راځئ چې د J-Pouch جراحي په اړه په ساده ټکو کې زده کړه وکړو.

آیا ستاسو ډاکټر تاسو ته ویلي دي چې ستاسو ټول کولمو او مقعد باید د طبي حالت له امله لرې شي؟ دا عادي خبره ده چې په داسې وخت کې ډیره ویره او اندیښنه احساس کړئ. "زه به څنګه حاجت رفع کړم ؟ ایا زه باید کڅوړه واغوندم؟" تاسو شاید حیران یاست. مګر اندیښنه مه کوئ، یو ښه حل شتون لري. نن موږ د 'J-Pouch' جراحي په اړه خبرې کوو، کوم چې کولی شي تاسو سره د داسې جراحي وروسته د بهرني کڅوړې پرته عادي ژوند کولو کې مرسته وکړي.

په ساده ډول، دا J-Pouch څه شی دی؟

J-Pouch یوه کوچنۍ کڅوړه ده چې یو جراح ستاسو د بدن دننه ستاسو د کوچنۍ کولمو د یوې برخې په کارولو سره جوړوي. په دقیق ډول، دا د کوچنۍ کولمو د وروستۍ برخې، "ileum" څخه جوړ شوی.

تصور وکړئ، وروسته له دې چې ستاسو لویه کولمه او مقعد لرې شي، ستاسو د غایطه موادو د لنډمهاله ذخیره کولو لپاره هیڅ ځای نشته. دا J-Pouch د هغه ورک شوي مقعد په ځای کې د نوي زیرمې په توګه کار کولو لپاره جوړ شوی. کله چې دا پای ته ورسیږي، نو دا د J-Pouch په نوم یادیږي ځکه چې شکل یې د 'J' توري سره ورته دی. دا نوې کڅوړه ستاسو د مقعد پاتې برخې (مقعد کانال) سره مستقیم وصل ده. دا پدې مانا ده چې تاسو کولی شئ د پخوا په څیر په نورمال ډول حاجت وکړئ.

د J-Pouch او Ileostomy Bag ترمنځ څه توپیر دی؟

د بشپړ پروکټوکولکټومي وروسته، موږ دوه اصلي انتخابونه لرو. یو دا چې په معده کې یو دایمي کڅوړه ولرو، چې موږ یې "ایلیوستومي" بولو. بل دا چې د J-پوچ ولرئ. د دواړو ترمنځ توپیر پوهیدل خورا مهم دي.

څوک دا جراحي ترسره کولی شي؟

د J-Pouch جراحي د هرچا لپاره نه ده. ستاسو ډاکټر به څو فکتورونه وګوري ترڅو معلومه کړي چې ایا تاسو د دې لپاره مناسب یاست.

• د مقعد د عضلاتو فعالیت: په مقعد کې هغه عضلات او اعصاب چې د کولمو حرکتونو کنټرول لپاره اړین دي باید په ښه کاري ترتیب کې وي.
• روغتیا: څرنګه چې دا یو څو مرحلې جراحي ده، نو تاسو باید د جراحي زغملو لپاره ښه روغتیا ولرئ. د نورو طبي شرایطو یا درملو څخه خبر اوسئ چې تاسو یې اخلئ.

جراحي څنګه ترسره کیږي؟

دا جراحي معمولا په دوو یا دریو مرحلو کې ترسره کیږي. که څه هم دا ممکن یو څه پیچلې ښکاري، راځئ چې دا ساده وساتو.

۱. لومړۍ مرحله: لومړی، تاسو د لویې کولمې او مقعد د لرې کولو لپاره "پروکټوکولکټومي" جراحي لرئ. د دې جراحي په ورته وخت کې یا وروسته په جلا جراحي کې، J-پاوچ رامینځته کیږي. ډاکټر ستاسو د کوچنۍ کولمې پای اخلي، دا په 'U' شکل کې تاووي، او په مینځ کې یې سره یوځای کوي ترڅو یو کوچنی کڅوړه جوړه کړي.

۲. لنډمهاله ایلیوسټومي : ستاسو نوی جوړ شوی J-Pouch تر هغه وخته پورې چې روغ نشي، د کولمو څخه نشي وتلی. نو، د څو میاشتو لپاره کله چې دا روغ شي، تاسو ته به لنډمهاله "لوپ ایلیوسټومي" ورکړل شي. دا پدې مانا ده چې ستاسو د معدې پوستکي سره یوه کڅوړه تړل شوې ده. دا یوازې د لنډې مودې لپاره ده، شاوخوا ۲-۳ میاشتې.

۳. د جي-پوچ معاینه: له ۲-۳ میاشتو وروسته، یوه ځانګړې ازموینه ترسره کیږي ترڅو وګوري چې ایا نوی جوړ شوی پوچ په سمه توګه روغ شوی او ایا دا په کوم ځای کې لیکیږي. دې ته "پوچګرام" ویل کیږي. دا د بیریم سویلو سره ورته دی، په کوم کې چې مایع د مقعد له لارې داخلیږي او ایکس رې اخیستل کیږي.

۴. وروستۍ مرحله: کله چې هرڅه سم شي، ستاسو ډاکټر به یو بل کوچنی جراحي ترسره کړي ترڅو لنډمهاله ایلیوستومي لرې کړي او ستاسو په معدې کې خلاصه وتړي. له هغې وروسته، ستاسو پاخانه به په نورمال ډول د نوي جوړ شوي J-Pouch له لارې تیریدل پیل کړي. ستاسو د کولمو د بیا نښلولو دا پروسه په طبي توګه د ایلیل پاؤچ-مقعد اناسټوموسس (IPAA) په نوم یادیږي.

د جراحۍ وروسته څه تمه کولی شئ؟

د جراحي وروسته، ستاسو بدن به یو څه وخت ونیسي چې د دې نوي سیسټم سره عادت شي.

• د کولمو مکرر حرکتونه: په پیل کې، J-Pouch کوچنی وي، نو دا نشي کولی ډیر فضله ذخیره کړي. نو تاسو ممکن اړتیا ولرئ چې په ورځ کې څو ځله تشناب ته لاړ شئ، ځینې وختونه حتی په شپه کې. مګر د وخت په تیریدو سره، کڅوړه لویه کیږي، او دا حالت ورو ورو ښه کیږي. دا معمولا په ورځ کې د 5-10 ځله ترمنځ کمیږي.
• د عضلاتو بیا روزنه: ستاسو د مقعد عضلات ممکن د یو څه وخت لپاره د دوی د نه کارولو له امله کمزوري شي. تاسو ممکن د خپلو کولمو کنټرول بیرته ترلاسه کولو لپاره تمرینونو ته اړتیا ولرئ. ستاسو ډاکټر ممکن د کیګل تمرینونو په څیر تمرینونه وړاندیز کړي.
• خلاصې کولمې: لویه کولمه هغه برخه ده چې ستاسو د کولمو اوبه جذبوي. اوس چې دا برخه ورکه شوې، ستاسو کولمې به د پخوا په پرتله ډیر مایع وي.

ایا کوم جانبي عوارض یا خطرونه شته؟

د هر جراحي په څیر، ځینې خطرونه شتون لري، مګر دا ډیر ځله نه پیښیږي.

• اناستوموټیک لیک: که چیرې په هغه ځای کې چې کولمو سره وصل دی حتی یو کوچنی لیک هم وي ، نو د معدې دننه انتان رامینځته کیدی شي.
• د معدې چپکونه: ځینې وختونه، د جراحي وروسته د معدې دننه ناغوښتل شوي نسج چپکونه رامینځته کیږي، کوم چې کولی شي د کولمو خنډ رامینځته کړي.
• د پوچ التهاب: دا تر ټولو عام پیچلتیا ده. دا د J-Pouch انتان یا التهاب دی. نښې نښانې یې د معدې درد، د کولمو بار بار حرکتونه، او ځینې وختونه وینه راتلل دي. په ډیری مواردو کې، دا د انټي بیوټیکونو سره په بشپړ ډول درملنه کیدی شي.
• سختوالی: د جراحي څخه د زخم نسج کولی شي د لارې تنګیدو لامل شي.

که تاسو د دې په څیر کوم غیر معمولي نښې ولرئ، نو تاسو باید سمدلاسه خپل ډاکټر ته خبر ورکړئ.

ایا تاسو کولی شئ د J-Pouch سره عادي ژوند وکړئ؟

هو، تاسو کولی شئ! د J-Pouch جراحي د بریالیتوب کچه تر 95٪ پورې لوړه ده. که څه هم په لومړي سر کې ممکن یو څه تکلیف وي، د وخت په تیریدو سره ستاسو بدن به ورسره عادت شي. تاسو کولی شئ کار ته لاړ شئ، سفر وکړئ او د پخوا په څیر تمرین وکړئ. ترټولو مهمه خبره دا ده چې تاسو کولی شئ خپل ژوند په کنټرول کې تیر کړئ، پرته له دې چې د بهرني کڅوړې په اړه اندیښنه ولرئ.

آیا غواړئ خپل رژیم بدل کړئ؟

هو، تاسو باید د J-Pouch سره د ژوند کولو پر مهال په ځانګړي ډول د خپل رژیم په اړه محتاط اوسئ.

• د جراحي وروسته، پیل کړئ:د جراحۍ وروسته، لږ مقدار هغه خواړه وخورئ چې هضم ته اسانه وي، او نرم وي.
• ډېرې اوبه وڅښئ: څرنګه چې اضافي مایعات له بدن څخه بهر کیږي، نو د ډیهایډریشن مخنیوي لپاره ډېرې اوبه، جوس، دلیا او سوپ څښل مهم دي.
• د اسهال د کنټرول لپاره: که ستاسو غایطه مواد ډیر مایع وي، تاسو کولی شئ د نشایسته لرونکو خوړو لکه کیلې، وريجې، ډوډۍ او کچالو په خوړلو سره یې کنټرول کړئ. د بورې، کافین، لوړ غوړ او الکولو څخه ډډه وکړئ ځکه چې دوی کولی شي اسهال زیات کړي.
• هغه خواړه چې التهاب کموي: د صحي رژیم غوره کول، لکه د زیتون غوړ، کب، سبزیجات او میوې، کولی شي د پوچایټس په څیر شرایطو مخنیوي کې مرسته وکړي.

غوره به وي چې په دې اړه له خپل ډاکټر او تغذیه پوه سره خبرې وکړئ او د خوړو داسې پلان جوړ کړئ چې ستاسو لپاره مناسب وي.