ඔයාටත් සමහර වෙලාවට එක වැඩක් හරියට කරගන්න බැරුව, හිත එක තැනක තියාගන්න බැරුව එපා වෙනවද? නැත්නම් නිතරම මොනවාහරි අමතක වෙනවද? ගොඩක් අය හිතන්නේ මේවා සාමාන්ය දේවල් කියලා. ඒත් මේක අපි වැඩිය කතා නොකරන, හැබැයි වැඩිහිටියන් අතරත් සුලබව දකින්න පුළුවන් අවධානය යොමු කිරීමේ සහ අධි ක්රියාකාරීත්වයේ ගැටලුවක් වන ADHD (attention deficit Hyperactivity Disorder) කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය පොඩි කාලෙ ඉඳන්ම තිබුණත්, ඒක හඳුනාගන්නේ නැතුව වැඩිහිටියෙක් වෙනකල්ම ඇවිත් තියෙන්න පුළුවන්.
වැඩිහිටි ADHD, පොඩි කාලේ තියෙනවට වඩා වෙනස්ද?
ඔව්, යම්තාක් දුරකට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. පොඩි කාලේ දකින අධික දඟකාරකම (hyperactivity) සමහරවිට ඔයා වැඩිහිටියෙක් වෙනකොට අඩුවෙලා යන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ වෙනුවට වෙනත් ගැටලු මතු වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. ඔයාට ඔෆිස් එකේ වැඩකට අවධානය දෙන්න අමාරුයි, නිතරම හිත එක තැනක නෑ. වැදගත් deadline එකක් තියාගෙන වැඩක් ඉවර කරගන්න බැරුව දඟලනවා. නැත්නම් ගෙදරදී නිතරම යතුරු, පර්ස් එක වගේ දේවල් තිබ්බ තැන් අමතක වෙනවා. දේවල් පිළිවෙලට තියාගන්න, සංවිධානය කරගන්න අමාරුයි. හිතට එන දේ එකපාරටම කියනවා, කරනවා (impulsivity). මේ වගේ දේවල් ඔයාගේ රැකියාවට, පවුල් ජීවිතේට, යාළුකම් වලට වගේම ඔයා ගැනම තියෙන ආත්ම විශ්වාසයටත් ලොකුවට බලපාන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ADHD කියන්නේ ඔයාගේ කම්මැලිකමක්වත්, වරදක්වත් නෙවෙයි. ඒක මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයේ යම් වෙනසක් නිසා ඇතිවෙන, ප්රතිකාර කළ හැකි වෛද්ය විද්යාත්මක තත්ත්වයක්.
පොඩි ළමයින්ට දෙන ප්රතිකාරම තමයි වැඩිහිටියන්ටත් දෙන්නේ. හැබැයි ඒක ඔයාගේ වයසට, රෝග ලක්ෂණ වලට සහ ජීවන රටාවට ගැලපෙන විදිහට සකස් කරන්න ඕන. සාමාන්යයෙන් මේකට ප්රතිකාර ක්රම කීපයක එකතුවක් (multimodal treatment) තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. ඒ කියන්නේ, බෙහෙත් වර්ග, චර්යා රටා වෙනස් කරන උපක්රම, ජීවන කුසලතා පුහුණුව සහ උපදේශනය වගේ දේවල්.
ප්රතිකාර සඳහා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
ADHD ප්රතිකාර වලදී බෙහෙත් වලට ප්රධාන තැනක් ලැබෙනවා. හැබැයි ඔයාට හරියටම ගැලපෙන බෙහෙත සහ මාත්රාව හොයාගන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්. ඒක දොස්තර මහත්තයත් එක්ක එකතු වෙලා, ටිකෙන් ටික උත්සහ කරලා බලන්න ඕන දෙයක්.
ප්රධාන බෙහෙත් වර්ග
1. උත්තේජක ඖෂධ (Stimulants)
මේවා තමයි ADHD වලට වැඩිපුරම සහ මුලින්ම පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ගය. මේ බෙහෙත් වලින් මොළයේ අවධානය සහ පාලනයට අදාළ රසායනික ද්රව්ය (neurotransmitters) වල ක්රියාකාරීත්වය යම්තාක් දුරට හරිගස්සනවා.
- Methylphenidate
- Amphetamine
- Dextroamphetamine
- Lisdexamfetamine
සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත් පටන් ගන්නේ හරිම අඩු මාත්රාවකින්. ඊටපස්සේ අතුරු ආබාධ අඩුම, හැබැයි රෝග ලක්ෂණ හොඳටම පාලනය වෙන මට්ටමට එනකල් දවස් 7කට සැරයක් වගේ මාත්රාව සකස් කරනවා. වැඩිහිටියන්ට ගොඩක් වෙලාවට දිගු වෙලාවක් ක්රියාත්මක වෙන (long-acting) බෙහෙත් වර්ග තමයි ගැලපෙන්නේ. මොකද ඒවා පැය 10-14ක් විතර වැඩ කරන නිසා දවසට එක පාරක් ගත්තම ඇති.
| Stimulant බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ සහ අවදානම් | විස්තරය |
|---|---|
| බහුලව දකින අතුරු ආබාධ | කෑම අරුචිය, බර අඩුවීම, නින්ද නොයාම, හිසරදය, කට වේලීම, යම් නොසන්සුන් බවක් (jitteriness), කාංසාව (anxiety) සහ රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය සුළුවෙන් වැඩිවීම. මේවායින් ගොඩක් දේවල් මාත්රාව වෙනස් කිරීමෙන් පාලනය කරගන්න පුළුවන්. |
| මෙවැනි අයට සුදුසු නැහැ | හෘද රෝග, පාලනය කර නොගත් අධි රුධිර පීඩනය, Bipolar disorder, කාංසාව (anxiety) වැඩිපුර ඇති අය, මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වූ ඉතිහාසයක් ඇති අය සහ Tourette's syndrome වැනි තත්ත්වයන් ඇති අයට මේ බෙහෙත් වර්ග සාමාන්යයෙන් ලබා දෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මේ වගේ වෙනත් රෝග තියෙනවනම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. |
2. උත්තේජක නොවන ඖෂධ (Non-stimulants)
Stimulant බෙහෙත් ඔයාට ගැලපෙන්නේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ වර්ගයේ බෙහෙත් වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් තමයි `Atomoxetine (Strattera)`. මේවායේ බලපෑම එන්න ටිකක් කල් යනවා, ඒත් සමහර අයට මේවා හොඳින් ගැලපෙනවා.
3. විෂාදනාශක ඖෂධ (antidepressants)
මේවා ADHD වලට දෙන පළමු තේරීම නෙවෙයි. නමුත් සමහර විෂාදනාශක වර්ග, විශේෂයෙන්ම `Bupropion (Wellbutrin)` වගේ බෙහෙත්, ADHD ලක්ෂණ පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම ඔයාට ADHD එක්කම විෂාදය (depression) හෝ කාංසාව (anxiety) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවනම්, දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ බෙහෙතක් ගැන සලකා බලන්න පුළුවන්.
කතා කිරීමෙන් කරන ප්රතිකාර (Talk Therapy) කොච්චර වැදගත්ද?
ගොඩක් වැදගත්! හරියට ගැලපෙන බෙහෙත් එක්ක හොඳ උපදේශනයක් කියන්නේ හරිම බලවත් එකතුවක්. මේකෙන් ඔයාට විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ පවුලේ අයටත් ADHD ගැන තේරුම් ගන්නත්, ඒකෙන් එන ප්රශ්න වලට මුහුණ දෙන්නත් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
ප්රධාන උපදේශන ක්රම
- ප්රජානන චර්යා ප්රතිකාරය (Cognitive Behavioral Therapy - CBT): සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් ඔයාට උගන්වන්නේ ඔයාගේ සිතුවිලි සහ ක්රියා කරන විදිහ වෙනස් කරලා, ජීවිතේ පාලනයක් ඇති කරගන්න හැටි. වැඩපොළේ, සම්බන්ධතා වල තියෙන ප්රශ්න වලට, කාලය කළමනාකරණය කරගන්න, දේවල් සංවිධානය කරගන්න මේක ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- විවාහ සහ පවුල් උපදේශනය (Marriage and Family Therapy): මේකෙන් පවුලේ අයට තේරුම් ගන්න පුළුවන් ඔයා මේ දේවල් කරන්නේ කම්මැලිකමටවත්, වගකීමක් නැතිකමටවත් නෙවෙයි, මේක රෝගී තත්ත්වයක් කියලා. ඒ වගේම එකිනෙකා එක්ක හොඳින් සන්නිවේදනය කරන්නත්, ප්රශ්න ඇතිවෙන රටා හඳුනාගන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
- ADHD පුහුණුකරුවෙක් (ADHD Coach): මේක ටිකක් අලුත් දෙයක්. මේ පුහුණුකරුවෙක් ඔයාට උදව් කරන්නේ ප්රායෝගික දේවල් වලට. ඒ කියන්නේ, සැලසුම් හදන හැටි, ඉලක්ක තියාගන්න හැටි, කාලය කළමනාකරණය කරන හැටි, දේවල් සංවිධානය කරන හැටි වගේ දේවල් වලට උපක්රම සහ අදහස් දෙනවා.
ADHD එක්ක වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තිබුනොත්?
මේකත් හරිම වැදගත් කාරණයක්. ADHD තියෙන අයට කාංසාව (anxiety), විෂාදය (depression) සහ මත්ද්රව්ය භාවිතය (substance use disorder) වගේ වෙනත් මානසික සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ඒ නිසා ඔයාට ප්රතිකාර කරනකොට, දොස්තර මහත්තයා මේ හැමදේම ගැන සලකා බලන්න ඕන. මොකද එක තත්ත්වයකට දෙන බෙහෙත් අනිත් තත්ත්වයට බලපාන්න පුළුවන්.
උදාහරණයක් විදියට, ADHD වලට දෙන සමහර stimulant බෙහෙත් වලින් කාංසාව (anxiety) වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ තත්ත්ව දෙකම තියෙනවනම්, දොස්තර මහත්තයා වැඩිපුරම ප්රශ්න ඇතිකරන තත්ත්වය බලලා තමයි ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්නේ. ඒ වගේම, ADHD වලට හරියට ප්රතිකාර කරනකොට, මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වීමෙන් මිදෙන්නත් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා කියලා සමීක්ෂණ වලින් පෙන්වලා තියෙනවා.
ඒ නිසා ඔයාට මොනවාහරි අලුත් වෙනසක්, අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් දැනුනොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ හැම තොරතුරක්ම දොස්තර මහත්තයාට දෙන තරමට, ඔයාට වඩාත්ම ගැලපෙන ප්රතිකාරය දෙන්න එතුමාට පහසු වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ADHD කියන්නේ පොඩි අයට විතරක් එන දෙයක් නෙවෙයි. වැඩිහිටියන්ටත් මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්, සමහරවිට ඒක හඳුනාගෙන නැතුව ඇති.
- මේක කම්මැලිකමක්වත්, වරදක්වත් නෙවෙයි. එය ප්රතිකාර කළ හැකි වෛද්ය විද්යාත්මක තත්ත්වයක්.
- ප්රතිකාර කියන්නේ බෙහෙත් විතරක්ම නෙවෙයි. බෙහෙත්, උපදේශනය (therapy) සහ ජීවන කුසලතා පුහුණුව කියන හැමදේම එකතු වුණාම ප්රතිඵල ගොඩක් සාර්ථකයි.
- ඔයාට ගැලපෙනම බෙහෙත සහ මාත්රාව හොයාගන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්. ඒකට ඉවසීමෙන් දොස්තර මහත්තයා එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන්න.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් ඕනෑම රෝගී තත්ත්වයක් (හෘද රෝග, අධි රුධිර පීඩනය, විෂාදය වැනි) ගැන සහ ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔබ තනිවී නැහැ. මේ තත්ත්වය එක්ක සාර්ථකව ජීවත් වෙන ගොඩක් අය ඉන්නවා. නිවැරදි උපකාර පැතීම තමයි පළමු පියවර.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න