ගර්භණී සමයේ අධි රුධිර පීඩනය (Preeclampsia): අම්මටයි බබාටයි දෙන්නටම අවදානම්! අපි මේ ගැන කතා කරමු.

ඔයා බබෙක් ලැබෙන්න ඉන්න අම්මා කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හැම ක්ලිනික් එකකදීම ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් (blood pressure) එකයි, මුත්‍රා වල ප්‍රෝටීන් තියෙනවද කියලයි බලනවා නේද? මේක නිකන්ම කරන දෙයක් නෙවෙයි. මේ විදිහට පරීක්ෂා කරන්නේ ගර්භණී කාලෙට ගොඩක් විශේෂ, ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන් තත්වයක් වෙන Preeclampsia ගැනයි. මේ තත්ත්වය ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ඔයාගෙයි, බබාගෙයි දෙන්නගෙම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Preeclampsia කියන්නේ?

Preeclampsia කියන්නේ ගර්භණී කාලයේදී ඇතිවෙන බරපතල රුධිර පීඩනය සම්බන්ධ තත්වයක්. සාමාන්‍යයෙන් මේක ඇතිවෙන්නේ ගර්භණී කාලයේ සති 20 පහු වුණාට පස්සෙයි. මේ තත්ත්වය තියෙන අම්ම කෙනෙක්ගේ රුධිර පීඩනය ගොඩක් ඉහළ යනවා (Hypertension), ඒ වගේම මුත්‍රා වල ප්‍රෝටීන් මට්ටම ඉහළ යනවා (Proteinuria).

මේක නිකන්ම ප්‍රෙෂර් වැඩිවීමක් විතරක් නෙවෙයි. Preeclampsia තත්ත්වය ඔයාගේ ශරීරයේ වකුගඩු, අක්මාව වගේ අනිත් අවයව වලටත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මොළයට හානිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේක ඔයාට වගේම, කුස තුළ ඉන්න බබාටත් ගොඩක් භයානකයි. මේ අවදානම නිසාම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ තත්ත්වය ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙනවා වගේම, එහෙම දෙයක් හඳුනාගත්තොත් ඉක්මනින්ම ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නවා.

මේක හදිසි තත්වයක්ද?

ඔව්, Preeclampsia කියන්නේ හදිසි අවස්ථාවක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ රුධිර පීඩනය 140/90 mmHg ට වඩා වැඩි නම් සහ මුත්‍රා වල ප්‍රෝටීන් තියෙනවා නම්, ඒකෙන් ඔයාගේ හදවතට සහ අනෙකුත් අවයව වලට ලොකු පීඩනයක් ඇතිවෙනවා. මේ නිසා බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, බබාට රුධිරය සපයන වැදෑමහට (placenta) යන රුධිර සැපයුම අඩුවෙන්නත්, ඔයාගේ අක්මාවට, වකුගඩු වලට හානි වෙන්නත්, පෙනහළු වලට වතුර පිරෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා වළක්වාගන්න නම් ඉක්මන් ප්‍රතිකාර අත්‍යවශ්‍යයි.

Preeclampsia වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට, තමන්ට Preeclampsia තියෙනවා කියලා ගොඩක් අම්මලා දන්නේ නැහැ. ඒක දැනගන්නේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ගියාම ප්‍රෙෂර් එකයි, මුත්‍රායි පරීක්ෂා කළාට පස්සෙයි. ඒත් සමහර අයට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාටත් මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.

Preeclampsia හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද? අවදානම වැඩි කාටද?

මේකටමයි කියලා නිශ්චිත හේතුවක් තවම හොයාගෙන නැහැ. ඒත් පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ වැදෑමහට (placenta) ලැබෙන රුධිර සැපයුමේ යම් ගැටළුවක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලයි. මානසික ආතතිය (stress) නිසා ප්‍රෙෂර් වැඩි වෙන්න පුළුවන් වුණත්, Preeclampsia හැදෙන්න ඒක සෘජු හේතුවක් නෙවෙයි.

හැබැයි, සමහර අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. අපි බලමු ඒ කවුද කියලා.

Preeclampsia නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවාද?

මේ තත්ත්වයට හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත් අම්මටයි, බබාටයි දෙන්නටම ජීවිත හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක සුළුවෙන් තකන්න හොඳ නැහැ.

අම්මාට ඇතිවිය හැකි සංකූලතා:

• වලිප්පුව (Seizures): මේක Eclampsia කියලා හඳුන්වනවා.
• සිහිසුන් වීම (Coma)
• අංශභාගය (Stroke)
• HELLP syndrome: මේකෙන් වෙන්නේ Preeclampsia නිසා අක්මාවට සහ රතු රුධිරාණු වලට හානි වෙලා, රුධිරය කැටි ගැසීමට බාධා ඇතිවීමයි.

බබාට ඇතිවිය හැකි සංකූලතා:

• නොමේරූ දරු උපත් (Premature birth): දින නියමයට කලින් බබා ඉපදීම.
• අඩු බර දරු උපත් (Low birth weight)
• වැදෑමහ ගැලවී යාම (Placental abruption)

මීට අමතරව, ගර්භණී කාලයේදී Preeclampsia හැදුණු අම්මලාට, පසුකාලීනව වකුගඩු රෝග, හෘද රෝග සහ අංශභාගය වැනි තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.

Preeclampsia සඳහා ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

Preeclampsia සඳහා ඇති එකම සහ ස්ථිරම සුවය තමයි දරුවා බිහි කිරීම. ඒත්, බබා කුස තුළ වැඩෙනකම් පුළුවන් තරම් කල් තියාගන්න එකත් වැදගත්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ තත්ත්වය සහ ගර්භණී කාලය අනුව හොඳම ප්‍රතිකාරය තීරණය කරනවා.

• ඔයා සම්පූර්ණ කාලයට (සති 37) කිට්ටු නම්: දොස්තර මහත්තයා දරුවා ඉක්මනින් බිහි කරන්න (early delivery) නිර්දේශ කරයි. සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියක් කරන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර වෙලාවට සිසේරියන් සැත්කමක් (C-section) වඩාත් ආරක්ෂිත වෙන්න පුළුවන්.
• ගර්භණී කාලයේ මුල් අවධියේ නම්: දොස්තර මහත්තයා ඔයාව ගොඩක් ළඟින් නිරීක්ෂණය කරයි. බබාට වැඩෙන්න පුළුවන් තරම් කල් දෙන්න උත්සාහ කරනවා. ඔයාට නිතර නිතර ක්ලිනික් එන්න, ස්කෑන් කරන්න, ලේ සහ මුත්‍රා පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වෙයි. ගෙදරදීම ප්‍රෙෂර් බලන්නත් කියන්න පුළුවන්. තත්ත්වය නරක අතට හැරුණොත්, දරුවා බිහිකරන්න නිර්දේශ කරනවා.
• දරු ප්‍රසූතියේදී: Preeclampsia නිසා ඇතිවෙන වලිප්පුව (Eclampsia) වළක්වන්න ඔයාට මැග්නීසියම් සල්ෆේට් (Magnesium Sulfate) කියන ඖෂධය ලබා දෙන්න පුළුවන්.

අවදානම අඩු කරගන්න සහ වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ඔයාට Preeclampsia ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා නම්, ගැබ් ගැනීමට පෙර සහ ගර්භණී කාලය තුළ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.

• බර පාලනය: ගැබ් ගැනීමට පෙර ශරීරයේ බර වැඩි නම් (තරබාරු නම්) එය අඩු කරගැනීම.
• රුධිර පීඩනය සහ සීනි පාලනය: ඔබට කලින් ඉඳන්ම අධි රුධිර පීඩනය හෝ දියවැඩියාව තිබුණා නම් ඒවා හොඳින් පාලනය කරගැනීම.
• ව්‍යායාම: දිනපතා ව්‍යායාම වල යෙදීම.
• නින්ද: ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලබාගැනීම.
• ආහාර: ලුණු අඩු, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ගැනීම සහ කැෆේන් (caffeine) අඩංගු පාන වර්ග වලින් වැළකීම.

සමහර අවදානම් සාධක තියෙන අයට, දොස්තර මහත්තයා ගර්භණී කාලයේ සති 12 න් විතර පස්සේ බේබි ඇස්ප්‍රින් (baby aspirin) පෙත්තක් දිනපතා ගන්න කියලා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව මේ වගේ බෙහෙත් පටන් ගන්න එපා.

කවදාද වහාම රෝහලකට යා යුත්තේ?

Preeclampsia කියන්නේ ජීවිතයට හානි විය හැකි තත්ත්වයක්. ඒ නිසා පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.

• වලිප්පුවක් එනවා වගේ දැනෙනවා නම් (ඇඟ ගැහෙනවා, වෙව්ලනවා වගේ)
• හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුව
• බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ තදබල වේදනාවක්
• ඇස් පෙනීම එකපාරටම බොඳ වීම
• ඉවසාගන්න බැරි, නොනැවතී තියෙන හිසරදයක්
• ඇස් ඉස්සරහ කළු තිත් පාවෙනවා වගේ පෙනීම දිගටම පැවතීම

Preeclampsia, ගර්භණී අධි රුධිර පීඩනය, ප්‍රීක්ලැම්ප්සියා, ගර්භණී සමයේ ප්‍රෙෂර්, Eclampsia, HELLP syndrome, pregnancy high blood pressure