වයසට යද්දී ගොඩක් පිරිමි අයට මුහුණ දෙන්න වෙන ප්රශ්නයක් තමයි මුත්රා කරන්න තියෙන අපහසුව. රෑට නිතර නිතර මුත්රා කරන්න නැගිටින්න වෙනවා, මුත්රා කරන්න ගියාම පටන් ගන්න අමාරුයි, මුත්රා පාර හීනි වෙනවා, ඉවරයක් නැහැ වගේ දැනෙනවා... මේ වගේ දේවල් ඔයාටත් හුරුපුරුදු ඇති. මේකට ප්රධානම හේතුවක් තමයි පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම. මේකට බෙහෙත් බිව්වත්, සමහර වෙලාවට සැත්කමක් කරන්නත් වෙනවා. හැබැයි දැන් සැත්කමක් නැතුව, ගොඩක් සරලව කරන්න පුළුවන්, සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ.
Rezūm කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Rezūm කියන්නේ සැත්කමක් නැතුව කරන, ශරීරයට අවම හානියක් තියෙන (minimally invasive) ප්රතිකාරයක්. මේක විශේෂයෙන්ම නිර්මාණය කරලා තියෙන්නේ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ හිතකර විශාල වීම (Benign Prostatic Hyperplasia - BPH) කියන තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න.
හිතන්නකෝ, මේකෙදි කරන්නේ විශේෂ උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා, උණු වතුර වාෂ්ප (steam) පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ලොකු වෙච්ච පුරස්ථි ග්රන්ථියේ (prostate) අනවශ්ය කොටස් හැකිළෙන්න සලස්වන එක. මේ උපකරණය ඇතුල් කරන්නේ ඔයාගේ මුත්රා නාලය (urethra) හරහා. ඒ නිසා ඇඟේ කිසිම තැනක් කපන්නවත්, මහන්නවත් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ප්රතිකාරය කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා ඒ ප්රදේශය හිරිවට්ටන නිසා ඔයාට ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නෙත් නෑ.
මේ ප්රතිකාරය කරන්නේ මොන වගේ තත්ත්වයකටද?
මේ ප්රතිකාරය කෙලින්ම ඉලක්ක කරන්නේ BPH (Benign Prostatic Hyperplasia) කියන තත්ත්වය. සිංහලෙන් අපි මේකට කියන්නේ 'පුරස්ථි ග්රන්ථියේ හිතකර විශාල වීමක්' කියලා. නමේ තියෙනවා වගේම මේක පිළිකාවක් නෙමෙයි.
ඔයාගේ මුත්රාශයට (bladder) කිට්ටුවෙන් තියෙන පුරස්ථි ග්රන්ථිය වයසත් එක්ක ලොකු වුණාම, ඒකෙන් මුත්රා යන පාර (urethra) හිරවෙන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි අර අපි කලින් කිව්ව මුත්රා කරන්න අපහසු වෙන එක, නිතර මුත්රා කිරීමේ අවශ්යතාව, ශුක්රාණු පිටවීමේදී වෙනස්කම් වෙන එක වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 50 පැන්නම තමයි මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ. හැබැයි සමහර වෙලාවට ඊට වඩා අඩු වයස් වලදීත් පටන් ගන්න පුළුවන්.
| Rezūm ප්රතිකාරයට නුසුදුසු වෙන්න පුළුවන් අය | |
|---|---|
| වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වයේ සංකූලතා | වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය සම්බන්ධයෙන් දැනටමත් ගැටලු තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයා මේක නිර්දේශ නොකරන්න පුළුවන්. |
| මුත්රා නාලයේ බද්ධයක් (Urethral implant) | කලින් මුත්රා නාලයට යම් කිසි බද්ධයක් (implant) දාලා තියෙන කෙනෙක්ට මේ ප්රතිකාරය සුදුසු නැහැ. |
| ඉතා විශාල පුරස්ථි ග්රන්ථියක් | පුරස්ථි ග්රන්ථිය ග්රෑම් 80කට වඩා ලොකු නම්, මේ ක්රමය ඒ තරම් සාර්ථක නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා තීරණය කරයි. |
කොහොමද මේ Rezūm ප්රතිකාරය සිද්ධ වෙන්නේ?
මේ ක්රියාවලිය හිතනවට වඩා ගොඩක් සරලයි.
1. සූදානම් වීම: මේක කරන්නේ දොස්තර මහත්තයාගේ කාමරයේදීමයි (in-office procedure). ලොකු ශල්යාගාරයකට යන්න ඕන නෑ. මුලින්ම ඔයාට මුත්රා කරලා එන්න කියයි. ඊට පස්සේ, මුත්රා නාලය සහ පුරස්ථි ග්රන්ථිය අවට ප්රදේශය හිරිවට්ටන්න බෙහෙතක් (local anesthetic) දෙනවා. මේකෙන් ඔයාට දැනෙන අපහසුව ගොඩක් අඩු වෙනවා.
2. ප්රතිකාරය: ඊළඟට, මුත්රා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා (urologist) දිග, සිහින් බටයක් වගේ තියෙන අතේ තියාගන්න පුළුවන් උපකරණයක් ඔයාගේ මුත්රා නාලය දිගේ ඇතුල් කරනවා.
3. හුමාලය යැවීම: මේ බටේ කෙළවරින් පුංචි කටුවක් එළියට ඇවිත්, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ලොකු වෙච්ච තැන්වලට තත්පර 9ක් වැනි කෙටි කාලයකට උණු වතුර වාෂ්ප (steam) විදිනවා. මේ වාෂ්පයේ රස්නෙට අර අනවශ්ය සෛල ක්ෂණිකව විනාශ වෙලා යනවා. කාලයත් එක්ක ශරීරය විසින්ම මේ මැරුණු සෛල ඉවත් කරන නිසා, ලොකු වෙච්ච තැන් ටික ටික හැකිළෙනවා.
4. ප්රතිකාරයෙන් පසු: ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ දවස් කීපයකට ඔයාට මුත්රා බටයක් (urinary catheter) දාලා තියන්න වෙනවා. ඒ, ඇතුළේ ඉදිමුම අඩුවෙනකම් මුත්රා ලේසියෙන් පිටවෙන්න උදව්වක් විදිහට.
සාමාන්යයෙන් මුළු ප්රතිකාරයටම විනාඩි 30ක් වගේ තමයි ගතවෙන්නේ.
Rezūm ප්රතිකාරයේ වාසි සහ සාර්ථකත්වය කොහොමද?
මේ ප්රතිකාරයේ වාසි කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- BPH එකට දිගටම බෙහෙත් බොන එකෙන් නිදහස් වෙන්න පුළුවන්.
- සති කීපයක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ වල ලොකු සුවයක් දකින්න පුළුවන්.
- ලිංගික ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑමක් වෙන්නේ නැති තරම් (preserves sexual function).
- රෝහලේ නතර නොවී, එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන් (outpatient procedure).
- සම්පූර්ණයෙන් නිර්වින්දනය කරන්න (general anesthesia) අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
- ඉක්මනින්ම යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න පුළුවන්.
- කවදාහරි ආයෙත් රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, මේ ප්රතිකාරය නැවත වතාවක් කරන්නත් පුළුවන්.
මේකේ සාර්ථකත්වය ගොඩක් හොඳ මට්ටමක තියෙනවා. අධ්යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා ප්රතිකාරය කරලා පළමු අවුරුදු පහ ඇතුළත, 100කින් 5කටත් වඩා අඩු පිරිසකට තමයි නැවත වෙනත් සැත්කමක් කරන්න අවශ්ය වෙන්නේ කියලා. දැනට තියෙන දත්ත අනුව, මේ ප්රතිකාරයේ ප්රතිඵල අවම වශයෙන් අවුරුදු 5ක් වත් හොඳින් පවතිනවා.
මොනවද තියෙන අවදානම්?
ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේම, මේකෙදිත් සුළු අවදානම් කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම ඇතිවෙන්නේ නෑ.
- මුත්රා කරන විට හෝ ශුක්රාණු පිටවීමේදී වේදනාවක් හෝ අපහසුවක් දැනීම.
- සාමාන්යයට වඩා නිතර මුත්රා කිරීම හෝ මුත්රා පිටකිරීමට හදිසි අවශ්යතාවක් ඇතිවීම.
- මුත්රා සමග ලේ ස්වල්පයක් පිටවීම (hematuria).
- මුත්රා ආසාදන (Urinary Tract Infection - UTI) ඇතිවීමේ ඉඩකඩ.
- ලිංගිකව උච්චතම අවස්ථාවට පත් වූ විට ශුක්රාණු පිට නොවීම (dry ejaculation).
මේ ඕනෑම දෙයක් ගැන ඔයාට සැකයක් තිබුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න කිසිම වෙලාවක බය වෙන්න එපා.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ඉක්මනින් සුව වෙන්න මොනවද කරන්න ඕන?
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ මුල් සති කීපයේදී ඔයාගේ BPH ලක්ෂණ ටිකක් වැඩි වුණා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ ඉදිමුම නිසා. හැබැයි බය වෙන්න එපා, ඒක සාමාන්ය දෙයක්. සති කිහිපයකින් ලොකු සුවයක් දැනෙන්න පටන් ගනියි. සම්පූර්ණ ප්රතිඵල දකින්න මාස 3ක් විතර යන්න පුළුවන්. ඉක්මන් සුවය සඳහා මේ දේවල් අනුගමනය කරන්න.
හොඳට විවේක ගන්න
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ඔයාගේ ශරීරයට සුව වෙන්න කාලයක් ඕන. ඒ නිසා විවේකය අත්යවශ්යයි. අඩුම තරමින් දවසක්වත් ගෙදරට වෙලා විවේක ගන්න. වාහනයක් පදවාගෙන ගෙදර යන්න, ටික දුරක් ඇවිදින්න ප්රශ්නයක් නෑ. හැබැයි දුවන එක, බර උස්සන එක, බයිසිකල් පදින එක වගේ වෙහෙසකර දේවල් සති කීපයකට නවත්තන්න.
ලිංගික ක්රියාකාරකම් වලින් වළකින්න
දවස් කීපයකට ලිංගිකව එකතු වෙන එකෙන් සහ ස්වයං වින්දනයෙන් වළකින එක, ඇතුළත තුවාල සුව වෙන්න උදව්වක් වෙනවා.
හොඳට වතුර බොන්න
වතුර වගේ දියර වර්ග ගොඩක් බොන එකෙන් මුත්රා වල තියෙන ලේ ගතිය සේදිලා යන්න උදව් වෙනවා.
සමහර බීම වර්ග වලින් වළකින්න
ඔයාගේ මුත්රාශය අපහසුවට පත් කරන්න පුළුවන් බීම වර්ග තියෙනවා. කැෆේන් (Caffeine) අඩංගු තේ, කෝපි, energy drinks, කාබනීකෘත බීම (සෝඩා වැනි) සහ පැඟිරි කුලයේ පළතුරු බීම (දොඩම්, ග්රේප්ෆෘට්) වගේ දේවල් ටික දවසකට නවත්තන එක හොඳයි.
වහාම වෛද්යවරයාට කතා කළ යුතු අවස්ථා
සාමාන්යයෙන් සති දෙකකින් තුනකින් විතර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව ආයෙත් හමුවෙන්න ඕන. හැබැයි මේ ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තිබුණොත් නම්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න හෝ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- කොහෙත්ම මුත්රා කරන්න බැරි නම්.
- දරාගන්න බැරි, දරුණු වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- උණ සෙල්සියස් අංශක 38 (ෆැරන්හයිට් 101) ට වඩා වැඩි නම්.
- ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලනවා නම් (chills).
| ප්රතිකාර ක්රමය | ප්රධාන වෙනස | සිදුකරන ස්ථානය |
|---|---|---|
| Rezūm | උණු වතුර වාෂ්ප (steam) භාවිත කරයි. සති කිහිපයක් පුරා ග්රන්ථිය හැකිළෙයි. | වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයේදී |
| Aquablation® | අධි පීඩන, රස්නයක් නැති වතුර ජෙට් එකක් භාවිත කරයි. ග්රන්ථියේ කොටස් ක්ෂණිකව ඉවත් කරයි. | ශල්යාගාරයකදී |
| TURP | විද්යුත් ධාරාවක් හෝ ලේසර් භාවිත කර ග්රන්ථියේ කොටස් කපා ඉවත් කරයි. ප්රතිඵල වඩා හොඳ වුවත් අවදානම වැඩියි. | ශල්යාගාරයකදී |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Rezūm කියන්නේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම (BPH) නිසා ඇතිවන මුත්රා ගැටලු වලට කරන, සැත්කමක් නැති, සාපේක්ෂව නවීන සහ සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- මේකෙදි කරන්නේ උණු වතුර වාෂ්ප (steam) මගින් විශාල වූ ග්රන්ථි කොටස් විනාශ කර හැකිළීමට සැලැස්වීමයි. මේකෙන් ලිංගික ක්රියාකාරීත්වයට ලොකු බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ.
- මේක රෝහලේ නතර නොවී, දොස්තර මහත්තයාගේ කාමරයේදීම කරගන්න පුළුවන් ප්රතිකාරයක්. ඒ වගේම ඉක්මනින් සුවය ලබන්නත් පුළුවන්.
- ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ මුල් සති කීපයේදී රෝග ලක්ෂණ ටිකක් වැඩි වෙලා, පසුව සුව අතට හැරෙන්න පුළුවන්. සම්පූර්ණ ප්රතිඵල දකින්න මාස 3ක් විතර යන්න පුළුවන්.
- ඔබට BPH තත්ත්වය තියෙනවා නම් සහ බෙහෙත් වලින් සුවයක් නැත්නම්, මේ ප්රතිකාර ක්රමය ඔබට ගැළපෙනවද කියලා ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න