ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ඕනවට වඩා වැඩියෙන් ක්‍රියාකාරී වෙලා (Hyperthyroidism) කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වද? එහෙම නැත්නම් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පිළිකාවක් ගැන කතා කළාද? මේ වගේ අවස්ථාවලදී දොස්තරවරු නිර්දේශ කරන එක් සාර්ථක ප්‍රතිකාරයක් තමයි විකිරණශීලී අයඩින් ප්‍රතිකාරය. හැබැයි ඉතින් "විකිරණශීලී" කියන වචනය ඇහුණ ගමන් අපේ හිතට පොඩි බයක් එන එක සාමාන්‍යයි නේද? ඒත් ඇත්තටම මේක බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙමෙයි. මේක ගොඩක් ආරක්ෂිතව, විශේෂයෙන්ම තයිරොයිඩ් සෛල වලට විතරක් ඉලක්ක කරලා කරන ප්‍රතිකාරයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැම දෙයක්ම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ විකිරණශීලී අයඩින් (RAI) ප්‍රතිකාරය?
අපේ බෙල්ලේ තියෙන තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට, තයිරොයිඩ් හෝමෝන හදන්න "අයඩින්" කියන පෝෂකය අත්‍යවශ්‍යයි. අපි මේ අයඩින් සාමාන්‍යයෙන් කන බොන දේවල් වලින්, විශේෂයෙන්ම අයඩින් ලුණු වලින් ලබාගන්නවා.
මේ ප්‍රතිකාරයේදී වෙන්නේ, අපි විශේෂ විකිරණශීලී ගුණයක් එකතු කරපු අයඩින් (වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියනවනම් Iodine-131) ශරීරයට ලබා දෙන එක. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය හරිම ආසයි අයඩින් වලට. ඒ නිසා මේ විශේෂ අයඩින් ටිකත් කෙලින්ම උරාගන්නවා. ඊට පස්සේ, ඒ අයඩින් වල තියෙන විකිරණශීලීතාවය නිසා තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ තියෙන අධි ක්‍රියාකාරී සෛල හෝ පිළිකා සෛල විතරක් තෝරලා බේරලා විනාශ කරලා දානවා. ශරීරයේ අනිත් සෛල වලට මේකෙන් ලොකු බලපෑමක් වෙන්නේ නැහැ. මේක කරල් එකක් විදියට බොන්න හෝ දියරයක් විදියට බොන්න තමයි සාමාන්‍යයෙන් දෙන්නේ.
මේ ප්‍රතිකාරය නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලටද?
ප්‍රධාන වශයෙන් රෝගී තත්වයන් දෙකකට මේ ප්‍රතිකාරය පාවිච්චි කරනවා.
1. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය (Hyperthyroidism)
සමහර වෙලාවට මුළු තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියම ඕනවට වඩා හෝමෝන නිපදවනවා. මේකට අපි (Graves’ disease) කියලත් කියනවා. එහෙම නැත්නම් ග්‍රන්ථියේ තැනින් තැන ගැටිති ඇවිත් ඒවා අධි ක්‍රියාකාරී වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ අවස්ථාවලදී:
- තයිරොයිඩ් පාලනය කරන්න දෙන පෙති වර්ග (Antithyroid medications) වැඩ කරන්නේ නැත්නම් හෝ ඔයාට ඒවා ගන්න බැරි නම්.
- ශල්‍යකර්මයක් (Thyroidectomy) කරන එක ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය අනුව අවදානම් නම්.
- වෙනත් හේතු නිසා දොස්තර මහත්තයා මේක වඩාත්ම සුදුසුයි කියලා තීරණය කළොත්.
මේ ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ස්ථිරවම අක්‍රිය වෙන නිසා, ඔයාට ජීවිත කාලය පුරාම තයිරොයිඩ් හෝමෝනය පෙත්තක් විදියට (Levothyroxine) හැමදාම ගන්න වෙනවා. ඒක හරිම සරල, කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් දෙයක්.
2. සමහර තයිරොයිඩ් පිළිකා වර්ග
Papillary සහ Follicular කියන තයිරොයිඩ් පිළිකා වර්ග වලට මේ ප්‍රතිකාරය ගොඩක් සාර්ථකයි.
- ශල්‍යකර්මයකින් පස්සේ ඉතුරු වෙලා තියෙන පුංචි පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න.
- පිළිකාව වසා ගැටිති වලට හෝ ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලට පැතිරිලා (metastasized) තියෙනවා නම්, ඒ සෛල විනාශ කරන්න.
වැදගත්: Anaplastic සහ Medullary කියන තයිරොයිඩ් පිළිකා වර්ග අයඩින් උරාගන්නේ නැති නිසා, ඒවට මේ ප්‍රතිකාරය සාර්ථක වෙන්නේ නැහැ.
මේ ප්‍රතිකාරය නොගැලපෙන අයත් ඉන්නවද?
ඔව්, සමහර අයට මේ ප්‍රතිකාරය දෙන්නේ නැහැ.
- ගැබිනි මවුවරුන්ට: විකිරණශීලී අයඩින් වැදෑමහ හරහා ගිහින් කුසේ ඉන්න දරුවාට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
- කිරි දෙන මවුවරුන්ට.
- දරුණු මට්ටමේ තයිරොයිඩ් ඇස් රෝග (Graves' ophthalmopathy) තියෙන අයට.
- අධික ලෙස තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම ඉහළ ගිහින් (severe thyrotoxicosis) ඉන්න අයට.
- වමනය හෝ පාචනය තියෙන අයට (මොකද බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉක්මනටම පිටවෙලා යන්න පුළුවන් නිසා).
ප්‍රතිකාරයට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන ඔක්කොම විස්තර කලින්ම කියලා දේවි. සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ දේවල් කරන්න කියයි:
- ලේ පරීක්ෂණ: තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම බලන්න.
- බෙහෙත් නැවැත්වීම: ඔයා තයිරොයිඩ් පාලනයට (Propylthiouracil හෝ methimazole) වගේ බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ප්‍රතිකාරයට සතියකට විතර කලින් ඒවා නවත්වන්න කියයි.
- අඩු අයඩින් ආහාර වේලක්: සති එකක් හෝ දෙකක් අයඩින් අඩු කෑම කන්න කියයි. ඒ කියන්නේ අයඩින් ලුණු, මුහුදු මාළු, කිරි නිෂ්පාදන වගේ දේවල් ටිකක් අඩු කරන්න.
- TSH එන්නත්: සමහර වෙලාවට, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය හොඳට අයඩින් උරාගන්න උදව්වෙන්න (TSH) හෝමෝන එන්නතක් දෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී පරීක්ෂණයක්: ප්‍රතිකාරයට කලින් ඔයා ගැබිනියක් නෙමෙයි කියලා තහවුරු කරගන්නවා.
ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ... වඩාත්ම සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු!
මේක තමයි මේ ප්‍රතිකාරයේදී ඔයා වැඩිපුරම අවධානය යොමු කරන්න ඕන කොටස. ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ දවස් කිහිපයක් යනකල් ඔයාගේ ශරීරයෙන් (විශේෂයෙන්ම මුත්‍රා, දහඩිය, කෙළ වලින්) පොඩි විකිරණශීලීතාවයක් පිටවෙනවා. මේක ඔයාට හානිකර නැති වුණත්, අනිත් අයට, විශේෂයෙන්ම ගැබිනි මවුවරුන්ට සහ පොඩි ළමයින්ට ඒක හොඳ නැහැ. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා කියන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන.
| අනුගමනය කළ යුතු උපදෙස | විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු |
|---|---|
| අන් අයගෙන් ඈත්ව සිටීම | පළමු දින කිහිපය අඩි 3-6ක දුරක් තියාගන්න. ගැබිනි කාන්තාවන් සහ කුඩා දරුවන්ගෙන් නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඈත්ව සිටින්න. තනියම වෙනම කාමරයක නිදාගන්න. සිපගැනීම්, ලිංගික එක්වීම් වැනි සමීප ඇසුර දින 3-4ක් නවත්වන්න. |
| වැසිකිළි භාවිතය | පුළුවන් නම්, ඔබටම වෙන්වූ වැසිකිළියක් පාවිච්චි කරන්න. මුත්‍රා කරන විට වාඩිවී කරන්න (ඉහිරීම් වළක්වාගන්න). සෑම විටම දෙපාරක් ෆ්ලෂ් (flush) කරන්න. |
| පෞද්ගලික පිරිසිදුකම | දිනපතා ස්නානය කරන්න. නිතරම සබන් දමා අත් සෝදන්න. හොඳට වතුර බොන්න. එවිට විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය මුත්‍රා සමඟ ඉක්මනින් පිටවී යයි. |
| ඇඳුම් සහ භාණ්ඩ | ඔබේ ඇඳුම්, ඇඳ ඇතිරිලි, තුවා අනිත් අයගේ ඒවා සමඟ එකට නොව, වෙනම සෝදන්න. ඔබේ පිඟන්, කෝප්ප, හැඳි ගෑරුප්පු වෙනම තබා වෙනම සෝදන්න. අන් අයට ඒවා පාවිච්චි කිරීමට දෙන්න එපා. |
| ආහාර සැකසීම සහ ගමන් බිමන් | අන් අයට දෑතින් වැඩි වේලාවක් අල්ලා ආහාර පිළියෙල කිරීමෙන් වළකින්න. පොදු ප්‍රවාහන සේවා භාවිතය සහ අන් අය සමඟ දිගු ගමන් බිමන් යාම දින කිහිපයකට නවත්වන්න. |
මේ උපදෙස් කොපමණ කලක් පිළිපැදිය යුතුද යන්න ඔයාට ලැබුණු බෙහෙත් මාත්‍රාව අනුව වෙනස් වෙනවා. දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන ඔයාට පැහැදිලිවම කියයි.
අතුරු ආබාධ සහ අවදානම් මොනවාද?
බොහෝ දෙනෙකුට ලොකු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ නැහැ. නමුත් සමහර අයට මේ වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- කෙටි කාලීන අතුරු ආබාධ:
- බෙල්ල ප්‍රදේශයේ වේදනාව සහ ඉදිමුම.
- කෙළ ග්‍රන්ථි ඉදිමීම (කම්මුල් ඉදිමුනා වගේ පේන්න පුළුවන්).
- කට වේලීම.
- රස දැනීමේ වෙනස්කම්.
- ඇස් වියළීම.
- ආමාශයේ දැවිල්ල (Gastritis).
මේ වගේ දේවල් වලට චුයින්ගම් හැපීම, පැණි රස ටොෆියක් ඉරීම වගේ දේවල් වලින් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- දිගු කාලීන බලපෑම (බලාපොරොත්තු වන):
- ප්‍රතිකාරයේ අරමුණම තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය අක්‍රිය කිරීම නිසා, ජීවිත කාලය පුරාම තයිරොයිඩ් හෝමෝන පෙත්ත (Levothyroxine) ගන්න සිදුවීම. මෙය අතුරු ආබාධයකට වඩා ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථක ප්‍රතිඵලයක්.
ඉතාම කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි අවදානම් කිහිපයක්ද තිබෙනවා. පිරිමින්ගේ ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය තාවකාලිකව අඩුවීම, කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්‍රය අවිධිමත් වීම, සහ ඉතා සුළු වශයෙන් සමහර පිළිකා වර්ග (Leukemia, ආමාශ පිළිකා) ඇතිවීමේ අවදානමක් ගැන සඳහන් වුණත්, මෙය ඉතාම අඩු සම්භාවිතාවයක් බව මතක තියාගන්න.
ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වගේ දෙයක් ඇති වුණොත්, වහාම ලඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විකිරණශීලී අයඩින් (RAI) ප්‍රතිකාරය කියන්නේ තයිරොයිඩ් රෝග සඳහා භාවිත කරන ඉතාම සාර්ථක සහ ආරක්ෂිත ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්.
- 'විකිරණශීලී' කියන වචනයට බය වෙන්න එපා. මේකෙන් හානියක් වෙන්නේ ඉලක්කගත තයිරොයිඩ් සෛල වලට විතරයි.
- ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ දවස් කිහිපය තුළ අන් අයව ආරක්ෂා කරගැනීම සඳහා දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපැදීම ඉතාම වැදගත්.
- බොහෝ විට මේ ප්‍රතිකාරයෙන් පසුව ජීවිත කාලය පුරාම තයිරොයිඩ් හෝමෝන පෙත්තක් ගැනීමට සිදුවෙනවා. එය පහසුවෙන් කළමනාකරණය කරගත හැකි දෙයක්.
- ඔබට මේ ගැන මොනවාමහරි ප්‍රශ්නයක්, ගැටළුවක්, බයක් තියෙනවා නම්, කිසිම වෙලාවක ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න පැකිලෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.