Você costuma ter dores nas costas? Ou sente um formigamento que desce pelo braço junto com dor no pescoço? Muitas vezes, esquecemos esses sintomas, pensando que "é coisa da idade" ou "é por causa do trabalho e do cansaço". Mas, às vezes, pode haver uma causa médica por trás dessa dor que precisa de atenção. Hoje, falaremos sobre uma dessas condições: a estenose foraminal neural (ou simplesmente estenose foraminal). Embora o nome seja um pouco complicado, vamos entender o problema de forma simples.
Em termos simples, o que é estenose foraminal?
Pense na sua coluna vertebral. É como um conjunto de pequenos ossos (chamados vértebras) empilhados uns sobre os outros. A medula espinhal, que controla todo o seu corpo, está protegida dentro da coluna. É a medula espinhal que se ramifica para os braços, pernas e todas as outras partes do corpo.
O importante é que existem pequenos orifícios, como túneis, entre as vértebras, por onde esses nervos saem. Esses orifícios são o que chamamos de forames neurais. O que acontece se esses orifícios se estreitarem ou ficarem bloqueados por algum motivo? O nervo que sai por esse orifício começa a ser comprimido. É como se alguém pisasse em um cano de água e a água parasse de fluir. Essa condição de compressão do nervo é o que chamamos de estenose foraminal .
Em que parte da coluna vertebral essa condição pode ocorrer?
A estenose foraminal pode ocorrer em qualquer parte da coluna vertebral. Os sintomas variam dependendo da localização. Existem três tipos principais.
1. Estenose foraminal cervical
Essa é a condição que ocorre entre as vértebras cervicais do pescoço. Como o pescoço é uma parte do corpo que se move bastante e suporta o peso da cabeça, há uma grande probabilidade de desenvolvimento de estenose nessa região. Essa condição pode afetar pessoas que passam muito tempo olhando para o computador ou que dormem em uma posição inadequada.
2. Estenose foraminal torácica (região média das costas)
Isso é um pouco menos comum. Essa condição pode ocorrer na parte superior das costas, ou seja, na coluna torácica, atrás do peito. Pode afetar os ombros e o tórax.
3. Estenose foraminal lombar (parte inferior das costas)
Este também é um tipo muito comum. A região lombar é a parte do corpo que suporta mais peso e se flexiona e estica com mais frequência. Portanto, os nervos dessa área são mais propensos a serem comprimidos. Essa é a principal causa da " dor nas costas " que muitas pessoas sentem.
Quais são as causas da estenose foraminal?
Na maioria das vezes, essa condição é causada por alterações degenerativas na coluna vertebral que ocorrem com a idade. Isso significa que não é algo que acontece da noite para o dia, mas sim algo que se desenvolve gradualmente. Além disso, pode haver outros motivos.
| Razão | Explicado de forma simples |
|---|---|
| Osteoartrite | Com o passar dos anos, as articulações se desgastam e novos osteófitos (esporões ósseos) se formam. Esses osteófitos podem ficar presos no canal nervoso e comprimi-lo. |
| Hérnia de disco | As "almofadas" gelatinosas (discos) entre as vértebras podem se projetar para fora e pressionar o nervo. |
| Ligamentos espessados | Os ligamentos que mantêm a coluna vertebral unida engrossam com o tempo, comprimindo o canal nervoso e pinçando-o. |
| Lesões na coluna vertebral | Se ocorrer uma fratura ou deslocamento da medula espinhal em um acidente, as raízes nervosas podem ficar comprimidas. |
| Outras condições médicas | Isso também pode ser causado por condições como distúrbios de crescimento ósseo, como a doença de Paget, ou tumores (estes são bastante raros). |
Que sintomas você pode apresentar?
Nem todas as pessoas apresentam sintomas. Algumas podem descobrir isso incidentalmente em um exame de imagem. Se os sintomas ocorrerem, geralmente são passageiros e podem ser leves. Os sintomas dependem de onde o nervo está comprimido.
| Área afetada | Sintomas comuns |
|---|---|
| Pescoço (Cervical) |
|
| Parte inferior das costas (lombar) |
|
| Sintomas graves que requerem atenção imediata! | |
Se você apresentar algum dos sintomas acima, incluindo perda do controle da bexiga ou do intestino , disfunção sexual ou dormência nas pernas, trata-se de uma emergência médica . Dirija-se imediatamente ao pronto-socorro do hospital mais próximo. | |
Como um médico diagnostica isso?
Se você apresentar esses sintomas, o melhor a fazer é consultar um médico . O médico começará perguntando sobre seu histórico médico e fará um exame físico completo. Ele verificará sua amplitude de movimento, áreas de dor e função nervosa (reflexos).
Após isso, vários exames podem ser recomendados para confirmar a doença e determinar sua gravidade:
- Raio-X: Pode detectar fraturas, osteófitos (esporões ósseos) ou outras anormalidades na coluna vertebral.
- Ressonância magnética: Este é o método mais preciso para visualizar a condição de tecidos moles, como nervos, discos intervertebrais e ligamentos. Pode mostrar exatamente se um nervo está comprimido.
- Tomografia computadorizada: Este exame também pode produzir imagens detalhadas da coluna vertebral e das estruturas circundantes.
- Mielografia: Este é um exame especial. Um contraste especial é injetado na medula espinhal e uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) é realizada. Isso permite visualizar claramente o fluxo do líquido cefalorraquidiano e a localização de compressões nervosas.
Quais são as opções de tratamento disponíveis?
O tratamento depende da gravidade dos seus sintomas e da extensão dos danos nos nervos. Muitas vezes, o médico tentará primeiro tratamentos não cirúrgicos.
Tratamentos não cirúrgicos
- Medicamentos: Seu médico pode prescrever analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), relaxantes musculares e, possivelmente, injeções de esteroides.
- Fisioterapia: Isso é muito importante. Um fisioterapeuta irá ensinar exercícios específicos que fortalecerão os músculos das costas e do abdômen, aumentarão a flexibilidade e reduzirão a dor.
- Correção postural: Se você tiver uma postura incorreta ao ficar em pé, sentado ou trabalhando, isso causa tensão desnecessária nas costas e no pescoço. É muito importante aprender a ter uma postura correta.
- Uso de coletes ortopédicos: Em alguns casos, seu médico pode recomendar o uso de um colete ortopédico para as costas ou para o pescoço.
Cirurgia
Se os tratamentos acima não ajudarem, se a dor for insuportável e estiver afetando gravemente sua vida diária, seu médico poderá recomendar uma cirurgia. Essa cirurgia é chamada de foraminotomia .
Essa cirurgia envolve a remoção de osteófitos, fragmentos de disco ou outros tecidos que estejam pressionando o nervo, permitindo que ele se mova livremente. Geralmente, esse procedimento é realizado por um neurocirurgião.
Mensagem principal
- A estenose foraminal é uma condição comum que ocorre com a idade. Portanto, não ignore dores nas costas e no pescoço.
- Dor, dormência ou fraqueza que se irradiam pelos membros podem ser os principais sintomas desta doença.
- Se você apresentar esses sintomas, consulte um médico para obter um diagnóstico adequado.
- Muitas pessoas conseguem se recuperar bem com tratamentos não cirúrgicos (fisioterapia, exercícios, medicamentos).
- Se você apresentar sintomas graves, como perda do controle da bexiga ou do intestino, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro de um hospital.
- Manter um peso saudável e uma postura adequada são fundamentais para prevenir e controlar essa condição.
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