ඔයාගේ පොඩිත්තටත් මේ දදේ හැදිලද? (Baby Eczema) අපි විස්තර කතා කරමුද?

ඔයාගේ බබාගේ සමේ රතු වෙලා, පුංචි බිබිලි වගේ ඇවිත්, දරුවා නිතරම කසනවද? සමහර වෙලාවට සම වේලිලා, රළු වෙලත් ඇති නේද? මේවා තමයි අපි 'බේබි එක්සිමා' (Baby Eczema) එහෙමත් නැත්නම් පොඩි දරුවන්ට හැදෙන දදයක් කියලා කියන්නේ. ගොඩක් අම්මලා තාත්තලා මේ ගැන කනස්සල්ලෙන් ඉන්නේ, ඉතින් අපි මේ ගැන සවිස්තරව කතා කරමු.

කවුද මේ 'බේබි එක්සිමා' (Baby Eczema) තත්ත්වයට ගොදුරු වෙන්නේ?

මේ 'බේබි එක්සිමා' කියන සමේ රෝගය ඇත්තටම පොඩි දරුවන් අතර හරිම සුලබයි. හිතන්නකෝ, ඇමරිකාවේ වගේ රටවල පවා, සමීක්ෂණ වලින් කියවෙන්නේ අවුරුදු 2ට අඩු පොඩිත්තන්ගෙන් 15% ත් 20% ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේ තත්ත්වය බලපාන්න පුළුවන් කියලයි. ඒ කියන්නේ, හැම දරුවෝ පස් දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙකුට විතර මේක තියෙන්න පුළුවන්. සමහර දරුවන්ට මේක ලොකු වෙනකොටත් දිගටම තියෙන්න පුළුවන්.

'බේබි එක්සිමා' මගේ දරුවාගේ සමට බලපාන්නේ කොහොමද?

සරලවම කිව්වොත්, 'බේබි එක්සිමා' (Baby Eczema) හැදුනම ඔයාගේ බබාගේ සම වියළි, කසන සුළු, සහ හරිම සංවේදී වෙනවා. මෙහෙම වෙන්න ප්‍රධාන හේතුව තමයි, අපේ සමේ තියෙනවනේ ආරක්ෂිත ස්ථරයක්, අන්න ඒක පොඩිත්තන්ගේ දුර්වල වීම. හරියට ගෙදරක ආරක්ෂාවට තියෙන තාප්පයක් වගේ, ඒකේ හිල් තිබ්බොත් එළියෙන් දේවල් ඇතුළට එනවා වගේ තමයි. මේ සමේ ආරක්ෂිත ස්ථරය හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වුණාම තමයි ප්‍රශ්න මතුවෙන්නේ. මේ රෝග ලක්ෂණ එක සැරේට මතුවෙලා (flare-up) සති කීපයක් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්.

මේක නිදන්ගත (chronic) තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ එකපාරටම ඇවිත්, ටික දවසක් තිබිලා, ආයෙත් නැතිවෙලා, ආයෙමත් මතුවෙන්න පුළුවන්. සමහර දරුවෝ ලොකු වෙනකොට මේකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුවය ලැබුවත්, ජීවිත කාලය පුරාම සම වියළි ස්වභාවයක් හෝ አልප වශයෙන් රෝග ලක්ෂණ (mild flare-ups) මතුවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

'බේබි එක්සිමා' වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

සාමාන්‍යයෙන් මේ රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්නේ බබාට මාස 6ක් විතර වෙද්දී. බලන්නකෝ මේවා ඔයාගේ බබාටත් තියෙනවද කියලා:

• සම වියළි වීම: අතගානකොට රළු ගතියක් දැනෙනවා, හරියට වැලි කඩදාසියක් වගේ.
• සම කැසීම: මේක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණය. පොඩිත්තා නිතරම ඒ තැන් කසනවා, ඇඳ ඇතිරිලි වල අතුල්ලනවා, සමහර වෙලාවට නින්දෙනුත් ඇහැරෙනවා.
• ගොරෝසු බිබිලි (bumpy rash): සමහර වෙලාවට රතු වෙලා, පුංචි බිබිලි වගේ මතුවෙනවා. මේවා එකට එකතු වෙලා ලොකු පලු වගේ වෙන්නත් පුළුවන්.
• සමේ පැහැය වෙනස් වීම: එක්සිමා තියෙන තැන් රතු පාට වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම තද පැහැති සමක් තියෙන බබාලගේ, ඒ තැන් ඔයාගේ බබාගේ සමේ ස්වභාවික පාටට වඩා තද පාට වෙන්නත් පුළුවන්. ඒකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියනවා `(hyperpigmentation)` කියලා.

මේ රෝග ලක්ෂණ දරුවාගේ ඇඟේ කොයි හරියේද වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ?

'බේබි එක්සිමා' දරුවාගේ ඇඟේ ඕනෑම තැනක හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ මේ හරියවල් වල:

• මුහුණ: විශේෂයෙන්ම කම්මුල්, නිකට, නළල හරියේ.
• හිස් කබල (scalp): ඔළුවේ සමේ, සමහරවිට පොතු යනවා වගේ වෙන්නත් පුළුවන්.
• අත් සහ කකුල්: විශේෂයෙන්ම වැලමිට ඇතුල් පැත්ත, දණහිස පිටිපස්ස වගේ නැමෙන තැන් වල තමයි වැඩියෙන් දකින්නේ. ඒ වගේම මැණික් කටුව, වළලුකර වගේ තැන්වලත් එන්න පුළුවන්.
• පාද සහ අත්ල: සමහර බබාලට අත්ලෙයි යටිපතුල් වලයිත් මේක එනවා.

ඇයි මේ 'බේබි එක්සිමා' හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

මේකට එකම හේතුවක් කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. සාමාන්‍යයෙන් හේතු කීපයක එකතුවක් තමයි මේකට බලපාන්නේ. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

• සමට අහිතකර දේවල් සහ අසාත්මිකතා (Skin irritants and allergens): ඔයාගේ බබා ඉන්න පරිසරයේ තියෙන සමහර දේවල් එයාගේ සමට හිරිහැර කරන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, සමහර රෙදි වර්ග (උදා: ලොම්, සමහර කෘත්‍රිම රෙදි), සබන් වර්ග, ෂැම්පු, ඩිටර්ජන්ට් වර්ග (රෙදි සෝදන කුඩු), සමහර කෑම වර්ග (කිරි, බිත්තර, සෝයා, තිරිඟු, රටකජු වැනි) පවා මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ බබාට මොකක් හරි දෙයකට අසාත්මිකතාවක් (allergy) තියෙනවා නම්, ඒකත් එක්සිමා ලක්ෂණ මතුකරන්න ප්‍රධාන හේතුවක්.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්‍රතිචාරය (Immune system reaction): අපේ ඇඟේ තියෙනවනේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් `(immune system)` කියලා. ඒකේ වැඩේ තමයි ලෙඩ රෝග හදන විෂබීජ, බැක්ටීරියා, වෛරස් වගේ දේවල් වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන එක. හැබැයි, එක්සිමා තියෙන බබෙක්ගේ මේ පද්ධතිය සමහර වෙලාවට ඕනවට වඩා ප්‍රතිචාර දක්වනවා (overreact). ඒ කියන්නේ, නිරෝගී සමේ සෛල සහ පරිසරයේ තියෙන පොඩි පොඩි අහිතකර දේවල් පවා 'සතුරෙක්' විදියට අඳුනගෙන පහර දෙනවා. අන්න එතකොට තමයි සමේ දැවිල්ල, කැසීම එක්ක එක්සිමා ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.
• ජානමය බලපෑම (Genetics): අපි හැමෝටම අපේ දෙමව්පියන්ගෙන් ජාන `(genes)` ලැබෙනවානේ. මේ ජාන තමයි අපේ ශරීරය හැදෙන විදිය, ක්‍රියාත්මක වෙන විදිය තීරණය කරන්නේ. සමහර වෙලාවට මේ ජාන වල යම් යම් වෙනස්කම් `(genetic mutation)` සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. එක්සිමා තත්ත්වයත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්නේ, සමේ ආරක්ෂිත ස්ථරය (skin barrier) පවත්වාගෙන යන්න අවශ්‍ය සමහර ප්‍රෝටීන වර්ග (උදාහරණයක් විදියට `(filaggrin)` කියන ප්‍රෝටීනය) ශරීරයේ අඩුවීමක්. මේ ආරක්ෂිත බාධකය හරියට වැඩ නොකරනකොට, සමෙන් තෙතමනය ඉක්මනට වාෂ්ප වෙලා යනවා, ඒ වගේම අහිතකර දේවල් සමට ඇතුල් වෙන්නත් ලේසියි. මේ නිසා එක්සිමා ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි (ඔයාට, ඔයාගේ මහත්තයාට, නැත්නම් පවුලේ වෙනත් කෙනෙක්ට) එක්සිමා, ඇදුම (asthma) එහෙමත් නැත්නම් පිදුරු උණ (hay fever) වගේ අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්, ඔයාගේ බබාටත් එක්සිමා හැදීමේ ඉඩකඩ සාපේක්ෂව වැඩියි.

'බේබි එක්සිමා' උත්සන්න කරවන දේවල් (Triggers) මොනවද?

හැම බබෙක්ගෙම සම වෙනස්නේ. ඒ නිසා එක්සිමා උත්සන්න කරවන දේවල් (triggers) එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොදුවේ දකින සමහර දේවල් තමයි මේ:

• ඇඳුම් වල රෙදි වර්ග: සමහර රළු රෙදි, ලොම් (wool), කෘත්‍රිම රෙදි (synthetic fabrics) වගේ දේවල් වලින් සම තවත් කසන්න පුළුවන්. කපු (cotton) වගේ මෘදු රෙදි තමයි වඩාත් සුදුසු.
• උෂ්ණත්වය, වියළි වාතය හෝ දහඩිය දැමීම: එකපාරට උණුසුම් වීම, අධික ශීතල, වියළි කාළගුණය (විශේෂයෙන් AC කාමරවල ඉන්නකොට), දහඩිය දැමීම මේවට බලපාන්න පුළුවන්.
• සබන් හෝ ඩිටර්ජන්ට් වර්ග: සුවඳකාරක යොදපු, පාට දාපු, සැර රසායනික ද්‍රව්‍ය අඩංගු සබන්, ෂැම්පු, බබල් බාත්, රෙදි සෝදන කුඩු, රෙදි සොෆ්ට්නර්ස් මේවා අනිවාර්යයෙන්ම අහිතකරයි.
• අසාත්මිකතාවන් ඇති කරන දේවල් (Allergens): සුරතල් සතුන්ගේ ලොම් සහ කෙල (pet dander and saliva), දූවිලි මයිටාවන් (dust mites), සමහර ආහාර වර්ග (කිරි, බිත්තර, රටකජු, සෝයා, තිරිඟු, මාළු වැනි), පරාග (pollen), සමහර පැළෑටි වර්ග.
• ආතතිය (Stress): පුදුම වෙන්න එපා, පොඩි බබාලටත් ආතතිය දැනෙනවා. අසනීපයක්, දත් එන එක වගේ දේවල් නිසා ඇතිවෙන ආතතියත් එක්සිමා වැඩි කරන්න පුළුවන්.
• දත් ඒම (Teething): දත් එනකොට බබාලා කෙල හලනවා වැඩියිනේ. මේ කෙල කම්මුල්, නිකට වටේ තැවරුණාම ඒ තැන්වල එක්සිමා වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

'බේබි එක්සිමා' බෝවෙනවද?

නැහැ, කොහෙත්ම නැහැ. 'බේබි එක්සිමා' කියන්නේ බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ, එක්කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට මේක පැතිරෙන්නේ නැහැ. ඔයාගේ බබාගෙන් ඔයාටවත්, වෙන කෙනෙක්ටවත්, වෙන බබෙක්ටවත් මේක බෝ වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා ඒ ගැන කිසිම බයක් තියාගන්න එපා.

'බේබි එක්සිමා' හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ බබාව පරීක්ෂා කරලා බලලා තමයි මේක එක්සිමාද කියලා තීරණය කරන්නේ. බබාගේ සමේ තියෙන පලු (rash) වල ස්වභාවය, ඒවා ඇඟේ තියෙන තැන්, ඔයා කියන විස්තර (උදා: කැසීම, පවුලේ කාටහරි එක්සිමා තියෙනවද වගේ දේවල්) මේ ඔක්කොම බලලා තමයි දොස්තර මහත්තයා රෝග විනිශ්චය කරන්නේ.

ඒත්, සමහර වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න හේතුව හරියටම හොයාගන්න, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් සමේ රෝගයක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න වෛද්‍යවරයා අමතර පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට:

• අසාත්මිකතා පරීක්ෂණයක් `(Allergy test)`: බබාට මොනවා හරි දේකට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවද කියලා බලන්න. මේක සමහරවිට සමේ කරන පරීක්ෂණයක් (skin prick test) හෝ ලේ පරීක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
• ලේ පරීක්ෂණ `(Blood tests)`: වෙනත් යම් තත්ත්වයක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න, නැත්නම් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ යම් ගැටළුවක්ද කියලා බලන්න.
• සමේ කුඩා කොටසක් පරීක්ෂා කිරීම `(Skin biopsy)`: මේක කරන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්. රෝග විනිශ්චය හරිම අපැහැදිලි නම්, සමේ කුඩා සාම්පලයක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.

'බේබි එක්සිමා' වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ප්‍රතිකාර ක්‍රම තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ බබාගේ රෝග ලක්ෂණ කොච්චර දරුණුද, ඒවට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත. පොදුවේ මේ වගේ දේවල් තමයි කරන්නේ:

• උත්සන්න කරවන දේවල් (Triggers) මඟහැරීම: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. සුවඳ යොදපු සබන්, ලෝෂන්, ඩිටර්ජන්ට් වර්ග පාවිච්චි නොකර ඉන්න. බබාට අහිතකර කෑම වර්ග අඳුනගෙන තියෙනවා නම් ඒවා දෙන එක නවත්වන්න (හැබැයි, දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව එකපාරටම කිරි වගේ ප්‍රධාන ආහාර නවත්වන්න එපා). වෛද්‍යවරයා සමහරවිට බබාගේ සම පරීක්ෂා කරලා බලයි එයා නිතර ගැටෙන මොනවා හරි දේකට අසාත්මිකද කියලා. එහෙම හේතුවක් හොයාගත්තොත්, ඒ දේවල් මඟහරින එකෙන් බබාගේ සම සුවපත් වෙන්නත්, අනාගතයේදී ආයෙත් මේ තත්ත්වය මතුවෙන එක වළක්වාගන්නත් උදව් වෙනවා.
• සමට ගල්වන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් `(Topical corticosteroids)`: මේවා වෛද්‍ය නිර්දේශය මත දෙන ආලේපන වර්ග. හරියට ලෝෂන් එකක් වගේ බබාගේ සමේ එක්සිමා තියෙන තැන්වල ගාන්න තියෙන්නේ. මේවායින් කැසීම සහ ඉදිමීම (inflammation) ඉක්මනට අඩු කරනවා. මෘදු (mild) එක්සිමා තත්ත්වයකට නම්, ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් 1% හයිඩ්‍රොකෝටිසෝන් `(Hydrocortisone)` ආලේපනය දවසට දෙපාරක්, සති දෙකකට නොවැඩි කාලයක් ගාන්න පුළුවන්. හැබැයි, මධ්‍යස්ථ හෝ දරුණු එක්සිමා තත්ත්වයකට නම්, වෛද්‍යවරයා ඊට වඩා ප්‍රබල ස්ටෙරොයිඩ් `(steroid)` ආලේපනයක් නිර්දේශ කරයි. වැදගත්ම දේ තමයි, ඕනෑම ස්ටෙරොයිඩ් ආලේපනයක් දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට, කියන කාල සීමාවට විතරක් පාවිච්චි කරන්න ඕන. සති දෙකකට වඩා එක දිගට පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැහැ කියලා සාමාන්‍යයෙන් කියන්නේ, ඒකෙන් සම තුනී වෙලා, පැහැය වෙනස් වෙන්න පුළුවන් නිසා. ඒ නිසා දොස්තර උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
• බබාගේ සමට මොයිස්චරයිසර් (Moisturizer) ආලේප කිරීම: මේක අතිශයින්ම වැදගත්. බබාගේ සමේ තෙතමනය පවත්වාගන්න එකෙන් රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න, සම සනසවන්න, අපහසුතාවය නැති කරන්න, සහ නැවත රෝගය මතුවීම (flare-ups) වළක්වාගන්න පුළුවන්.
• බබාලටම ගැළපෙන, සුවඳකාරක (fragrance-free), පාට නැති, පැරබන් (paraben-free) වගේ අහිතකර රසායනික ද්‍රව්‍ය අඩංගු නැති, ඝනකම් (thick) මොයිස්චරයිසර් එකක් (ointment හෝ cream එකක්) තෝරාගන්න. ලෝෂන් (lotion) වර්ග වල වතුර ගතිය වැඩි නිසා ඉක්මනට වේලෙනවා, ඒ නිසා ක්‍රීම් හෝ ඔයින්ට්මන්ට් එකක් වඩා හොඳයි.
• බබාව නෑව්වට පස්සේ, ඇඟ තෙත පිටින්ම (විනාඩි 3ක් ඇතුළත) මොයිස්චරයිසර් හොඳට ගාන්න. එතකොට සමේ තෙතමනය හිර කරගන්න පුළුවන්.
• දවසට අඩුම ගානේ දෙපාරක්වත්, සමහරවිට ඊටත් වඩා වැඩියෙන්, සම වියළි වගේ පේන හැම වෙලාවකම මොයිස්චරයිසර් ගාන්න.

කවුද 'බේබි එක්සිමා' වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ?

ඔයාගේ බබාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාට `(Pediatrician)` එක්සිමා හඳුනාගෙන මූලික ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, බබාට නිතර නිතර රෝග ලක්ෂණ මතුවෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් තත්ත්වය දරුණු නම්, ප්‍රතිකාර වලට හරියට ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ නැත්නම්, එතුමා සමහරවිට ඔයාව චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(Dermatologist)` වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, සමේ රෝග ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන දොස්තර කෙනෙක්.

ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට බබාට සනීපයක් දැනෙයිද?

ප්‍රතිකාර (විශේෂයෙන්ම ස්ටෙරොයිඩ් ක්‍රීම් සහ මොයිස්චරයිසර්) පටන් අරගෙන දවස් කීපයකින් බබාගේ කැසීම, රතු ගතිය අඩුවෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, බබාගේ සම සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙලා, සිනිඳු වෙන්න සති කීපයක් යන්නත් පුළුවන්. ඉවසීමෙන් ප්‍රතිකාර කරන එක වැදගත්.

'බේබි එක්සිමා' ඉබේම හොඳ වෙනවද?

'බේබි එක්සිමා' සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳ වෙන්න නම් ප්‍රතිකාර සහ සමේ රැකවරණය අවශ්‍යයි. හොඳම ප්‍රතිකාරය සහ වැළැක්වීමේ ක්‍රමය තමයි දිනපතා, හෝ දවසට කීප වතාවක් බබාගේ සමේ තෙතමනය පවත්වාගන්න මොයිස්චරයිසර් ගාන එක.

ගොඩක් වෙලාවට බබාලා ඉස්කෝලේ යන්න පටන් ගන්න වයස, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 4ක් 5ක් විතර වෙද්දී මේ තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙනවා. සමහර වෙලාවට දරුවා තරුණ වියට (adolescence) එළඹෙනකොට හෝ වැඩිහිටියෙක් වෙනකොට මේක සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් අඩු වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, දරුවා ලොකු වුණාට පස්සෙත් ජීවිත කාලය පුරාම සම සංවේදී වෙන්න, නැත්නම් አልප වශයෙන් එක්සිමා ලක්ෂණ මතුවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

'බේබි එක්සිමා' වළක්වාගන්න මට පුළුවන් මොනවද?

මේකට හේතු කීපයක්ම බලපාන නිසා, සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න ක්‍රමයක් නම් නැහැ. ඒත්, ඔයාට පුළුවන් බබාට රෝග ලක්ෂණ මතුවීමේ (flare-up) අවදානම අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරන්න:

• උත්සන්න කරවන දේවල්, සමට හිරිහැර කරන දේවල් (irritants) සහ අසාත්මිකතා (allergens) අඳුනගෙන ඒවායින් බබාව ආරක්ෂා කරගන්න.
• දිනපතා බබාගේ සමට හොඳ මොයිස්චරයිසර් එකක් ගාන්න.
• බබාව නාවනකොට උණු වතුර පාවිච්චි කරන්න එපා. මඳ උණුසුම් වතුරෙන් (lukewarm water), විනාඩි 5ත් 10ත් අතර කාලයක් විතරක් නාවන්න. නිතර නිතර, වැඩි වෙලා නාවන එකෙනුත් සම වියළෙන්න පුළුවන්.
• සුවඳකාරක නැති, බබාලටම හදපු මෘදු ක්ලෙන්සර් (mild cleanser) එකක් පාවිච්චි කරන්න. සබන් පාවිච්චිය අඩු කරන්න.
• බබාට කපු වගේ මෘදු, හුළං වදින ඇඳුම් අන්දවන්න. අලුත් ඇඳුම් අන්දවන්න කලින් සැර නැති ඩිටර්ජන්ට් එකකින් සෝදන්න.
• බබාගේ නියපොතු කොටට කපලා තියන්න. එතකොට කැසුවත් සම තුවාල වෙන එක අඩුයි.

මගේ බබාට 'බේබි එක්සිමා' තියෙනවා නම් මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

එක්සිමා නිසා ඔයාගේ බබාගේ සම වියළි වෙලා, කසනවා. ඉතින් බබා ඒ කැසීම අඩු කරගන්න සම කසන්න, අතුල්ලන්න උත්සාහ කරයි. බබාව එහෙම කරන එක නවත්තන එක අමාරු වුණත්, කසන එකෙන් වෙන්නේ සම තුවාල වෙලා බැක්ටීරියා ඇතුළු වෙලා ආසාදන (infection) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙන එකයි. ආසාදනයක් කියන්නේ බැක්ටීරියාවක් හරි වෛරසයක් හරි දරුවාගේ ශරීරයට ඇතුළු වීම. මේකෙන් දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරුනොත් හරි, ආසාදනයක ලකුණු තියෙනවා නම් හරි, වහාම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.

මේ වගේ අතුරු ආබාධ, විශේෂයෙන්ම ආසාදන වළක්වාගන්න, බබාගේ සමේ තෙතමනය හොඳින් පවත්වාගන්න. බබාලටම ගැළපෙන ක්‍රීම්, ඔයින්ට්මන්ට්, ලෝෂන් වර්ග පාවිච්චි කරන්න. සමට තෙතමනය දෙන එකෙන් රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙනවා වගේම, කැසීමත් වළක්වාගන්න පුළුවන්.

සමහර අම්මලා බබාගේ අත් දෙකට පුංචි කපු අත් මේස් (cotton mittens) දානවා, විශේෂයෙන්ම රෑට නිදාගන්නකොට. එතකොට බබාට සම කසන්න බැරි නිසා තුවාල වෙන එකත් අඩු වෙනවා. මේකත් හොඳ අදහසක්.

'බේබි එක්සිමා' වලට ස්ථිර සුවයක් තියෙනවද?

නැහැ, 'බේබි එක්සිමා' වලට ස්ථිර සුවයක් (cure) නම් දැනට නැහැ. හැබැයි, බබාගේ සම සුවපත් කරලා, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගෙන, බබාට සුවසේ ඉන්න උදව් කරන්න ප්‍රතිකාර තියෙනවා. මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, සමහර දරුවෝ ලොකු වෙනකොට මේකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ මිදෙනවා. ඒත්, සමහරවිට ජීවිත කාලය පුරාම සම සංවේදී වෙන්න හෝ አልප වශයෙන් රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න පුළුවන්.

මම මගේ බබාගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕන මොන වෙලාවටද?

ඔයාගේ බබාගේ සමේ ආසාදනයක ලකුණු පේනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එක්සිමා තියෙන බබාලට ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි, මොකද එයාලගේ සමේ ආරක්ෂිත ස්ථරය හරියට වැඩ කරන්නේ නැහැනේ. ඒ වගේම, කසනකොට සම තුවාල වෙලා, ඒ හරහා බැක්ටීරියා, වෛරස් ඇඟට ඇතුළු වෙන්න පුළුවන්. ආසාදනයක ලක්ෂණ තමයි මේ:

• දියර පිරුණු බිබිලි (fluid-filled blisters) හෝ තුවාල, විශේෂයෙන්ම කහ පාට දියරයක් එනවා නම්.
• එක්සිමා තියෙන තැන් වටේ කහ පාට හෝ මී පැණි පාට පොත්තක් (yellowish crust) වගේ හැදෙනවා.
• ඉදිමීම සහ තද රතු හෝ දම් පාටට හුරු පැහැයක් ඒ තැන්වල ඇතිවීම, අල්ලනකොට රස්නයක් දැනීම.
• අල්ලනකොට වේදනාවක් හෝ සංවේදී බවක් දැනීම, බබා අඬනවා වැඩියි නම්.
• උණ හෝ ඇඟ සීතල කිරීම (chills).

මේ වගේ ලකුණක් දෙකක් තිබ්බත් දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන එක හොඳයි.

මම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ගියාම මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්, එතකොට ඔයාටත් පැහැදිලි අවබෝධයක් ලැබෙනවා:

• මගේ බබාගේ සමට මොයිස්චරයිසර් ගාන්න ඕන මොන වෙලාවටද? දවසට කී පාරක් විතරද? මොන වගේ මොයිස්චරයිසර් එකක්ද හොඳම?
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් `(corticosteroid)` ක්‍රීම් එකක් දොස්තර මහත්තයා නියම කළොත්, ඒක මොයිස්චරයිසර් එකට කලින්ද පස්සෙද ගාන්න ඕන? කොච්චර කාලයක් ගාන්න ඕනද?
• මගේ බබාට මොනවා හරි දේකට අසාත්මිකතාවක් `(allergies)` තියෙනවද කියලා හොයලා බලන්න පරීක්ෂණයක් කරන එක හොඳයිද?
• මගේ බබාගේ රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වෙන්න විශේෂ හේතුවක් (trigger) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයට හිතෙනවද?
• මේ තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරුනොත් මම මොකද කරන්න ඕන?

'බේබි එක්සිමා' (Baby Eczema) සහ 'බේබි ඇක්නේ' (Baby Acne) අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ දෙකේම රෝග ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට එක වගේ පෙනුනත්, 'බේබි එක්සිමා' (Baby Eczema) සහ 'බේබි ඇක්නේ' (Baby Acne) කියන්නේ තත්ත්ව දෙකක්.

• 'බේබි ඇක්නේ' (Baby Acne) කියන්නේ බබාගේ සමේ, විශේෂයෙන්ම මුහුණේ, බෙල්ලේ, පපුවේ උඩ හරියේ ඇතිවෙන කුරුලෑ වගේ පුංචි රතු හෝ සුදු බිබිලි. මේවා සාමාන්‍යයෙන් හෝමෝන බලපෑම නිසා ඇතිවෙන්නේ, අම්මගෙන් බබාට ලැබුණු හෝමෝන නිසා. 'බේබි ඇක්නේ' වලට සාමාන්‍යයෙන් කැසීමක් නැහැ, ඒ වගේම ඒවා සති කීපයකින් ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා, විශේෂ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ.
• 'බේබි එක්සිමා' (Baby Eczema) වලදී ප්‍රධානම දේ තමයි සම වියළි වීම සහ දැඩි කැසීම. පලු රතු වෙලා, ගොරෝසු වෙලා, සමහරවිට පොතු යනවා. එක්සිමා වලත් සමහර වෙලාවට බිබිලි වගේ මතුවෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒවා ඇතුලේ සාමාන්‍යයෙන් දියරයක් නැහැ (ආසාදනයක් වුණොත් මිස). එක්සිමා හොඳ වෙන්න නම්, සමට තෙතමනය ලබාදෙන ප්‍රතිකාර සහ සමහරවිට ඖෂධීය ආලේපන අවශ්‍යයි.

'බේබි එක්සිමා' සාමාන්‍යයෙන් බබාගේ මුහුණේ තමයි වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ. එකපාරටම බබාගේ කම්මුල්වල පලු දැක්කම අම්මලා කලබල වෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් මතක තියාගන්න, සමට හිරිහැර කරන දේවල්, උත්සන්න කරවන දේවල් මඟහරින එකෙනුත්, බබාගේ සමේ තෙතමනය හොඳින් පවත්වාගන්න එකෙනුත්, සම සුවපත් වෙන කාලය ඉක්මන් කරගන්නත්, අනාගතයේදී ආයෙත් මේ තත්ත්වය මතුවෙන එක වළක්වාගන්නත් පුළුවන්.

එහෙනම්, අපි මේ කතා කරපුවායින් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?

හරි, අපි දැන් 'බේබි එක්සිමා' (Baby Eczema) ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. අන්තිමට, ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:

• 'බේබි එක්සිමා' කියන්නේ පොඩි දරුවන් අතර සුලබව දකින, සම වියළි කරවන, දැඩි ලෙස කසන සුළු තත්ත්වයක්. මේක බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි.
• බොහෝ වෙලාවට ජානමය හේතු, පරිසරයේ අහිතකර දේවල් (irritants and allergens) සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වෙනස්කම් මේකට බලපානවා.
• බබාගේ සම නිතරම තෙතමනයෙන් තියන්න. සුවඳකාරක නැති, බබාලටම ගැළපෙන ඝනකම් මොයිස්චරයිසර් එකක් (ointment හෝ cream) දවසට කීප සැරයක් ගාන්න. නෑවුවට පස්සෙත් අනිවාර්යයෙන්ම ඇඟ තෙත පිටින්ම ගාන්න.
• සමට අහිතකර, රෝගය උත්සන්න කරවන දේවල් (triggers) අඳුනගෙන ඒවායින් බබාව ඈත් කරලා තියන්න. (උදා: සැර සබන්, සමහර රෙදි වර්ග, දූවිලි, සමහර කෑම වර්ග).
• කැසීම නිසා සම තුවාල වෙලා ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බබා කසන එක අඩුකරන්න උදව් කරන්න (නියපොතු කොටට තබාගැනීම, මෘදු අත් මේස් දැමීම). අවශ්‍ය නම්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ආලේපන පාවිච්චි කරන්න.
• රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම්, පැතිරෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ආසාදනයක ලකුණු (උණ, සැරව පිරුණු බිබිලි, කහපාට පොතු) තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
• මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න 'මැජික් බෙහෙතක්' නැතත්, නිසි ප්‍රතිකාර සහ දෛනික සමේ රැකවරණයෙන් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගෙන, බබාට සුවසේ ඉන්න උදව් කරන්න ඔයාට පුළුවන්. ගොඩක් දරුවන්ට ලොකු වෙද්දී මේක අඩුවෙලා යනවා.

ඉතින්, මේ ගැන ඕනවට වඩා බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරලා, හරියටම මොකද කරන්නේ කියලා උපදෙස් ගන්න. ඔයාගේ පොඩිත්තා ඉක්මනටම සුවපත් වෙයි!

---

` බබා දද, බේබි එක්සිමා, සමේ රෝග, දරුවන්ගේ සම, කැසීම, වියළි සම, චර්ම රෝග