ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා 'Fulguration' කියලා ප්රතිකාරයක් ගැන කිව්වම ඔයාටත් ටිකක් අමුත්තක්, සමහරවිට බයක් වුනත් හිතෙන්න ඇති නේද? 'විදුලියෙන් පිච්චීමක්' කිව්වම කවුද බය නොවෙන්නේ? ඒත් ඇත්තටම මේක අපි හිතන තරම් බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. මේක ගොඩක් ලෙඩ රෝග වලට පාවිච්චි කරන, ඉතාම ආරක්ෂාකාරී සහ සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක්. අපි අද මේ Fulguration (ෆල්ගරේෂන්) කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් මොනවද වෙන්නේ කියලා හරියටම, සරලවම කතා කරමු.
සරලවම Fulguration (ෆල්ගරේෂන්) කියන්නේ මොකක්ද?
හිතන්නකෝ, සැත්කම් පිහියකින් සම කපනවා වෙනුවට, විදුලි බලය පාවිච්චි කරලා ශරීරයේ අනවශ්ය කොටසක් ඉවත් කරනවා කියලා. අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මේකෙදි වෙන්නේ. Fulguration කියන්නේ විද්යුත් සැත්කම් (electrosurgery) කියන වර්ගයට අයිති ප්රතිකාරයක්. මෙහිදී වෙන්නේ, අධි-සංඛ්යාත විද්යුත් ධාරාවක් (high-frequency electrical current) යොදාගෙන, අපේ ශරීරයේ තියෙන අනවශ්ය හෝ අසාමාන්ය සෛල රත් කරලා විනාශ කරලා දාන එක.
දොස්තර මහත්තයා මේකට පාවිච්චි කරන්නේ පුංචි පරීක්ෂණ කූරක් (probe) වගේ උපකරණයක්. ඒකේ අග ඉලෙක්ට්රෝඩයක් (electrode) තියෙනවා. මේ උපකරණයෙන් අදාළ සෛල තියෙන තැනට විද්යුත් ශක්තිය යොමු කළාම, පුංචි ගිනි පුපුරක් (spark) වගේ දෙයක් ඇතිවෙනවා. අන්න ඒ ගිනි පුපුරෙන් ඇතිවෙන අධික තාපය නිසා අර අනවශ්ය සෛල ටික විනාශ වෙලා යනවා. සමහර වෙලාවට මේ උපකරණයේ අග පුංචි කම්බි පුඩුවක් (wire loop) තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒක හරහා තමයි විදුලි ධාරාව යවන්නේ. ඔයාට කරන ප්රතිකාරයේ ස්වභාවය අනුව පාවිච්චි කරන උපකරණය වෙනස් වෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, මේක ශල්යකර්ම පිහියකින් කැපීමක් නොකර, විදුලි බලයේ තාපය පාවිච්චි කරලා අසාමාන්ය සෛල ඉවත් කිරීමේ ක්රමයක්.
Fulguration ප්රතිකාරය පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ රෝග තත්ත්වයන් වලටද?
මේ ප්රතිකාර ක්රමය ප්රධාන වශයෙන් ක්ෂේත්ර කිහිපයකම විවිධ රෝග තත්ත්වයන් සඳහා යොදාගන්නවා. පිළිකාමය නොවන (benign) ගෙඩි, පිළිකා බවට හැරෙන්නට පෙර අවස්ථාවේ (precancerous) ඇති සෛල සහ සමහර පිළිකා සෛල විනාශ කරන්නට මේ ක්රමය ඉතාම සාර්ථකයි. ඒ වගේම, සාමාන්ය සැත්කමකින් පස්සේ ලේ ගැලීම නවත්වන්නත් සමහර වෙලාවට මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා.
| වෛද්ය ක්ෂේත්රය | ප්රතිකාර කරන රෝග තත්ත්වයන් |
|---|---|
| මුත්රා මාර්ගය සහ මුත්රාශය ආශ්රිත රෝග | මුත්රාශයේ පිළිකාවල මුල් අවස්ථාවට ප්රතිකාර කිරීමට සහ පටක පරීක්ෂාවකින් (biopsy) පසු ලේ ගැලීම නැවැත්වීමට. |
| නාරිවේද රෝග (කාන්තා රෝග) | එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (Endometriosis) තත්ත්වයට හේතුවන වර්ධනයන් විනාශ කිරීමට. ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇතිවීම වැළැක්වීමට, ගැබ්ගෙල ඩිස්ප්ලේෂියාව (Cervical Dysplasia) වැනි පූර්ව-පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට. |
| චර්ම රෝග (සමේ රෝග) | සමේ ඇතිවෙන හානිකර නොවන ඉන්නන් (skin tags), ලිංගික ඉන්නන් (genital warts) වැනි දේ ඉවත් කිරීමට. ඇක්ටිනික් කෙරටෝසිස් (Actinic Keratosis) වැනි පූර්ව-පිළිකා තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීමට (මෙයට ප්රතිකාර නොකළහොත් එය චර්ම පිළිකාවක් (Squamous Cell Carcinoma) බවට පත්විය හැකියි). |
මේ ප්රතිකාරයට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕනෙ කොහොමද?
මේකට සූදානම් වෙන විදිහ ඔයාට කරන ප්රතිකාරය අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින එක. සාමාන්යයෙන්, එතුමා ඔයාට මේ දේවල් ගැන කියයි:
- නිරාහාරව සිටීම: ප්රතිකාරයට කලින් කෑම බීම නවත්වන්න ඕනෙද, එහෙමනම් කොයි වෙලාවේ ඉඳන්ද කියලා.
- බෙහෙත් ගැනීම: ඔයා සාමාන්යයෙන් ගන්න බෙහෙත් වර්ග තාවකාලිකව නවත්වන්න ඕනෙද කියලා.
- නැවත ගෙදර යාම: ප්රතිකාරය කරපු දවසෙම ගෙදර යන්න පුළුවන්ද, නැත්නම් රෝහලේ නතර වෙන්න ඕනෙද කියලා.
- රිය පැදවීම: ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් ඕනෙද කියලා (මේක රඳා පවතින්නේ ඔයාට දෙන නිර්වින්දන වර්ගය අනුව).
ප්රතිකාරය කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
ප්රතිකාරය අනුව සිදුවෙන දේ පොඩ්ඩක් වෙනස් වුණත්, පොදුවේ සිදුවන පියවර ටික තමයි මේ.
1. ඔයාව සූදානම් කිරීම: දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂණ ඇඳක් මත නිසි ඉරියව්වක තියලා, ප්රතිකාර කරන ප්රදේශය පිරිසිදු කරලා සූදානම් කරයි.
2. නිර්වින්දනය කිරීම: ඔයාට කිසිම වේදනාවක් නොදැනෙන්න දේශීය (local), කලාපීය (regional) හෝ සම්පූර්ණ නිර්වින්දනයක් (general anesthesia) ලබා දෙනවා.
3. සෛල ඉවත් කිරීම: ඊට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා විද්යුත් සැත්කම් ජනකය (electrosurgical generator) කියන යන්ත්රය ක්රියාත්මක කරනවා. මේකෙන් තමයි අධි-සංඛ්යාත විදුලි ධාරාව ජනනය කරන්නේ. ඊට පස්සේ අර අපි කලින් කතා කරපු probe එක පාවිච්චි කරලා, ඉලක්කගත සෛල උඩට ගිනි පුපුරක් යොමු කරලා ඒ සෛල පටකය පුළුස්සලා විනාශ කරනවා.
මුත්රාශයේ පිළිකා සඳහා Fulguration (TURBT)
මුත්රාශයේ පිළිකා සඳහා කරන සැත්කමකදී, දොස්තරවරු මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්නේ Transurethral Resection of Bladder Tumor (TURBT) කියන ක්රියාවලියේ කොටසක් විදිහටයි. මෙහිදී, රෙසෙක්ටොස්කෝප් (resectoscope) කියන උපකරණයකින් මුත්රාශයේ තියෙන ගෙඩිය කපලා අයින් කරනවා. ඊට පස්සේ, ඉතිරි වෙලා තියෙන පිළිකා සෛල සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කරන්නත්, ලේ ගැලීම නවත්වන්නත් Fulguration ක්රමය පාවිච්චි කරනවා.
ගැබ්ගෙල ආශ්රිත ගැටලු සඳහා Fulguration (LEEP)
ගැබ්ගෙල ඩිස්ප්ලේෂියා (Cervical Dysplasia) වගේ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරනකොට, Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP) කියන ක්රියාවලියේදී Fulguration යොදාගන්නවා. මෙහිදී, ස්පෙකියුලම් (speculum) එකක් යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරලා ගැබ්ගෙල නිරීක්ෂණය කරනවා. ගැබ්ගෙල හිරිවැට්ටුවට පස්සේ, විදුලිය ගමන් කරන පුංචි කම්බි පුඩුවක් (loop) ගැබ්ගෙල මතුපිටින් යවලා, අසාමාන්ය සෛල තියෙන තුනී පටලයක් කපලා අයින් කරනවා.
මේ ප්රතිකාරයේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේම, මේකෙත් වාසි සහ යම් අවදානම් තියෙනවා.
වාසි (Advantages)
- මේක විශාල කැපුම් තුවාල නැති, අවම ආක්රමණශීලී (minimally invasive) ප්රතිකාරයක්.
- සමේ ඇතිවෙන ගෙඩි, ඉන්නන් වගේ දේවල් සදහටම ඉවත් කරන්න ගොඩක් වෙලාවට පුළුවන්.
- නිතර මුත්රා ආසාදන හැදෙන අයට හෝ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් තියෙන අයට, රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන පටක විනාශ කරලා සහනයක් ලබා දෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රාශයේ පිළිකාවල මුල් අවස්ථාවන් සුව කරන්න පුළුවන්. (හැබැයි සමහර වෙලාවට ගෙඩි නැවත ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.)
අවදානම් (Risks)
මේ අවදානම් ඇතිවෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින් බවත්, දොස්තරවරු ඒවා වළක්වා ගන්න පුහුණු වෙලා ඉන්න බවත් මතක තියාගන්න එක වැදගත්.
- ප්රමාද වී ලේ ගැලීම: සමේ තුවාලයකින් ලේ ගලන්න පටන් ගත්තොත්, විනාඩි 20ක් විතර එක දිගට තද කරගෙන ඉන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙයි. මුත්රාශයේ ප්රතිකාරයකින් පසු මුත්රා සමඟ ලේ ස්වල්පයක් පිටවීම සහ ගැබ්ගෙල ප්රතිකාරයකින් පසු යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ස්වල්පයක් පිටවීම සාමාන්ය දෙයක්.
- විදුලි සැර වැදීම හෝ ගිනි ගැනීම: ගිනිගන්නා සුළු ද්රව්යයක් එක්ක උපකරණය ගැටුනොත් මේ අවදානම තියෙනවා. දොස්තරවරු මේ ගැන ඉතාම සැලකිලිමත්.
- පිළිස්සුම් තුවාල: ප්රතිකාරය අතරතුර ඔයාගේ ශරීරය ලෝහමය දෙයක නොගෑවෙන සේ වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය වගබලා ගන්නවා.
- ආසාදන: සැත්කම් දුම (surgical smoke) මගින් විෂබීජ පැතිරීමේ අවදානමක් තියෙනවා. නමුත් දුම් ඉවත් කරන පද්ධති (smoke-evacuation systems), මුඛ ආවරණ, ඇස් ආවරණ වගේ දේවල් පාවිච්චි කරලා මේක වළක්වා ගන්නවා.
දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕනෙ මොන වගේ අවස්ථාවකද?
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ අවශ්ය නම් ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ෆැරන්හයිට් අංශක 101 (සෙල්සියස් 38.3) ට වඩා වැඩි උණ.
- ප්රතිකාර කළ ස්ථානයෙන් අධික ලෙස හෝ අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීම.
- දැඩි බඩේ වේදනාවක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Fulguration (ෆල්ගරේෂන්) කියන්නේ විදුලි බලය යොදාගෙන අසාමාන්ය සෛල විනාශ කරන, ඉතාම ආරක්ෂාකාරී සහ බහුලව භාවිතා වන වෛද්ය ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- සමේ රෝග (ඉන්නන්), මුත්රාශයේ ගැටලු සහ ගැබ්ගෙල ආශ්රිත පූර්ව-පිළිකා තත්ත්වයන් වැනි බොහෝ දේ සඳහා මෙය භාවිතා කරනවා.
- මෙය විශාල කැපුම් නැති, ඉක්මනින් සුවය ලැබිය හැකි ප්රතිකාර ක්රමයක්. බොහෝවිට ප්රතිකාර කළ දවසෙම ගෙදර යන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාරයට පෙර, එහි වාසි, අවදානම් සහ සූදානම් විය යුතු ආකාරය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ හොඳින් කතා කරන්න.
- ප්රතිකාරයෙන් පසු උණ, අධික රුධිර වහනය හෝ දැඩි වේදනාවක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න