ඔයා ගැබිනියක් නම්, සමහර වෙලාවට හුස්ම ගැනීමේ පොඩි පොඩි අපහසුතා දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් ඔයාට ඇදුම (Asthma) තියෙන කෙනෙක් නම්, මේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව ටිකක් විතර වැඩිපුර දැනෙන්න පුළුවන්. එතකොට පපුවේ හිරවීමක්, කැස්සක් එහෙමත් එක්ක ඔයාට වගේම කුසේ ඉන්න බබාටත් ප්රමාණවත් තරම් ඔක්සිජන් ලැබෙනවද කියලත් හිතට පොඩි බයක් එන්න පුළුවන් නේද? කලබල වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
ගර්භණී කාලෙදි ඇදුම (Asthma) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඇදුම කියන්නේ දීර්ඝකාලීනව පවතින රෝගී තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ අපේ ශ්වාස නාළිකා, ඒ කියන්නේ හුස්ම ගන්න පාරවල්, හිරවෙලා පටු වෙන එක. එතකොට තමයි හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්නේ. ගර්භණී කාලෙදි සාමාන්යයෙන් වුණත් හුස්ම ගැනීමේ පොඩි වෙනසක් දැනෙනවා. ඒත් ඇදුම තියෙන කෙනෙකුට මේක ඊට වඩා වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්. හුස්ම ගැනීමේදී සිරි සිරි ගාන සද්දයක් එන එක (wheezing), දිගටම තියෙන කැස්ස, පපුව හිරකරනවා වගේ දැනෙන එක මේවත් එක්කම එන්න පුළුවන්.
ඔයාට ඇදුම තියෙනවා නම්, ගර්භණී වුණාට පස්සේ ඇදුම වැඩිවෙන එක (flare-ups) වළක්වාගන්න ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යන එක ගොඩක් වැදගත්. හරියට කළමනාකරණය කරගත්තේ නැත්නම්, ඇදුම ඔයාටයි, බබාටයි දෙන්නටම සෞඛ්ය අවදානම් ඇති කරන්න පුළුවන්.
හැබැයි මෙන්න මේකත් මතක තියාගන්න: ඔයා හරියට වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදිනවා නම්, දෙන බෙහෙත් හරියට වෙලාවට ගන්නවා නම්, නිරෝගී ගැබ් කාලයක් ගත කරලා, නිරෝගී බබෙක් බිහි කරන්න කිසිම බාධාවක් නැහැ.
ගර්භණී කාලෙදි ඇදුම තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනවද?
මේක එක එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට නම් ඇත්තටම ගර්භණී කාලෙදි ඇදුම ටිකක් විතර වැඩිවෙන්න පුළුවන්. මෑතකදී කරපු පර්යේෂණවලින් කියවෙන්නේ ගර්භණී මව්වරුන්ගෙන් 40% කට විතර ඇදුම රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙනවා කියලයි. හැබැයි මේ වැඩිපුරම බලපාන්නේ ගැබ්ගන්න කලිනුත් ටිකක් දරුණු විදිහට (mild or moderate නෙවෙයි, severe) ඇදුම තිබුණු අයට. අනිත් 60% කට විතර එක්කෝ රෝග ලක්ෂණවල ලොකු වෙනසක් දැනෙන්නේ නැහැ, නැත්නම් ඇත්තටම ඇදුම ටිකක් අඩු වෙනවා.
පර්යේෂකයන් තවදුරටත් හොයාගෙන තියෙන දේවල් තමයි මේ:
- ඇදුම තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනවා නම්, ඒක ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ ගර්භණී සති 29ත් 36ත් අතර කාලයේදී.
- ඇදුම තත්ත්වය යහපත් අතට හැරෙනවා නම්, ඒක ක්රම ක්රමයෙන් තමයි මුළු ගර්භණී කාලය පුරාම වෙන්නේ.
- සාමාන්යයෙන් බබා ලැබෙන වෙලාවෙදි (labor and delivery) ඇදුම රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙන්නේ නැහැ.
- ගර්භණී කාලෙදි ඇදුම රෝග ලක්ෂණවල වෙනසක් වුණා නම්, බබා ලැබිලා පළවෙනි මාස තුන ඇතුළත ආයෙත් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වෙනවා.
- කලින් ගැබ් ගැනීමකදී ඇදුම රෝග ලක්ෂණවල වෙනසක් අත්දැක්කා නම්, ඊළඟ ගැබ් ගැනීම්වලදීත් ඒ වගේම වෙනස්කම් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඇදුම නිසා ගර්භණී කාලෙදි බබාට බලපෑමක් ඇතිවෙනවද?
ඔව්, ඇදුම හරියට කළමනාකරණය කරගත්තේ නැත්නම් බබාට සෞඛ්ය අවදානම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ "හරියට කළමනාකරණය කරගත්තේ නැත්නම්" කියන කෑල්ල තමයි වැදගත්ම. ඕනෑම රෝගී තත්ත්වයක් ගර්භණී කාලෙදි හරියට පාලනය කරගන්න එක ඔයාගෙයි, බබාගෙයි දෙන්නගෙම සෞඛ්යයට අත්යවශ්යයි. පාලනය නොකළ ඇදුම නිසා ඔයාගේ රුධිරයේ තියෙන ඔක්සිජන් ප්රමාණය අඩුවෙලා, කුසේ වැඩෙන බබාට ලැබෙන ඔක්සිජන් ප්රමාණය මදි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ගර්භණී කාලයේ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා (pregnancy complications) ඇතිවීමේ අවදානමද වැඩි කරනවා.
ගොඩක් වෙලාවට ගර්භණී කාලෙදි ඇදුම තියෙන අම්මලාට සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ, ගර්භණී කාලෙදි ඇදුම පාලනය කරගන්නේ කොහොමද කියලා හරියටම අවබෝධයක් නැති නිසා. උදාහරණයක් විදිහට, සමහරු හිතනවා ඇදුමට ගන්න බෙහෙත් බබාට අහිතකර වෙයි කියලා, ඒ නිසා බෙහෙත් ගන්න එක නවත්තනවා. ඒත් ඇත්තම කතාව නම්, ඇදුම පාලනය නොකර ඉන්න එක, ඕනෑම බෙහෙතකින් වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධයකට වඩා දරුණු විදිහට බබාට බලපානවා.
අනිත් අතට, ඔයා ඇදුම පාලනය කරගන්න අවශ්ය පියවර හරියට ගන්නවා නම් (උදාහරණයක් විදිහට, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම බෙහෙත් ගන්නවා නම්), ඔයාට නිරෝගී ගැබ් කාලයක් ගත කරලා, නිරෝගී බබෙක් බලාපොරොත්තු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
ගර්භණී අම්මල අතර ඇදුම කොච්චර සුලභද?
ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ නම්, ගර්භණී කාන්තාවන්ගෙන් 3% ත් 8% ත් අතර ප්රමාණයකට ඇදුම තියෙනවා. ගර්භණී සමයේදී වෛද්යවරු ප්රතිකාර කරන පෙනහළු ආශ්රිත රෝග අතරින් සුලභම රෝගය මේකයි. ලංකාවෙත් මේ තත්ත්වය මීට සමාන වෙන්න පුළුවන්.
ගර්භණී කාලෙදි ඇදුම රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගර්භණී කාලෙදි ඇතිවෙන ඇදුම රෝග ලක්ෂණ, සාමාන්යයෙන් ඇදුම තියෙන කෙනෙකුට ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණවලට සමානයි. සමහරවිට ඔයාට දිගටම පවතින රෝග ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඉඳලා හිටලා ඇදුම වැඩිවෙන අවස්ථා (asthma attacks) එන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, හොඳට ඉඳලා එකපාරටම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන එක.
ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ තමයි:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath)
- කැස්ස (විශේෂයෙන්ම රාත්රී කාලයේදී)
- පපුවේ තද බවක්, වේදනාවක් හෝ පීඩනයක් දැනීම (Chest tightness, pain or pressure)
- හුස්ම ගැනීමේදී සිරි සිරි ගාන සද්දයක් හෝ ගොර ගොර සද්දයක් ඒම (Wheezing) - මේක වෙන්නේ ඔයාගේ ශ්වාස නාළිකා ഭാഗികව හිරවුණාම.
ගර්භණී කාලෙදි වෙනස් වෙන්නේ මේ රෝග ලක්ෂණවල බරපතලකම (severity). සමහරවිට රෝග ලක්ෂණ හොඳ අතට හැරෙන්නත්, නරක අතට හැරෙන්නත්, එහෙම නැත්නම් කිසිම වෙනසක් නැතුව තියෙන්නත් පුළුවන්.
ගර්භණී කාලෙදි ඇදුම තත්ත්වය වෙනස් වෙන්න හේතු මොනවද?
ගර්භණීභාවය නිසා ඇදුම අලුතින් හැදෙන්නේ නැහැ. ඒත් ගර්භණී කාලෙදි ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් සිද්ධ වෙන නිසා, ඔයාට රෝගී තත්ත්වය වෙනස් විදිහකට දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ හුස්ම ගැනීමට බලපාන වෙනස්කම් කීපයක් තමයි මේ:
- ගර්භාෂයේ ප්රමාණය වැඩිවීම: බබා වැඩෙද්දී ගර්භාෂය ලොකු වෙනවා. එතකොට ඔයාගේ ප්රාචීරයට (diaphragm) - ඒ කියන්නේ පෙනහළු වලට වාතය ඇතුල් කරන්නයි, පිට කරන්නයි උදව් කරන පේශියට - පීඩනයක් එනවා. එතකොට ප්රාචීරයට නිදහසේ චලනය වෙලා, සම්පූර්ණ හුස්මක් ගන්න එකට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී හෝමෝනවල වැඩිවීම: ගර්භණී කාලෙදි හෝමෝන මට්ටම්වල වෙනස්කම් වෙනවා. මේ නිසා ඔයාගේ සයිනස් (sinuses) වියළිලා, ඉදිමෙන්න පුළුවන්. එතකොට නහය හිරවෙලා වගේ දැනෙන්නත්, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්නත් පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන හෝමෝනය වැඩිවීම නිසා හුස්ම ගැනීමේ වේගය වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම: ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම ලේ සපයන්න ඔයාගේ හදවතට වැඩිපුර වැඩ කරන්න වෙනවා. මේ අමතර වෙහෙස නිසා මහන්සියක් දැනෙන්නත්, හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
ඔයාට කලින් ඇදුම හඳුනාගෙන තිබුණේ නැත්නම්, එකපාරටම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ආවොත්, ඒ සමහරවිට මේ කියපු ශාරීරික වෙනස්කම් නිසා ඇතිවෙන සාමාන්ය හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වෙන්න පුළුවන්. ඒක ඇදුම නෙවෙයි. හැබැයි, සමහරවිට ඔයාට කලින් හඳුනා නොගත්, මෘදු මට්ටමේ ඇදුමක් තිබිලා, ගර්භණී කාලෙදි වෙනස්කම් නිසා ඒක මතු වෙන්නත් පුළුවන්.
ඒ නිසා, හුස්ම ගැනීමේ යම් අපහසුවක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
ඇදුම නිසා ගර්භණී කාලෙදි හෝ දරු ප්රසූතියේදී සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, පාලනය නොකළ ඇදුම නිසා සමහර ගර්භණී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, දරුණු මට්ටමේ ඇදුම තියෙන අයට, මෘදු හෝ මධ්යස්ථ මට්ටමේ ඇදුම තියෙන අයට වඩා සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- ප්රීඑක්ලැම්ප්සියාව (Preeclampsia): මේක අධික රුධිර පීඩනය හා සම්බන්ධ බරපතල තත්ත්වයක්. මේ නිසා ඔයාගේ අභ්යන්තර ඉන්ද්රියන්ට බලපෑම් වෙන්නත්, බබාට දරුණු අවදානම් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- නොමේරූ දරු උපත් (Premature birth): සති 37ට කලින් බබා ඉපදෙන එක. මේ වගේ බබාලට වර්ධනයේ ගැටලු නිසා සෞඛ්ය ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වර්ධනය අඩු බබෙක් (Small gestational age) හෝ අඩු බර බබෙක් (low birth weight) ඉපදීම: සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා කුඩා බබාලගේ ඉන්ද්රිය පද්ධති හරියට වර්ධනය වෙලා නැති නිසා සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ ඇදුම තත්ත්වය මෘදු, මධ්යස්ථ හෝ දරුණු වුණත්, ඇදුම වැඩිවෙන එක වළක්වාගන්න සහ පාලනය කරගන්න ප්රතිකාර සැලැස්මක් තියෙන එක, ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම ඇතිවෙන්න පුළුවන් ප්රශ්න අඩුකරගන්න උදව්වෙනවා.
සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන කරුණු මොනවද?
ගර්භණී කාලෙදි ඇදුම තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න බලපාන, ඒ වගේම සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන සමහර කරුණු තියෙනවා:
- දුම්පානය කිරීම.
- ඇදුමට නියම කරපු බෙහෙත් හරියට නොගැනීම හෝ ප්රතිකාර සැලැස්ම හරියට අනුගමනය නොකිරීම.
- අධික බර (Overweight - BMI අගය 25ත් 29ත් අතර) හෝ ස්ථුලතාවය (Obesity - BMI අගය 30 හෝ ඊට වැඩි) තිබීම.
ගර්භණී කාලෙදි ඇදුම තියෙනවද කියලා වෛද්යවරු හොයාගන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට ගැබ්ගන්න කලින්ම ඇදුම තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන ඉවරයි. හැබැයි ගර්භණී කාලෙදි වුණත්, නැතත් ඇදුම හඳුනාගන්න ක්රියාවලිය බොහෝදුරට සමානයි. වෛද්යවරයා ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණ විතරයි කරන්නේ.
රෝග විනිශ්චය සඳහා මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- වෛද්ය ඉතිහාසය: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ඒවා වැඩිපුරම ඇතිවෙන වෙලාවල් වගේ විස්තර.
- ශාරීරික පරීක්ෂණය.
- ස්පයිරොමෙට්රි (Spirometry) පරීක්ෂණය: මේකෙන් ඔයාගේ පෙනහළුවල වාතය ගලායාමේ වේගය සහ කාර්යක්ෂමතාව මනිනවා.
හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවලට හේතුව ඇදුමමද, නැත්නම් වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න ලේ පරීක්ෂණ සහ වෙනත් ප්රතිබිම්බ පරීක්ෂණ (imaging procedures) කරන්නත් සමහරවිට සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ගර්භණී කාලෙදි මගේ ඇදුම තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ගර්භණී කාලෙදිත් ඔයාගේ ඇදුම කළමනාකරණය කරගැනීමේ සැලැස්ම දිගටම අනුගමනය කරන්න ඕන. මේකට ඇදුමට නියම කරපු බෙහෙත් හරියට ගන්න එකත් අයිතියි. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම ආරක්ෂිත බෙහෙත් වර්ග මොනවද කියලා තහවුරු කරයි.
ඔයාගේ ඇදුම හරියට කළමනාකරණය වෙනවා කියන්නේ මේකයි:
- දවල් කාලයේදී අවම (හෝ කිසිම) රෝග ලක්ෂණයක් නැතිවීම.
- ඇදුම රෝග ලක්ෂණ නැතුව මුළු රාත්රියම හොඳින් නිදාගන්න පුළුවන් වීම.
- එදිනෙදා වැඩ කටයුතු සාමාන්ය විදිහට කරගන්න පුළුවන් වීම.
- ඉතාම කලාතුරකින් රිලීවර් ඉන්හේලරය (reliever inhaler / rescue inhaler) භාවිතා කරන්න සිදුවීම.
- පෙනහළුවල ක්රියාකාරීත්වය සාමාන්ය හෝ සාමාන්යයට ආසන්න මට්ටමක තිබීම.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක ප්රතිකාර සැලැස්මක් හදාගන්න
ගොඩක් වෛද්යවරු නිර්දේශ කරන්නේ ඔයා බබෙක් හදන්න පටන් ගන්න කලින් පූර්ව-ගැබ්ගැනීම් උපදේශනයකට (preconception appointment) එන්න කියලයි. මේ වෙලාවෙදි ඔයාට පුළුවන් ඇදුම වගේ තියෙන රෝගී තත්ත්වයන්ට ගර්භණී කාලෙදි කොහොමද ප්රතිකාර කරන්නේ කියලා සැලැස්මක් හදාගන්න. ගැබ් ගත්තට පස්සේ මොන වගේ වෙනස්කම්ද කරන්න ඕන කියලත් අහගන්න පුළුවන්.
ඔයා ගැබ් ගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ ඇදුම හරියට කළමනාකරණය වෙනවද කියලා නිරීක්ෂණය කරන්න සැලැස්මක් ගැන වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න
මේකට ඔයාගෙයි, බබාගෙයි දෙන්නගෙම සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක අයිතියි. ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ දේවල් කරයි:
- ඔයාගේ පෙනහළු සහ හුස්ම ගැනීම පරීක්ෂා කිරීම: ඔයාගේ හුස්ම ගැනීම නිතර පරීක්ෂා කරන්න වෙන්න පුළුවන්. පෙනහළුවල ක්රියාකාරීත්වය බලන්න ස්පයිරොමෙට්රි (Spirometry) පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්. මේක දොස්තර කෙනෙක්ගේ ඔෆිස් එකක හරි ඉස්පිරිතාලෙක හරි කරන පරීක්ෂණයක්. සමහරවිට ඔයාට ගෙදරදීම දිනපතා පීක් ෆ්ලෝ මීටරයක් (peak flow meter) භාවිතා කරලා ඔයාගේ වායු ප්රවාහය (airflow) මැනගන්නත් වෙන්න පුළුවන්.
- බබාගේ ඉන්ද්රිය ක්රියාකාරීත්වය සහ වර්ධනය පරීක්ෂා කිරීම: බබාගේ වර්ධනය ගැන බලන්න පරීක්ෂණ කරන්න ඕන. බබා කොහොමද වැඩෙන්නේ කියලා බලන්න නිතරම ගර්භණී අල්ට්රාසවුන්ඩ් (ultrasounds) ස්කෑන් කරයි. ඔයාට මධ්යස්ථ හෝ දරුණු ඇදුම තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඇදුම හරියට පාලනය වෙලා නැත්නම්, ගර්භණී සති 32න් පස්සේ බබාගේ හෘද ස්පන්දනය බලන්න අල්ට්රාසවුන්ඩ් එකක් හරි නොන්ස්ට්රෙස් ටෙස්ට් (nonstress test) එකක් හරි කරන්න වෙන්න පුළුවන්.
ඇදුම වැඩි කරන දේවල් (Triggers) වලින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙන්න
ඔයාගේ ඇදුම වැඩිවෙන්න බලපාන දේවල්, ඒ කියන්නේ "ට්රිගර්ස්" (triggers) ගැන ඔයා හොඳට දැනුවත් වෙලා, පුළුවන් තරම් ඒවායින් ඈත් වෙලා ඉන්න ඕන. සුලභව දකින ට්රිගර්ස් තමයි:
- දුම්කොළ දුම.
- කෘමි සතුන්ගේ අසූචි (කැරපොත්තෝ, මීයෝ).
- සැර රසායනික ගන්ධ (ක්ලීනින් ප්රොඩක්ට්ස් වගේ).
- සැර සුවඳ (සුවඳ විලවුන්, කොලෝන් වගේ).
- ගෙදර දූවිලි මකුණෝ (House dust mites).
- ලෙඩ වෙන එක (හ හෙම්බිරිස්සාව, උණ).
- සුරතල් සතුන්ගේ ලෝම (Pet dander). අපේ ගෙවල්වල ඉන්න බල්ලෝ පූසෝ වගේ.
- මානසික ආතතිය (Stress).
- මල් රේණු (Pollen).
- පුස් (Mold).
ප්රතිකාර සැලැස්මට අනුව ඇදුම් බෙහෙත් ගන්න
ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී ඇදුම් බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඉන්හේලර්, කටින් බොන බෙහෙත් (පෙති සහ දියර) වගේ. ගර්භණී කාලෙදි ඇදුමට බෙහෙත් නියම කරද්දී, ඔයාගේ වෛද්යවරයා කරුණු කිහිපයක්ම සලකා බලනවා:
- ගර්භණී කාලයේදී ආරක්ෂිතව භාවිතා කළ බවට වැඩිම කාලයක් තිස්සේ වාර්තා තියෙන බෙහෙත් මොනවද?
- ඔයාගේ ඇදුම තත්ත්වය (එහි බරපතලකම අනුව) පාලනය කරන්න වඩාත්ම ඵලදායී බෙහෙත් මොනවද?
- ගර්භණී කාලයේ එක් එක් කාර්තුවේදී (trimester) වඩාත්ම ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී බෙහෙත් මොනවද?
ගොඩක් අයට ගර්භණී කාලෙදි, දරු ප්රසූතියේදී, සහ මව්කිරි දෙන කාලෙදිත් සාමාන්යයෙන් පාවිච්චි කරන ඇදුම් බෙහෙත් දිගටම ගන්න පුළුවන්.
ගර්භණී කාලෙදි ඇදුම තියෙන අයට ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?
ඇදුම නැති අයට සාපේක්ෂව, ඇදුම තියෙන අයට ගර්භණී සංකූලතා ඇතිවීමේ සුළු වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. හැබැයි ඔයා ඇදුම හරියට කළමනාකරණය කරගත්තේ නැත්නම් මේ අවදානම ඉතාමත් වැඩියි. මෙන්න මේ නිසා තමයි මුළු ගර්භණී කාලය පුරාම ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්ම අනුගමනය කරන එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ. වෛද්යවරයා කියනකම් කිසිම බෙහෙතක් නවත්වන්න එපා.
ගර්භණී කාලෙදි ඇදුම සම්බන්ධ සංකූලතා අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
අවදානම අඩු කරගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය තමයි ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්ම හරියට අනුගමනය කරන එක. ඒකට ට්රිගර්ස් වලින් ඈත් වෙන එකයි, බෙහෙත් හරියට වෙලාවට ගන්න එකයි දෙකම අයිතියි. ගොඩක් අය ගර්භණී කාලෙදි ඇදුම් බෙහෙත් ගන්න එක නවත්වනවා, මොකද ඒවා බබාට බලපායි කියලා බය නිසා.
මතක තියාගන්න, ඇදුම හරියට පාලනය නොකරන එක, ගොඩක් සුලභ ප්රතිකාරවලින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධවලට වඩා දරුණු විදිහට බබාට බලපානවා. ඒ වගේම, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට පුළුවන් තරම් ආරක්ෂිත ප්රතිකාරයක් ලැබෙනවද කියලා නිතරම නිරීක්ෂණය කරනවා.
මම මගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා හමුවෙන්න ගියාම මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පැකිලෙන්න එපා:
- මගේ ඇදුම කළමනාකරණය කරගන්න මට උදව් වෙන්නේ මොන වගේ දොස්තරලාද? (උදා: අසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් - Allergist, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් - Immunologist)
- අපිට මගේ බෙහෙත් වර්ග වෙනස් කරන්න වෙයිද?
- මගේ ඇදුම තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න මට කොච්චර නිතර දොස්තර හමුවෙන්න ඕනෙද?
- මම ගෙදරදි මගේ ඇදුම තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරගන්නේ කොහොමද?
- මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්ද මම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන? එහෙම නැත්නම් හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන?
ගර්භණී කාලෙදි ඇදුම ගැන කියවෙන "තුනෙන් එකේ රීතිය" (one-three rule) කියන්නේ මොකක්ද?
කලින් කරපු පර්යේෂණවලින් කියවුණේ ගර්භණී කාලෙදි ඇදුම රෝග ලක්ෂණවල වෙනස්වීම් තුනෙන් කොටස් විදිහට තේරුම් ගන්න පුළුවන් කියලයි:
- තුනෙන් එකකගේ රෝග ලක්ෂණ යහපත් අතට හැරෙනවා.
- තුනෙන් එකකගේ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙනවා.
- තුනෙන් එකකගේ රෝග ලක්ෂණවල කිසිම වෙනසක් වෙන්නේ නැහැ.
හැබැයි, මෑතකදී කරපු පර්යේෂණවලින් පේනවා රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙන අයගේ ගණන 40% ට ආසන්නයි කියලා.
ගර්භණී කාලෙදි ඇල්බියුටරෝල් (Albuterol) ගන්න එක ආරක්ෂිතද?
ඇල්බියුටරෝල් (Albuterol) කියන්නේ ගර්භණී කාලෙදි පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් ආරක්ෂිතම ඇදුම් බෙහෙත්වලින් එකක් විදිහට සලකනවා. මේ බෙහෙත ගොඩක් කාලයක් තිස්සේ භාවිතයේ තියෙන නිසා, මේක පාවිච්චි කරලා ඇදුම පාලනය කරගත්තු ගර්භණී මව්වරු විශාල පිරිසක් නිරෝගී බබාලා බිහිකරලා තියෙනවා.
ඒ කොහොම වුණත්, ඔයාට ගන්න පුළුවන් ආරක්ෂිතම බෙහෙත තමයි, ඔයාගේ ඇදුම තත්ත්වය හොඳින්ම පාලනය කරලා, ගර්භණී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමෙන් ඔයාව ආරක්ෂා කරන බෙහෙත. ඔයාගේ තත්ත්වයට වඩාත්ම ගැළපෙන බෙහෙත මොකක්ද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරයි.
මම ගැබිනියක්ව ඉද්දි ඇලජි ෂොට්ස් (allergy shots) ගන්න පුළුවන්ද?
වෛද්යවරු ගර්භණී කාලෙදි අලුතින් ඇලජි ෂොට්ස් දෙන්න පටන්ගන්නේ නැහැ. හැබැයි ඔයා දැනටමත් ඒ ෂොට්ස් ගන්න කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමහරවිට ඒවා දිගටම දෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ගර්භණී කාලෙදි ෆ්ලූ එන්නත (flu shot) ගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම ෆ්ලූ එන්නත ගන්න ඕන. ගර්භණී කාලයේ ඕනෑම කාර්තුවකදී ෆ්ලූ එන්නත නිර්දේශ කරනවා. මේකෙන් ඔයාව ලෙඩවෙන එකෙන් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් – ලෙඩවෙන එක ඇදුම වැඩිවෙන්න බලපාන ප්රධාන හේතුවක්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
සාර්ථක ගැබ් කාලයක් ගත කරන්න නම්, ඔයා ඔයා ගැනම හොඳට බලාගන්න එක තමයි ප්රධානම දේ. මේක ඔයාට ඇදුම වගේ දීර්ඝකාලීන රෝගයක් තිබුණත්, නැතත් අදාළයි. ඇදුම ඔයාගේ ගර්භණී කාලයට කොහොම බලපාන්න පුළුවන්ද, ඔයාගේ බෙහෙත්වලට හරි එදිනෙදා ජීවිතේට හරි මොන වගේ වෙනස්කම් කරන්න ඕනෙද කියන එක ගැන ඔයාගේ ගර්භණී සත්කාර සපයන වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. සැලැස්මක් හදාගත්තට පස්සේ, ඒක හරියට පිළිපදින්න. ඔයාගේ ඇදුම කළමනාකරණය කරගන්න අවශ්ය පියවර ගන්න එක, නිරෝගී බබෙක් බිහිකරන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි කරනවා.
ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, පොඩි දෙයක් වුණත්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න බය වෙන්න එපා. ඔයාගෙයි, බබාගෙයි දෙන්නගෙම නිරෝගීකම තමයි වැදගත්ම දේ!
` ඇදුම, ගර්භණී, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඇදුම බෙහෙත්, බබාගේ සෞඛ්යය, ගර්භණී සංකූලතා, ඇදුම පාලනය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න