Você também sente dor nos tendões? Vamos conversar sobre tendinose!

Você já sentiu uma dor ou rigidez estranha no cotovelo, joelho ou ombro? Talvez não tenha dado muita importância. Mas se essa dor persistir, pode ser sintoma de uma condição chamada tendinose . Não se preocupe, falaremos sobre isso em detalhes hoje.

O que é exatamente tendinose?

Em termos simples, a tendinose é uma condição que afeta os tendões do nosso corpo, enfraquecendo-os e atrofiando-os gradualmente. Agora você deve estar se perguntando o que são esses tendões .

Imagine os tendões como cordas fortes. São eles que conectam nossos músculos aos nossos ossos, permitindo-nos mover os membros e realizar diversas atividades. Esses tendões são compostos principalmente de fibras finas chamadas fibras de colágeno , que se unem e formam feixes.

A tendinose ocorre quando esses feixes de colágeno se rompem gradualmente e começam a se separar. Isso reduz a resistência do tendão. Com o tempo, outros tipos de células preenchem essas áreas danificadas. Isso altera a composição original do tendão, tornando-o mais pesado e rígido. É como uma corda velha com fibras quebradas, enfraquecida e inutilizável.

Quais são os sintomas da tendinose?

Nessa situação, você pode sentir coisas como:

• Dor ao realizar atividades: Ao executar uma tarefa, especialmente ao usar o tendão afetado, você pode sentir uma dor em queimação . Algumas pessoas a descrevem como uma "queimação interna".
• Rigidez e limitação de movimentos: A articulação afetada pode ficar rígida e difícil de movimentar. Pode também haver uma redução na amplitude de movimento, como a incapacidade de estender ou dobrar completamente o braço.
• Fraqueza: Você pode ter dificuldade em fazer coisas que costumava fazer, o que pode significar que você sente que tem menos força nas mãos.
• Dor persistente: Se a dor durar mais de três meses, isso também é um sintoma.

O mais importante é que a tendinose geralmente não causa inchaço, vermelhidão ou calor ( inflamação ).No início, você pode não sentir muita dor. Algumas pessoas pensam que isso ocorre porque o tendão enfraquecido está exercendo pressão extra sobre outros tecidos. No entanto, mais tarde no processo, à medida que o tendão começa a se regenerar em um tecido diferente, ele se torna mais sensível . Isso acontece porque o tendão está desenvolvendo novos vasos sanguíneos e nervos.

Onde ocorre a tendinose com mais frequência?

A tendinose pode ocorrer em qualquer tendão, mas é mais comum em:

• No joelho: Chamamos isso de (tendinose patelar) .
• Calcanhar: Isso se chama tendinose do tendão de Aquiles .
• Isso se chama tendinose tibial posterior .
• Ombro: Condições como (tendinose do supraespinhal) ou (tendinose do infraespinhal) .
• Cotovelo: Este é um problema que muitas pessoas têm. (Tendinose lateral do cotovelo) (também chamada de cotovelo de tenista) ou (Tendinose medial do cotovelo) (também chamada de cotovelo de golfista).
• Polegar/Punho: Uma condição chamada (tendinose de De Quervain) .

Quais são as causas da tendinose?

A tendinose ocorre quando um tendão é danificado e não consegue cicatrizar adequadamente. A principal causa disso são as lesões por esforço repetitivo. Imagine realizar o mesmo tipo de trabalho repetidamente, de forma ruidosa ou constante. Por exemplo, você pode ser alguém que usa o mouse do computador o dia todo, um pintor, um carpinteiro ou um atleta. Isso causa microlesões no tendão. Se você continuar realizando a mesma atividade sem parar e dar ao tendão o descanso necessário para cicatrizar, poderá desenvolver tendinose após algum tempo.

Existem outros motivos que podem influenciar isso:

• Lesão anterior: Talvez uma lesão esportiva não tenha cicatrizado completamente, ou o tendão pode ter sido enfraquecido por uma cirurgia anterior.
• Danos químicos: Alguns medicamentos também podem danificar os tendões. Por exemplo, antibióticos chamados fluoroquinolonas , corticosteroides e estatinas .
• Degeneração relacionada à idade: Com o passar dos anos, especialmente se você usou muito esse tendão ao longo da vida, ele pode enfraquecer.
• Inflamação crônica: Tendinite ( inflamação do tendão) ouSe condições como a sinovite (inflamação da bainha que envolve um tendão) persistirem por muito tempo, podem enfraquecer o tendão e iniciar o processo de degeneração.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver essa condição?

Pessoas que praticam esportes ou exercem profissões que envolvem movimentos repetitivos diariamente têm maior probabilidade de desenvolver tendinose. Atletas, trabalhadores braçais e pessoas que se dedicam intensamente a um hobby apresentam maior risco de desenvolver essas lesões (lesões por esforço repetitivo) . Quando ocorre uma lesão, pode ser difícil para elas interromper a atividade e descansar o suficiente para que o tendão se recupere adequadamente, pois desejam retornar ao trabalho rapidamente.

Algumas pessoas também podem ter predisposição a essa condição devido a certas alterações na posição do corpo. Por exemplo, se a parte superior da escápula de uma pessoa estiver inclinada para baixo, o tendão pode sofrer atrito quando o ombro é afastado do corpo. Isso pode causar inflamação crônica (tendinite) e evoluir para tendinose. À medida que o tendão se desgasta, pequenos orifícios podem se formar e até mesmo grandes rupturas podem ocorrer sem qualquer lesão.

Que complicações podem ocorrer se não for tratada?

Se a tendinose não for tratada, ela pode continuar a crescer, enfraquecer o tendão e, eventualmente, tornar-se completamente disfuncional. Uma das formas de disfuncionalidade ocorre quando o tendão se rompe repentinamente (ruptura do tendão) . Outra forma é quando ele não consegue mais desempenhar sua função no corpo, e a parte que deveria suportar o peso é transferida para outra parte do corpo. Isso é como um efeito dominó . Por exemplo, se o tendão tibial posterior da sua canela se tornar disfuncional, o arco do seu pé pode colapsar e até mesmo alterar a sua forma de andar.

Como os médicos reconhecem isso?

O diagnóstico de tendinose começa com um exame físico e uma anamnese. O médico perguntará sobre seus sintomas, quando eles começaram, quaisquer mudanças recentes em sua rotina diária e quaisquer medicamentos que você esteja tomando. Ele também perguntará sobre suas atividades habituais e quaisquer lesões anteriores. Em seguida, ele fará exames de imagem do tendão para verificar se há evidências de tendinose. Os exames de imagem podem ajudar a diferenciar entre tendinite e tendinose .

Como se trata a tendinose?

Em qualquer tendinopatia , a cura começa com o repouso . A tendinose não para de progredir até que você interrompa as atividades que sobrecarregam o tendão. Dependendo da gravidade do caso, pode ser necessário interromper o uso do tendão afetado por três a seis meses. O tendão cicatriza muito lentamente.Com repouso, o ciclo de lesão e degeneração pode ser interrompido. O principal objetivo do tratamento é ajudar o tendão a produzir novo colágeno.

Seu médico pode sugerir coisas como:

• Analgésicos: Embora medicamentos anti-inflamatórios, como corticosteroides e AINEs (anti-inflamatórios não esteroides), sejam comumente usados ​​para tratar tendinite , esses medicamentos podem, na verdade, piorar a tendinose. Em vez disso, seu médico pode recomendar paracetamol (por exemplo, Panadol® ) ou analgésicos tópicos (por exemplo, adesivos, cremes, géis).
• Aplicação de gelo: A aplicação de gelo é um remédio caseiro comum para dores ósseas e musculares. Também é útil para tendinose. O gelo contrai os vasos sanguíneos no tendão, ajudando a inibir a formação de novos vasos e a prevenir danos aos tecidos. Os médicos recomendam aplicar gelo por 20 minutos, várias vezes ao dia.
• Massagem: Durante os estágios finais do processo de recuperação, a massagem pode ajudar a acelerar a cicatrização, estimulando a circulação sanguínea. Seu médico irá orientá-lo sobre quando e quais tipos de massagem experimentar. Uma nova técnica chamada massagem de fricção profunda pode ser particularmente benéfica para a tendinose. Acredita-se que ela reduza temporariamente a dor e estimule a produção de novo colágeno no tendão.
• Fisioterapia: Embora a modificação das atividades seja essencial para a recuperação, a fisioterapia e um programa de exercícios domiciliares também são importantes para prevenir a atrofia muscular. Seu fisioterapeuta irá orientá-lo(a) em exercícios passivos para ajudar na reabilitação do tendão e dos tecidos circundantes. Ele(a) também prescreverá exercícios para você fazer em casa durante a sua recuperação.

Esses tratamentos são eficazes para muitas pessoas. Se o seu quadro não melhorar com os tratamentos convencionais, seu médico poderá sugerir tratamentos adicionais, como injeções terapêuticas, terapia a laser ou cirurgia.

Você precisa de cirurgia para tendinose?

A cirurgia é o último recurso para a tendinose. Ela só é considerada se outros tratamentos falharem. Se o tendão estiver muito danificado para cicatrizar sozinho, pode ser necessária uma cirurgia. Se uma grande quantidade de tecido foi danificada, ele pode não ter mais os recursos necessários para reconstruir o colágeno. Nesses casos, a cirurgia pode remover o tecido anormal e fazer pequenas incisões no tecido saudável para estimular a cicatrização.

A tendinose é uma condição permanente?

Alguns dos danos causados ​​pela tendinose podem ser permanentes. Mas isso não significa que você continuará sofrendo com o problema. Com o tratamento adequado, muitas pessoas conseguem interromper o ciclo de danos, aliviar os sintomas e recuperar parte da força e flexibilidade anteriores do tendão. No entanto, seu tendão pode ficar mais suscetível a lesões futuras, por isso você deve continuar cuidando dele.

Como evitar a tendinose?

Não é possível prevenir todas as causas de tendinose. Mas existem medidas que você pode tomar para se proteger de lesões por esforço repetitivo . Por exemplo, se o seu trabalho envolve movimentos repetitivos, você pode reduzir o estresse criando uma estação de trabalho ergonômica . Se você é atleta, certifique-se de aquecer adequadamente e usar a técnica correta. Se sentir dor, saiba a hora de parar.

O mais importante é prestar atenção à dor, em vez de simplesmente dizer "Tudo bem" quando ela surgir.

É possível alguém ficar incapacitado devido à tendinose?

A tendinose pode causar incapacidade temporária. Ela pode reduzir sua força e amplitude de movimento, além de causar dor ao se movimentar. Isso pode dificultar a realização de atividades cotidianas. Você também pode precisar interromper o uso do tendão afetado por alguns meses enquanto ele se recupera. Se a tendinose o impedir de trabalhar, você pode ter direito a benefícios por invalidez, dependendo das leis do seu país de residência ou local de trabalho.

Qual a diferença entre tendinose, tendinite e tendinopatia?

Esses nomes parecem um pouco confusos, não é? Vamos ver o que significam.

Tendinose e tendinite são dois tipos de tendinopatia , o que significa que afetam os tendões. Ambas podem causar dor quando o tendão é usado, mas por dois motivos diferentes.

• A tendinite é a inflamação do tendão. Pode causar sintomas como inchaço, vermelhidão e calor. Essa é a dor que surge imediatamente após uma lesão no tendão. Pense nela como a dor que você sente quando levanta algo pesado de repente e torce o braço.
• A tendinose é um processo degenerativo mais gradual que ocorre no tendão. Ela é causada por lesões por esforço repetitivo que não cicatrizam adequadamente.

Se você sofre de qualquer tipo de dor musculoesquelética crônica, não demore em consultar um médico. Pode ser que você não consiga identificar exatamente onde dói ou que tipo de lesão tem. Embora você possa pensar que "vai melhorar com o tempo", algumas condições, como a tendinose, só pioram. Ao procurar atendimento médico precocemente, obter o diagnóstico e o tratamento corretos, você pode minimizar os danos e reduzir o tempo de recuperação.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

Certo, então já falamos bastante sobre tendinose. Resumindo, é uma condição crônica que afeta os tendões.

• O repouso é essencial: interrompa a atividade que causa dor e dê tempo para o tendão cicatrizar.
• Diagnóstico correto: Se você sentir dor, procure orientação médica para descobrir exatamente o que está causando o problema.
• A fisioterapia é importante: Não fique parado, faça fisioterapia e exercícios conforme as orientações do seu médico.
• Prevenção: Se você continuar realizando o mesmo tipo de trabalho, faça pausas entre as tarefas e preste atenção à sua postura enquanto trabalha.

O mais importante é ouvir o seu corpo. Se sentir dor, não a ignore. Com tratamento imediato, você pode se recuperar rapidamente!