ඊයේ උදේ මගේ සායනයට ආපු නදීෂා තමන්ගේ මාස තුනක් වයසැති චූටි බබාව තුරුලු කරගෙන හිටියේ ලොකු කලබලයකින්. ලබන මාසේ ඉඳන් ආයෙත් රස්සාවට යන්න වෙන නිසා බබාට දෙන්න මව්කිරි එකතු කරලා තියන්න එයා මව් කිරි දොවන උපකරණ (Breast Pump) කිහිපයක්ම ගැන හොයලා තිබුණා. අපේ ගොඩක් අම්මලා සාමාන්ය කතාබහේදී මේකට කියන්නේ කිරි දොවන මැෂින් එක නැත්නම් "බ්‍රෙස්ට් පම්ප් එක" කියලනේ. නදීෂා මගෙන් ඇහුවේ "ඩොක්ටර්, අතින් ගහන එකද හොඳ, නැත්නම් කරන්ට් එකෙන් වැඩ කරන කිරි දොවන මැෂින් එකක්ද? මේක පාවිච්චි කළාම පපුව රිදෙනවද, කිරි අඩු වෙනවද?" කියලයි. මම නදීෂාගේ පියයුරු සායනිකව පරීක්ෂා කරලා බලලා, එයාගේ තන පුඩුවේ ප්‍රමාණයට හරියටම ගැළපෙන උපකරණයක් තෝරගන්න හැටිත්, කිසිම වේදනාවක් නැතුව කිරි දොවාගෙන බබාට ආරක්ෂිතව පොවන හැටිත් පැහැදිලි කරලා දුන්නා. අලුතෙන් අම්මා කෙනෙක් වුණු ඔයාටත් මේ වගේම ප්‍රශ්න ගොඩක් හිතේ ඇති නේද? ඉතින් අද අපි මේ හැමදේම ගැන හරියටම කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- මව් කිරි දොවන උපකරණයක් (Breast Pump) යනු: බබා ළඟ නැති වෙලාවට පොවන්න කිරි එකතු කරගන්නත්, පියයුරු වල කිරි පිරිලා තද වීම (Breast Engorgement) අඩු කරගන්නත්, මව්කිරි නිෂ්පාදනය වැඩි කරගන්නත් පාවිච්චි කරන ඉතාම ප්‍රයෝජනවත් වෛද්ය උපකරණයක්.
- ප්‍රධාන වර්ග: අතින් ක්‍රියා කරන උපකරණ (Manual Breast Pump), විදුලියෙන් හෝ බැටරියෙන් වැඩ කරන කිරි දොවන මැෂින් (Electric / Battery-Powered Breast Pump), බ්‍රා එක ඇතුළේ දාගෙන වැඩ කරන ගමන් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් උපකරණ (Wearable / Hands-free Breast Pump) සහ සිලිකන් කිරි එකතු කරන කප් (Silicone Milk Collectors) විදිහට වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- නිවැරදි ප්රමාණය (Flange Size) ඉතාම වැදගත්: කිරි දොවනකොට තන පුඩුව රිදෙන්නේ හෝ තුවාල වෙන්නේ ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ තන පුඩුවේ ප්‍රමාණයට නොගැළපෙන පියයුරු ආවරණයක් (Breast Shield / Flange) පාවිච්චි කරන නිසයි.
- මව්කිරි කල්තබා ගැනීම (4-4-6 රීතිය): දොවාගත් මව්කිරි (Expressed Breast Milk) සාමාන්ය කාමර උෂ්ණත්වයේ (25°C ට අඩු) පැය 4ක් ද, ශීතකරණයේ (Fridge) දින 4ක් ද, අධිශීතකරණයේ (Freezer) මාස 6ක් (උපරිම මාස 12ක්) දක්වා ද ආරක්ෂිතව තියාගන්න පුළුවන්.
- පිරිසිදුකම සහ ආරක්ෂාව: හැම වාරයකටම පස්සේ කිරි ගෑවෙන කොටස් සබන් සහ උණු වතුරෙන් සෝදලා, දවසකට එක පාරක්වත් විෂබීජහරණය (Sanitize / Sterilize) කරන්න ඕනේ. කවදාවත් තනි පාවිච්චියට හදපු (Single-user) උපකරණයක් වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
මොකක්ද මේ මව් කිරි දොවන උපකරණ හෙවත් කිරි දොවන මැෂින් (Breast Pump) කියන්නේ? ඇයි අපිට මේක ඕන වෙන්නේ?
මව් කිරි දොවන උපකරණයක් හෙවත් කිරි දොවන මැෂින් එකක් (Breast Pump) කියන්නේ කිරි දෙන මවකගේ පියයුරු වලින් ස්වභාවිකව බබා කිරි උරා බොන රිද්මයට සමාන රික්තක පීඩනයක් (Vacuum Suction) මඟින් මව්කිරි පිටතට ලබාගෙන (Expressing Milk), පසුව දරුවාට ලබා දීම සඳහා ආරක්ෂිතව ගබඩා කර තැබීමට භාවිතා කරන උපකරණයක්.
බබා ඉපදුණු මුල් කාලයේ ඉඳන්ම හැම අම්මා කෙනෙක්ගෙම එකම හීනය තමයි තමන්ගේ චූටි පැටියට අඩුම තරමේ මුල් මාස හයවත් වෙන කිසිම දෙයක් නොදී මව්කිරි විතරක්ම (Exclusive Breastfeeding) ලබා දෙන එක. සමහර දරු උපත් හරිම සුවිශේෂී වෙන්න පුළුවන්; උදාහරණයක් විදිහට බබා වතුර මල්ල එක්කම ඉපදීම හෙවත් උල්බ කෝෂය සහිත දරු උපත (En Caul Birth / Caul Birth) ගැන ඔයා දැනගන්නම ඕනේ දේවල් කියවලා බැලුවොත් ඔයාට පෙනෙයි දරු උපත මොන විදිහට සිද්ධ වුණත් ඉපදුණු මොහොතේ ඉඳන්ම බබාට මව්කිරි ලැබෙන එක කොච්චර වටිනවද කියලා. හැබැයි ඉතින් ප්‍රායෝගික ජීවිතයේදී අම්මා කෙනෙක්ට පැය 24 පුරාම බබා ළඟටම වෙලා ඉන්න බැරි වෙන අවස්ථා ඕන තරම් එනවා නේද?
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි කිරි දෙන අම්මලාට මව් කිරි දොවන උපකරණයක් පාවිච්චි කරන්න නිර්දේශ කරන ප්‍රධානම අවස්ථා කිහිපයක් තියෙනවා. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ මේවයින් එකක් හරි ඔයාටත් අදාළ වෙනවද කියලා:
- රැකියාවට යන මව්වරුන්ට (Working Mothers) සහ ගමන් බිමන් යන විට: ප්‍රසූත නිවාඩු (Maternity Leave) ඉවර වෙලා ඔයා ආයෙත් ඔෆිස් යනකොට, නැත්නම් පැය කීපයකට බබාගෙන් ඈත් වෙලා එළියට යන්න වෙනකොට, ඔයාගේ පියයුරු වල කිරි එරෙන එක දිගටම පවත්වාගන්නත්, ගෙදර ඉන්න ආච්චිට හරි තාත්තට හරි බබාට පොවන්න දොවාගත් මව්කිරි (Expressed Breast Milk - EBM) එකතු කරලා තියලා යන්නත් මේක නැතුවම බැහැ.
- පියයුරු වල කිරි පිරී තද වීම සහ වේදනාව (Breast Engorgement) අඩු කරගන්න: බබා ඉපදිලා දවස් තුන හතරක් යනකොට එකපාරටම පියයුරු දෙක ගල් ගැහිලා වගේ තද වෙලා, අල්ලන්නවත් බැරි තරම් කැක්කුමක් එනවා ඔයා අත්දැකලා ඇති. එහෙම වුණාම තන පුඩුවත් පැතලි වෙලා යන නිසා බබාට කටට අල්ලගන්න (Latching) අමාරු වෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට කිරි දොවන මැෂින් එකෙන් හරි අතින් හරි කිරි චුට්ටක් දොවලා අයින් කළාම පියයුර මෙලෙක් වෙලා බබාට ලේසියෙන් කිරි බොන්න පුළුවන් වෙනවා.
- පැතලි හෝ ඇතුළට ගිය තන පුඩු (Flat or Inverted Nipples) තියෙන විට: සමහර අම්මලාගේ තන පුඩු ස්වභාවිකවම පැතලි වෙලා හරි ඇතුළට ගිහින් හරි තියෙනවා. බබාට කිරි දෙන්න කලින් විනාඩියක් දෙකක් මේ උපකරණයෙන් පොඩි පීඩනයක් දුන්නම, තන පුඩුව ලස්සනට එළියට ඇදිලා එනවා. එතකොට බබාට හරියටම තන පුඩුව අල්ලගන්න හරිම ලේසියි.
- බබාට කෙලින්ම පියයුරෙන් කිරි උරා බොන්න බැරි වෛද්‍යමය අවස්ථා වලදී: බබා අඩු මාසයෙන් ඉපදුණොත් (Premature Baby), නැත්නම් උපත් බර ගොඩක් අඩු නිසා නොමේරූ ළදරු ඒකකයේ (NICU / SCBU) තියන්න වුණොත්, බබාට පියයුරෙන් කිරි උරන්න තරම් හයියක් නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම බබාට දිව යට පටලය බැඳීම (Tongue-tie) හෝ තල්ලේ පැලීමක් (Cleft Lip/Palate) වගේ තත්ත්වයක් තිබුණොත්, අම්මා කිරි දොවලා කෝප්පයකින් (Cup Feeding) හරි හැන්දකින් හරි බබාට පොවන්න ඕනේ.
- මව්කිරි නිෂ්පාදනය වැඩි කරගන්න (Boosting Low Milk Supply): අපේ ඇඟේ මව්කිරි හැදෙන්නේ "ඉල්ලුමට අනුව සැපයුම" (Supply and Demand) කියන විද්‍යාත්මක න්‍යායට අනුවයි. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ පියයුරු වලින් කිරි එළියට අයින් වෙන තරමට තමයි මොළයට පණිවිඩයක් ගිහින් තව තව කිරි නිෂ්පාදනය කරන්නේ. ඔයාට කිරි මදි වගේ දැනෙනවා නම්, බබා කිරි බීලා ඉවර වුණාට පස්සේ තව විනාඩි 10ක් විතර කිරි දොවන මැෂින් එක පාවිච්චි කළාම දවස් කීපයකින් කිරි එරෙන ප්රමාණය පුදුම විදිහට වැඩි වෙනවා.
- අම්මා හෝ බබා අසනීප වූ විට: සමහර වෙලාවට අම්මට තාවකාලිකව බබාට කෙලින්ම කිරි දෙන්න බැරි වෙන අසනීප හෝ බෙහෙත් වර්ග ගන්න සිද්ධ වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට ගර්භණී කාලයේදී ශින්ගල්ස් හෙවත් හර්පීස් සෝස්ටර් (Shingles / Herpes Zoster During Pregnancy) හැදුනොත් බබාට අවදානමක් එනවද කියලා අපි කලින් කතා කළා වගේම, දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ පපුව හරියේ එවැනි බිබිලි ආවොත් බබාගේ සම කෙලින්ම ඒ බිබිලි වල ගෑවෙන එක වළක්වන්න කිරි දොවලා වෙන කෙනෙක් අතේ පොවන්න අපි උපදෙස් දෙනවා.
හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න. මව් කිරි දොවන උපකරණයක් පාවිච්චි කරන එකත් හරියට බයිසිකලයක් පදින්න ඉගෙනගන්නවා වගේ වැඩක්. පළවෙනි දවසෙම කිරි බෝතලයක් පිරෙන්න එන්නේ නෑ කියලා කලබල වෙන්න එපා. ටික දවසක් ඉවසීමෙන් පුරුදු වෙනකොට ඔයාගේ ඇඟත් ඒ උපකරණයට හුරු වෙනවා. දැන් ඔයාට මේකේ මූලික අදහස පැහැදිලියි නේද?
මව් කිරි දොවන උපකරණ (Breast Pump) වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
ඔයා ෆාමසියකට හරි බබාලගේ බඩු තියෙන කඩයකට හරි ගියාම එක එක හැඩයේ, එක එක ගණන් වල කිරි දොවන මැෂින් දැකලා හිතාගන්න බැරුව ඇති මොකක්ද ගන්නේ කියලා. සායනිකව ගත්තම මේ උපකරණ වැඩ කරන යාන්ත්‍රණය අනුව අපි ප්‍රධාන වර්ග 5කට බෙදනවා. අපි ඒ එක එකක් ගැන වෙන වෙනම බලමු.
1. අතින් ක්‍රියාත්මක කරන උපකරණ (Manual Breast Pump)
මේක තමයි සරලම සහ මිලෙන් අඩුම වර්ගය. මේකේ මෝටරයක් නැහැ. උපකරණයේ පැත්තකින් තියෙන ලීවරයක් (Lever / Handle) ඔයාගේ අතින් මිරිකනකොට තමයි පියයුරෙන් කිරි එළියට ඇදලා ගන්න අවශ්‍ය රික්තක පීඩනය (Suction) හැදෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේවා එන්නේ එක වරකට එක පියයුරකින් විතරක් කිරි දොවන්න පුළුවන් විදිහටයි (Single Pump).
- වාසි මොනවද? මිල ගොඩක් අඩුයි (ලංකාවේ වෙළඳපොළේ ඉතා පහසු මිලකට ගන්න පුළුවන්). කරන්ට් එකක්වත් බැටරිවත් ඕන නැති නිසා හෑන්ඩ් බෑග් එකේ දාගෙන ඕනම තැනක අරන් යන්න පුළුවන්. මෝටර් සද්දයක් ඇහෙන්නේ නැති නිසා බබා නිදාගෙන ඉන්නකොට ළඟ ඉඳන් වුණත් සද්ද නැතුව කිරි දොවාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔයාගේ අතින්ම මිරිකන නිසා පීඩනය සහ වේගය ඔයාට ඕන විදිහටම පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- අවාසි මොනවද? විනාඩි 15-20ක් එක දිගට ලීවරය මිරිකනකොට අත රිදෙන්න පුළුවන්. එක පැත්තකින් විතරක් දොවන නිසා පියයුරු දෙකෙන්ම කිරි දොවන්න පැය භාගයකට වඩා කාලයක් යනවා. දිනපතාම ඔෆිස් එකේදී කිරි දොවන්න ඉන්න අම්මා කෙනෙක්ට මේක ටිකක් වෙහෙසකර වෙන්න පුළුවන්.
2. මෝටරයකින් ක්‍රියාත්මක වන කිරි දොවන මැෂින් (Powered / Electric Breast Pump)
අපේ අම්මලා "කිරි දොවන මැෂින්" කියලා විශේෂයෙන්ම හොයන්නේ මේ වර්ගය තමයි. මේකේදී ඔයාට අතින් මහන්සි වෙන්න දෙයක් නැහැ; පොඩි විදුලි මෝටරයක් මඟින් ස්වයංක්‍රීයවම කිරි උරා ගැනීමේ ක්‍රියාවලිය සිද්ධ කරනවා. මේකෙත් ප්‍රධාන උප වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා:
- කෙලින්ම විදුලියට සම්බන්ධ කරන (Plug-in Electric Pump) සහ නැවත ආරෝපණය කළ හැකි බැටරි සහිත (Rechargeable Battery-Powered Pump): දැන් එන නවීන මැෂින් ගොඩක් ෆෝන් එකක් වගේ USB කේබල් එකකින් චාර්ජ් කරගන්න පුළුවන් විදිහට හදලා තියෙනවා. එතකොට කරන්ට් එක නැති වෙලාවක වුණත්, වාහනයක ගමනක් යන ගමන් වුණත් ප්ලග් පොයින්ට් එකක් හොය හොයා ඉන්නේ නැතුව ලේසියෙන්ම කිරි දොවාගන්න පුළුවන්.
- තනි පොම්ප (Single Electric Pump) සහ ද්විත්ව පොම්ප (Double Electric Pump): Double Electric Pump එකකින් පියයුරු දෙකෙන්ම එකම වෙලාවේ කිරි දොවාගන්න පුළුවන්. වෛද්ය පරීක්ෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා එකවර පියයුරු දෙකෙන්ම කිරි දොවනකොට කාලය හරි අඩකින් ඉතුරු වෙනවා වගේම, ඇඟේ ප්රොලැක්ටින් (Prolactin) හෝමෝනය වැඩිපුර නිපදවෙන නිසා තනි පැත්තකින් දොවනවට වඩා 18% ක් විතර වැඩිපුර කිරි ප්රමාණයක් එකතු කරගන්න පුළුවන් කියලා!
- රෝහල් මට්ටමේ උපකරණ (Hospital-Grade Breast Pump): මේවා සාමාන්‍යයෙන් රෝහල් වල තියෙන හෝ කුලියට ගන්න පුළුවන් ලොකු, ඉතාම ප්‍රබල මෝටරයක් තියෙන මැෂින්. නිවුන් දරුවන් (Twins) ලැබුණු අම්මලාට හෝ නොමේරූ ළදරුවන්ට කිරි නිෂ්පාදනය ආරම්භ කරගන්න මේවා ගොඩක් උදව් වෙනවා.
3. ඇඟට සවිකරගත හැකි නවීන උපකරණ (Wearable Breast Pump) සහ එහි වාසි
පහුගිය අවුරුදු කීපය ඇතුළත ලෝකය පුරාම වගේම ලංකාවේ අම්මලා අතරත් ඉතාම ජනප්‍රිය වුණු වර්ගයක් තමයි මේ Wearable Breast Pump කියන්නේ. ගොඩක් අම්මලා අපෙන් අහනවා "මේ අතින් අල්ලන්න ඕන නැති Wearable Breast Pump එකේ තියෙන විශේෂ වාසි මොනවද? මේක ගැළපෙන්නේ මොන වගේ අම්මලාටද?" කියලා.
සාමාන්ය Electric Pump එකක වගේ එළියට පේන දිග බට (Tubing) හෝ එල්ලෙන කිරි බෝතල් මේකේ නැහැ. පොඩි මෝටරයයි, කිරි එකතු වෙන කප් එකයි දෙකම එකටම පියයුරේ හැඩයට (රවුම් කප් එකක් වගේ) හදලා තියෙන්නේ. ඔයාට තියෙන්නේ මේක කෙලින්ම ඔයා ඇඳගෙන ඉන්න කිරි දෙන බ්‍රා එක (Nursing Bra) ඇතුළට දාගෙන බොත්තම ඔබන්න විතරයි!
- Wearable Breast Pump එකක ප්‍රධාන වාසි: ඔයාගේ අත් දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම නිදහස් (100% Hands-free). පිටතින් බලන කෙනෙක්ට ඔයා කිරි දොවනවා කියලා ලේසියෙන් පේන්නේවත් නැහැ. ඔයාට ලැප්ටොප් එකේ ඔෆිස් වැඩක් කරන ගමන්, ගෙදර උයන පිහන වැඩක් කරන ගමන්, නැත්නම් ලොකු බබා එක්ක සෙල්ලම් කරන ගමන් වුණත් කිසිම බාධාවක් නැතුව කිරි දොවාගන්න පුළුවන්.
- මේක වඩාත්ම ගැළපෙන්නේ මොන අම්මලාටද? එක තැනකට වෙලා විනාඩි 20ක් ඉඳගෙන ඉන්න වෙලාවක් නැති කාර්යබහුල රැකියා කරන මව්වරුන්ට (උදාහරණයක් විදිහට වෛද්‍යවරියන්, හෙදියන්, ගුරුවරියන්, බැංකු සහ කාර්යාල නිලධාරිනියන්), නිතර ගමන් බිමන් යන අම්මලාට සහ ගෙදර තනියම වැඩ කරගන්න ගමන් බබාව බලාගන්න අම්මලාට මේක ලොකුම සහනයක්. හැබැයි සාමාන්ය Double Electric Pump එකකට සාපේක්ෂව මේවායේ මිල ටිකක් වැඩියි වගේම, පපුවට හරියටම සෙට් කරගන්න මුල් දවස් දෙක තුනේදී ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ.
4. අත් නිදහස් උපකරණ (Hands-free Breast Pump & Pumping Bras)
සමහර වෙලාවට Wearable Pump වලටත් Hands-free කියලා කිව්වට, තවත් විශේෂ ක්‍රමයක් තියෙනවා. ඒ තමයි සාමාන්ය Electric Pump එකක කප් දෙක පපුවට තද වෙලා හිටින විදිහට හදපු විශේෂ බ්‍රා එකක් (Hands-free Pumping Bra) පාවිච්චි කරන එක. එතකොට ඔයාට අත් දෙකෙන් බෝතල් දෙක අල්ලගෙන ඉන්න ඕන නැහැ. ඒ වගේම දැන් එන සමහර නවීන මැෂින් වල මෝටරය පොඩි පවර් බෑන්ක් එකක් වගේ සාක්කුවේ දාගෙන, බ්‍රා එක ඇතුළට දාන සැහැල්ලු Collection Cups දෙකකට බට වලින් සම්බන්ධ කරන Hands-free මාදිලිත් තියෙනවා.
5. සිලිකන් කිරි එකතු කරන උපාංග (Silicone Milk Collection Devices / Haakaa Style Pumps)
ඔයා දැකලා ඇති එක පැත්තකින් බබාට කිරි දෙනකොට, අනිත් පැත්තේ පියයුරෙන් ඉබේම කිරි බින්දු බින්දු ගලලා ගිහින් ඇඳුම හරි බ්‍රා පෑඩ් එක (Nursing Pad) හරි තෙමෙනවා නේද? ඒකට හේතුව තමයි කිරි එරීමේ ප්‍රතිකර්මය (Let-down Reflex / Milk Ejection Reflex) පියයුරු දෙකේම එකවර ක්‍රියාත්මක වීම. අන්න ඒ අපතේ යන වටිනා මව්කිරි ටික එකතු කරගන්න හදපු මෘදු සිලිකන් (Food-grade Silicone) බෝතලයක් වගේ උපකරණයක් තමයි මේ. මේක මැදින් පොඩ්ඩක් මිරිකලා අනිත් පියයුරට තියලා අතෑරියම, ඒක පියයුරට ඇලිලා හිටිනවා. බබා එහා පැත්තෙන් කිරි බොනකොට මේ පැත්තෙන් ඉබේම කිරි මිලිලීටර් 30-60ක් විතර කිසිම මහන්සියක් නැතුව මේකට එකතු වෙනවා! හැබැයි ඔයාට ඕනවට වඩා කිරි එරෙන තත්ත්වයක් (Oversupply) තියෙනවා නම්, මේකෙන් ලොකු පීඩනයක් දීලා ඇලවීමට කලින් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් හරි කිරිදීම පිළිබඳ උපදේශකවරියකගෙන් (Lactation Consultant) හරි උපදෙස් ගන්න එක හොඳයි.
මට හොඳම Breast Pump එක මොකක්ද? කොහොමද හරියටම තෝරගන්නේ?
සායනයට එන අම්මලා නිතරම අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, වෙළඳපොළේ තියෙන හොඳම බ්‍රෑන්ඩ් එක හරි හොඳම මැෂින් එක හරි මොකක්ද?" කියන එක. ඇත්තම කිව්වොත් හැම අම්මා කෙනෙක්ටම එක වගේ ගැළපෙන එකම එක "හොඳම" Pump එකක් නැහැ. ඔයාගේ හොඳම යාළුවට සුපිරියටම ගැළපුණු මැෂින් එක ඔයාගේ අවශ්‍යතාවයට සහ ඔයාගේ ඇඟේ ස්වභාවයට නොගැළපෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සල්ලි වියදම් කරලා එකක් ගන්න කලින් ඔයාගෙන්ම මේ ප්‍රශ්න ටික අහලා බලන්න:
- මම දවසකට කී සැරයක් කිරි දොවන්න බලාපොරොත්තු වෙනවද? ඔයා සතියකට සැරයක් දෙසැරයක් පොඩි ගමනක් යනකොට විතරක් කිරි දොවන්න හිතන ගෘහණියක් නම්, මිල අඩු Manual Pump එකක් හෝ සිලිකන් කප් එකක් ඔයාට හොඳටම ප්‍රමාණවත්. හැබැයි ඔයා උදේ 8 ඉඳන් හවස 5 වෙනකල් ඔෆිස් යන අම්මා කෙනෙක් නම්, දවසට 3-4 සැරයක් කිරි දොවන්න වෙන නිසා අනිවාර්යයෙන්ම හොඳ මෝටරයක් තියෙන Electric Pump එකකට (විශේෂයෙන්ම Double Electric හෝ Wearable Pump එකකට) යන එක තමයි නුවණට හුරු.
- මට කිරි දොවන්න තියෙන කාලය සහ ස්ථානය මොන වගේද? ඔෆිස් එකේ ඔයාට කිරි දොවන්න වෙනම පෞද්ගලික කාමරයක් (Lactation Room) සහ විනාඩි 20ක විවේකයක් ලැබෙනවාද? නැත්නම් වැඩ කරන මේසයේ ඉඳන්ම හෝ ගමන් කරන ගමන් කිරි දොවන්න වෙනවාද? පෞද්ගලික ඉඩක් සහ කාලය අඩු නම් Wearable Pump එකක් තමයි ඔයාට ලොකුම උදව්වක් වෙන්නේ.
- මගේ වියදම් කළ හැකි මුදල (Budget) කොච්චරද? ලංකාවේ වෙළඳපොළේ රුපියල් දෙතුන් දාහේ ඉඳන් රුපියල් පනස් දාහට වැඩි වටිනාකමක් දක්වා විවිධ මාදිලි තියෙනවා. මිල වැඩිම එක ගන්නවට වඩා, තන පුඩුවට හානියක් නොවන විදිහට Stimulation සහ Expression modes දෙකම තියෙන, පීඩනය අඩු වැඩි කළ හැකි (Adjustable Suction Levels), BPA-free ප්ලාස්ටික් වලින් හදපු ප්‍රමිතියක් ඇති උපකරණයක් තෝරගන්න.
- අමතර උපකරණයක් (Backup Pump) විදිහට: ඔයා ප්‍රධාන වශයෙන් විදුලියෙන් වැඩ කරන මැෂින් එකක් පාවිච්චි කළත්, හදිසියේ කරන්ට් එක ගියොත් හරි, මැෂින් එකේ බැටරි බැස්සොත් හරි පාවිච්චි කරන්න පොඩි Manual Pump එකක් බෑග් එකේ තියාගන්න එක ගොඩක් වටිනවා.
ඔයාගේ ජීවන රටාවට සහ අවශ්‍යතාවයට හරියටම ගැළපෙන උපකරණය තෝරගන්න ලේසි වෙන්න අපි මේ වගුව හදලා තියෙනවා. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් එක් එක් මව් කිරි දොවන උපකරණ වර්ගයේ සායනික ලක්ෂණ සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| මව් කිරි දොවන උපකරණ වර්ගය (Type of Breast Pump) | සායනික විස්තරය, ගැළපෙන අවස්ථා සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| අතින් ක්‍රියා කරන උපකරණය (Manual Breast Pump) | ලීවරයක් අතින් මිරිකීමෙන් රික්තක පීඩනය ඇති කරයි. විදුලිය හෝ බැටරි අවශ්‍ය නැත. මිලෙන් ඉතා අඩු අතර ශබ්දයක් නොමැත. ඉඳහිට කිරි දොවන මව්වරුන්ට සහ හදිසි අවස්ථාවකදී පියයුරු තද වීම (Engorgement) අඩු කරගැනීමට කදිමයි. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: මුලින්ම වේගයෙන් කෙටි වාර කිහිපයක් ලීවරය මිරිකා කිරි එරීම උත්තේජනය කර (Let-down), කිරි විදින්නට පටන් ගත් පසු හිමින් සහ ගැඹුරින් ලීවරය මිරිකමින් විනාඩි 10-15ක් කිරි දොවාගන්න. |
| තනි විදුලි පොම්පය (Single Electric Breast Pump) | මෝටරයක් ආධාරයෙන් වරකට එක පියයුරකින් පමණක් කිරි දොවයි. අතට වෙහෙසක් නොමැති අතර දිනකට වාර 1-2ක් කිරි දොවන මව්වරුන්ට හෝ එක පැත්තකින් බබාට කිරි දෙන ගමන් අනෙක් පැත්තෙන් කිරි දොවාගැනීමට ඉතා සුදුසුයි. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: එක පියයුරකින් විනාඩි 10-15ක් කිරි දොවාගත් පසු අනෙක් පියයුරට මාරු කරන්න. ප්ලග් පොයින්ට් එකක් නැති තැන්වල පාවිච්චි කිරීමට නම් Rechargeable බැටරියක් සහිත මාදිලියක් තෝරාගන්න. |
| ද්විත්ව විදුලි පොම්පය (Double Electric Breast Pump) | එකවර පියයුරු දෙකෙන්ම කිරි දොවාගත හැකි ප්‍රබල මෝටරයක් සහිත උපකරණයකි. කාලය හරි අඩකින් ඉතිරි කරන අතර ප්රොලැක්ටින් හෝමෝනය උත්තේජනය කර මව්කිරි නිෂ්පාදනය උපරිම මට්ටමක පවත්වා ගනී. පූර්ණ කාලීන රැකියාවකට යන මව්වරුන්ට සහ කිරි අඩු මව්වරුන්ට හොඳම තේරීමයි. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: Hands-free Pumping Bra එකක් සමඟ පාවිච්චි කරමින් දිනකට වාර කිහිපයක් (සෑම පැය 3-4කට වරක්) විනාඩි 15ක් පමණ පියයුරු දෙකම එකවර හිස් කරගන්න. |
| බ්‍රා එක තුළ පළඳින උපකරණය (Wearable Breast Pump) | බට හෝ වයර් නොමැතිව කෙලින්ම බ්‍රා එක ඇතුළට දමාගත හැකි සියුම් මෝටරයක් සහිත නවීන උපකරණයකි. අත් දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම නිදහස් වන අතර පිටතට නොපෙනේ. ඉතා කාර්යබහුල රැකියා කරන සහ වැඩ කරන අතරතුර කිරි දොවන මව්වරුන්ට වඩාත් ගැළපේ. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: බ්‍රා එක තුළට දැමීමේදී තන පුඩුව හරියටම සිදුරේ මැදට (Center of the tunnel) සෙට් වී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කරන්න. කිරි දොවා අවසන් වූ පසු කිරි හැලෙන්නේ නැතිව පරිස්සමින් ගලවා බෝතලයකට හෝ බෑගයකට දමාගන්න. |
| සිලිකන් කිරි එකතු කරනය (Silicone Milk Collector) | යාන්ත්‍රික කොටස් හෝ මෝටර් නොමැති තනි සිලිකන් කප් එකකි. බබා එක් පියයුරකින් කිරි උරා බොන විට අනෙක් පියයුරෙන් ඉබේ ගලා යන කිරි (Let-down milk) අපතේ නොයවා එකතු කරගැනීමට භාවිතා කරයි. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: බබාට කිරි දීමට පෙර සිලිකන් කප් එක මැදින් මදක් මිරිකා අනෙක් පියයුරට තබා මෘදු ලෙස ඇලවෙන්නට හරින්න. බබා අතින් හෝ පයින් ගසා කප් එක ගැලවී කිරි හැලීම වළක්වා ගැනීමට පරිස්සම් වන්න. |
Breast Pump එකක තියෙන ප්‍රධාන කොටස් මොනවද? නිවැරදි Flange Size එක තෝරගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මොන වර්ගයේ කිරි දොවන උපකරණයක් ගත්තත්, ඒකේ තියෙන මූලික කොටස් ටික සහ ඒවා වැඩ කරන විදිහ හරියටම අඳුරගෙන ඉන්න එක හරිම වැදගත්. මොකද එක පොඩි රබර් කෑල්ලක් හරියට හයි වුණේ නැත්නම් හරි ඉරුණොත් හරි මැෂින් එකේ පීඩනය (Suction) සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙලා යනවා!
- පියයුරු ආවරණය හෙවත් පුනීලය (Breast Shield / Flange): මේක තමයි පුනීලයක් (කෝන් එකක්) වගේ හැඩයට තියෙන, ඔයාගේ පියයුරට කෙලින්ම තියන කොටස. මේකෙන් ඔයාගේ තන පුඩුව (Nipple) සහ ඒ වටේ තියෙන තද පාට කොටස (Areola) ආවරණය වෙනවා.
- කපාටය සහ පටලය (Valve and Silicone Membrane / Duckbill Valve): පුනීලයට යටින් කිරි බෝතලය ඇතුළට වැටෙන තැන තියෙන පොඩි සිලිකන් කෑල්ලක් (ගොඩක් වෙලාවට තාරා හොටක් වගේ හැඩයට තියෙන නිසා Duckbill Valve කියලත් කියනවා). මේකෙන් තමයි ඇදලා ගන්න කිරි ආපස්සට යන්න නොදී බෝතලයට වට්ටන්නේ. වැදගත්ම දේ: කාලයක් පාවිච්චි කරනකොට මැෂින් එකේ ඇදීම (Suction) අඩු වුණොත්, ඉස්සෙල්ලම බලන්න මේ සිලිකන් වෑල්ව් එක පොඩ්ඩක් හරි ඉරිලද නැත්නම් බුරුල් වෙලාද කියලා. මාස 2-3කට සැරයක් මේ පොඩි කෑල්ල අලුතින් දාන්න වෙනවා.
- පසුපසට කිරි යාම වළක්වන ආරක්ෂකය (Backflow Protector): විදුලි මැෂින් වල පුනීලයයි බටයයි (Tubing) අතර රවුම් පෙත්තක් වගේ කොටසක් තියෙනවා. මේකෙන් කරන්නේ දොවන කිරි හෝ ජල වාෂ්ප බටය දිගේ මෝටරය ඇතුළට යන එක වළක්වන එකයි. මේ වගේ ආරක්ෂකයක් තියෙන මැෂින් වලට අපි කියන්නේ "සංවෘත පද්ධතියක්" (Closed-System Pump) කියලා. මේවා ඉතාම පිරිසිදුයි වගේම බට ඇතුළේ පුස් (Mold) හැදීමේ අවදානමත් අඩුයි.
- පොම්පය / මෝටරය සහ පාලක පුවරුව (Pump Motor & Control Panel) හෝ ලීවරය (Lever): රික්තක පීඩනය හදන ප්‍රධාන කොටස. විදුලි මැෂින් වල තියෙන බොත්තම් හෝ ඩිජිටල් තිරය මඟින් ඔයාට පීඩන මට්ටම (Suction Levels) සහ වේගය පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- කිරි එකතු කරන භාජනය (Milk Container / Bottle): දොවන කිරි එකතු වෙන බෝතලය හෝ කප් එක.
ඇයි නිවැරදි Flange Size එක තෝරගන්න එක මේ තරම්ම වැදගත්?
ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් හිතාගෙන ඉන්නේ කිරි දොවන මැෂින් එකක් පාවිච්චි කරනකොට තන පුඩුව රිදෙන එක සාමාන්ය දෙයක් කියලද? කොහෙත්ම නැහැ! වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට පැහැදිලිවම කියන්නේ නිවැරදිව කිරි දොවනකොට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්න බැහැ කියලයි. අම්මලා 80% කටම පපුව රිදෙන්න, තන පුඩුව තුවාල වෙන්න සහ පියයුරේ කිරි හරියට එළියට එන්නේ නැති වෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි තමන්ගේ තන පුඩුවට නොගැළපෙන ප්‍රමාණයේ පුනීලයක් (Wrong Flange Size) පාවිච්චි කරන එක!
සාමාන්‍යයෙන් කඩෙන් ගන්න ඕනම මැෂින් එකක් එක්ක පෙට්ටියේ එන්නේ මිලිමීටර් 24 (24mm) හෝ මිලිමීටර් 27 (27mm) කියන සාමාන්ය ප්‍රමාණයේ (Standard Size) Flange එකක්. හැබැයි හැම කාන්තාවකගේම තන පුඩුව එකම සයිස් නැහැනේ. ඔයාට හරියනම සයිස් එක මැනගන්නේ මෙහෙමයි:
- සාමාන්ය රූලක් (Ruler) හෝ මිලිමීටර් පෙන්වන ටේප් එකක් ගන්න.
- ඔයාගේ තන පුඩුව වටේ තියෙන කළු පාට රවුම (Areola) මනින්න එපා! ඉස්සිලා තියෙන තන පුඩුවේ පාමුල (Base of the nipple) හරහට තියෙන පළල (Diameter) පමණක් මිලිමීටර් වලින් මැනගන්න.
- ඒ ලැබුණු ගාණට මිලිමීටර් 2ක් හෝ 3ක් (2mm - 3mm) එකතු කරන්න. අන්න ඒක තමයි ඔයාට හරියනම Flange Size එක! (උදාහරණයක් විදිහට ඔයාගේ තන පුඩුවේ පළල මිලිමීටර් 16mm නම්, ඔයාට ඕන වෙන්නේ 18mm හෝ 19mm Flange එකක් හෝ Flange Insert කියන සිලිකන් කුෂන් එකක්).
ඔයා කිරි දොවනකොට තන පුඩුව පුනීලයේ බටය (Tunnel) ඇතුළේ දෙපැත්තේ ඇතිල්ලෙන්නේ නැතුව නිදහසේ ඉස්සරහට පස්සට යන්න ඕනේ. ඒ වගේම වටේ තියෙන කළු කොටසෙන් (Areola) ලොකු ප්රමාණයක් බටය ඇතුළට ඇදිලා යන්නත් හොඳ නැහැ. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි සමහර අම්මලාට කිරි දොවනකොට රිදෙන්නේ කියලා?
මම කොහොමද Breast Pump එකක් පාවිච්චි කරන්නේ? පියවරෙන් පියවර නිවැරදි ක්‍රමය (Step-by-Step Guide)
ඔයා පළවෙනි වතාවට කිරි දොවන මැෂින් එකක් පාවිච්චි කරන්න යනකොට පොඩි චකිතයක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. හැබැයි මේ විද්‍යාත්මක පියවර 9 හරියටම අනුගමනය කළොත්, කිසිම අපහසුවක් නැතුව හොඳට කිරි ටික දොවාගන්න ඔයාට පුළුවන්:
- උපදෙස් පොත (Instruction Manual) හොඳට කියවන්න: හැම මැෂින් එකක්ම එකලස් කරන විදිහ සහ බොත්තම් වැඩ කරන විදිහ චුට්ටක් වෙනස්. ඒ නිසා මුලින්ම විනාඩි 5ක් අරන් ඒක බලන්න.
- අත් දෙක සබන් දාලා හොඳට සෝදන්න: බබාට දෙන කිරි වලට විෂබීජ යන එක වළක්වන්න මේක අනිවාර්යයි. පියයුර හැම සැරේම සබන් දාලා හෝදන්න යන්න එපා (එතකොට සම වේලිලා තන පුඩුව පැලෙන්න පුළුවන්). හැබැයි ඔයා තන පුඩුවේ තුවාල වලට මොකක් හරි ක්‍රීම් එකක් ගාලා තියෙනවා නම්, ඒක බබාට අහිතකර වර්ගයක් නම් පිරිසිදු වතුරෙන් පිහදාලා අයින් කරන්න (Pure Lanolin වගේ ක්‍රීම් නම් අයින් කරන්න ඕන නැහැ).
- මනස සැහැල්ලු කරගෙන, පියයුර උණුසුම් කර සම්බාහනය කරන්න (Secret Clinical Tip!): මේක ගොඩක් අම්මලා දන්නේ නැති ලොකු රහසක්! අපේ පියයුරේ හැදෙන කිරි එළියට තල්ලු කරලා එවන්නේ ඔක්සිටොසින් (Oxytocin) කියන හෝමෝනය මඟින්. ඔයා බයෙන්, තරහින්, කලබලයෙන් හෝ වේදනාවෙන් හිටියොත් මේ ඔක්සිටොසින් හෝමෝනය වැඩ කරන්නේ නැතුව කිරි එළියට එන එක නතර වෙනවා! ඒ නිසා කිරි දොවන්න කලින් වතුර වීදුරුවක් බීලා, පහසු පුටුවක ඉඳගෙන, මද උණුසුම් වතුරෙන් පොඟවපු පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලක් විනාඩි දෙකක් පපුව උඩින් තියාගන්න. ඊට පස්සේ ඇඟිලි තුඩු වලින් පියයුර වටේ ඉඳන් තන පුඩුව පැත්තට හිමින් සැරේ පිරිමදින්න (Gentle Breast Massage). ඔයා බබා ළඟ නැති තැනක (උදා: ඔෆිස් එකේ) ඉඳන් කිරි දොවනවා නම්, ෆෝන් එකේ තියෙන බබාගේ ෆොටෝ එකක් හරි වීඩියෝ එකක් හරි දිහා බලාගෙන කිරි දොවන්න! බලන්නකෝ එතකොට කිරි එරෙන වේගය කොච්චර වැඩි වෙනවද කියලා.
- පියයුරු ආවරණය (Flange) හරියටම තන පුඩුව මැදට තියන්න: ඔයාගේ තන පුඩුව පුනීලයේ සිදුරේ හරියටම මැදට (Centered) එන විදිහට පියයුරට තියාගන්න. පුනීලය පියයුරට ගොඩක් තද කරලා ඔබාගෙන ඉන්න එපා, එතකොට කිරි නාල (Milk Ducts) තැලිලා කිරි එන එක අඩු වෙනවා. වාතය එළියට නොයන ගාණට විතරක් සියුම්ව තියාගන්න.
- මුලින්ම කිරි එරීම උත්තේජනය කරන ක්‍රමයෙන් (Stimulation / Massage Mode) පටන් ගන්න: බබෙක් පියයුරට කට තිබ්බ ගමන් මුල් විනාඩියේදී හරිම වේගයෙන්, පොඩි පීඩනයකින් තමයි කිරි උරන්නේ. ඒකෙන් තමයි අර කිරි එරීම (Let-down Reflex) පටන් ගන්නේ. විදුලි මැෂින් වල මේකට වෙනම බොත්තමක් (ගොඩක් වෙලාවට රැලි ලකුණක් හෝ බින්දු ලකුණක්) තියෙනවා. මැෂින් එක On කළාම මුල් විනාඩි 1-2 මේ Stimulation Mode එකේ තියන්න. Manual Pump එකක් නම් ලීවරය වේගයෙන් කෙටි වාර කිහිපයක් මිරිකන්න.
- කිරි එන්න පටන් ගත්තම ප්‍රධාන කිරි දොවන ක්‍රමයට (Expression Mode) මාරු වෙන්න: විනාඩියකින් දෙකකින් කිරි බින්දු වෙනුවට කිරි ධාරාවක් විදින්න (Spray) පටන් ගන්නකොට, මැෂින් එක Expression Mode එකට දාන්න. මේකේදී වේගය අඩු වෙලා, බබා හිමින් ගැඹුරට කිරි උරා බොන රිද්මයට මැෂින් එක වැඩ කරනවා.
- ඔයාට පහසු උපරිම පීඩනය (Maximum Comfortable Vacuum) තෝරගන්න: ගොඩක් අම්මලා කරන ලොකුම වරදක් තමයි, මැෂින් එකේ පීඩනය (Suction Level) උපරිමයටම (Level 9 හෝ 10 ටම) දැම්මම කිරි ගොඩක් එයි කියලා හිතන එක! නැහැ, ඕනවට වඩා පීඩනය වැඩි කළාම වේදනාව නිසා කිරි නාල හැකිලිලා කිරි එන එක නතර වෙනවා වගේම තන පුඩුව තුවාල වෙනවා. ඒ නිසා අඩුම මට්ටමෙන් පටන් අරන්, ඔයාට පොඩ්ඩක් අපහසුවක් දැනෙන මට්ටමට වෙනකල් එකින් එක වැඩි කරලා, ඊට එක පියවරක් පහළට (ඔයාට කිසිම වේදනාවක් නොදැනෙන ඉහළම මට්ටමට) අඩු කරගන්න.
- විනාඩි 15-20ක් පමණ කිරි දොවන්න: සාමාන්‍යයෙන් එක පියයුරකට විනාඩි 15ක් (උපරිම විනාඩි 20ක්) කිරි දෙව්වම හොඳටම ඇති. කිරි එන එක නැවතිලා නිකන්ම පියයුර ඇදෙනවා විතරක් නම් විනාඩි 20කට වඩා එක දිගට මැෂින් එක ගහගෙන ඉන්න එපා.
- ඉවත් කිරීමට පෙර රික්තක මුද්‍රාව (Vacuum Seal) බිඳින්න: කිරි දොවලා ඉවර වුණාම මැෂින් එක Off කරන්න. හැබැයි එකපාරටම පුනීලය පියයුරෙන් ඇදලා ගන්න එපා! එතකොට තන පුඩුවට ලොකු වේදනාවක් එනවා. ඔයාගේ පිරිසිදු ඇඟිල්ලක් පියයුරයි පුනීලයේ දාරයයි අතරට හිමින් සැරේ දාලා හුළං ටිකක් ඇතුළට යවලා රික්තකය (Suction seal) බිඳලා පරිස්සමින් ගලවගන්න.
දොවාගත් මව්කිරි කල්තබා ගැනීම (Breast Milk Storage Guidelines) සහ බබාට පොවන නිවැරදි විදිහ
ඔයා මහන්සි වෙලා දොවාගත්ත මේ "රන් හා සමාන" මව්කිරි ටික නරක් නොවී, එහි තියෙන ප්‍රතිදේහ (Antibodies) සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ විනාශ නොවී බබාට දෙනකල් ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ කොහොමද කියන එක හැම අම්මා කෙනෙක්ම දැනගෙන ඉන්න ඕනේ. කිරි ටික මව්කිරි ගබඩා කරන විශේෂ බෑග් එකකට (Breast Milk Storage Bags) හරි, පියන හොඳට වැහෙන වීදුරු හෝ BPA-free ප්ලාස්ටික් බෝතලයකට හරි දාලා, අනිවාර්යයෙන්ම දොවාගත් දිනය සහ වේලාව (Date and Time) ලේබල් කරන්න.
ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) සහ CDC ආයතනය නිර්දේශ කරන මව්කිරි කල්තබා ගැනීමේ කාලසීමාවන් මතක තියාගන්න ලේසිම විදිහ තමයි "4 - 4 - 6 රීතිය":
- සාමාන්ය කාමර උෂ්ණත්වයේ (Room Temperature - 25°C හෝ ඊට අඩු): උපරිම පැය 4ක් දක්වා තියන්න පුළුවන්. හැබැයි අපේ ලංකාවේ දහවල් කාලයේ රස්නය වැඩි දවස් වලට (උෂ්ණත්වය 25°C - 30°C ට වැඩි නම්) A/C නැති කාමරයක පැය 2කට වඩා එළියේ තියන්න එපා; ඉක්මනින්ම ෆ්රිජ් එකට දාන්න.
- අයිස් පැක් දැමූ කූලර් බෑගයක (Insulated Cooler Bag with Frozen Ice Packs): ඔයා ඔෆිස් එකේ ඉඳන් ගෙදර එනකල් හෝ ගමනක් යනකොට හොඳට අයිස් පැක් දාපු කූලර් බෑග් එකක පැය 24ක් දක්වා ආරක්ෂිතව තියාගන්න පුළුවන්.
- ශීතකරණයේ සාමාන්ය කොටසේ (Refrigerator - 4°C හෝ ඊට අඩු): දින 4ක් දක්වා ආරක්ෂිතව තියන්න පුළුවන්. හැබැයි කිරි බෝතල් කවදාවත් ෆ්රිජ් එකේ දොරේ (Fridge Door) තියන්න එපා! මොකද නිතර දොර අරින වහනකොට උෂ්ණත්වය වෙනස් වෙලා කිරි ඉක්මනට නරක් වෙන්න පුළුවන්. හැමවෙලේම ෆ්රිජ් එකේ ඇතුළත පිටුපසට වෙන්න තියන්න.
- අධිශීතකරණයේ (Deep Freezer - -18°C හෝ ඊට අඩු): මාස 6ක් ඇතුළත පාවිච්චි කරන එක තමයි වඩාත්ම හොඳ (උපරිම මාස 12ක් දක්වා ආරක්ෂිතව තැබිය හැක). ෆ්‍රීසර් එකේ දානකොට බෑග් එක කට ලඟටම පුරවන්නේ නැතුව අඟලක විතර ඉඩක් ඉතුරු කරන්න, මොකද කිරි මිදෙනකොට ප්‍රසාරණය වෙන නිසා.
ෆ්රිජ් එකේ තිබුණු මව්කිරි බබාට පොවන්න කලින් රත් කරන්නේ (Warming & Thawing) කොහොමද?
මෙන්න මේක නම් හොඳටම මතක තියාගන්න: කවදාවත් මව්කිරි කෙලින්ම ලිපේ තියලා උණු කරන්නවත්, මයික්‍රොවේව් උදුනකට (Microwave Oven) දාලා රත් කරන්නවත් එපා! එහෙම කළොත් මව්කිරි වල තියෙන වටිනා ජීවී ප්‍රතිදේහ සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ වෙනවා වගේම, කිරි වල තැනින් තැන අධික රස්නයක් (Hot Spots) හැදිලා බබාගේ කට පිච්චෙන්න පුළුවන්.
- ෆ්‍රීසර් එකේ ගල් වුණු කිරි (Frozen Milk): පාවිච්චි කරන්න කලින් දවසේ රෑ ෆ්‍රීසර් එකෙන් අරන් ෆ්රිජ් එකේ පහළ කොටසට දාලා හිමින් සැරේ දියවෙන්න (Thaw) අරින්න. එහෙම දියවුණු කිරි පැය 24ක් ඇතුළත පාවිච්චි කරන්න ඕනේ. දියවුණු කිරි ආපහු කවදාවත් ෆ්‍රීසර් එකට දාලා ගල් කරන්න එපා!
- කිරි මද උණුසුම් කරගැනීම: මද උණුසුම් වතුර (Warm Water - නටන වතුර නෙවෙයි) දාපු කෝප්පයක හෝ භාජනයක කිරි බෝතලය හෝ බෑග් එක විනාඩි කීපයක් බස්සලා තියන්න. කිරි එක උඩට මිදිලා තියෙන ක්‍රීම් තට්ටුව (Fat layer) දියවෙන්න බෝතලය හිමින් සැරේ කරකවන්න (Swirl gently) — හයියෙන් හොලවන්න (Shake) එපා. බබාට දෙන්න කලින් ඔයාගේ මැණික් කටුව (Wrist) උඩට කිරි බින්දුවක් දාලා රස්නය සාමාන්ය ඇඟේ උෂ්ණත්වයට තියෙනවද කියලා බලන්න.
- බබා බීලා ඉතුරු කරපු කිරි: බබා බෝතලයෙන් හෝ කෝප්පයෙන් බීලා ඉතුරු කරපු කිරි වලට බබාගේ කෙළ මිශ්‍ර වෙන නිසා බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බීලා ඉතුරු වුණු කිරි පැය 2ක් ඇතුළත ඉවත් කරන්න; ආපහු ෆ්රිජ් එකේ දාලා පස්සේ වේලකට දෙන්න එපා.
Breast Pump එකක් පිරිසිදු කරන්නේ සහ විෂබීජහරණය (Sanitizing) කරන්නේ කොහොමද?
හිතලා බලන්නකෝ, මව්කිරි වල ස්වභාවිකවම මේදය සහ සීනි (Lactose) අඩංගු වෙන නිසා, කිරි ගෑවුණු කොටස් හරියට හේදුවේ නැත්නම් ඒවායේ ඉක්මනින්ම විෂබීජ සහ බැක්ටීරියා බෝ වෙන්න පුළුවන්. අපිරිසිදු උපකරණයකින් දොවපු කිරි පෙවුණොත් චූටි බබාට බඩේ අමාරු සහ පාචනය හැදෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. (හදිසියේවත් බබාට එහෙම වුණොත් පොඩි දරුවන්ට බඩ යාම / පාචනය (Diarrhea in Children): හේතු, ජීවනී (ORS) දෙන විදිහ සහ ගෙදරදී කරන්න ඕනේ ප්‍රතිකාර ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා). ඒ නිසා ඔයාවයි බබාවයි දෙන්නවම ආරක්ෂා කරගන්න මේ පිරිසිදු කිරීමේ පියවර හරියටම පිළිපදින්න:
- කිරි දොවලා ඉවර වුණු ගමන්ම කොටස් ගලවා ඇල් වතුරෙන් සෝදන්න: මෝටරය සහ විදුලි බට (Tubing - කිරි ගෑවී නැත්නම්) හැර, මව්කිරි ගෑවෙන හැම කොටසක්ම (Flange, Valves, Backflow membrane, Bottles) වෙන වෙනම ගලවලා ගලා යන සීතල හෝ සාමාන්ය වතුරෙන් සෝදලා කිරි ගතිය යවන්න.
- වෙනම බේසමක් සහ බුරුසුවක් පාවිච්චි කරන්න: කවදාවත් ගෙදර ඉඳුල් පිඟන් හෝදන කුස්සියේ සින්ක් එකේ (Kitchen Sink) පතුලට කෙලින්ම බබාගේ කිරි බෝතල් හෝ Pump එකේ කෑලි දාන්න එපා! සින්ක් එකේ පතුලේ අපිට නොපෙනෙන දරුණු බැක්ටීරියා තියෙනවා. මේ වැඩේටම වෙන් කරපු පිරිසිදු ප්ලාස්ටික් බේසමක් සහ බෝතල් හෝදන බුරුසුවක් (Bottle Brush) විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
- මද උණුසුම් වතුර සහ දියර සබන් වලින් සෝදන්න: බබාලගේ බෝතල් සෝදන දියරයක් (Baby Liquid Cleanser) හෝ මෘදු පිඟන් සෝදන දියරයක් සහ උණු වතුර දාලා හැම කොටසක්ම හොඳින් අතුල්ලලා සෝදලා, නැවත පිරිසිදු ගලා යන උණු වතුරෙන් තත්පර 10-15ක් හෝදලා (Rinse) සබන් ගතිය සම්පූර්ණයෙන්ම යවන්න.
- වාතයෙන් වේලෙන්න අරින්න (Air-Dry): සෝදපු කොටස් පිරිසිදු කඩදාසි තුවායක් (Paper Towel) හෝ වෙනම වේලන රැක් එකක් (Drying Rack) උඩ මුණින් අතට නවලා ඉබේම වාතයෙන් වේලෙන්න තියන්න. කුස්සියේ පිඟන් පිහදාන රෙදි කෑල්ලකින් (Dish Towel) කවදාවත් මේවා පිහදාන්න එපා, මොකද ඒ රෙදි වල තියෙන විෂබීජ ආපහු කොටස් වල ගෑවෙනවා!
ඔයාගේ Breast Pump එක විෂබීජහරණය කිරීම (Sanitizing / Sterilizing)
සබන් දාලා සේදුවට අමතරව, දවසකට එක පාරක්වත් කිරි ගෑවෙන කොටස් ටික විෂබීජහරණය (Sterilize) කරන්න ඕනේ. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ බබාගේ වයස මාස 2ට අඩු නම්, බබා අඩු මාසයෙන් ඉපදුණු කෙනෙක් නම් (Premature), හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණය දුර්වල බබෙක් නම් මේක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕනේ. මුලින්ම සබන් දාලා හෝදලා ඉවර වෙලා (කිරි පිටින් තම්බන්න එපා!), උපදෙස් පොතේ තියෙන විදිහට විනාඩි 5ක් නටන වතුරේ තම්බලා හරි, නැත්නම් හුමාලයෙන් විෂබීජහරණය කරන උපකරණයකට (Electric Steam Sterilizer / Microwave Steam Bag) දාලා හරි විෂබීජහරණය කරගන්න. බට (Tubing) හෝ කොටස් ඇතුළේ කළු පාටට හෝ දුඹුරු පාටට පුස් (Mold) හැදිලා තියෙනවා දැක්කොත්, ඒක හෝද හෝද ඉන්නේ නැතුව වහාම ඉවත් කරලා අලුත් කොටසක් දාගන්න.
මව්කිරි දොවන්න පටන් ගන්න හොඳම කාලය කවදාද? රක්ෂණාවරණය සහ අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගැනීම ආරක්ෂිතද?
1. මව්කිරි දොවන්න පටන් ගන්න ඉක්මන් වැඩියිද? (When to Start Pumping & Nipple Confusion)
බබා ඉපදුණු මුල් දවස් වලම වෛද්‍යමය හේතුවක් නිසා (උදා: බබා NICU එකේ නම් හෝ පියයුරු ගල් ගැහිලා තද වෙලා නම්) කිරි දොවන්න පටන් ගන්න කිසිම තහනමක් නැහැ. හැබැයි ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම කිසිම ප්‍රශ්නයක් නැතුව හොඳට කිරි දෙන්න පුළුවන් නම්, බබා පියයුරෙන් කිරි උරා බොන්න හොඳටම පුරුදු වෙනකල් සාමාන්‍යයෙන් මුල් සති 3 හෝ 4 යනකල් කිරි බෝතලයක් (Feeding Bottle / Artificial Teat) හඳුන්වා දෙන්න එපා කියලයි අපි උපදෙස් දෙන්නේ.
ඇයි අපි එහෙම කියන්නේ? බබා අම්මගේ පියයුරෙන් කිරි උරා බොනකොට කට ඇරලා, දිව සහ හකු පාවිච්චි කරලා ටිකක් මහන්සි වෙලා කිරි ඇදලා ගන්න ඕනේ. හැබැයි රබර් සූප්පුවක් තියෙන බෝතලයකින් කිරි බොනකොට කිසිම මහන්සියක් නැතුව කිරි කටට වැටෙනවා. ඉපදිලා මුල් සති දෙක තුනේදීම බෝතලය දුන්නොත්, බබා ඒ ලේසි ක්‍රමයට පුරුදු වෙලා අම්මගේ තන පුඩුව ප්‍රතික්ෂේප කරන්න හෝ පපුවට තිබ්බම අඬන්න පටන් ගන්නවා! වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේකට කියන්නේ "තන පුඩු ව්‍යාකූලත්වය" (Nipple Confusion / Bottle Preference) කියලා. අන්න ඒ නිසා තමයි ලංකාවේ අපේ සායන වලදී දොවාගත් මව්කිරි බබාට පොවන්න ඕන වුණාම බෝතල් වෙනුවට පොඩි කෝප්පයකින් (Cup Feeding) හෝ හැන්දකින් පොවන්න කියලා අපි නිතරම කියන්නේ! ඔයා ආයෙත් රස්සාවට යන්න ඉන්නවා නම්, වැඩට යන්න සති 2-3කට කලින් ඉඳන් දවසට එක වතාවක් (විශේෂයෙන්ම කිරි වැඩිපුරම එරෙන උදේ පාන්දර කිරි වේලෙන් පස්සේ) කිරි දොවලා ෆ්‍රීසර් එකේ එකතු කරන්න (Freezer Stash) පටන් ගන්න.
බබා ඉපදුණාට පස්සේ මේ වගේ කිරි දෙන ගැටලු වගේම බබාගේ ඇඟේ වෙනස්කම් ගැනත් අම්මලා නිතරම කලබල වෙනවා; උදාහරණයක් විදිහට ඇයි සමහර බබාලා ගොඩක් කොණ්ඩෙත් එක්ක ඉපදෙන්නේ? අලුත උපන් බබාගේ කොණ්ඩෙ යන හේතු සහ රැකවරණය (Newborn Baby Hair Growth) ගැනත් අම්මලා අපෙන් නිතරම අහනවා. මේ හැමදේම ගැන නිවැරදි වෛද්ය දැනුම තියෙනකොට ඔයාට හිතේ බයක් නැතුව බබාව බලාගන්න පුළුවන්.
2. Breast Pump එකක් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එක හෝ පාවිච්චි කරපු එකක් (Second-hand) ගන්න එක ආරක්ෂිතද?
මේක නම් ඉතාම බැරෑරුම්ව හිතන්න ඕන කාරණයක්. ඔයාගේ අක්කා හරි හොඳම යාළුවා හරි එයා පාවිච්චි කරපු කිරි දොවන මැෂින් එක ඔයාට දෙන්න හැදුවොත් ඒක ගන්න හොඳද? උත්තරේ තමයි: සාමාන්ය වෙළඳපොළෙන් මිලදී ගන්නා තනි පුද්ගලයෙකුගේ පාවිච්චියට පමණක් නිපදවූ (Single-User Breast Pump) කිසිම උපකරණයක් වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්නවත්, පාවිච්චි කරපු එකක් (Second-hand) මිලදී ගන්නවත් එපා!
ඇයි එහෙම කියන්නේ? Single-user මැෂින් වල (විශේෂයෙන්ම Open-system මැෂින් වල) කලින් පාවිච්චි කරපු අම්මගේ කිරි වල සියුම් අංශු හෝ ජල වාෂ්ප මෝටරය ඇතුළේ තැන්පත් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඔයා පිටත ප්ලාස්ටික් කෑලි කොච්චර තැම්බුවත්, මෝටරය තම්බන්න බැහැනේ! එතකොට කලින් පාවිච්චි කරපු කෙනාගේ ඇඟේ තිබුණු වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා (උදාහරණයක් විදිහට Cytomegalovirus - CMV, Hepatitis B හෝ C, HIV වැනි විෂබීජ හෝ දිලීර) වාතය හරහා ඔයා දොවන කිරි වලට මිශ්‍ර වෙලා ඔයාගේ බබාට ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි රෝහල් වල තියෙන බහු පාවිච්චියට හදපු (Multiple-User / Hospital-Grade) ලොකු මැෂින් නම් එහෙම වෙන්නේ නැති විදිහට විශේෂිතව හදලා තියෙන නිසා, ඒකට ඔයාගේම අලුත් Collection Kit එකක් (Flange, tubing, bottles) හයි කරගෙන පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
3. සෞඛ්‍ය රක්ෂණාවරණයෙන් (Health Insurance) Breast Pump එකක් ගන්න පුළුවන්ද?
ඔයාට පෞද්ගලික වෛද්ය රක්ෂණාවරණයක් හෝ ඔයා වැඩ කරන ආයතනයෙන් ලැබෙන රක්ෂණාවරණයක් (Corporate Medical / Maternity Insurance) තියෙනවා නම්, දරු ප්‍රසූතිය සඳහා ලැබෙන ප්‍රතිලාභ (Maternity Benefits) යටතේ මව් කිරි දොවන උපකරණයක වියදම ප්‍රතිපූර්ණය කරගන්න (Reimburse) පුළුවන්ද කියලා ඔයාගේ රක්ෂණ සමාගමෙන් අහලා බලන්න. සමහර ජාත්‍යන්තර සහ පෞද්ගලික රක්ෂණ සැලසුම් වලදී ඩොක්ටර් කෙනෙක් ලියලා දෙන නිර්දේශ පත්‍රිකාවක් (Medical Prescription) ඉදිරිපත් කළාම ඒ සඳහා මුදල් ලබාගන්න පුළුවන් වෙන අවස්ථා තියෙනවා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: කිරි දොවන්න කලින් ඔයාගේ තන පුඩුවේ ප්රමාණය (Nipple Diameter) හරියටම මැනලා ඊට ගැළපෙනම Flange Size එක තෝරගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: කිරි දොවන හැම වාරයකටම කලින් අත් දෙක සබන් දාලා සෝදන්න සහ පාවිච්චි කළාට පස්සේ කොටස් ගලවලා වෙනම බේසමක දාලා සෝදා දිනපතා විෂබීජහරණය (Sterilize) කරන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: දොවාගත් කිරි ෆ්රිජ් එකට හෝ ෆ්‍රීසර් එකට දානකොට අනිවාර්යයෙන්ම දිනය සහ වේලාව ලේබල් කරලා, පරණම කිරි මුලින්ම පාවිච්චි කරන්න (First In, First Out).
- ✔️ කරන්න ඕනේ: කිරි දොවන අතරතුර හොඳට වතුර බොන්න, බබාගේ ෆොටෝ එකක් දිහා බලන්න සහ මනස සැහැල්ලුවෙන් තියාගන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඉක්මනින් කිරි ගන්න කියලා හිතාගෙන වේදනාව දරාගෙන මැෂින් එකේ පීඩනය (Suction Level) උපරිමයටම වැඩි කරන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: දොවාගත් මව්කිරි කවදාවත් මයික්‍රොවේව් උදුනක (Microwave) දාලා හෝ කෙලින්ම ලිපේ තියලා උණු කරන්න එපා. ඒ වගේම දියවුණු කිරි ආපහු ෆ්‍රීසර් එකේ දාලා ගල් කරන්නත් එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: තනි පාවිච්චියට හදපු (Single-user) කිරි දොවන මැෂින් එකක් යාළුවන් හෝ නෑදෑයන් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: කිරි දොවනකොට පියයුරේ වේදනාවක්, රතු වීමක් හෝ තන පුඩුවේ තුවාලයක් ආවොත්, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong Painkillers) අරන් බොන්න එපා! සමහර බෙහෙත් මව්කිරි හරහා බබාට ගිහින් අහිතකර බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මව්කිරි දෙන හෝ කිරි දොවන කාලය තුළදී පියයුරේ කිරි නාල අවහිර වී බැක්ටීරියා ආසාදනයක් හෙවත් පියයුරු ප්‍රදාහය (Mastitis) හෝ පියයුර ඇතුළේ සැරව ගෙඩියක් (Breast Abscess) ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- පියයුරේ එක පැත්තක් තද රතු පාට වී, අල්ලන්න බැරි තරම් අධික වේදනාවක් සහ අතට දැනෙන තරම් රස්නයක් (උණුසුමක්) තිබීම.
- එකපාරටම ඇඟ වෙව්ලලා තද උණක් (High Fever - 38.3°C / 101°F හෝ ඊට වැඩි) ගැනීම සහ මුළු ඇඟම පණ නැති වී ඇඟපත රිදීම (Flu-like symptoms).
- තන පුඩුවෙන් හෝ දොවාගන්නා මව්කිරි සමඟ සැරව (Pus) හෝ දිගටම අධික ලෙස රුධිරය පිටවීම.
- උණුසුම් තැවීම් කර කිරි දොවා හැරියත් දිය නොවන, දවසෙන් දවස ලොකු වෙන තද ගැටිත්තක් (Hard, painful breast lump) පියයුරේ පැවතීම.
- තන පුඩුව හා ඒ අවට සම දරුණු ලෙස පැලී, තුවාල වී, කහ පැහැති දියර ගලමින් ආසාදනය වී තිබීම හෝ කිරි දෙන වෙලාවට පපුව ඇතුළට කටු අනිනවා වගේ දරුණු දැවිල්ලක් (Fungal/Thrush infection) දැනීම.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මව් කිරි දොවන උපකරණයක් හෙවත් කිරි දොවන මැෂින් එකක් (Breast Pump) කියන්නේ රැකියාවට යන හෝ කාර්යබහුල අම්මා කෙනෙක්ට තමන්ගේ බබාට මව්කිරි දීමේ ගමන අඛණ්ඩව කරගෙන යන්න උදව් වෙන හොඳම මිතුරෙක්.
- හැමෝටම හරියන එකම මැෂින් එකක් නැහැ; ඔයා කිරි දොවන වාර ගණන, ඔයාට තියෙන කාලය සහ මුදල අනුව Manual, Double Electric හෝ Wearable Pump එකක් තෝරගන්න.
- කිරි දොවනකොට රිදෙනවා නම් ඒක සාමාන්ය දෙයක් නෙවෙයි — වහාම ඔයාගේ Flange Size එක නිවැරදිද කියලා පරීක්ෂා කරලා බලන්න, නැත්නම් පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිලධාරිනියගෙන් (Midwife / PHM) හෝ කිරිදීම පිළිබඳ උපදේශකවරියකගෙන් (Lactation Consultant) උදව් ගන්න.
- දොවාගත් මව්කිරි 4-4-6 රීතියට අනුව ආරක්ෂිතව ගබඩා කරන්න සහ උපකරණයේ පිරිසිදුකම ගැන උපරිම සැලකිල්ලක් දක්වන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.