آیا تاسو کله هم داسې عجیبه بې آرامي احساس کړې ده چې تاسو یې د لنډ وخت لپاره په یوه حالت یا ځای کې د پاتې کیدو توان نه لرئ؟ ایا تاسو غواړئ چې هر وخت حرکت وکړئ او خپلې پښې ولړزوئ چې له دننه څخه یو بې آرامي احساس راځي؟ دا ممکن د هغه درملو یو اړخیزه اغیزه وي چې تاسو یې اخلئ. نن موږ د دې حالت (اکاتیسیا) په اړه خبرې کوو. مه وېرېږئ، دا ډیره مهمه ده چې له دې څخه خبر اوسئ.
دا (اکاتیسیا) څه شی دی؟ راځئ چې په ساده ډول یې درک کړو.
اکاتیسیا په حقیقت کې د عصبي سیسټم او ذهن پورې اړوند نښو نښانو ټولګه ده ("(نیوروپسیچیاټریک سنډروم)"). همدارنګه، دا د حرکت اختلال دی. پدې حالت کې، د دننه څخه د راوتلو سختې بې ثباتۍ له امله ناست یا پاتې کیدل خورا ستونزمن دي. د "اکاتیسیا" کلمه د یوناني ژبې څخه راځي، چې معنی یې "د ناستې توان نلري". دا حالت ډیری وختونه د ځینې درملو کارولو پرمهال رامینځته کیږي، په ځانګړي توګه د "(اینټي سایکوټیک)" یا "(نیورولیپټیک)" درملو کارول چې د رواني ناروغیو لپاره کارول کیږي. نه یوازې دا، دا (اکاتیسیا) د ځینو طبي شرایطو لکه "(پارکینسن ناروغي)" سره هم تړاو لري. یو څوک چې (اکاتیسیا) لري دننه یو لوی بې ثباتي او بې ثباتي احساسوي. له همدې امله دوی په دوامداره توګه د حرکت کولو لپاره لویه هیله لري، په ځانګړې توګه د خپلو پښو حرکت کول. ډیری وختونه دا حرکتونه په ورته ډول په مکرر ډول ترسره کیږي ("تکرار"). د حرکت کولو دا بې کنټروله غوښتنه خورا ځورونکې کیدی شي. ډاکټران دا حالت (اکاتیسیا) په څو ډولونو ویشي، چې د دې پورې اړه لري چې نښې نښانې کله پیل کیږي او څومره وخت دوام کوي.
- حاد اکاتیسیا: دا معمولا د درملو پیل کولو وروسته په لومړیو څو ورځو کې پیښیږي، په ځانګړي توګه د انټي سایکوټیک، یا کله چې دوز زیات شي. دا د شپږو میاشتو څخه کم دوام کوي.
- اوږدمهاله اکاتیسیا: دا ډول اکاتیسیا هغه وخت رامینځته کیږي کله چې نښې نښانې له شپږو میاشتو څخه ډیر دوام وکړي. دا کولی شي میاشتې یا حتی کلونه دوام وکړي.
- ټارډیو اکاتیسیا: دا د ځینو درملو پیل کولو، د خوراک زیاتوالي، یا حتی درې میاشتې وروسته پیښیږي. دا ډیری وختونه د بل حرکت اختلال سره تړاو لري چې ټارډیو ډیسکینیسیا نومیږي.
- د اکاتیسیا ایستل: دا حالت هغه وخت رامینځته کیدی شي کله چې د ځینو درملو دوز کم شي یا په بشپړ ډول ودرول شي.
ایا اکاتیسیا د اضطراب سره ورته ده؟
نه، دواړه مه ګډوډوئ. اکاتیسیا او اضطراب دوه مختلف حالتونه دي. اکاتیسیا د حرکت اختلال دی، پداسې حال کې چې اضطراب د رواني روغتیا حالت دی. په هرصورت، دوی ممکن ځینې عام ځانګړتیاوې شریکې کړي. د مثال په توګه، بې خوبي، او د یو چا د فکرونو او چلند کنټرولولو کې ناتواني. په هرصورت، د اکاتیسیا اصلي ځانګړتیا د دوامداره حرکت کولو لپاره بې کنټروله غوښتنه ده. هغه نښې چې د ویرې یا اضطراب پر بنسټ وي نادره دي. په هرصورت، دا د اکاتیسیا سره د خلکو لپاره معمول دی چې د حرکت کولو لپاره د دې بې کنټروله غوښتنې له امله اندیښنه او فشار احساس کړي.
له بده مرغه، دا حالت (اکاتیسیا) ډیری وختونه د دوامداره اضطراب او/یا خوځښت په توګه غلط تشخیص کیږي.
اکاتیسیا څومره عام دی؟
اکاتیسیا د رواني درملو سره تړلې تر ټولو عام حرکت اختلال دی، په ځانګړې توګه د انټي سایکوټیک درملو سره. اټکل کیږي چې
د شیزوفرینیا سره د 24٪ پورې خلک چې د دې ناروغۍ لپاره درمل اخلي اکاتیسیا لري. په یوه څیړنه کې، 39٪ هغه خلک چې کلوزاپین اخلي او 45٪ هغه خلک چې د لومړي نسل انټي سایکوټیک (FGA) اخلي اکاتیسیا لري.
د (اکاتیسیا) نښې نښانې څه دي؟
د اکاتیسیا نښې معمولا د انټي سایکوټیک درملو اخیستل پیل کولو وروسته یا ستاسو ډاکټر د خوراک زیاتولو وروسته څرګندیږي. اصلي علامه
د بې خوبۍ یا ټکان احساس دی. هغه خلک چې د اکاتیسیا سره مخ دي د خپل بدن، په ځانګړې توګه د خپلو پښو، د کولمو څخه تر پښو پورې د لړزولو لپاره خورا زیات لیوالتیا احساسوي. که تاسو اکاتیسیا لرئ، تاسو کولی شئ دا شیان ترسره کړئ:
- زه تل خپلې پښې سره تړي او بیا یې سیده کوم.
- زما پښې د ناستې پرمهال حرکت کوي.
- کله چې ولاړ یاست، تاسو وزن له یوې پښې څخه بلې ته لیږدوئ.
- زه د ناستې په وخت کې مخکې او وروسته ښویږم.
- دوی په دوامداره توګه مخکې او وروسته ګرځي، یا په یو ځای کې ولاړ وي او د مارش کولو ښکارندوی کوي.
د بل چا لپاره، دا نښې او حرکتونه ممکن د هغه چا په څیر ښکاري چې په دوامداره توګه بې هوښه وي او نشي کولی چې ناست وي.
که تاسو دا نښې ولرئ، نو دا مهمه ده چې ژر تر ژره له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. د (اکاتیسیا) درلودل څنګه احساس کوي؟
هغه خلک چې د اکاتیسیا سره مخ دي ډیری وختونه د قوي داخلي بې ثباتۍ او د حرکت کولو لپاره د نه کنټرولیدونکي غوښتنې احساس بیانوي. دوی ډیری وختونه د بې ثباتۍ او د آرام کولو توان نلري احساس بیانوي. دوی ممکن هغه وخت هم فشار احساس کړي کله چې دوی اړتیا لري چې ارام پاتې شي، لکه په قطار کې. دا داخلي بې ثباتي ډیری وختونه د اکاتیسیا سره مخ خلک د اضطراب او خپګان تجربه کوي. اوږدمهاله اکاتیسیا وايي،
دا د ځان د زیان رسولو یا ځان وژنې چلند د زیاتوالي خطر سره تړاو لري. که تاسو د ځان وژنې فکرونه لرئ یا غواړئ ځان ته زیان ورسوئ، نو دا اړینه ده چې سمدلاسه طبي مرسته وغواړئ.
د اکاتیسیا لاملونه څه دي؟
ساینس پوهان لا تر اوسه د اکاتیسیا دقیق لامل نه پوهیږي. مګر دوی فکر کوي چې دا ځکه چې ځینې درمل په دماغ کې هغه ریسیپټرونه بندوي چې د ډوپامین په نوم کیمیاوي مواد ترلاسه کوي. ډوپامین یو نیوروټرانسمیټر دی، یو کیمیاوي چې د بدن په ډیرو مهمو دندو کې مرسته کوي، په شمول زموږ د حرکت. دا بندښت د غیر کنټرول شوي حرکتونو لامل کیږي. ډیری درمل شتون لري چې د اکاتیسیا سره تړاو لري:- رواني ضد درمل .
- د خپګان لپاره درمل ("د خپګان ضد درمل").
- نور درمل.
اکاتیسیا د ځینو روغتیايي شرایطو سره هم تړاو لري:- د پارکنسن ناروغي.
- د دماغ انتان / التهاب ('انسفلایټس').
- د سر ټپونه (د دماغي صدمې ټپ - TBI).
د اکاتیسیا سره تړلي انټي سایکوټیک درمل
اکاتیسیا د حرکت تر ټولو عام اختلال دی چې د انټي سایکوټیک درملو سره تړاو لري. ډاکټران ځینې وختونه دا د انټي سایکوټیک هڅول شوي اکاتیسیا بولي. د انټي سایکوټیک درمل، یا نیورولیپټیک، په دوو اصلي کټګوریو کې راځي:- لومړی نسل یا "معمولي" انټي سایکوټیک (FGA).
- دوهم نسل یا "مختلف" `(انټي سایکوټیکس - SGA)`.
اکاتیسیا تر ټولو عام ډول د "(FGA)" ټولګي درملو سره تړاو لري، په ځانګړې توګه هغه چې ډیر قوي دي او په لوړ دوزونو کې کارول کیږي. د "(SGA)" درملو سره خطر یو څه کم دی. ډاکټران دا "(FGA)" او "(SGA)" درمل د مختلفو عصبي رواني ناروغیو لپاره وړاندیز کوي. د مثال په توګه:- په ډیمنشیا کې د چلند ګډوډي.
- د دوه قطبي اختلال.
- خپګان.
- د خوړو اختلالات.
- د عمومي اضطراب اختلال.
- بې خوبي .
- د جنسي مجبوریت اختلال ('جنسي مجبوریت اختلال -')OCD `).
- د شخصیت اختلالات.
- د صدماتو وروسته د فشار اختلال (PTSD).
د شیزو افیفیک اختلال. شیزوفرینیا او اړوند اختلالات.
د ځینو FGA درملو مثالونه (د برانډ نومونو سره) چې ممکن د اکاتیسیا سره تړاو ولري:- ``کلورپرومازین (تورازین®)''
- `فلوفنازین (پرولیکسین®)`
- `هالوپریډول (هالډول®)`
- `لوکساپین (لوکسیټین®)`
- ``پروکلورپیرازین (کامپرو®، کمپازین®)''
د SGA ځینې درمل چې د اکاتیسیا لپاره د زیاتوالي خطر لري عبارت دي له:- `پالیپیریډون (انویګا®)`
- `زیپراسیډون (جیوډون®)`
د اکاتیسیا پورې اړوند د خپګان ضد درمل
که څه هم د انټي سایکوټیک درملو په څیر عام ندي، ځینې انټي ډیپریسنټ هم د اکاتیسیا سره تړاو لري. پدې کې شامل دي:- انتخابي سیروټونین ریوپټیک انابیټرز (SSRIs): دا تر ټولو عام ډول وړاندیز شوي ضد ضد درمل دي. مثالونه: فلوکسټین (پروزاک®)، پاروکسټین (پکسیل®).
- مونوامین اکسیډیز مخنیوی کونکي (MAOIs): دا لومړني د فشار ضد درمل وو چې رامینځته شول. که څه هم دوی اغیزمن وو، نوي، خوندي درمل چې لږ اړخیزې اغیزې لري اوس ډیری وختونه کارول کیږي.
- ټرای سایکلیک (TCA) د فشار ضد درمل: ډاکټران دا هغه وخت لیکي کله چې نور د فشار ضد درمل کار ونکړي. مثالونه: کلومیپرامین (انافرانیل®)، امیټریپټایلین (ایلاویل®).
ډاکټران د لاندې شرایطو لپاره د فشار ضد درمل وړاندیز کوي:- خپګان.
- د دوه قطبي اختلال.
- د اضطراب اختلالات.
- اوږدمهاله درد.
- د جنسي مجبورۍ اختلال (OCD).
- د ډار حملې.
- د صدماتو وروسته د فشار اختلال (PTSD).
اټکل کیږي چې د 10٪ څخه تر 18٪ پورې هغه خلک چې د بایپولر I اختلال لري او د انټي ډیپریشن ضد درمل اخلي د اکاتیسیا وده کوي. نور درمل چې د اکاتیسیا سره تړاو لري
نور درمل چې ممکن د اکاتیسیا سره تړاو ولري:- د زړه بدوالي یا کانګې لپاره درمل (د انټي ایمیټکس)، د مثال په توګه میټوکلوپرامایډ.
- د لوړ فشار لپاره درمل، د مثال په توګه 'ریزرپین'، 'میتیلډوپا'.
- د کلسیم چینل بلاکرونه، د بیلګې په توګه سیناریزین، ډیلټیازم.
- د آرام کولو درمل.
- د سر درد لپاره درمل.
- `Azithromycin` (یو په پراخه کچه کارول شوی انټي بیوټیک).
- `بسپیرون` (د اضطراب درمل).
اکاتیسیا د غیرقانوني مخدره توکو لکه امفیتامین، میتامفیتامین او کوکاین له امله هم رامینځته کیدی شي. څنګه (اکاتیسیا) وپیژنو؟
ډاکټران معمولا د ناروغ د چلند او نښو ("کلینیکل مشاهدې") په لیدلو سره اکاتیسیا تشخیص کوي. دا د وینې معاینې یا امیجنگ ازموینو ته اړتیا نلري. د اکاتیسیا د کچې ارزولو لپاره ترټولو عام میتود "بارنس اکاتیسیا-درجه بندي پیمانه (BARS)" دی. که تاسو فکر کوئ چې تاسو اکاتیسیا لرئ، ستاسو ډاکټر به ستاسو د نښو، طبي تاریخ او اوسني درملو په اړه پوښتنې وکړي. دوی به ستاسو چلند او حرکتونه هم وګوري. له بده مرغه، اکاتیسیا اکثرا تشخیص کول ستونزمن وي. ځکه چې نښې یې د نورو رواني روغتیا شرایطو سره ورته دي، د بیلګې په توګه:- رواني ناروغي.
- مینه.
- د پاملرنې کمښت/د لوړ فعالیت اختلال (ADHD).
- خپګان.
د اکاتیسیا درملنه څنګه کیږي؟
اوس مهال د اکاتیسیا لپاره کومه ځانګړې درملنه نشته. که ستاسو اکاتیسیا د درملو له امله رامینځته کیږي، ستاسو ډاکټر به احتمال هڅه وکړي چې تاسو بل درمل ته واړوي یا د هغه درملو دوز کم کړي چې تاسو یې اوس مهال اخلئ (که امکان ولري). ځینو څیړنو ښودلې چې لاندې درمل ممکن د اکاتیسیا سره مرسته وکړي:- بیټا بلاکرونه، د مثال په توګه پروپرانولول.
- بینزودیازپینز (د درملو یوه ټولګه چې د اضطراب، بې خوبۍ او قبضیت په څیر شرایطو درملنې لپاره کارول کیږي).
- په ټیټ دوز میرټازاپین (یو د فشار ضد درمل).
- انټيکولینرجیک (یو ډول درمل چې د اسما په څیر شرایطو درملنې لپاره کارول کیږي).
- ويټامين B6.
ایا د اکاتیسیا مخه نیول کیدی شي؟
ساینس پوهان لاهم هڅه کوي چې اکاتیسیا، د هغې لاملونه او درملنه په بشپړه توګه درک کړي. مګر دوی پوهیږي چې اکاتیسیا په لاندې شرایطو کې د پراختیا احتمال لري:- که تاسو د لومړي نسل انټي سایکوټیک درمل اخلئ.
- که تاسو ډیر درمل وخورئ.
- که ستاسو ډاکټر ناڅاپه ستاسو د درملو دوز زیات کړي، یا د پام وړ.
- که تاسو منځنی عمر لرونکی یا زاړه یاست.
د دې حقایقو په پام کې نیولو سره، د اکاتیسیا د مخنیوي غوره لاره د ډاکټرانو لپاره دا ده چې دا درمل په ټیټ ممکنه دوز کې پیل کړي او که اړتیا وي نو په تدریجي ډول یې زیات کړي. د هر ډول درملو پیل کولو دمخه، دا مهمه ده چې د خطرونو، ګټو او احتمالي اړخیزو اغیزو په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. د (اکاتیسیا) وړاندوینه څه ده؟
که چیرې اکاتیسیا ژر وپیژندل شي او هغه درمل چې د هغې لامل کیږي ودرول شي (که امکان ولري)، حالت معمولا ښه کیږي. په هرصورت، که چیرې درملنه یې ونشي، اکاتیسیا خورا کمزوری کولی شي. ډیری خلک چې د اکاتیسیا سره مخ دي د شدید اضطراب او خپګان ("ډیسفوریا") تجربه کوي. دوی ممکن حتی د ځان وژنې مفکورې ولري. که تاسو د ځان وژنې فکرونه لرئ، نو دا اړینه ده چې سمدلاسه طبي مرسته وغواړئ.
کله باید د (اکاتیسیا) په اړه ډاکټر ته مراجعه وکړئ؟
که تاسو د اکاتیسیا نښې لرئ، نو دا مهمه ده چې له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. هرڅومره ژر چې دوی لامل ومومي، هغومره ژر چې دوی کولی شي ستاسو درمل بدل کړي او حالت کنټرول کړي. اکاتیسیا یو ډیر ځورونکی اړخیزه اغیزه ده چې د ځینو درملو له امله رامینځته کیدی شي. که تاسو اندیښمن یاست چې تاسو ممکن د رواني روغتیا حالت یا عصبي اختلال لپاره د درملو پیل کولو وروسته اکاتیسیا رامینځته کړئ، نو د دې په اړه د خپل ډاکټر څخه پوښتنه کولو څخه مه ویره مه کوئ. که تاسو د اکاتیسیا نښې لرئ، ژر تر ژره خپل ډاکټر ته ووایاست. د یادولو لپاره خورا مهم شیان (کور ته د رسیدو پیغام)
- اکاتیسیا هغه حالت دی چې داخلي بې ثباتي په یو ځای کې د پاتې کیدو توان نلري او د حرکت کولو دوامداره اړتیا رامینځته کوي.
- دا په عمده توګه د ځینو انټي سایکوټیک درملو له امله رامینځته کیدی شي. دا د انټي ډیپریسنټ او نورو درملو له امله هم رامینځته کیدی شي.
- نښې نښانې یې د پښو لړزېدل، ګرځېدل او په یو ځای کې د پاتې کېدو توان نه درلودل دي.
- دا اندېښنه نه ده، خو د اندېښنې لامل کېدای شي.
- که تاسو دا نښې لرئ، نو ډاډه اوسئ چې خپل ډاکټر ته ووایاست. دا حالت ستاسو د درملو دوز بدلولو یا بل درملو ته د بدلولو سره اداره کیدی شي.
- هیڅکله د خپل ډاکټر له مشورې پرته د درملو اخیستل مه بندوئ یا یې خوراک مه بدلوئ.
- که چیرې په وخت تشخیص او درملنه وشي، اکاتیسیا بیرته راګرځیدلی شي.
که تاسو پدې اړه نورې پوښتنې لرئ، نو له خپل ډاکټر سره د خبرو کولو څخه ډډه مه کوئ. روغ اوسئ!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment