آیا تاسو کله هم د بې ثباتۍ یو لوی، داخلي احساس احساس کړی چې په یوه حالت کې پاتې کیدل یا حتی د یوې شیبې لپاره هم ناست کیدل ناممکن کوي؟ ایا تاسو ځان په دوامداره توګه حرکت کوئ یا د خپلو پښو د لړزولو لپاره د نه منلو وړ غوښتنې احساس کوئ؟ دا ممکن د هغه درملو احتمالي اړخیزه اغیزه وي چې تاسو یې اخلئ. نن ورځ، موږ د اکاتیسیا په نوم د یوې ناروغۍ په اړه بحث کوو. مهرباني وکړئ اندیښنه مه کوئ؛ د دې حالت پوهیدل په نیروګي لنکا کې ستاسو د پاملرنې لپاره یو مهم ګام دی.
اکاتیسیا څه شی دی؟ راځئ چې دا مات کړو
اکاتیسیا په اصل کې د عصبي رواني ناروغیو یو ډول سنډروم او د حرکت اختلال دی. دا د یوې ژورې داخلي بې ثباتۍ په توګه څرګندیږي چې ناست یا ارام پاتې کیدل خورا ستونزمن کوي. د "اکاتیسیا" اصطلاح د یوناني ژبې څخه اخیستل شوې ده، چې لفظي معنی یې "د ناستې توان نلري" ده.
دا حالت ډیری وختونه د ځینو درملو کارولو سره تړاو لري، په ځانګړې توګه د رواني روغتیا شرایطو لپاره کارول شوي انټي سایکوټیک (یا نیورولیپټیک) درمل. سربیره پردې، دا د پارکنسن ناروغۍ په څیر عصبي شرایطو سره تړاو لري.
هغه څوک چې د اکاتیسیا تجربه کوي یو ژور داخلي فشار احساسوي چې ژور نا آرامه وي. له همدې امله د حرکت کولو لپاره دوامداره غوښتنه شتون لري، په ځانګړي توګه د پښو سره د بې هوښۍ لپاره. دا حرکتونه ډیری وختونه تکرار کیږي. د حرکت کولو لپاره د دې غوښتنې کنټرول کولو ناتواني کولی شي د پام وړ رواني تکلیف لامل شي.
طبي متخصصین د نښو نښانو د پیل او مودې پراساس اکاتیسیا طبقه بندي کوي:
- حاد اکاتیسیا: دا معمولا د نوي درملو پیل کولو په لومړیو څو ورځو کې پیښیږي، په ځانګړي توګه د انټي سایکوټیک، یا سمدلاسه د خوراک زیاتوالي وروسته. دا له شپږو میاشتو څخه لږ دوام کوي.
- اوږدمهاله اکاتیسیا: دا طبقه بندي هغه وخت پلي کیږي کله چې نښې نښانې له شپږو میاشتو څخه زیات دوام وکړي. دا ځینې وختونه د میاشتو یا حتی کلونو لپاره دوام کولی شي.
- ټارډیو اکاتیسیا: دا د درملو پیل کولو یا د خوراک زیاتولو څخه لږ تر لږه درې میاشتې وروسته راڅرګندیږي. دا ډیری وخت د بل حرکت اختلال سره تړاو لري چې د ټارډیو ډیسکینیسیا په نوم پیژندل کیږي.
- اکاتیسیا ایستل: دا حالت هغه وخت رامینځته کیدی شي کله چې د ځینو درملو دوز کم شي یا په بشپړ ډول ودرول شي.
ایا اکاتیسیا د اضطراب سره ورته ده؟
نه، دا مهمه ده چې دواړه ګډوډ نه کړو. اکاتیسیا او اضطراب جلا حالتونه دي. اکاتیسیا د حرکت اختلال دی، پداسې حال کې چې اضطراب د رواني روغتیا حالت دی.
که څه هم دوی ممکن ځینې عامې بهرنۍ نښې شریکې کړي، لکه بې خوبي یا د چلند کنټرول کې ستونزه، د اکاتیسیا نښه د حرکت کولو لپاره بې کنټروله فزیکي غوښتنه ده. دا معمولا د ویرې یا اندیښنې له امله نه رامینځته کیږي. په هرصورت، ځکه چې د حرکت کولو غیر ارادي غوښتنه خورا ځورونکې ده، د اکاتیسیا سره د خلکو لپاره د ثانوي اضطراب او احساساتي فشار رامینځته کول خورا عام دي.
له بده مرغه، اکاتیسیا اکثرا د دوامداره اضطراب یا اضطراب په توګه غلط تشخیص کیږي.
اکاتیسیا څومره عام دی؟
د رواني درملو له امله رامینځته شوي د حرکت اختلالاتو په منځ کې - په ځانګړي توګه انټي سایکوټیکونه - اکاتیسیا ترټولو عام دی. اټکلونه ښیې چې نږدې 24٪ هغه کسان چې د شیزوفرینیا لپاره درملنه کیږي اوږدمهاله اکاتیسیا تجربه کوي.
مطالعاتو ښودلې چې د کلوزاپین اخیستونکي ۳۹٪ ناروغان او د لومړي نسل انټي سایکوټیک (FGA) اخیستونکي ۴۵٪ ممکن د اکاتیسیا نښې تجربه کړي.
د اکاتیسیا نښې نښانې څه دي؟
نښې نښانې اکثرا وروسته له هغه څرګندیږي کله چې تاسو د انټي سایکوټیک درملو اخیستل پیل کړئ یا ستاسو د ډاکټر لخوا د خوراک تنظیم کولو وروسته.
لومړنۍ علامه یې شدید داخلي بې آرامي یا د اضطراب احساس دی. د اکاتیسیا لرونکي کسان ډیری وختونه د خپلو بدنونو، په ځانګړې توګه د پښو د کولمو څخه تر پښو پورې د حرکت کولو لپاره ډیره اړتیا احساسوي.
که تاسو اکاتیسیا لرئ، تاسو ممکن ځان ومومئ:
- په دوامداره توګه خپلې پښې تیریدل او خلاصول.
- د ناستې پرمهال په دوامداره توګه خپلې پښې ښورول.
- د ولاړېدو پر مهال له یوې پښې څخه بلې پښې ته خپل وزن انتقال کړئ.
- د ناستې په وخت کې مخ په وړاندې ښورېدل.
- ډېر ځله قدم وهل یا په خپل ځای قدم وهل.
د یو څارونکي لپاره، دا نښې ممکن د دوامداره بې هوښۍ یا د ارام پاتې کیدو ناتواني په توګه څرګند شي. که تاسو دا نښې وپیژنئ، نو دا خورا مهمه ده چې ژر تر ژره خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ.
د اکاتیسیا درلودل څه احساس کوي؟
هغه خلک چې د اکاتیسیا سره مخ دي معمولا دا د نه زغملو داخلي فشار په توګه تشریح کوي چې د حرکت کولو لپاره د نه کنټرولیدونکي غوښتنې سره یوځای کیږي. دوی ډیری وختونه په دوامداره توګه د اضطراب احساس کوي او د آرامۍ حالت ترلاسه کولو توان نلري.
تاسو ممکن په هغو حالاتو کې ډیر فشار احساس کړئ چیرې چې تمه کیږي چې ارام پاتې شئ، لکه په کتار کې انتظار کول.
دا داخلي بې ثباتي اکثرا د پام وړ اضطراب او ذهني ستړیا لامل کیږي. اوږدمهاله اکاتیسیا د ځان وژنې چلند د زیاتوالي خطر سره هم تړاو لري.
که تاسو د ځان وژنې فکرونه تجربه کوئ یا احساس کوئ چې تاسو ممکن ځان ته زیان ورسوئ، مهرباني وکړئ سمدلاسه د بیړني طبي خدماتو غوښتنه وکړئ یا 911 ته زنګ ووهئ.
د اکاتیسیا لامل څه شی دی؟
که څه هم دقیق میکانیزم په بشپړه توګه نه دی پوه شوی، ساینس پوهان پدې باور دي چې دا په دماغ کې د ډوپامین ریسیپټرونو د بندیدو له امله رامینځته کیږي. ډوپامین یو مهم نیوروټرانسمیټر دی چې د بدن حرکت او نورو حیاتي دندو تنظیمولو کې دخیل دی. دا بندیدل هغه څه دي چې د دې حرکتونو کنټرول کولو کې د ناتوانۍ لامل کیږي.
د اکاتیسیا سره څو ډوله درمل تړاو لري:
- رواني ضد درمل .
- د خپګان ضد درمل .
- مختلف نور درمل.
سربیره پردې، ځینې روغتیایی شرایط د اکاتیسیا سره تړاو لري:
- د پارکنسن ناروغي .
- د دماغ انتانات / التهاب (انسفلایټس).
- د دماغي صدماتو ټپ (TBI).
د اکاتیسیا سره تړلي انټي سایکوټیک درمل
اکاتیسیا د انټي سایکوټیک کارولو پورې اړوند ترټولو عام حرکت اختلال دی، چې ډیری وختونه د ډاکټرانو لخوا د انټي سایکوټیک هڅول شوي اکاتیسیا په نوم یادیږي.
د رواني درملو ضد درمل، یا نیورولیپټیکونه، په عمده توګه په دوو ډلو ویشل شوي دي:
- د لومړي نسل انټي سایکوټیکونه (FGA)، یا "معمولي" انټي سایکوټیکونه.
- د دوهم نسل انټي سایکوټیک (SGA)، یا "غیر معمولي" انټي سایکوټیکونه.
اکاتیسیا په عمومي ډول د لومړي نسل انټي سایکوټیک (FGAs) سره تړاو لري، په ځانګړي توګه د لوړ ځواک لرونکي درمل چې په لوړ دوزونو کې ورکول کیږي. خطر عموما د دوهم نسل انټي سایکوټیک (SGAs) سره ټیټ وي.
ډاکټران دا FGA او SGA درمل د مختلفو عصبي رواني ناروغیو لپاره وړاندیز کوي، په شمول د:
- په ډیمنشیا کې د چلند ګډوډي.
- د دوه قطبي اختلال.
- خپګان.
- د خوړو اختلالات.
- د عمومي اضطراب اختلال.
- بې خوبي .
- د جنسي مجبورۍ اختلال (OCD) ( OCD ).
- د شخصیت اختلالات.
- د صدماتو وروسته د فشار اختلال (PTSD).
- د شیزو افیفیک اختلال.
- شیزوفرینیا او اړوند اختلالات.
د FGA درملو مثالونه چې معمولا د اکاتیسیا سره تړاو لري عبارت دي له:
- کلورپرومازین (تورازین®)
- فلوفینازین (پرولیکسین®)
- هالوپیریډول (هالډول®)
- لوکساپین (لوکسیټین®)
- پروکلورپیرازین (کامپرو®، کمپازین®)
د SGA درملو مثالونه چې ممکن د اکاتیسیا لوړ خطر ولري عبارت دي له:
- پالیپیریډون (انویګا®)
- زیپراسیډون (جیوډون®)
د خپګان ضد درمل او اکاتیسیا
که څه هم د انټي سایکوټیکونو په پرتله لږ عام دي، ځینې انټي ډیپریسنټونه هم کولی شي د اکاتیسیا لامل شي، په شمول د:
- انتخابي سیروټونین ریوپټیک انابیټرز (SSRIs): دا په پراخه کچه د انټي ډیپریسنټ لپاره وړاندیز شوي دي. مثالونه یې فلوکسټین (پروزاک®) او پاروکسټین (پکسیل®) دي.
- مونوامین اکسیډیز مخنیوی کونکي (MAOIs): دا د لومړنیو رامینځته شویو ضد درملو څخه وو. که څه هم اغیزمن دي، خو نن ورځ د خوندي بدیلونو شتون او لږ اړخیزو اغیزو له امله لږ کارول کیږي.
- ټرای سایکلیک ضد عصبي درمل (TCAs): ډاکټران اکثرا دا د هغو قضیو لپاره ساتي چیرې چې نورې درملنې بې اغیزې وي. مثالونه یې کلومیپرامین (Anafranil®) او امیټریپټایلین (Elavil®) دي.
ډاکټران د مختلفو شرایطو لپاره د فشار ضد درمل وړاندیز کوي، لکه:
- خپګان.
- د دوه قطبي اختلال.
- د اضطراب اختلالات.
- اوږدمهاله درد.
- د جنسي مجبورۍ اختلال (OCD).
- د ډار حملې.
- د صدماتو وروسته د فشار اختلال (PTSD).
څېړنې ښيي چې د بایپولر I اختلال لرونکي ۱۰٪ څخه تر ۱۸٪ پورې کسان چې د انټي ډیپرېشن درمل یې وړاندیز شوي وي ممکن اکاتیسیا رامینځته کړي.
نور درمل چې د اکاتیسیا سره تړاو لري
اضافي درمل چې کولی شي د اکاتیسیا لامل شي عبارت دي له:
- د انټي ایمیټکس، لکه میټوکلوپرامایډ.
- د لوړ فشار ضد درمل، لکه ریزیرپین یا میتیلډوپا.
- د کلسیم چینل بلاکرونه، لکه سیناریزین یا ډیلټیازم.
- ځینې آرام ورکوونکي.
- د سر درد یا سرګردانۍ لپاره درمل.
- ازیترومایسین (یو عام انټي بیوټیک).
- بوسپیرون (د اضطراب ضد درمل).
غیرقانوني مواد، په شمول د امفیتامینونو، میتامفیتامینونو او کوکاینونو، هم کولی شي د اکاتیسیا لامل شي.
اکاتیسیا څنګه تشخیص کیږي؟
د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي معمولا ستاسو د چلند او راپور شوي نښو کلینیکي مشاهدې له لارې د اکاتیسیا تشخیص کوي. د وینې معاینې او عکس اخیستنې ته عموما اړتیا نشته. د اکاتیسیا د شدت ارزولو لپاره ترټولو عام کارول شوی وسیله د بارنس اکاتیسیا درجه بندي پیمانه (BARS) ده.
که تاسو شک لرئ چې تاسو اکاتیسیا لرئ، ستاسو ډاکټر به ستاسو نښې نښانې، طبي تاریخ، او اوسني درمل بیاکتنه وکړي پداسې حال کې چې ستاسو فزیکي حرکتونه مشاهده کوي. له بده مرغه، اکاتیسیا اکثرا کم تشخیص کیږي ځکه چې د هغې نښې نښانې د نورو رواني ناروغیو سره یوځای کیدی شي، لکه:
- رواني ناروغي.
- مینه.
- د پاملرنې کمښت/د لوړ فعالیت اختلال (ADHD).
- خپګان.
د اکاتیسیا درملنه څنګه کیږي؟
د اکاتیسیا لپاره هیڅ یو "درملنه" نشته، مګر ستاسو ډاکټر کولی شي تاسو سره د دې اداره کولو کې مرسته وکړي.
که چیرې دا حالت د درملو له امله وي، نو ستاسو ډاکټر ممکن هڅه وکړي چې تاسو بل درمل ته واړوي یا ستاسو اوسنی خوراک کم کړي چیرې چې خوندي وي. ځینې مطالعې وړاندیز کوي چې لاندې درمل ممکن د نښو اداره کولو کې مرسته وکړي:
- بیټا بلاکرونه، لکه پروپرانولول.
- بینزودیازپینونه.
- د ټیټ خوراک میرټازاپین.
- انټيکولینرجیکونه.
- ويټامين B6.
ایا د اکاتیسیا مخه نیول کیدی شي؟
که څه هم د اکاتیسیا د اصلي لاملونو په اړه څیړنه روانه ده، په لاندې سناریوګانو کې خطر لوړ دی:
- د لوړ ځواک لرونکي لومړي نسل انټي سایکوټیکونو اخیستل.
- د درملو لوړ دوز اخیستل.
- د درملو په دوز کې چټک زیاتوالی.
- د منځني عمر لرونکي یا زاړه ناروغان.
د خطر کمولو لپاره غوره لاره د ډاکټرانو لپاره دا ده چې درمل په ټیټ مؤثره دوز سره پیل کړي او د اړتیا سره سم ورو ورو تنظیم کړي.د هر نوي درمل پیل کولو دمخه، دا مهمه ده چې د نیروګي لنکا کې د خپل روغتیا پاملرنې چمتو کونکي سره د خطرونو، ګټو او احتمالي اړخیزو اغیزو په اړه بحث وکړئ.
وړاندوینه څه ده؟
که چیرې ژر وپیژندل شي او لامل یې درمل د طبي څارنې لاندې تنظیم شي یا بند شي، نو تشخیص معمولا ښه وي. په هرصورت، که چیرې درملنه ونشي، اکاتیسیا کولی شي ستاسو د ژوند کیفیت د پام وړ زیانمن کړي، چې ډیری وختونه د شدید اضطراب، ډیسفوریا، او حتی د ځان وژنې مفکورې لامل کیږي.
که تاسو د ځان وژنې فکرونه تجربه کوئ، مهرباني وکړئ سمدلاسه بیړني طبي مرستې وغواړئ یا 911 ته زنګ ووهئ.
کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړئ؟
که تاسو د اکاتیسیا نښې نښانې وګورئ، مهرباني وکړئ ژر تر ژره خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ. ژر تر ژره پیژندنه ستاسو د درملنې پلان کې ګړندي سمون ته اجازه ورکوي. اکاتیسیا یو ځورونکی اړخیزه اغیزه ده، مګر دا اداره کیدی شي. که تاسو د نوي رواني یا عصبي درملو پیل کولو په اړه اندیښنه لرئ، هیڅکله د خپل ډاکټر څخه د اکاتیسیا د خطر په اړه پوښتنه مه کوئ. که تاسو نښې نښانې رامینځته کړئ، ژر تر ژره خپل ډاکټر ته خبر ورکړئ.
کور ته د وړلو پیغام
- اکاتیسیا یوه داسې ناروغي ده چې د بې آرامۍ داخلي احساس لخوا مشخص کیږي چې ستاسو لپاره د ارامه ناستې ستونزمن کوي، ډیری وختونه د حرکت کولو لپاره خورا زیات لیوالتیا رامینځته کوي.
- دا په عمده توګه د ځینو انټي سایکوټیک درملو یو اړخیزه اغیزه ده، که څه هم دا د انټي ډیپریسنټ او نورو نسخو درملو لخوا هم رامینځته کیدی شي.
- عامې نښې نښانې عبارت دي له: د پښو دوامداره بې نظمي، چټک حرکت، او په یوه حالت کې د پاتې کیدو توان نه درلودل.
- که څه هم دا د اضطراب څخه توپیر لري، هغه فزیکي تکلیف چې دا یې رامینځته کوي ډیری وختونه د اضطراب احساساتو لامل کیدی شي.
- که تاسو دا نښې نښانې تجربه کوئ، مهرباني وکړئ سمدلاسه خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ. ستاسو ډاکټر ممکن ستاسو د خوراک تنظیمولو یا تاسو بل درمل ته بدلولو سره دا حالت اداره کړي.
- هیڅکله د مسلکي طبي لارښوونې پرته د درملو اخیستل مه بندوئ یا خپل خوراک بدل کړئ.
- د لومړني پیژندنې او مناسبې پاملرنې سره، اکاتیسیا یوه اداره کیدونکې ناروغي ده.
که تاسو نورې پوښتنې یا اندیښنې لرئ، مهرباني وکړئ د خپل روغتیا پاملرنې چمتو کونکي سره اړیکه ونیسئ. د نیروګي لنکا سره روغ اوسئ!
