Muitas pessoas em nosso país já sofreram com dores nas costas em algum momento da vida. Na verdade, oito em cada dez pessoas já passaram por isso. Mas, na maioria das vezes, essa dor desaparece em alguns dias, uma ou duas semanas. Porém, se a sua dor nas costas persistir por semanas ou meses sem passar, você pode estar se perguntando: "Será que também vou precisar de cirurgia?". Vamos conversar sobre isso hoje.
Qual a relação desse 'disco' com a dor nas costas?
Existem muitas causas para a dor nas costas. Mas a causa mais comum são problemas com os discos intervertebrais, estruturas flexíveis que atuam entre as vértebras. Pense nesses discos como os amortecedores de um carro. Eles absorvem a pressão nas nossas costas quando caminhamos, corremos ou levantamos objetos pesados, protegendo a nossa coluna.
Portanto, este disco pode apresentar diversos problemas.
Em termos simples, este disco tem uma camada externa rígida e uma camada interna macia, semelhante a gelatina. Às vezes, se houver uma pequena ruptura nessa camada externa, a parte gelatinosa pode se projetar e pressionar um nervo próximo. Isso é o que chamamos de "deslizamento de disco ". Os médicos chamam essa condição de hérnia de disco .
Se o disco protuberante pressionar o nervo ciático, você poderá sentir uma dor intensa que começa nas costas e irradia para a nádega e desce pela perna. É o que muitas pessoas chamam de "dor ciática".
Além disso, com a idade, esses discos podem se desgastar. Chamamos isso de "degeneração". Nesse caso, eles não conseguem mais fornecer o mesmo suporte adequado à coluna vertebral como antes.
Será que todo problema de coluna exige cirurgia?
Não, absolutamente não! Esta é a coisa mais importante que você precisa saber. Mesmo que um disco esteja herniado, muitas vezes ele pode ser tratado sem cirurgia.
Até mesmo neurocirurgiões afirmam que "entre 80% e 85% dos pacientes com hérnia de disco se recuperam com o tempo sem cirurgia".
Seu médico geralmente tentará primeiro tratamentos não cirúrgicos.
- Medicamentos anti-inflamatórios: Medicamentos administrados para reduzir a dor e o inchaço.
- Fisioterapia : Exercícios que fortalecem os músculos ao redor da coluna vertebral e ensinam como cuidar adequadamente da coluna.
- Injeções de esteroides:Uma injeção na área onde o nervo está comprimido. Isso reduz bastante a dor e o inchaço.
- Repouso e paciência: É muito importante descansar e dar tempo para que o tratamento faça efeito.
Então, quando você deve pensar em fazer uma cirurgia?
Se você já estiver em tratamento com outros medicamentos (medicamentos, fisioterapia) há cerca de 6 a 12 semanas e a dor não tiver diminuído, seu médico poderá considerar a cirurgia.
No entanto, em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária mais cedo. Esteja muito atento a estes sintomas:
- Se a dor que você está sentindo for insuportável .
- Se os músculos das suas costas estiverem tão fracos que você nem consegue andar direito .
- O mais importante: se você sofre de incontinência urinária ou fecal devido à compressão de um nervo por um disco intervertebral, trata-se de uma emergência. Nesse caso , dirija-se imediatamente ao pronto- socorro de um hospital .
Seu médico solicitará exames como raio-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada para verificar exatamente o que está acontecendo dentro da sua coluna neste momento.
Quais são os tipos de cirurgias realizadas nos discos da coluna vertebral?
Existem diversas maneiras de corrigir um problema de disco. O tipo de cirurgia a que você será submetido dependerá da extensão dos danos ao seu disco. Vamos analisar os principais métodos.
| O problema | A cirurgia e seu método |
|---|---|
| Hérnia de disco | A cirurgia para isso se chama microdiscectomia . Consiste em remover apenas o fragmento do disco que está pressionando o nervo. Método tradicional: É feita uma pequena incisão, de cerca de uma polegada de comprimento, os músculos são afastados para um lado e a parte do disco que está pressionando o nervo é removida. Minimamente invasivo: Uma pequena incisão é feita e instrumentos especiais (dilatadores) são inseridos através dela sem cortar os músculos, removendo-se o fragmento do disco. Este método proporciona uma recuperação mais rápida. |
| Disco degenerado e artrite | Com o passar dos anos, os discos intervertebrais se desgastam e a artrite se desenvolve nas articulações da coluna vertebral, estreitando os canais por onde passam os nervos. Os médicos chamam isso de estenose . O procedimento: A cirurgia envolve a remoção do excesso de osso e o alargamento da passagem para os nervos. Às vezes, espaçadores são colocados entre as vértebras para estabilizar a coluna, ou várias vértebras são fundidas. Isso é chamado de artrodese da coluna vertebral . |
Uma palavra sobre a substituição do disco...
Existe também uma cirurgia que substitui completamente um disco. No entanto, esse procedimento não é tão popular quanto costumava ser. O motivo é que ainda existem dúvidas sobre sua eficácia, e algumas seguradoras sequer o cobrem. Geralmente, essa opção só é indicada se o problema de disco surgir em uma idade jovem (por volta dos 20 aos 30 anos).
O que esperar após a cirurgia?
Se você se submeter a uma microdiscectomia, geralmente poderá ir para casa no mesmo dia. No entanto, se a cirurgia for como uma artrodese da coluna, precisará ficar no hospital por um ou dois dias.
Toda cirurgia apresenta um pequeno risco, mas, em geral, essas cirurgias são muito seguras. Às vezes, pode ocorrer um pequeno rompimento na membrana ao redor da coluna vertebral, causando vazamento de líquido. Isso pode causar dor de cabeça. Mas não é grave e pode ser facilmente tratado e curado.
Essas cirurgias são muito bem-sucedidas. Os médicos afirmam que "98% dos pacientes que se submeteram à cirurgia nunca mais precisam de outra intervenção na mesma área". Isso significa que a dor desaparece.
A fisioterapia é definitivamente necessária após a cirurgia.
A recuperação após uma microdiscectomia é muito rápida. Você poderá caminhar em poucos dias. No entanto, deve evitar levantar objetos pesados e realizar exercícios extenuantes durante as primeiras 4 a 6 semanas para evitar uma nova lesão.
Alguns médicos encaminham pacientes para um programa chamado "escola de coluna". Nele, você aprende a se curvar, levantar pesos e fazer exercícios para fortalecer os músculos das costas sem machucá-las. Isso porque, se você fizer as mesmas coisas que fazia antes da cirurgia, é mais provável que machuque as costas novamente.
Se você fez uma artrodese da coluna, precisará fazer fisioterapia por um período um pouco mais longo. Geralmente, você poderá retornar às suas atividades normais dentro de 2 a 3 meses.
Mensagem principal
- A dor nas costas é muito comum. De 80 a 85% das pessoas conseguem se recuperar sem cirurgia, apenas com medicamentos e fisioterapia.
- Primeiramente, você deve tentar tratamentos não cirúrgicos por pelo menos 2 a 3 meses.
- Se você sentir dor insuportável, fraqueza nas pernas ou, principalmente, dificuldade para controlar a urina ou as fezes, procure um médico imediatamente.
- Caso seja necessária cirurgia, procedimentos como a microdiscectomia ou a fusão espinhal apresentam altas taxas de sucesso.
- Para uma recuperação completa após a cirurgia, é essencial seguir as instruções do médico e realizar a fisioterapia corretamente.
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