දොස්තර මහත්තයා ඔයාට 'වකුගඩු ස්කෑන්' එකක් කරන්න ඕනෑ කියලා කිව්වම හිතට පොඩි බයක්, චකිතයක් දැනුණාද? "ස්කෑන්" කියන වචනය ඇහුණ ගමන් අපේ ගොඩක් අය පොඩ්ඩක් කලබල වෙනවා. "අනේ මේකෙන් මොනවා හොයාගනීද?", "මේක අමාරු දෙයක්ද?", "විකිරණශීලී දේවල් ඇඟට දානවා කිව්වේ, ඒක හොඳ නැද්ද?" වගේ ප්රශ්න ගොඩක් ඔළුවට එනවා. ඒත් ඇත්තටම, මේක ඔයා හිතන තරම් බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. මේක ගොඩක් ආරක්ෂාකාරී, සාමාන්ය පරීක්ෂණයක්. ඉතින් අපි අද මේ Renal Scan, එහෙමත් නැත්නම් Kidney Scan එක ගැන තියෙන හැම සැකයක්ම දුරු කරගමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Renal Scan එකක් කියන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ වකුගඩු දෙක හරියට අපේ ගෙදර වතුර ෆිල්ටර් දෙකක් වගේ කියලා. ශරීරයේ තියෙන අපද්රව්ය පෙරා, පිරිසිදු කරලා, අනවශ්ය දේවල් මූත්රා විදියට එළියට දාන එක තමයි ඒ දෙන්නගේ ප්රධානම රාජකාරිය. ඉතින්, මේ වකුගඩු දෙක හරියටම තමන්ගේ වැඩේ කරනවද, ඒවට ලේ ගමනාගමනය හොඳට වෙනවද, ඒවායේ හැඩය, ප්රමාණය, පිහිටීම නිවැරදිද කියලා බලන්න කරන විශේෂ පරීක්ෂණයකට තමයි අපි Renal Scan එකක් කියන්නේ.
මේක සාමාන්ය X-ray එකක්වත්, CT ස්කෑන් එකක්වත් නෙවෙයි. මේක න්යෂ්ටික වෛද්ය විද්යාව `(Nuclear Medicine)` කියන අංශයට අයිති පරීක්ෂණයක්. මෙතනදී වෙන්නේ, ඔයාගේ අතේ නහරයකට ඉතාමත්ම කුඩා ප්රමාණයක විකිරණශීලී ද්රව්යයක් `(radioisotope or radiotracer)` එන්නත් කරන එක. අනේ බය වෙන්න එපා, "විකිරණශීලී" කිව්වට මේක ඔයාගේ ඇඟට හානිකර දෙයක් නෙවෙයි. ඒක හරියට පරීක්ෂණයට විතරක් උදව් කරන, ටික වෙලාවකින් ඇඟෙන් ඉවත් වෙලා යන විශේෂ "වර්ණකයක්" වගේ දෙයක්.
මේ බෙහෙත නහර දිගේ ගිහින් වකුගඩු වලට ගියාම, විශේෂ කැමරාවක්, ඒ කියන්නේ ගැමා කැමරාවක් `(gamma camera)` පාවිච්චි කරලා වකුගඩු වල පින්තූර ගන්නවා. අර බෙහෙත නිසා වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය පරිගණක තිරයක පැහැදිලිව දකින්න පුළුවන් වෙනවා. මේකෙන් දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් වකුගඩු වල යම් රෝගී තත්ත්වයක් හෝ හානියක් තියෙනවා නම් ඒක මුල් අවධියේදීම හඳුනාගන්න.
ඇයි දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට මේ ස්කෑන් එක කරන්න කියන්නේ?
දැන් ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති "අනිත් පරීක්ෂණ මෙච්චර තියෙද්දී ඇයි මටම මේක කරන්න කිව්වේ?" කියලා. දොස්තර මහත්තයෙක් රෝගියෙක්ව Renal Scan එකකට යොමු කරන්න බලපාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් පරීක්ෂණ වල ප්රතිඵල අනුව: ඔයා කරපු ලේ පරීක්ෂණ `(Blood tests)` වල හෝ මූත්රා පරීක්ෂණ `(Urinalysis)` වල වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය ගැන යම් ගැටලුවක් පෙන්නුම් කරනවා නම්, ඒ ගැන ගැඹුරින් අධ්යයනය කරන්න මේ ස්කෑන් එක උදව් වෙනවා.
- X-ray ඩයි වලට ආසාත්මිකතා: සමහර X-ray, CT ස්කෑන් වගේ දේවල් වලට විශේෂ ඩයි වර්ගයක් `(contrast dye)` පාවිච්චි කරනවා. සමහර අයට මේ ඩයි වර්ග ආසාත්මික වෙන්න පුළුවන්. එහෙම කෙනෙකුට වකුගඩු පරීක්ෂා කරන්න ඕන වුණොත්, Renal Scan එක ඉතාම ආරක්ෂිත විකල්පයක්.
- වකුගඩු බද්ධ කිරීමකින් පස්සේ: ඔයා වකුගඩුවක් බද්ධ කරපු කෙනෙක් නම්, අලුත් වකුගඩුව ශරීරයේ කොහොමද ක්රියා කරන්නේ කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණය නිතරම කරනවා.
- අධික රුධිර පීඩනය `(Hypertension)`: සමහර වෙලාවට පාලනය කරන්න අමාරු අධික රුධිර පීඩනයට හේතුව වකුගඩුවලට සම්බන්ධ ගැටලුවක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන හරියටම දැනගන්න මේ ස්කෑන් එක වැදගත්.
- මූත්රා පිටවීමේ අවහිරතා: මූත්රා පිටවීමේදී යම් අවහිරතාවයක් තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ අවහිරතාවය කොතනද, ඒකෙන් වකුගඩු වලට බලපෑමක් වෙලාද කියලා බලන්න මේක උදව් වෙනවා.
මේ ස්කෑන් එකෙන් හඳුනාගන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
Renal Scan එකකින් වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය ගැන විතරක් නෙවෙයි, ඒවට සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයන් ගණනාවක් ගැනම තොරතුරු ලබාගන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝගී තත්ත්වය | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| වකුගඩු ධමනි වල අධිරුධිර පීඩනය (Renal Hypertension) | වකුගඩු වලට ලේ සපයන ප්රධාන නහර සිහින් වීම නිසා ඇතිවන අධික රුධිර පීඩනය. |
| වකුගඩු ඉදිමීම (Hydronephrosis) | මූත්රා පිටවීමේ මාර්ගයේ යම් අවහිරතාවයක් නිසා මූත්රා එකතු වී වකුගඩු ඉදිමීම. |
| වකුගඩු ගෙඩි (Cysts), පිළිකා (Tumors) හෝ සැරව ගෙඩි (Abscesses) | වකුගඩු වල ඇතිවන අසාමාන්ය වර්ධනයන් හඳුනාගැනීම. |
| වකුගඩු ධමනි සිහින් වීම (Renal Artery Stenosis) | වකුගඩු වලට රුධිරය ගෙන යන නහර අවහිර වීම හෝ සිහින් වීම. |
| මූත්රා ආපස්සට ගැලීම (Vesicoureteral Reflux) | මූත්රාශයේ සිට මූත්රා ආපස්සට වකුගඩු දෙසට ගලා යාම. මේක විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන් අතර දකින්න පුළුවන්. |
Renal Scan වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ඔයාට තියෙන ගැටලුව අනුව දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන Renal Scan වර්ගය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ප්රධාන වශයෙන් වර්ග හතරක් තියෙනවා.
1. ACE Inhibitor Renal Scintigraphy: මේක කරන්නේ ඔයාගේ අධික රුධිර පීඩනයට හේතුව වකුගඩු වලට ලේ ගෙනියන නහර සිහින් වීමක්ද කියලා බලන්න. මෙතනදී, රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙතක් `(ACE inhibitor)` දෙන්න කලිනුත්, දුන්නට පස්සෙත් ස්කෑන් කරලා බලනවා.
2. Diuretic Renal Scintigraphy: මූත්රා පිටවීමේ මාර්ගයේ අවහිරතාවයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම් තමයි මේක කරන්නේ. මෙතනදී, මූත්රා පිටවීම වැඩි කරන බෙහෙතක් `(diuretic)` දීලා, මූත්රා කොහොමද වකුගඩු හරහා ගමන් කරන්නේ කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
3. Renal Cortical Scintigraphy: මේකෙන් බලන්නේ වකුගඩුවේ පිටත පටකයේ `(renal cortical tissue)` ක්රියාකාරීත්වය. ශල්යකර්මයකින් පස්සේ වකුගඩුවට හානියක් වෙලාද, නැත්නම් ආසාදනයක් නිසා කැළලක් ඇතිවෙලාද කියලා බලන්න මේක උදව් වෙනවා.
4. Renal Perfusion Scan: මේකෙන් බලන්නේ වකුගඩු වලට කොච්චර හොඳට ලේ සැපයෙනවද `(perfusion)` කියන එක. වකුගඩු ධමනි වල පළල සහ වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය මනින්න මේක පාවිච්චි කරනවා.
ඔයාට කරන්න කියන්නේ මේ වර්ග වලින් මොකක්ද කියලා හරියටම දන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. ඒ නිසා ඒ ගැන එයාගෙන්ම අහලා දැනගන්න.
ස්කෑන් එකට කලින් මම කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන?
මේක ගොඩක් වැදගත්. ස්කෑන් එකේ ප්රතිඵල නිවැරදි වෙන්න නම්, ඔයා කලින් ටිකක් සූදානම් වෙන්න ඕන.
- බෙහෙත් ගැන කියන්න: ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර `(supplements)` ඇතුළුව সবම දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න. සමහර වේදනා නාශක, විශේෂයෙන්ම `(NSAIDs)` ගණයට වැටෙන `ibuprofen` සහ `aspirin` වගේ බෙහෙත්, ස්කෑන් එකට දවස් කීපයකට කලින් නවත්වන්න කියන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයන් ගැන දැනුවත් කරන්න:
- ඔයාට ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තුවක් තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. මොකද මේකේ විකිරණශීලී බව කලලයට බලපාන්න පුළුවන්.
- කිරි දෙන මවක් නම් ඒ බවත් කියන්න. මොකද විකිරණශීලී ද්රව්යය කිරි වලට එකතු වෙන්න පුළුවන් නිසා, ස්කෑන් එකෙන් පස්සේ පැය කීපයක් දරුවාට කිරි දීමෙන් වළකින්න උපදෙස් දෙයි.
- ඔයාට යම් ආසාත්මිකතාවයක් `(allergies)` තියෙනවා නම් (බෙහෙත් වර්ග, ලේටෙක්ස් වැනි දේවලට) ඒ බව කියන්න.
- ඉඩකඩ අඩු, වහපු තැන් වලට බයක් `(claustrophobia)` තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්න. කැමරාව ඇඟට ටිකක් ළං වෙන නිසා, ඔයාට පහසුවෙන් ඉන්න ක්රමයක් ගැන කතා කරගන්න පුළුවන්.
- ඉඳිකටු වලට බයක් `(trypanophobia)` තියෙනවා නම්, ඒකත් කාර්ය මණ්ඩලයට කියන්න. ඔවුන් ඔයාව සන්සුන් කරන්න උදව් කරයි.
- වතුර බොන්න: ස්කෑන් එකට කලින් හොඳට වතුර බොන්න කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
- මූත්රා කරන්න: ස්කෑන් එක පටන් ගන්න කලින් මූත්රාශය හිස් කරන්න (මූත්රා කරන්න) කියලා කියයි.
- ඇඳුම් සහ ආභරණ: ඇඟට පහසු, බුරුල් ඇඳුමක් ඇඳගෙන යන්න. ලෝහමය ආභරණ, කණ්ණාඩි වගේ දේවල් ගලවලා තියලා යන්න. ඒවා ස්කෑන් එකට බාධා කරන්න පුළුවන්.
ස්කෑන් එක කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
ස්කෑන් එක කරන කාමරයට ගියාම, සාමාන්යයෙන් මේ පියවර ටික තමයි අනුගමනය කරන්නේ.
1. න්යෂ්ටික වෛද්ය තාක්ෂණවේදියෙක් `(nuclear medicine technologist)` ඔයාගේ අතේ හෝ අත්ලේ නහරයකට පොඩි කැනියුලාවක් `(IV line)` දානවා.
2. ඊට පස්සේ, අර විශේෂ විකිරණශීලී බෙහෙත `(radiotracer)` ඒ කැනියුලාව හරහා ඇඟට එන්නත් කරනවා. මේ වෙලාවේ කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
3. ඔයාව පරීක්ෂණ ඇඳක් මත හාන්සි කරවනවා හෝ ඉන්දවනවා.
4. ඊට පස්සේ අර ගැමා කැමරාව ඔයාගේ වකුගඩු තියෙන ප්රදේශයට ඉහළින් තියලා පින්තූර ගන්න පටන් ගන්නවා. මේ කැමරාව ඔයාගේ ඇඟේ වදින්නේ නෑ. ඒක ඇඟ වටේට හෝ ඉහළින් සෙමින් ගමන් කරනවා විතරයි.
5. තාක්ෂණවේදියා පරිගණක තිරයෙන් මේ පින්තූර නිරීක්ෂණය කරනවා. සමහර වෙලාවට ඔයාට නිශ්චලව ඉන්න කියයි, තවත් වෙලාවක පොඩ්ඩක් ඇල වෙන්න වගේ ඉරියව් වෙනස් කරන්න කියන්නත් පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලියට විනාඩි 30 ඉඳන් පැය 2ක් විතර කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඒක රඳා පවතින්නේ ඔයාට කරන ස්කෑන් වර්ගය මත.
ස්කෑන් එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? ඒකේ අවදානමක් තියෙනවද?
ස්කෑන් එක ඉවර වුණාම, කැනියුලාව ගලවලා ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. ඔයාට පුළුවන් එදා දවසේ සාමාන්ය වැඩකටයුතු වල නිරත වෙන්න.
ඇඟට විදපු බෙහෙත ගැන බය වෙන්න එපා. ඔයා දවස තුළ හොඳට වතුර බීලා මූත්රා කරනකොට ඒ බෙහෙත සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ ඇඟෙන් අයින් වෙලා යනවා.
දැන් අපි බලමු අවදානම ගැන. මේකේ අවදානම ඉතාමත්ම අඩුයි. ඇත්තටම කිව්වොත්, සාමාන්ය X-ray පරීක්ෂණයකින් ලැබෙන විකිරණ ප්රමාණයටත් වඩා අඩු විකිරණ ප්රමාණයක් තමයි මේකෙදි පාවිච්චි කරන්නේ.
ඉතාම කලාතුරකින් වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
- ආසාත්මිකතා: අර බෙහෙතට ආසාත්මිකතා ඇතිවීම ඉතාම විරලයි.
- කැනියුලාව දාපු තැන වේදනාව: කැනියුලාව දාපු තැන පොඩ්ඩක් රතු වෙන්න, ඉදිමෙන්න, හෝ වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දවස් කීපයකින් ඒක අඩු වෙන්නේ නැත්නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
වැදගත් උපදෙසක්: ස්කෑන් එක කරලා පැය 24ක් යනකල් විතර, පුළුවන් තරම් කුඩා දරුවන් සහ ගැබිනි කාන්තාවන් සමීපව ඇසුරු කිරීමෙන් (උදා: වඩාගෙන සිටීම) වළකින්න. ඒක පූර්ව ආරක්ෂාවක් විදියට කරන දෙයක්.
රිපෝට් එක ලැබුණම මොකද වෙන්නේ?
ස්කෑන් එකේ පින්තූර විකිරණවේදියෙක් `(Radiologist)` හෝ න්යෂ්ටික වෛද්ය විශේෂඥයෙක් විසින් හොඳින් පරීක්ෂා කරලා, ඒ ගැන වාර්තාවක් හදලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට එවනවා. ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කතා කරලා ඒ වාර්තාවේ තියෙන දේවල් සහ මීළඟට කරන්න ඕන දේවල් ගැන පැහැදිලි කරයි.
වාර්තාවේ යම් ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා පෙන්නුම් කළොත්, දොස්තර මහත්තයා රෝගය නිවැරදිවම හඳුනාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- Ultrasound ස්කෑන්, MRI හෝ CT ස්කෑන්
- වෙනත් වකුගඩු ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ
- වකුගඩු බයොප්සි පරීක්ෂණයක් `(Kidney biopsy)`
බය වෙන්න එපා. මේ හැමදේම කරන්නේ ඔයාට තියෙන ගැටලුව හරියටම හොයාගෙන, ඒකට හොඳම ප්රතිකාරය දෙන්නයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Renal Scan එකක් කියන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා බලන ඉතාම ආරක්ෂිත සහ වේදනා රහිත පරීක්ෂණයක්.
- මේකෙදි පාවිච්චි කරන විකිරණශීලී ද්රව්ය ප්රමාණය ඉතාම අඩුයි, ඒක සාමාන්ය X-ray එකකටත් වඩා අඩුයි.
- ස්කෑන් එකට කලින් ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයාට තියෙන ආසාත්මිකතා, සහ ඔයා ගැබිනියක්ද/කිරි දෙන මවක්ද කියන එක අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- ස්කෑන් එකෙන් පස්සේ හොඳට වතුර බිව්වම, පාවිච්චි කරපු බෙහෙත මූත්රා එක්ක ඇඟෙන් ඉවත් වෙලා යනවා.
- මේ පරීක්ෂණය ගැන ඔයාගේ හිතේ මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, බයක් තියෙනවා නම්, ඒක දොස්තර මහත්තයගෙන් හරි, ස්කෑන් එක කරන තාක්ෂණවේදියාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න පොඩ්ඩක්වත් පැකිලෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න