ستاسو د زړه په اړه یوه کیسه: راځئ چې د زړه د انزایمونو یا د زړه د بایومارکرونو په اړه زده کړه وکړو.

کله ناکله موږ ډېر وېرېږو کله چې ناڅاپه د سينې درد یا ساه اخیستلو کې ستونزه پیدا شي، سمه ده؟ موږ فکر کوو، "ایا دا د زړه حمله ده؟" په داسې وختونو کې، د وینې یوه ځانګړې ازموینه شتون لري چې ډاکټران یې د دې لپاره کاروي چې په سمه توګه معلومه کړي چې ایا ستاسو په زړه کې کومه ستونزه شته. دا هغه څه دي چې د زړه د انزایم ازموینه ورته ویل کیږي.

دا د زړه انزایمونه څه دي؟

په ساده ډول، د زړه انزایمونه ځانګړي پروټینونه دي چې زموږ د زړه په حجرو کې موندل کیږي. انزایمونه کیمیاوي مواد دي چې زموږ بدن سره د کیمیاوي پروسو په ترسره کولو کې مرسته کوي، لکه هضم ، په سمه توګه. په دې ډول فکر وکړئ: ستاسو زړه د کور په څیر دی. پدې کور کې ډیری ارزښتناک شیان شتون لري. معمولا، دا شیان د کور دننه پاتې کیږي او بهر نه راځي.

خو، که چیرې په دې کور کې یو څه زیانمن شي چې زړه نومیږي، د مثال په توګه، که زړه کافي اکسیجن ترلاسه نکړي (موږ دې ته اسکیمیا وایو)، یا که د زړه د حملې په څیر حالت رامینځته شي، د زړه حجرات زیانمن کیږي. دا داسې ده لکه کله چې د کور دیوال مات شي، دننه مینځپانګې بهر ټوپ کوي. بیا، د زړه انزایمونه چې د دې حجرو دننه وو په وینه کې راټولیدل پیل کوي. نو، په وینه کې د دې انزایمونو مقدار کې زیاتوالی یو مهم نښه ده چې په زړه باندې یو څه فشار، زیان یا فشار راغلی دی . دا د زړه بایومارکرونه هم بلل کیږي، ځکه چې دوی د زړه روغتیا په اړه "سیګنال" چمتو کوي.

نو، دا د زړه د انزایم مارکر ازموینه څه ده؟

د زړه د انزایم مارکر ازموینهیو یې هغه ازموینه ده چې ستاسو د وینې نمونه اخلي او د دې ځانګړو انزایمونو یا بایومارکرونو کچه اندازه کوي. دا د وینې یوه ډیره ساده ازموینه ده. ستاسو د لاس د رګ څخه لږ مقدار وینه اخیستل کیږي.

ډاکټر دا ازموینه د دې لپاره کاروي چې وګوري چې ایا په وینه کې د دې انزایم کچه نورماله ده یا لوړه ده. که چیرې د دې انزایم کچه د سپارښتنې کچې څخه ډیره لوړه وي ، نو دا پدې مانا ده چې ممکن د زړه حمله شوې وي، یا ممکن په زړه باندې یو څه فشار وي. له همدې امله، دا یوه ډیره مهمه ازموینه ده.

ډاکټران د زړه د دې بایومارکرونو څخه څنګه کار اخلي؟

اوس تاسو شاید حیران اوسئ، چې ډاکټران څنګه یوازې د دې وینې معاینې سره ناروغي تشخیص کولی شي؟ په حقیقت کې، ډاکټران کولی شي د دې زړه بایومارکرونو کچې ته په کتلو سره ډیر څه پوه شي. دا د یو کشف کونکي په څیر دی چې نښې راټولوي.

د مثال په ډول:

• د زړه د حاد قونري سنډروم (ACS): دا یوه داسې ناروغي ده چې زړه ته د وینې جریان کې د ناڅاپي کمښت له امله رامینځته کیږي. دا کولی شي د زړه د حملې یو مخکښ وي یا دا د زړه حمله کیدی شي. پدې وخت کې د زړه د انزایمونو کچه په چټکۍ سره لوړیدلی شي.
• د زړه د عضلاتو اسکیمیا: دا هغه وخت وي کله چې د زړه عضلات کافي اکسیجن ترلاسه نه کړي. لکه څنګه چې یو نبات د اوبو نشتوالي سره وچیږي. کله چې د زړه حجرات د اکسیجن څخه محروم شي، دوی فشار راوړي او دا انزایمونه خوشې کوي.
• د زړه عضلاتو ته زیان: نور لاملونه، لکه ځینې انتانات او د زړه شدید حمله، هم کولی شي د زړه عضلاتو ته زیان ورسوي. دا انزایمونه هم په دې وخت کې په وینه کې راټولیږي.

د دې هر یو حالت د درملنې مختلف طریقې لري. نو، دا مهمه ده چې دقیق تشخیص ترلاسه کړئ ، ځکه چې دا هغه وخت دی چې تاسو ترټولو مناسب او چټک درملنه ترلاسه کولی شئ.

د دې زړه بایومارکر ازموینې اهداف څه دي؟

ډاکټران د دې زړه نښو کچه د څو اصلي دلیلونو لپاره ګوري. راځئ چې وګورو چې دوی څه دي:

• د زړه د زیان او نورو ستونزو لپاره سکرین: ځینې وختونه موږ ممکن کومې لویې نښې ونه لرو، مګر موږ ممکن زموږ د زړونو دننه کوچنۍ ستونزې ولرو. دا ازموینه کولی شي داسې پټې ستونزې هم وپیژني.
• د زړه هغه ناروغۍ تشخیص کړئ چې د سینې درد او ساه لنډۍ په څیر نښې نښانې رامینځته کوي: دا یوه ازموینه ده چې ډیری وختونه په بیړني حالت کې ترسره کیږي. که تاسو د سینې درد سره روغتون ته لاړ شئ، دا یو له لومړنیو ازموینو څخه دی چې ډاکټران به یې وکړي.
• د زړه درمل او د زړه جراحي څومره ښه کار کوي څارنه وکړئ: د زړه د حملې درملنه پیل کولو وروسته، د دې انزایمونو کچه باید په تدریجي ډول کمه شي. د دې په لیدلو سره چې ایا دا پیښیږي، تاسو کولی شئ د درملنې بریالیتوب اندازه کړئ.
• د زړه د مختلفو ناروغیو لپاره د وړاندوینې وړاندوینه: دا د انزایمونو کچه د دې په اړه نظر ترلاسه کولو کې مرسته کوي چې ناروغي به څنګه پرمختګ وکړي، څومره جدي ده، او د رغیدو چانسونه څومره دي.

"دا ازموینه د هغه کتاب په څیر ده چې د زړه کیسه بیانوي. دا د زړه سره څه پیښ شوي، د هغې اوسنی حالت، او په راتلونکي کې څه پیښ کیدی شي په اړه نښې ورکوي."

د زړه د انزایمونو دا ازموینه چیرته ترسره کیږي؟

د دې زړه انزایم ازموینې لپاره د وینې نمونه اخیستل یوازې په څو دقیقو کې ترسره کیدی شي.

• په بیړني حالت کې: که تاسو یو بیړنی حالت ولرئ، لکه د سینې درد، او د روغتون د بیړني درملنې واحد (ETU) ته لاړ شئ، دا د وینې معاینه به هلته ترسره شي.
• په غیر عاجل حالت کې: ځینې وختونه ستاسو ډاکټر ممکن د معمول معاینې په جریان کې یا د نورو نښو نښانو له امله دا ازموینه امر کړي. پدې حالت کې، تاسو کولی شئ د وینې معاینې لابراتوار ته لاړ شئ او دا یې ترسره کړئ.

د زړه د انزایمونو کوم ډولونه (بایومارکرونه) شتون لري؟

د زړه د بایومارکرونو مختلف ډولونه شتون لري چې کولی شي تاسو ته د زړه د ستونزو په اړه ووایی. نږدې ټول یې انزایمونه یا پروټینونه دي. د دې څخه د ځینو لوړه کچه کولی شي دا په ګوته کړي چې تاسو ممکن د زړه ناروغي یا د زړه بل حالت ولرئ.

• ټروپونین: دا تر ټولو مهم او عام کارول شوی بایو مارکر دی. ډاکټران لومړی د ټروپونین کچه ګوري ترڅو وګوري چې ایا زړه د زړه د حملې یا ACS له امله زیانمن شوی دی. د ټروپونین کچه د زړه د حملې څخه څو ساعته (شاوخوا 3-4 ساعته) دننه په وینه کې لوړیږي، او کولی شي تر 12 ساعتونو پورې لوړ پاتې شي. همدارنګه، دا کولی شي په وینه کې د یوې یا دوو اونیو لپاره لوړ پاتې شي. له همدې امله، ډاکټران ځینې وختونه دا ټروپونین ازموینه په هرو څو ساعتونو یا ورځو کې تکراروي ترڅو پوه شي چې د زیان کچه او حالت څنګه بدلیږي.

• ناټریوریټیک پیپټایډونه (NPs): دا د پروټین یو بل ډول دی. دوی په وینه کې خوشې کیږي کله چې زړه ډیر فشار لاندې وي، په ځانګړي توګه د زړه د ناکامۍ په څیر شرایطو کې. که څه هم ډاکټران کولی شي د دې پیپټایډونو څو ډولونه اندازه کړي، تر ټولو عام یې د N-terminal proBNP (NT-proBNP) په نوم یادیږي. دا د دې ارزولو لپاره کارول کیدی شي چې زړه د زړه د ناکامۍ له امله څومره فشار لاندې دی.

چا ته د زړه د انزایم (بایومارکر) ازموینې ته اړتیا ده؟

ستاسو ډاکټر ممکن د دې زړه انزایم ازموینې امر وکړي که تاسو داسې نښې ولرئ چې ښیې تاسو د زړه ستونزه لرئ. دا نښې نښانې عبارت دي له:

• د سینې درد یا تکلیف:دا هغه اصلي علامه ده چې ډیری خلک ترې ویره لري. دا په یوه یا بل ډول راځي. د ځینو لپاره، دا د فشار په څیر احساس کوي، د ځینو لپاره، دا د وزن په څیر احساس کوي، د نورو لپاره دا د سوځیدنې احساس کوي. دا درد کولی شي ژامې، غاړه، د ملا منځنۍ برخې، اوږو یا چپ لاس ته هم خپور شي.
• سرګردانه کېدل: کله چې زړه په سمه توګه کار نه کوي، دماغ ته د وینې جریان کمېدای شي، چې د سرګردانه کېدو لامل کېږي.
• زړه بدوالی یا کانګې: د زړه ځینې حملې هم دا نښې څرګندوي، په ځانګړې توګه په ښځو کې.
• ډېر خوله کېدل: که تاسو ناڅاپه سړه احساس کړئ او پرته له کوم دلیله ډېر خوله شئ، دا هم یوه نښه ده چې باید ورته پام وکړئ.
• د ساه لنډۍ: که تاسو د لږ فشار سره سره هم تنفس کول ستونزمن ومومئ، لکه د زینو پورته کول، یا که تاسو د ولاړ پاتې کیدو سره هم د ساه لنډۍ احساس کوئ، دا هم باید په پام کې ونیول شي.
• د زړه د ناکامۍ شدت: که چیرې یو څوک دمخه د زړه ناکامي ولري نو په نښو کې ناڅاپي زیاتوالی راځي (د مثال په توګه، د پښو پړسوب، د ساه لنډۍ زیاتوالی).

که تاسو د دې نښو څخه یو یا ډیر ولرئ، نو دا ډیره مهمه ده چې سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ.

ډاکټران د زړه د حملې یا د زړه د زیان د تشخیص لپاره د وینې کوم نور معاینات کاروي؟

د زړه د انزایم ازموینې سربیره، ستاسو ډاکټر ممکن ستاسو د حالت ښه پوهیدو لپاره د وینې څو نورې معاینې هم امر کړي:

• د وینې بشپړ شمېرنه (CBC): دا په وینه کې د سره حجرو، سپینو حجرو او پلیټلیټونو شمیر اندازه کوي. دا د وینې کمښت په څیر شرایطو په کشفولو کې مرسته کوي.
• د میټابولیک اساسی پینل (BMP) : دا د الکترولیتونو (لکه سوډیم او پوټاشیم)، د پښتورګو فعالیت، او په وینه کې د شکر کچه معاینه کوي.
• د وینې د ګاز ازموینه (ABG): دا په وینه کې د اکسیجن، کاربن ډای اکسایډ، او اسید-اسید توازن اندازه کوي. دا د تنفسي ستونزو د لامل موندلو لپاره مهم دی.

د زړه د حملې یا د زړه د زیان د تشخیص لپاره کوم نور وسایل او ازموینې کارول کیږي؟

د وینې معایناتو سربیره، ستاسو ډاکټر ممکن پریکړه وکړي چې ستاسو د زړه دقیق حالت معلومولو لپاره څو نورې معاینات هم ترسره کړي:

• د سینې ایکس رې: دا د سږو او زړه د اندازې او شکل په څیر شیانو لیدلو لپاره کارول کیدی شي.
• ایکوکارډیوگرام: دا د زړه د الټراساؤنډ سکین په څیر دی. دا کولی شي چیمبرونه، والونه او د زړه د وهلو څرنګوالی له نږدې وګوري. ځینې وختونه یو ځانګړی ایکو ټیسټ چې د ټرانس ایسوفیجیل ایکوکارډیوگرام (TEE) په نوم یادیږي هم ترسره کیدی شي.
• الکتروکارډیوگرام (ECG یا EKG): دا د زړه بریښنایی فعالیت ثبتوي. دا کولی شي د زړه د تال سره ستونزې او د زړه د حملې نښې نښانې کشف کړي.
• د تمرین فشار ازموینه یا د زړه د هستوي فشار ازموینه: دا ازموینې د دې لپاره ترسره کیږي چې وګوري ستاسو زړه څنګه غبرګون ښیې کله چې تاسو تمرین کوئ.
• انجیوګرام: دا ازموینه د دې لپاره ترسره کیږي چې په سمه توګه وګوري چې د زړه د شریانونو کې کوم بندښت شتون لري چې زړه ته وینه رسوي.
• د پوزیټرون ایمیشن ټوموګرافي (PET) سکین: دا لوړ ټیک سکین د دې لپاره کارول کیږي چې وګوري د زړه حجرې څومره روغې دي او وینه څومره ښه جریان لري.

دا پوښتنه، "ایا زه د زړه حمله لرم که نه؟" یوه لویه پوښتنه ده. په داسې وختونو کې، تاسو د پرمختګ لپاره روښانه ځوابونو ته اړتیا لرئ. له همدې امله ډاکټران د زړه بایومارکر ازموینې او نورې ازموینې کاروي. که ستاسو د وینې د زړه انزایمونو کچه لوړه وي، نو دا کولی شي په ګوته کړي چې ستاسو زړه زیانمن شوی، فشار شوی، یا پړسوب شوی دی. اوس وخت دی چې له خپل ډاکټر څخه د زړه انزایمونو په اړه پوښتنې وکړئ او ستاسو د ازموینې پایلې څه معنی لري.

مهم شیان چې باید په یاد ولرئ (کور ته د رسیدو پیغام)

سمه ده، نو راځئ چې ځینې هغه شیان لنډیز کړو چې تاسو ورته اړتیا لرئ د هغه څه څخه چې موږ یې په اړه خبرې کړې دي په یاد ولرئ:

• د زړه انزایمونه هغه پروټینونه دي چې د زړه له حجرو څخه خوشې کیږي. دا په وینه کې راټولیږي کله چې زړه زیانمن شي.
• د زړه د انزایم ازموینه د وینې یوه ساده ازموینه ده چې د دې انزایمونو کچه اندازه کوي.
• دا ازموینه کولی شي د زړه حملې، د زړه نور زیانونه، او د زړه فشار په څیر شرایط کشف کړي. ټروپونین اصلي انزایم دی چې د دې لپاره کارول کیږي.
• که تاسو د سینې درد، تنفس کې ستونزه، یا سرخوږی په څیر نښې نښانې تجربه کړئ، نو دا مهمه ده چې سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ.
• د خپلو معایناتو د پایلو په اړه هیڅ شک مه کوئ. له ډاکټر سره خبرې وکړئ او هرڅه روښانه کړئ.

ستاسو زړه ستاسو تر ټولو قیمتي شتمني ده. دا ستاسو مسؤلیت دی چې پاملرنه یې وکړئ. د دې په څیر ازموینو څخه خبرتیا به تاسو سره د دې مسؤلیت په ترسره کولو کې مرسته وکړي!