අපි හැමෝම අපේ ශරීරයේ තියෙන වකුගඩු ගැන දන්නවා. ඒත් වකුගඩුව ඇතුළේ තියෙන 'රීනල් සයිනස්' (Renal Sinus) කියලා කොටසක් ගැන ඔබ අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ ස්කෑන් (scan) රිපෝට් එකක මේ වචනේ තිබිලා ඔයා කල්පනා කරන්න ඇති මේ මොකක්ද කියලා. බය වෙන්න එපා, මේක වකුගඩුවේම කොටසක්. අපි අද මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය (eGFR)
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, රීනල් සයිනස් (Renal Sinus) කියන්නේ මොකක්ද?
හිතන්නකෝ වකුගඩුව කියන්නේ ලොකු නගරයක් කියලා. එතකොට රීනල් සයිනස් කියන්නේ ඒ නගරේ තියෙන ප්රධාන හන්දිය (junction) නැත්නම් මධ්‍යම බස් නැවතුම්පොළ වගේ තැනක්. වකුගඩුවට අවශ්‍ය දේවල් ඇතුළට එන්නෙත්, වකුගඩුවෙන් නිපදවන දේවල් එළියට යන්නෙත් මේ ප්රධාන මධ්‍යස්ථානය හරහා.
සරලවම කිව්වොත්, මේක වකුගඩුවේ මධ්‍යයේ තියෙන කුහරයක් වගේ ඉඩක්. මේ ඉඩ ඇතුළේ වකුගඩුවේ ඉතාම වැදගත් කොටස් කිහිපයක් ආරක්ෂා වෙලා තියෙනවා. මේ කොටස් වටේට ආරක්ෂාවට මේද තට්ටුවක් (fat padding) පිරිලා තියෙනවා.
මේ මධ්‍යස්ථානය ඇතුළේ මොනවද තියෙන්නේ?
මේ රීනල් සයිනස් කියන ඉඩ ඇතුළේ තියෙන ප්රධාන දේවල් තමයි මේවා:
- වකුගඩු ධමනිය සහ ශිරාව (Renal artery and vein): වකුගඩුවට ලේ ගේන සහ අරගෙන යන ප්රධාන ලේ නාල.
- වකුගඩු ශ්රෝණිය (Renal pelvis): වකුගඩුවෙන් හැදෙන මුත්රා එකතු වෙන පුනීලයක් වගේ කොටස.
- කැලිසීස් (Major and minor calyces): මුත්රා එකතු වීම පටන්ගන්න පොඩි පොඩි කෝප්ප වගේ කොටස්. මේවායින් එකතු වෙන මුත්රා තමයි වකුගඩු ශ්‍රෝණියට (renal pelvis) එන්නේ.
- වසා නාල (Lymphatic channels): ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට අදාළ තරල ගෙනියන නාල.
- ස්වයංසාධක ස්නායු (Autonomic nerves): අපිට පාලනය කරන්න බැරි ක්‍රියාවන් (උදාහරණයක් විදියට ලේ නාල සංකෝචනය වීම) පාලනය කරන ස්නායු.
- සම්බන්ධක පටක (Connective tissue) සහ මේදය (Body fat): මේ අනිත් හැම දෙයක්ම ආරක්ෂා කරමින්, හිඩැස් පුරවමින් මේදය සහ සම්බන්ධක පටක තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, රීනල් සයිනස් එකේ වැඩිපුරම තියෙන්නේ මේදය. වයසට යද්දී සහ ශරීරයේ බර වැඩි වෙද්දී මේ මේද ප්‍රමාණයත් ටිකෙන් ටික වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
රීනල් සයිනස් එකට බලපාන සාමාන්‍ය රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
වකුගඩුවේ මේ කොටසටත් විවිධ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවායින් බොහොමයක් භයානක දේවල් නෙවෙයි. අපි බලමු සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයන් මොනවද කියලා.
| රෝගී තත්ත්වය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| රීනල් සයිනස් සිස්ට් (Renal sinus cyst) | මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. සරලවම කිව්වොත් මේක වතුර පිරුණු ගෙඩියක්. මේවා පිළිකා නෙවෙයි. සමහර වෙලාවට සයිනස් එක ඇතුළේ හැදෙනවා (peripelvic cyst), සමහර වෙලාවට ඒකට කිට්ටුවෙන් පිටතින් හැදෙනවා (parapelvic cyst). |
| රීනල් සයිනස් ලයිපොමටෝසිස් (Renal sinus lipomatosis) | රීනල් සයිනස් එක ඇතුළේ තියෙන මේද ප්‍රමාණය ඕනවට වඩා වැඩි වෙන එකට තමයි මෙහෙම කියන්නේ. |
| බෙනයින් මල්ටිලොකියුලර් සිස්ටික් නෙෆ්‍රෝමා (Benign multilocular cystic nephroma) | මේකත් පිළිකාවක් නොවන ගෙඩියක්. හැබැයි මේක රීනල් සයිනස් එක ඇතුළට වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. |
| කැලිඑක්ටේසිස් (Caliectasis) | මුත්රා එකතු වෙන කෝප්ප වගේ කොටස් (calyces) වලට ඕනවට වඩා දියර පිරිලා ඉදිමෙන එක. මේකට ප්‍රතිකාර නොකළොත් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වෙන්නත් පුළුවන්. |
| ලේ නාල වල ගැටළු (Vascular lesions) | රීනල් සයිනස් එක ඇතුළේ තියෙන වකුගඩු ධමනියේ බිත්තිය දුර්වල වෙලා බැලුමක් වගේ පිම්බීමක් (renal artery aneurysm) වගේ තත්ත්වයන්. |
| රීනල් සෙල් කාසිනෝමා (Renal cell carcinoma) | මේක නම් වකුගඩුවේ හැදෙන පිළිකාමය ගෙඩියක්. සමහර වෙලාවට මේ ගෙඩි රීනල් සයිනස් එක ඇතුළටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. |
සමහර අධ්‍යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා රීනල් සයිනස් එකේ තියෙන මේද ප්‍රමාණය සහ අධිරුධිර පීඩනය (blood pressure) අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා.
වෛද්‍ය ශ්‍රේණියේ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ
පැහැදිලි ශ්‍රවණයක් සහ කනේ ශබ්ද පාලනය සඳහා නිර්මාණය කළ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →වකුගඩුවේ මේ කොටස පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට වකුගඩුවේ මොකක් හරි ගැටළුවක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුනොත්, ඒක තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්.
| පරීක්ෂණ වර්ගය | මෙයින් කරන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| ප්‍රතිබිම්බ පරීක්ෂණ (Imaging Tests) | |
| සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan) | වකුගඩුවේ සහ රීනල් සයිනස් එකේ සවිස්තරාත්මක හරස්කඩ ඡායාරූප ලබාගැනීම. |
| එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (MRI) | චුම්බක ක්ෂේත්‍රයක් භාවිතයෙන් වකුගඩුවේ ඉතා පැහැදිලි ඡායාරූප ලබාගැනීම. |
| වකුගඩු අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Kidney ultrasound) | ශබ්ද තරංග භාවිතයෙන් වකුගඩුවේ සහ ගෙඩි වගේ දේවල් වල තත්ත්වය බැලීම. |
| වෙනත් පරීක්ෂණ | |
| ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests) | වකුගඩුවෙන් ලේ හරියට පෙරනවද කියලා (glomerular filtration) බැලීම. |
| වකුගඩු බයොප්සි (Kidney biopsy) | ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, වකුගඩුවෙන් ඉතා කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කිරීම. |
| මුත්රා පරීක්ෂණ (Urinalysis) | මුත්‍රාවල ලේ, ප්‍රෝටීන් හෝ ආසාදන සලකුණු තියෙනවද කියලා බැලීම. |
රීනල් සයිනස් ගෙඩි (Cysts) හැමෝටම හැදෙනවද?
ඇත්තටම ඔව්. මේ වතුර ගෙඩි (cysts) සහ මේදය වැඩිවීම (lipomatosis) කියන තත්ත්වයන් දෙකම වයසට යද්දී දකින්න ලැබෙන හරිම සාමාන්‍ය දේවල්. අවුරුදු 70ට වැඩි අයගෙන් 33%කට විතර, ඒ කියන්නේ තුන්දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට වගේ, අඩුම තරමේ එක වතුර ගෙඩියක්වත් වකුගඩුවේ තියෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට මේවායින් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඔයාට එහෙම එකක් තියෙනවා කියලාවත් ඔයා දන්නේ නැතිවෙන්න පුළුවන්. වෙනත් හේතුවකට ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරද්දී තමයි දොස්තර මහත්තුරු මේවා අහම්බෙන් දකින්නේ.
මට රීනල් සයිනස් ගෙඩියක් (Cyst) තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
ඉහත කිව්වා වගේ, බොහෝ දෙනෙකුට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, මේ ගෙඩිය ටිකක් ලොකු වුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඒක පුපුරලා ගියොත්, ලේ ගැලීමක් වුනොත් හෝ ආසාදනය වුනොත්, කලාතුරකින් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්:
- ඇලයේ වේදනාව: ඉළ ඇට සහ උකුල අතර පැත්තෙන්, බඩෙන් හෝ පිටුපසින් වේදනාවක් ඇතිවීම.
- උණ: ශරීරයේ උණ ගතියක් ඇතිවීම.
- නිතර මුත්රා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය: සාමාන්‍යයට වඩා නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙන එක.
- මුත්‍රාවල ලේ: මුත්රා එක්ක ලේ යෑම හෝ මුත්රා තද පැහැ වීම.
මේ වගේ ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
වකුගඩු සහ රීනල් සයිනස් එක නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
රීනල් සයිනස් එක කියන්නේ වකුගඩුවේම කොටසක් නිසා, වකුගඩු නිරෝගීව තියාගන්න කරන දේවල්ම තමයි මේකටත් හොඳ. විශේෂයෙන්ම ශරීරයේ බර පාලනය කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද බර වැඩිවෙනකොට රීනල් සයිනස් එකේ මේදයත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
ඔබේ වකුගඩු වල සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කරගන්නට ඔබට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් කිහිපයක් මෙන්න:
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: දුම්පානය වකුගඩු වලට රුධිරය සපයන නාල වලට හානි කරනවා.
- ලුණු පාලනය කරන්න: කෑම වලට දාන ලුණු ප්‍රමාණය අඩු කරන්න. ලුණු වැඩිපුර ගත්තම ලේ වල ඛනිජ ලවණ සමබරතාවය වෙනස් වෙලා වකුගඩු වලට බරක් වෙනවා.
- හොඳට වතුර බොන්න: දවසට අවශ්‍ය වතුර ප්‍රමාණය හරියට බොන එකෙන් වකුගඩු වලට ශරීරයේ විෂ ද්‍රව්‍ය පෙරා එළියට දාන්න ලේසියි.
- ව්‍යායාම කරන්න: දිනපතා ව්‍යායාම කරන එකෙන් රුධිර පීඩනය පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඒක වකුගඩු වලට ගොඩක් හොඳයි.
- වේදනා නාශක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව නිතරම වේදනා නාශක, විශේෂයෙන්ම (NSAIDs) වර්ගයේ (උදා: Ibuprofen) පෙති බොන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. ඕනවට වඩා ගත්තොත් වකුගඩු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- රුධිර පීඩනය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: ඔයාට අධිරුධිර පීඩනය තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කරලා ඒක පාලනය කරගන්න.
- දියවැඩියාව පාලනය කරන්න: දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, රුධිරයේ සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගන්න එක වකුගඩු ආරක්ෂා කරගන්න අත්‍යවශ්‍යයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- රීනල් සයිනස් (Renal Sinus) කියන්නේ ඔයාගේ වකුගඩුවේ මධ්‍යයේ තියෙන, වැදගත් ලේ නාල, මුත්රා එකතු කරන කොටස් වගේ දේවල් ආරක්ෂා කරන මධ්‍යස්ථානයක්.
- රීනල් සයිනස් එකේ වතුර ගෙඩි (cysts) ඇතිවීම හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. විශේෂයෙන්ම වයසට යද්දී මේවා දකින්න පුළුවන්. මේවායින් බහුතරයක් කිසිම හානියක් නැති, රෝග ලක්ෂණ නොදක්වන දේවල්.
- ගොඩක් වෙලාවට මේවාට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ස්කෑන් පරීක්ෂණ හරහා ඒවා නිරීක්ෂණය කරයි.
- ඇලයේ වේදනාව, උණ, නිතර මුත්රා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය හෝ මුත්‍රාවල ලේ වැනි රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම, හොඳට වතුර බීම, ලුණු අඩු කිරීම සහ දුම්පානයෙන් වැළකීම වැනි සෞඛ්‍ය පුරුදු මගින් ඔබේ වකුගඩු සහ රීනල් සයිනස් එක නිරෝගීව තබාගන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.