හිතන්නකෝ ඔයා පාරේ ඇවිදගෙන යනකොට, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න සුරතලා එක්ක සෙල්ලම් කරනකොට එකපාරටම ඔයාව හපනවා කියලා. එහෙම නැත්නම් පූසෙක් හූරනවා. ඒ වෙලාවට හිතට එන බය දන්නවනේ. අපි හැමෝම දන්නවා එහෙම වුණාම ජලභීතිකා රෝගය (Rabies) ගැන බයවෙන්න ඕන කියලා. ඉතින් අපි ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න යනවා. ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්නේ සතෙක් සපා කෑවම දෙන්නේ පිට පිට දවස් කීපයකට දෙන ජලභීතිකා එන්නත (rabies vaccine) විතරයි කියලා. ඒත්, සමහර අවස්ථාවලදී, ඒ එන්නතට අමතරව තවත් හරිම වැදගත්, විශේෂ එන්නතක් දෙනවා. අන්න ඒක තමයි Rabies Immune Globulin, අපි කෙටියෙන් කියනවා නම් (RIG) කියන්නේ. අද අපි කතා කරන්නේ ඔයාව ක්ෂණිකව ආරක්ෂා කරන මේ විශේෂ එන්නත ගැනයි.
මොකක්ද මේ Rabies Immune Globulin (RIG) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ජලභීතිකා එන්නත (rabies vaccine) නෙමෙයි. මේ දෙක දෙකක්. අපි බලමු වෙනස මොකක්ද කියලා.
ඔයාට ජලභීතිකා එන්නත (vaccine) දෙනකොට වෙන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයටම ජලභීතිකා වෛරසය එක්ක සටන් කරන්න පුළුවන් ප්රතිදේහ (antibodies) කියන සෙබළුන්ව හදන්න පුරුදු කරන එක. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේම හමුදාවක් පුහුණු කරනවා වගේ වැඩක්. හැබැයි මේ හමුදාව පුහුණු වෙලා, සටනට සූදානම් වෙන්න දවස් කීපයක් යනවා.
හැබැයි, සතාගේ සපාකෑම ටිකක් දරුණු නම්, නැත්නම් වෛරසය මොළයට ඉක්මනටම යන්න පුළුවන් තැනක (උදාහරණයක් විදිහට මුහුණ, බෙල්ල, අත් වගේ) තමයි සපා කාලා තියෙන්නේ නම්, අර අපේ හමුදාව පුහුණු වෙනකල් බලාගෙන ඉන්න අපිට වෙලාවක් නෑ. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි Rabies Immune Globulin (RIG) කියන විශේෂ බලකාය උදව්වට එන්නේ.
RIG කියන්නේ කලින්ම හදලා, සටනට සූදානම් කරපු ප්රතිදේහ (antibodies) විශාල ප්රමාණයක් අඩංගු ද්රාවණයක්. මේක ඔයාගේ ශරීරයට එන්නත් කරපු ගමන්, ඒ ප්රතිදේහ කෙලින්ම ගිහින් ජලභීතිකා වෛරසය එක්ක සටන් කරන්න පටන් ගන්නවා. හරියට ඔයාගේ හමුදාව පුහුණු වෙලා එනකල්, පිටින් ගෙන්නපු විශේෂ බලකායක් ඔයාව ආරක්ෂා කරනවා වගේ.
මේ ප්රතිදේහ ලබාගන්නේ ජලභීතිකාවට විරුද්ධව ප්රතිශක්තිය තියෙන නිරෝගී මිනිසුන්ගේ රුධිර ප්ලාස්මාවෙන්. හැබැයි බයවෙන්න එපා, මේවා ඉතාමත්ම දැඩි පරීක්ෂාවන්ට ලක් කරලා, පිරිසිදු කරලා, සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත විදිහට තමයි සකස් කරන්නේ.
මේ එන්නත අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලද?
සතෙක් සපා කෑව හැම වෙලාවකම RIG එන්නත දෙන්නේ නෑ. ඒක අවශ්යද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයා. එතුමා කරුණු කීපයක් ගැනම සැලකිලිමත් වෙනවා.
- සතා කවුද?: බල්ලෙක්ද, පූසෙක්ද, වවුලෙක්ද, මුගටියෙක්ද වගේ සතාගේ වර්ගය.
- තුවාලයේ ස්වභාවය: සපා කෑමක්ද, හිරීමක්ද, තුවාල වූ සම මත සතාගේ කෙළ ගැවුණාද යන්න.
- තුවාලයේ පිහිටීම: මොළයට ආසන්න, ස්නායු බහුල තැන්වල (මුහුණ, බෙල්ල, අත්, ඇඟිලි, ලිංගේන්ද්රිය ප්රදේශය) ඇතිවන තුවාල වඩාත් අවදානම්.
- තුවාලයේ බරපතලකම: සම සිදුරු කරගෙන ගිය ගැඹුරු තුවාල, ලේ ගලන තුවාල වඩාත් අවදානම්.
- සතාගේ තත්ත්වය: ගෙදර ඇති කරන, නියමිත වෙලාවට ජලභීතිකා එන්නත් ලබාදුන් සතෙක්ද, නැත්නම් පාරේ ඉන්න, අයිතිකරුවෙක් නැති සතෙක්ද යන්න. සතාව දවස් 10-14ක් නිරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්ද කියන එකත් වැදගත්.
මේ හැමදේම සලකලා බලලා, වෛරසය ශරීරගත වීමේ අවදානම ඉහළයි කියලා දොස්තර මහත්තයාට හිතුණොත් විතරයි, සාමාන්ය ජලභීතිකා එන්නතට (vaccine) අමතරව මේ RIG එන්නතත් ලබා දෙන්නේ.
දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන වැදගත් කරුණු මොනවද?
ඔයාට RIG එන්නත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් කරුණු කීපයක් අහයි. මේ දේවල් ගැන පැහැදිලිව, හංගන්නේ නැතුව කියන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
- ලේ වහනය වීමේ රෝග: ඔයාට ලේ වහනය වීමේ රෝගයක් (bleeding disorder) තියෙනවා නම්.
- IgA ඌනතාවය: ඔයාට IgA කියන ප්රතිදේහ වර්ගයේ ඌනතාවයක් (IgA deficiency) තියෙනවා නම්. මේක දුර්ලභ තත්ත්වයක්, ඒත් ඔයා ඒ ගැන දන්නවා නම් අනිවාර්යයෙන් කියන්න.
- වෙනත් එන්නත්: මෑතකදී මොකක්හරි එන්නතක් (vaccine) ගත්තා නම්, හෝ ළඟදීම ගන්න නියමිතව තියෙනවා නම්.
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත්: ඔයා ලේ දියවෙන්න දෙන බෙහෙත් (උදා: Aspirin, Warfarin, Clopidogrel) පාවිච්චි කරනවා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): කලින් කවදාහරි immune globulin වර්ගයකට, වෙනත් බෙහෙතකට, කෑමකට, හෝ වර්ණකයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ එන්නත ලබා දෙන්නේ කොහොමද?
මේක ගෙදරදී පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නෙමෙයි. රෝහලකදී හෝ සායනයකදී සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක් විසින් පමණක් ලබා දෙන එන්නතක්.
එන්නත දෙන විදිහ ටිකක් විශේෂයි. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අවශ්ය RIG මාත්රාව ගණනය කරලා, ඒකෙන් පුළුවන් තරම් වැඩි ප්රමාණයක් කෙලින්ම සතා සපා කාපු තුවාලය ඇතුළට සහ ඒ වටේටම එන්නත් කරනවා. ඒ තමයි වෛරසය ශරීරයට ඇතුල්වෙන ප්රධානම තැන. එතනදීම වෛරසය අක්රිය කරන එක තමයි අරමුණ. එහෙම එන්නත් කරලා ඉතිරි වෙන ප්රමාණයක් තියෙනවා නම්, ඒක උරහිස, කලවය වගේ ලොකු මස් පිඬුවකට එන්නත් කරනවා.
මේ එන්නතත් එක්කම, සාමාන්ය ජලභීතිකා එන්නත් (vaccine) මාලාවේ පළමු එන්නතත් ශරීරයේ වෙනත් තැනකදී ඔයාට ලබා දේවි.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, RIG එන්නතෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට මේවා බරපතල ඒවා නෙමෙයි.
| අතුරු ආබාධය | සැලකිලිමත් විය යුතු ආකාරය |
|---|---|
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් පැතිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
දරුණු අසාත්මිකතා (Allergic Reactions)
|
මේවා ඉතා කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි නමුත්, එසේ වුවහොත් එය හදිසි තත්ත්වයකි. වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ හෙදියට දන්වන්න. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නොවන, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| එන්නත විදපු තැන වේදනාව, රතුවීම, ඉදිමීම හෝ කසන ගතිය | මෙය සාමාන්ය දෙයකි. නමුත් වේදනාව හෝ ඉදිමීම දරුණු නම් හෝ දින කීපයකින් අඩු නොවන්නේ නම් දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න. |
| ඇඟට පණ නැති ගතිය සහ ඇඟපත වේදනාව | මෙය දිනක් හෝ දෙකක් පැවතිය හැක. දිගටම පවතී නම් දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න. |
| සාමාන්ය උණ සහ හිසරදය | මේවා සාමාන්යයෙන් දිනකින් පමණ පහව යයි. දිගටම පවතී නම් දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න. |
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටළු ඇතිවෙයිද?
ඔව්, විශේෂයෙන්ම එක දෙයක් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඒ තමයි සජීවී වෛරස් එන්නත් (Live virus vaccines).
RIG කියන්නේ ලෑස්ති කරපු ප්රතිදේහනේ. ඉතින් ඔයාට මේ එන්නත දුන්නට පස්සේ, ඔයා සරම්ප, කම්මුල්ගාය, රුබෙල්ලා (MMR) හෝ පැපොල (chickenpox) වගේ සජීවී වෛරස් එන්නතක් ගත්තොත්, RIG එකේ තියෙන ප්රතිදේහ අර එන්නතේ තියෙන දුර්වල කරපු වෛරසයත් එක්ක සටන් කරලා ඒක විනාශ කරන්න පුළුවන්. එතකොට අර එන්නතෙන් ඔයාට ලැබෙන්න ඕන ප්රතිශක්තිය ලැබෙන්නේ නැතුව යනවා.
ඒ නිසා, ඔයාට RIG එන්නත ලැබුණා නම්, ඊළඟ මාස 3-4 ඇතුළත වෙනත් සජීවී එන්නතක් ගන්න අවශ්යතාවයක් ආවොත්, RIG එන්නත ගත්ත බව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. එතකොට එතුමා එන්නත් දෙන කාලසටහන වෙනස් කරයි හෝ අවශ්ය නම් අමතර මාත්රාවක් (booster) ලබා දේවි.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා, නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර ලැබීමේ ඉඩකඩක් කොහෙත්ම නෑ. ඒත් යම් විදිහකින් එහෙම දෙයක් ගැන සැකයක් ආවොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට හෝ ළඟම ඇති හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) දන්වන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Rabies Immune Globulin (RIG) කියන්නේ ජලභීතිකා එන්නත (vaccine) නෙමෙයි. මේක ජලභීතිකා වෛරසය එක්ක ක්ෂණිකව සටන් කරන්න දෙන, කලින් හදපු ප්රතිදේහ (antibodies) එකතුවක්.
- සතෙක් සපා කෑ හැමෝටම මේක දෙන්නේ නෑ. තුවාලයේ බරපතලකම සහ අවදානම අනුව, දොස්තර මහත්තයා තමයි මේක අවශ්යද කියලා තීරණය කරන්නේ.
- මේ එන්නතෙන් වැඩිම කොටසක් ගහන්නේ තුවාලය ඇතුළට සහ ඒ වටේටමයි. ඒ, වෛරසය ශරීරයට ඇතුල්වෙන තැනදීම එයාව විනාශ කරන්න.
- RIG එන්නත ගන්න කලින්, ඔයාගේ අනිත් ලෙඩ රෝග, ගන්නා බෙහෙත් වර්ග සහ අසාත්මිකතා ගැන දොස්තර මහත්තයාට පැහැදිලිව කියන්න.
- RIG එන්නත ගත්තට පස්සේ මාස 3-4ක් යනකල් සජීවී වෛරස් එන්නත් (live vaccines) වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෙනත් එන්නතක් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න