تصور وکړئ چې ستاسو یو عزیز د معمول جراحي لپاره روغتون ته داخل شوی دی. موږ ټول هیله لرو چې هرڅه به ښه شي. مګر، د بې هوشۍ له ورکولو وروسته، د بدن تودوخه ناڅاپه په خطرناکه توګه لوړیږي، عضلات سختیږي، او د زړه ضربان غیر منظم کیږي. دا هغه څه دي چې موږ یې نن ورځ په اړه خبرې کوو، یو نادر مګر خورا خطرناک، د ژوند ګواښونکی حالت چې ' وژونکي هایپرترمیا ' نومیږي. دا ډیره مهمه ده چې له دې څخه خبر اوسئ.
په ساده ډول، وژونکي هایپرترمیا څه شی دی؟
لومړی، راځئ چې پوه شو 'هایپرترمیا' څه شی دی. هایپرترمیا هغه وخت ده کله چې زموږ د بدن تودوخه ډیره لوړه شي او موږ یې کنټرول نشو کولی. په نورمال ډول، زموږ د بدن تودوخه د خولې کولو په څیر پروسو له لارې شاوخوا 37 درجې سیلسیس (98.6 فارنهایټ) کې ساتل کیږي. مګر په هایپرترمیا کې، دا کنټرول له لاسه ورکوي او تودوخه د 40 درجو سیلسیس (104 فارنهایټ) څخه پورته کیږي. دا عادي تبه نه ده، دا ډیره خطرناکه ده.
هایپرترمیا معمولا د بهرنیو عواملو لکه د چاپیریال د لوړې تودوخې او ډیهایډریشن (په بدن کې د اوبو کمښت ) له امله رامینځته کیږي.
خو د ملاریا هایپرترمیا (MH) یو څه توپیر لري. دا هغه وخت رامینځته کیږي کله چې بدن د ځینو ډولونو انستیزیا سره غیر معمولي غبرګون وښيي. دا انستیزیا د جراحي بې درده کولو لپاره اړین دي. مګر په ځینو خلکو کې، دا درمل په بدن کې د جینیاتي نیمګړتیا سره یوځای کیږي ترڅو دا خطرناک حالت رامینځته کړي.
د وژونکي هایپرترمیا لامل څه شی دی؟
دا حالت په عمده توګه د ځینو ډولونو بې هوشي درملو له امله رامینځته کیږي. ځینې وختونه دا د ډیر تمرین یا خورا ګرم چاپیریال شرایطو له امله هم رامینځته کیدی شي. دې ته 'ویښ هایپرترمیا' ویل کیږي.
مهمه خبره دا ده چې حتی که چا دا درمل په تیرو وختونو کې پرته له کومې ستونزې اخیستي وي، بیا هم دوی کولی شي بل ځل دا حالت تجربه کړي . له همدې امله، دا خورا مهمه ده چې د خطرونو څخه خبر اوسئ.
راځئ چې وګورو چې اصلي محرکات کوم دي چې د دې حالت لامل کیږي.
| د ټریګر ډول | مثالونه او توضیحات |
|---|---|
| تنفس شوي بې هوشي | د ګازونو ډولونه چې د جراحي په جریان کې د ناروغ د خوب کولو لپاره کارول کیږي. مثالونه: ډیسفلورین، سیووفلورین، ایزوفلورین، هیلوتین، انفلورین. |
| د عضلاتو آرام کوونکي | په ځانګړې توګه، د سوکسینیلچولین درمل د دې یو لوی لامل پیژندل شوی دی. دا د جراحي په جریان کې د عضلاتو د آرامولو لپاره کارول کیږي. |
| نور محرکونه | ډېر کم، دا حالت د ډېر سخت تمرین یا د ډېرې ګرمې هوا شرایطو سره د مخامخ کېدو له امله هم رامنځته کېدای شي. |
د دې حالت نښې نښانې څه دي؟
دا نښې اکثرا د بې هوشۍ په جریان کې یا سمدلاسه وروسته څرګندیږي، نو ډاکټران او په عملیاتي خونه کې کارمندان دې ته ډیر پام کوي.
مهمه خبره دا ده چې حتی که څوک د وژونکي هایپرترمیا خطر سره مخ وي، دوی کولی شي د خپل ژوند په اوږدو کې له نښو څخه پاک پاتې شي. نښې یوازې هغه وخت څرګندیږي کله چې یو محرک درمل وخوړل شي.
| نښې نښانې | څه روان دي؟ |
|---|---|
| د عضلاتو سختوالی او لړزېدل | ژامه او د بدن نور عضلات ناڅاپه داسې سختېږي لکه له ډبرې څخه جوړ شوي وي. |
| د زړه چټک او غیر منظم ضربان | د زړه ضربان ډېر زیاتېږي او تال غیر منظم کېږي. |
| د کاربن ډای اکسایډ (CO2) کچه لوړېدل | په ساه ایستل شوې هوا کې د CO2 اندازه ډېره په چټکۍ سره زیاتېږي. دا یو له لومړنیو نښو څخه دی چې ډاکټران یې ګوري. |
| د بدن د تودوخې چټک زیاتوالی | دا ډیری وخت یوه علامه ده چې د نورو ناروغیو وروسته راځي. تودوخه خطرناکې کچې ته لوړیږي. |
| په وینه کې د تیزابیت زیاتوالی (میټابولیک اسیدوسس) | په بدن کې د میټابولیک اختلالاتو له امله وینه تیزابي کیږي. |
| نورې ځانګړتیاوې | ډیر خوله کیدل، په پوستکي سره داغونه، او د تنفس مشکل هم کیدی شي. |
د وژونکي هایپرترمیا اصلي لامل څه دی؟
د دې اصلي لامل جینیاتي نیمګړتیا ده. په ساده ډول، په هغه جینونو کې نیمګړتیا شتون لري چې زموږ په بدن کې د عضلاتو فعالیت کنټرولوي. دا نیمګړتیا د زیږون څخه په میراث کې کیدی شي، یا دا په ژوند کې وروسته فعال کیدی شي.
ساینس پوهانو له ۸۰ څخه زیات جینیاتي نیمګړتیاوې پیژندلي دي چې د دې ناروغۍ لامل کیږي. دا یوه داسې ناروغي ده چې له نسل څخه نسل ته لیږدول کیدی شي . دا پدې مانا ده چې که ستاسو مور، پلار، ورور یا خور دا ناروغي ولري، نو تاسو هم د دې ناروغۍ د درلودلو احتمال ډیر لرئ. همدارنګه، نارینه د ښځو په پرتله د دې ناروغۍ د پراختیا احتمال یو څه ډیر دی.
ایا دا ممکنه ده چې مخکې له مخکې پوه شو چې ایا دا خطر شتون لري؟
هو، دوه طبي معاینات شتون لري ترڅو تایید شي چې ایا دا خطر شتون لري.
۱. د جینیاتي وینې معاینه: ستاسو د وینې یوه نمونه اخیستل کیدی شي او په هغې کې جینونه معاینه کیدی شي ترڅو وګوري چې ایا د دې سره تړلي کوم لوی جینیاتي نیمګړتیاوې شتون لري. په هرصورت، دا ازموینې 100٪ دقیقې ندي. دا ځکه چې دا حالت د جینیاتي نیمګړتیاوو له امله هم رامینځته کیدی شي چې لا تر اوسه ندي کشف شوي.
۲.د عضلاتو بایوپسي: دا تر ټولو دقیقه ازموینه ده. پدې ازموینه کې، یو ډاکټر ستاسو د پښې څخه د عضلاتو یوه ډیره کوچنۍ ټوټه اخلي او په لابراتوار کې یې معاینه کوي ترڅو وګوري چې دا د هغو درملو په وړاندې څنګه غبرګون ښیې چې د MH لامل کیږي. دا ازموینه د هرچا لپاره نه ترسره کیږي. ډاکټران یوازې دا ازموینه وړاندیز کوي که ستاسو په کورنۍ کې څوک دا ناروغي ولري یا تاسو کوم شکمن نښې ولرئ.
که چیرې دا حالت ناڅاپه رامنځته شي نو څنګه یې درملنه وکړو؟
وژونکې هایپرترمیا یوه طبي بیړنۍ حالت دی. دا پدې مانا ده چې سمدلاسه یې درملنه اړینه ده. که چیرې په عملیاتي خونه کې داسې څه پیښ شي، طبي ټیم به سمدلاسه اقدام وکړي.
- لومړی کار دا دی چې سمدلاسه د هغه بې هوشۍ اداره کول ودروئ چې د دې حالت لامل شوی .
- بیا، یو ځانګړی درمل چې ' ډانټرولین' نومیږي د رګ له لارې انجیکشن کیږي. دا د MH لپاره یوازینۍ حتمي درملنه ده.
- ناروغ د بدن د تودوخې د کمولو لپاره په "یخولو کمپلې" کې نغښتل کیږي. د یخ کڅوړې هم په بغلونو او کمربندونو کې ایښودل کیږي.
- د بدن د یخولو لپاره سړې مالګې (د IV سړې مایعات) ورکول کیږي.
- ناروغ د جدي پاملرنې واحد (ICU) یا د بیړني درملنې واحد (ETU) ته داخلیږي ترڅو د دوی حالت ډیر نږدې وڅاري.
د دې خطر څخه د ځان ساتلو لپاره باید څه وکړو؟
د هغه جینیاتي نیمګړتیا لپاره چې دا لامل کیږي لا تر اوسه کومه درملنه نشته، نو غوره کار دا دی چې خطر اداره کړئ او د بیړني حالت د رامنځته کیدو مخه ونیسئ.
که تاسو یا ستاسو په کورنۍ کې څوک د Malignant Hyperthermia سره تشخیص شوی وي، یا که چیرې د دې کوم شک شتون ولري، نو تاسو باید د هر ډول جراحي ترسره کولو دمخه د انستیزیولوژیست او جراح سره خبر ورکړئ.
دا تر ټولو مهمه خبره ده چې په یاد ولرئ. کله چې تاسو موږ ته خبر راکړئ، ډاکټران به ډاډ ترلاسه کړي چې یوازې خوندي انستیزیا وکاروي چې د MH لامل نه شي. له همدې امله، دا خورا مهمه ده چې ستاسو د کورنۍ طبي تاریخ څخه خبر اوسئ.
کور ته د وړلو پیغام
- وژونکي هایپرترمیا (MH) د ځینو بې هوشۍ درملو په وړاندې یو نادر، احتمالي ژوند ګواښونکی عکس العمل دی.
- د دې اصلي لامل یو جینیاتي نیمګړتیا ده چې له نسلونو څخه لیږدول کیږي.
- که ستاسو په کورنۍ کې څوک دا ناروغي ولري، تاسو هم ممکن په خطر کې یاست.
- د هر ډول جراحي څخه مخکې، دا اړینه ده چې خپل ډاکټر ته د MH د کورنۍ تاریخ په اړه معلومات ورکړئ. دا کولی شي ستاسو ژوند وژغوري.
- د دې خطر څخه خبرتیا د بیړني حالت د مخنیوي لپاره غوره لاره ده.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم