ගර්භණී කාලෙදි ඔයාගේ යාළුවොත් එක්ක එකතු වෙලා හයියෙන් හිනාවෙනකොට, නැත්නම් එකපාරටම කිවිසුමක් යද්දි, එහෙමත් නැත්නම් පොඩ්ඩක් හයියෙන් කහිනකොට ඔයාටත් හොරෙන්ම චුට්ටක් මුත්රා ගිහින් අපහසුතාවයට පත් වෙලා තියෙනවද? සමහරවිට නිතරම වොෂ් රූම් යන්න ඕන වෙනවා ඇති. මේක ඔයාට විතරක් වෙන දෙයක් නෙවෙයි. ගොඩක් අම්මලාට ගර්භණී කාලෙදි මේ අත්දැකීම තියෙනවා. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේකට හේතු මොනවද, මේක සාමාන්ය දෙයක්ද, සහ අපිට මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.
මොකක්ද මේ මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරිවෙන එක (Incontinence) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මුත්රා පිටවීම පාලනය කරගන්න අපහසු වෙන එකට තමයි අපි `(Urinary Incontinence)` කියලා කියන්නේ. මේකෙදි ඔයාට එකපාරටම තදබල විදිහට මුත්රා කරන්න ඕන කියලා දැනෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් වොෂ් රූම් එකට යනකල් පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ මුත්රා පිටවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම තමයි, සාමාන්ය විදිහට වඩා නිතර නිතර මුත්රා කරන්න අවශ්ය වෙන්නත් පුළුවන්. මේ තත්ත්වය ගර්භණී කාලෙදි සහ දරුවා ලැබුණට පස්සේ බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
හැබැයි හොඳම දේ තමයි, ගර්භණී කාලෙදි ඇතිවෙන මේ මුත්රා පාලනයේ අපහසුතාවය බොහෝ වෙලාවට තාවකාලිකයි. බබා ලැබිලා මාස කීපයක් යනකොට මේ තත්ත්වය ගොඩක් දුරට යථා තත්ත්වයට පත් වෙනවා.
ගර්භණී කාලෙදි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ග මොනවද?
මේ තත්ත්වයේ ප්රධාන වර්ග දෙකක් ගැන අපි දැනුවත් වෙමු. මේවා තේරුම් ගත්තම ඔයාට වෙන්නෙ මොකක්ද කියලා ඔයාටම තේරුම් ගන්න ලේසියි.
| මුත්රා පාලනයේ අපහසුතා වර්ගය | සරලවම කිව්වොත් වෙන්නේ මේකයි |
|---|---|
| Stress Urinary Incontinence (SUI) | මේක තමයි ගර්භණී කාලෙදි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. ඔයාගේ මුත්රාශයට (Bladder) පීඩනයක් එන වෙලාවට, ඒ කියන්නේ ඔයා කහිනකොට, කිවිසුම් යවනකොට, හයියෙන් හිනාවෙනකොට, ඇවිදිනකොට වගේ වෙලාවට ඔයාටත් නොදැනීම මුත්රා බිංදු කීපයක් පිටවෙනවා. |
| Urge Urinary Incontinence (UUI) | මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ මුත්රාශයේ මස්පිඬු ඔයාගේ පාලනයකින් තොරව එකපාරටම සංකෝචනය වෙන එක. එතකොට ඔයාට ඉවසන්නම බැරි, හදිසි මුත්රා කිරීමේ අවශ්යතාවයක් ඇතිවෙනවා. දුවගෙන වොෂ් රූම් එකට යනකොටත් සමහරවිට චුට්ටක් මුත්රා ගිහින් ඉවර වෙන්න පුළුවන්. |
ඇයි ගර්භණී කාලෙදි මේ වගේ දෙයක් වෙන්නේ?
ගර්භණී කාලෙදි ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් සිද්ධ වෙන්නේ බබාට හොඳට වැඩෙන්න පරිසරයක් හදලා දෙන්න. හැබැයි ඒ වෙනස්කම් සමහර වෙලාවට ඔයාගේ මුත්රා පාලනයට පොඩි බලපෑමක් කරනවා. අපි බලමු ඒකට හේතු මොනවද කියලා.
- ගර්භාෂය ලොකු වීම: ඔයාගේ ගර්භාෂය තියෙන්නේ මුත්රාශයට පිටුපසින්. බබා ලොකු වෙනකොට ගර්භාෂයත් ලොකු වෙනවා. එතකොට ඒකෙන් මුත්රාශය තෙරපෙනවා. හරියට වතුර පුරවපු බැලුමක් උඩින් පොඩි බරක් තිබ්බම වෙනවා වගේ. මේ නිසා මුත්රාශයට රඳවගන්න පුළුවන් මුත්රා ප්රමාණය අඩු වෙනවා.
- හෝමෝන වල බලපෑම: ගර්භණී කාලෙදි ශ්රාවය වෙන `(Progesterone)` වගේ හෝමෝන නිසා ඔයාගේ ශ්රෝණි පතුලේ මස්පිඬු `(Pelvic floor muscles)` ලිහිල් වෙනවා සහ නම්යශීලී වෙනවා. මේ මස්පිඬු තමයි හරියට දැලක් වගේ ඔයාගේ මුත්රාශය, ගර්භාෂය වගේ අවයව පහළට නොවැටී අල්ලගෙන ඉන්නේ. මේ මස්පිඬු නම්යශීලී වෙන එක බබාට වැඩෙන්නත්, දරු ප්රසූතියටත් අත්යවශ්යයි. හැබැයි මේ මස්පිඬු දුර්වල වුණාම මුත්රා කරන්න ඕන වුණාම "ටිකක් වෙලා තද කරගෙන ඉන්න" එක අමාරු වෙනවා.
- දරු ප්රසූතියේ බලපෑම: විශේෂයෙන්ම යෝනි මාර්ගය හරහා කරන දරු ප්රසූතියකදී `(Vaginal delivery)` මේ තත්ත්වය තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ස්නායු වලට හානි වීම: දරු ප්රසූතිය අසීරු වුණොත් හෝ දිගු වෙලාවක් ගියොත්, මුත්රාශයේ ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන ශ්රෝණි ස්නායු වලට `(Pelvic nerves)` හානි වෙන්න පුළුවන්.
- මස්පිඬු වලට හානි වීම: සමහර වෙලාවට අඬු පාවිච්චි කරලා `(forceps delivery)` බබාව ගන්නකොට ශ්රෝණි පතුලේ මස්පිඬු වලට හානි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ශ්රෝණි අවයව පහත් වීම `(Pelvic Organ Prolapse - POP)`: සමහර වෙලාවට ගර්භණී කාලෙදි හෝ දරු ප්රසූතියෙදි මේ ශ්රෝණි පතුලේ මස්පිඬු ගොඩක් දුර්වල වෙලා ඒවට අවයව ටික හරියට උස්සගෙන ඉන්න බැරි වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට මුත්රාශය පහළට එල්ලා වැටෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට `(Cystocele)` කියනවා. මේ වගේ අවස්ථාවලදීත් මුත්රා පාලනයේ ගැටළු ඇතිවෙනවා.
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද?
ගර්භණී වෙන හැමෝටම මේ තත්ත්වය එක වගේ බලපාන්නේ නෑ. සමහර අයට මේක වැඩිපුර බලපාන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියලා.
| අවදානම් සාධකය | විස්තරය |
|---|---|
| ශරීරයේ බර වැඩිවීම | ඔයාගේ ශරීරයේ බර වැඩි වෙනකොට (BMI අගය 25ට වඩා වැඩි නම්) ශ්රෝණි පතුලේ මස්පිඬු වලට වැඩි පීඩනයක් එල්ල වෙනවා. මේ නිසා මුත්රා පාලනයේ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| වයස | පළමු දරුවා ලැබෙනකොට වයස අවුරුදු 30ට වඩා වැඩි අයට, වයස 30ට අඩු අයට වඩා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා. |
| දරු ප්රසූතියේ ස්වභාවය | සිසේරියන් සැත්කමකට `(C-section)` වඩා යෝනි මාර්ගය හරහා කරන දරු ප්රසූතියකදී `(Vaginal delivery)` ශ්රෝණි පතුලේ මස්පිඬු වලට වැඩි බලපෑමක් වෙන නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. |
| එපිසියෝටමි `(Episiotomy)` | මේකෙදි වෙන්නේ දරු ප්රසූතිය පහසු කරන්න යෝනි විවරය අසලින් පොඩි කැපුමක් දාන එක. ඉස්සර මේකෙන් අවදානම් අඩු වෙනවා කියලා හිතුවත්, දැන් හොයාගෙන තියෙනවා මේකෙන් ශ්රෝණි පතුලේ මස්පිඬු දුර්වල වෙන්න පුළුවන් කියලා. |
| බබාගේ බර | උපදිනකොට බබාගේ බර රාත්තල් 9කට (කිලෝ 4කට පමණ) වඩා වැඩිනම්, දරු ප්රසූතියේදී ස්නායු වලට හානි වීමේ අවදානම පොඩ්ඩක් වැඩියි. |
| ආහාර සහ ජීවන රටාව | කෝපි වගේ කැෆේන් අඩංගු බීම, මධ්යසාර, කාබනේටඩ් බීම වර්ග, සැර සහ ආම්ලික ආහාර වර්ග වලින් මුත්රාශය උත්තේජනය වෙලා හදිසි මුත්රා කිරීමේ අවශ්යතාවය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
මේකට අපි මොනවද කරන්නේ? අපිටම කරගන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. මේවා ගොඩක් සරල දේවල්.
කීගල් ව්යායාම (Kegel Exercises) - ඔයාගේ හොඳම මිතුරා!
මේ නම ඔයා සමහරවිට අහලත් ඇති. ශ්රෝණි පතුලේ මස්පිඬු ශක්තිමත් කරන්න තියෙන හොඳම ව්යායාමය තමයි මේ. මේ මස්පිඬු ශක්තිමත් වුණාම මුත්රාශය හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන් වෙනවා.
කොහොමද හරියටම කීගල් ව්යායාම කරන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාට මුත්රා පිටවෙන එක නවත්තගන්න ඕන කියලා, එහෙමත් නැත්නම් වාතය පිටවෙන එක නවත්තගන්න ඕන කියලා. ඒ වෙලාවට ඔයා තද කරන මස්පිඬු ටික තමයි මේ.
1. මුලින්ම ඒ මස්පිඬු ටික හඳුනාගන්න. (මුත්රා කරන අතරතුර එකපාරටම මුත්රා යන එක නවත්තන්න උත්සහ කරලා බලන්න. එතකොට තද වෙන මස්පිඬු ටික තමයි මේ. හැබැයි මේක ව්යායාමයක් විදිහට නිතරම කරන්න එපා, මස්පිඬු හඳුනාගන්න විතරක් කරන්න).
2. දැන් ඒ මස්පිඬු ටික තද කරලා තත්පර 10ක් විතර තියාගෙන ඉන්න. මේ වෙලාවේදී ඔයාගේ කකුල්, තට්ටම් හෝ උදරයේ මස්පිඬු තද නොකර ඉන්න වග බලාගන්න. සාමාන්ය විදිහට හුස්ම ගන්න.
3. ඊට පස්සේ ඒ මස්පිඬු ටික ලිහිල් කරන්න.
4. මේ විදිහට 15 වතාවක් කරන්න. ඒක එක වටයක්.
5. දවසකට මේ වගේ වට 5ක් විතර කරන්න උත්සහ කරන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි මේ ව්යායාමය දිනපතාම කරන එක. ප්රතිඵල ලැබෙන්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අත්හරින්න එපා. දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ තුවාල සුවවෙන්නත් මේක ගොඩක් උදව් වෙනවා. හැබැයි දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ මේක පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක හොඳයි.
වෙනත් ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්
කීගල් ව්යායාම වලට අමතරව, මේ සරල දේවල් ටිකත් ඔයාගේ ජීවිතයට එකතු කරගන්න.
- කැෆේන් අඩු කරන්න: කෝපි, තේ වෙනුවට වතුර හෝ කැෆේන් රහිත බීම වර්ග වලට හුරු වෙන්න. සැර, ආම්ලික කෑමත් ටිකක් අඩු කරන්න.
- රාත්රී කාලයේ දියර අඩු කරන්න: රෑට නිදාගන්න කලින් වතුර ගොඩක් බොන එකෙන් වළකින්න. එතකොට රෑට නිතරම වොෂ් රූම් යන්න ඕන වෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- තන්තු බහුල ආහාර ගන්න: පලා වර්ග, එළවළු, පලතුරු වගේ තන්තු බහුල ආහාර ගත්තම මලබද්ධය `(Constipation)` ඇතිවෙන එක අඩු වෙනවා. මලබද්ධය තියෙනකොට මලපහ කරන්න තැටමීම නිසාත් මුත්රාශයට පීඩනයක් එල්ල වෙලා මුත්රා පිටවෙන්න පුළුවන්.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න: ගර්භණී කාලෙදි බර අඩු කරගන්න එක අභියෝගයක් වුණත්, ඔයාට නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න උත්සහ කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් මුත්රාශයට එල්ල වෙන පීඩනය අඩු වෙනවා.
- මුත්රාශය පුහුණු කිරීම `(Bladder Training)`: ඔයාට මුත්රා පිටවෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද, කොච්චර වෙලාවකට සැරයක්ද කියලා පොඩි සටහනක් තියාගන්න. ඊට පස්සේ, මුත්රා පිටවෙයි කියලා හිතෙන වෙලාවට කලින් වොෂ් රූම් යන්න පුරුදු වෙන්න. ක්රමයෙන් වොෂ් රූම් යන වාර දෙකක් අතර කාලය ටික ටික වැඩි කරන්න උත්සහ කරන්න.
මේ දේවල් කරන අතරතුර, අවශ්ය නම් ඔයාට පැඩ් `(pads)` හෝ `(incontinence underwear)` පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේක ලැජ්ජා වෙන්න කාරණයක් නෙවෙයි. මතක තියාගන්න, ඔයා වගේම තවත් ගොඩක් අම්මලා මේ අත්දැකීමට මුහුණ දෙනවා.
කවදද මම දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
ගර්භණී කාලෙදි මේක සාමාන්ය දෙයක් වුණත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට මේ ගැන කියන එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට අවශ්ය උපදෙස් දෙන්න.
- බබා ලැබිලා සති 6ක් ගිහිල්ලත් මේ තත්ත්වය දිගටම පවතිනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- මේ මුත්රා පාලනයේ අපහසුතාවය නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට බාධාවක් වෙනවා නම්, උදාහරණයක් විදිහට සමාජ උත්සව මගහරිනවා නම්, එළියට බහින්න බයයි නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්ය නම් විවිධ පරීක්ෂණ `(Bladder stress test, Cystoscopy, Ultrasound, Urinalysis, Urodynamic testing)` වලට යොමු කරලා මේකට හේතුව හොයලා බලයි.
මේ පිටවෙන්නේ මුත්රාද? යෝනි ශ්රාවයක්ද? නැත්නම්...?
මේක ගොඩක් අම්මලාට තියෙන ප්රශ්නයක්. විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කාලයේ අග භාගයේදී. මේ තුන අතර වෙනස හඳුනාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| ශ්රාවය | වර්ණය | ගන්ධය | ස්වභාවය |
|---|---|---|---|
| මුත්රා (Urine) | විනිවිද පෙනෙන හෝ ලා කහ පැහැති | සැර ඇමෝනියා ගන්ධයක් හෝ ගන්ධයක් නොමැති වීම | වතුර වගේ දියරමය |
| යෝනි ශ්රාවය (Vaginal Discharge) | විනිවිද පෙනෙන, සුදු, තද කහ, දුඹුරු, කොළ හෝ අළු පැහැති වෙන්න පුළුවන් | ආසාදනයක් ඇත්නම් මාළු පිලී ගඳක් වැනි අප්රසන්න ගන්ධයක් | කිරි වැනි, උකු, පෙණ සහිත හෝ ගැටිති සහිත වෙන්න පුළුවන් |
| උල්බ තරලය (Amniotic Fluid) | විනිවිද පෙනෙන, පිදුරු පැහැති, හෝ දුඹුරු/කොළ පැහැයට හුරු විය හැක | ගන්ධයක් නොමැති හෝ මදක් පැණි රස ගන්ධයක් | වතුර වගේ දියරමය |
ඉතාම වැදගත්: ඔයාට පිටවෙන්නේ උල්බ තරලය `(Amniotic fluid)` කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ "වතුර බිඳිලා" කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක අවදානමක් ගන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගර්භණී කාලෙදි මුත්රා පාලනයේ අපහසුතා ඇතිවීම ඉතාම සාමාන්ය දෙයක් වන අතර බොහෝ විට එය තාවකාලිකයි.
- හිනාවෙන විට, කහින විට මුත්රා පිටවීම `(Stress Incontinence)` බහුලවම දක්නට ලැබෙනවා.
- කීගල් ව්යායාම (Kegel exercises) දිනපතා කිරීමෙන් ශ්රෝණි පතුලේ මස්පිඬු ශක්තිමත් කරගෙන මේ තත්ත්වය ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- නිරෝගී ආහාර රටාවක්, ශරීරයේ බර පාලනය සහ මුත්රාශය පුහුණු කිරීම වැනි දේවල් මේ සඳහා උදව් වෙනවා.
- මේ තත්ත්වය නිසා ලැජ්ජාවෙන් හෝ අපහසුතාවයෙන් ඉන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන විවෘතව කතා කරන්න.
- පිටවෙන ශ්රාවය මුත්රාද, නැත්නම් උල්බ තරලයද කියා සැකයක් ඇත්නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න