්ම දේ: ඔයාට ටිකක් සනීපයි වගේ දැනුණත්, ඩොක්ටර් නියම කරපු සම්පූර්ණ බෙහෙත් ප්‍රමාණයම කිසිම දවසක් මඟහරින්නේ නැතුව හරියටම ගන්න. අතරමඟදී බෙහෙත නැවැත්තුවොත් ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව නොවී ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්.
පොඩි දරුවන්ට මේක දෙනවා නම්?
මේ බෙහෙත අවුරුදු 4ට වැඩි දරුවන්ට සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී ඩොක්ටර් මහත්වරුන් නියම කරනවා. හැබැයි ඒකට විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් තියෙනවා. ඒ නිසා කිසිම වෙලාවක ඩොක්ටර් උපදෙස් නැතුව ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙන්න එපා. ඩොක්ටර් දරුවාගේ බර සහ තත්ත්වය අනුව නිවැරදි මාත්‍රාව තීරණය කරයි.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන කියලා, කලබල නොවී වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ඔයා බොන සමහර බීම වර්ග පවා මේ ප්‍රැසික්වොන්ටල් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. මේ නිසා බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න හෝ අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන ඩොක්ටර්ට කියන එක වැදගත්.
| ඖෂධ/ද්‍රව්‍ය වර්ගය | උදාහරණ සහ සටහන් |
|---|---|
| ගැස්ම/ වලිප්පු (Seizures) සඳහා දෙන බෙහෙත් | Carbamazepine, Phenytoin, Phenobarbital වැනි ඖෂධ. |
| සමහර දිලීර නාශක (Antifungals) | Ketoconazole, Itraconazole වැනි ඖෂධ. |
| සමහර ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) | Rifampin, Erythromycin වැනි ඖෂධ. |
| වෙනත් ඖෂධ | Chloroquine, Cimetidine, Dexamethasone. |
| පැළෑටිමය නිෂ්පාදන | St. John's Wort වැනි දේවල්. |
| බීම වර්ග | ග්රෙප්ෆෘට් යුෂ (Grapefruit juice) මේ බෙහෙත ගන්නා විට පානය කිරීමෙන් වලකින්න. |
බෙහෙත ගන්න කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- ඩොක්ටර්ව නැවත හමුවීම: බෙහෙත් ටික අරගෙන ඉවර වුණාට පස්සේ, ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙලාද කියලා බලන්න ආයෙත් ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න. එතුමා අවශ්‍ය නම් මළපහ පරීක්ෂාවක් වගේ දෙයක් නැවත කරන්න නියම කරන්න පුළුවන්.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්න දවසේ සහ ඒකට පහුවෙනිදා වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්‍රියා කරවන එක, හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන අවධානය අවශ්‍ය වැඩ කරන එකෙන් වළකින්න. වයසක කෙනෙක් නම්, හිටගෙන ඉඳලා එකපාරට නැගිටිනකොට, වාඩිවෙලා ඉඳලා එකපාරට නැගිටිනකොට හිමින් සැරේ ඒක කරන්න. එතකොට කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වෙනවා.
- පිරිසිදුකම ගැන විශේෂයෙන් හිතන්න: පරපෝෂිත ආසාදන ආයෙත් ඇතිවීම වළක්වාගන්නත්, ගෙදර අනිත් අයට බෝවීම වළක්වාගන්නත් පිරිසිදුකම ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- වැසිකිළි ගිහින් ආවට පස්සේ සහ කෑම කන්න කලින් සබන් දාලා හොඳට අත් හෝදන්න.
- නියපොතු කොටට කපලා, නියපොතු අතර හොඳින් පිරිසිදු කරන්න.
- හැමදාම ඇඳ ඇතිරිලි සහ යට ඇඳුම් මාරු කරලා සෝදන්න.
- වැසිකිළිය සහ ගෙදර පොළව නිතරම පිරිසිදුව තියාගන්න.
දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ප්‍රැසික්වොන්ටල් වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම ඇතිවෙන්නේ නැහැ.
| අතුරු ආබාධය (Side Effect) | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| මේවායින් එකක් හෝ ඇති වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට හෝ ETU එකට දැනුම් දෙන්න | |
| දරුණු අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. |
| ලේ සමඟ පාචනය (Bloody diarrhea) | මළපහ සමඟ ලේ පිටවීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | හුස්ම හිරවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම. |
| උණ | හේතුවක් නොමැතිව උණ ගැනිම. |
| ගැස්ම / වලිප්පු (Seizures) | ෆිට් එක වැනි තත්ත්වයක් ඇතිවීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පවතී නම් වෛද්‍යවරයාට කියන්න | |
| ඇඟපතේ වේදනාව | ඇඟපත රිදීම, මස්පිඬු වේදනාව. |
| කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය | Dizziness, drowsiness. |
| හිසරදය (Headache) | සාමාන්‍ය හිසරදයක් ඇතිවීම. |
| කෑම අරුචිය | Loss of appetite. |
| බඩේ අපහසුතා, ඔක්කාරය | Stomach upset, nausea. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ප්‍රැසික්වොන්ටල් (Praziquantel) කියන්නේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ නියමය මත පමණක් ගතයුතු, විශේෂිත පරපෝෂිත පණු රෝග සඳහා දෙන බෙහෙතක්.
- ඔබට ඇති වෙනත් රෝග (විශේෂයෙන් අක්මාවේ රෝග) සහ ඔබ ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් ගැන ඔබේ ඩොක්ටර්ට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- බෙහෙත කෑම වේලක් සමඟ ගන්න. පෙත්ත හපන්නේවත් කුඩු කරන්නේවත් නැතුව සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- ඩොක්ටර් නියම කළ සම්පූර්ණ බෙහෙත් ප්‍රමාණයම, නියමිත කාලය පුරාවටම ගන්න. සනීපයි කියලා අතරමඟ නවත්වන්න එපා.
- බෙහෙත ගන්නා විට නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැකි නිසා වාහන පැදවීමෙන් වළකින්න. දරුණු අසාත්මිකතා හෝ වෙනත් බරපතල රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- නැවත ආසාදනය වීම වැළැක්වීමට සහ අන් අයට බෝවීම නැවැත්වීමට පෞද්ගලික පිරිසිදුකම ඉතා වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.