ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis - TB) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වද? එහෙමනම් ඔයාට Rifapentine (රිෆැපෙන්ටීන්) කියන බෙහෙත නියම කරලා ඇති. මේක ක්ෂය රෝගයට දෙන ගොඩක් වැදගත් ප්‍රතිජීවකයක්. හැබැයි මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී අපි ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. බය වෙන්න එපා, අපි මේ හැමදේම ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ Rifapentine (රිෆැපෙන්ටීන්) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Rifapentine කියන්නේ ප්‍රතිජීවකයක් (antibiotic). මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ ක්ෂය රෝගයට (TB) ප්රතිකාර කරන්න. ගොඩක් වෙලාවට මේ බෙහෙත තනියම දෙන්නේ නැහැ. ක්ෂය රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න නම්, මේක තවත් ක්ෂය රෝග නාශක ඖෂධ එකක් හෝ කීපයක් එක්ක එකට තමයි දොස්තර මහත්වරු නියම කරන්නේ.
සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝග තත්වයන් සඳහාත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා Rifapentine ගන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට මේ තොරතුරු අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මේ දේවල් හංගන්න එපා, මොකද ඒක ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට බලපාන්න පුළුවන්.
- ඔයාට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) මොනවාහරි දුර්වලතා හෝ ගැටළු තියෙනවා නම්.
- ඔයාට අක්මාවේ රෝග (liver disease) තියෙනවා නම් හෝ කලින් තිබිලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාට Rifapentine, rifabutin, rifampin වගේ බෙහෙත් වර්ග වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍යයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී (pregnant) නම්, හෝ නුදුරේදීම දරුවෙක් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
- ඔයා කිරි දෙන මවක් (breast-feeding) නම්.
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාරය තීරණය කරයි.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේකත් හරියටම පිළිපදින්න ඕන දෙයක්.
- මේ බෙහෙත වතුර වීදුරුවක් එක්ක කටින් බොන්න ඕන.
- කෑමත් එක්කම මේ බෙහෙත ගන්න එකෙන් බෙහෙත ඇඟට උරාගැනීම හොඳ වෙනවා.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වෙලාවට, නියම කරපු විදියටම බෙහෙත ගන්න. වෙලාව පන්නන්න එපා.
- ක්ෂය රෝග ප්‍රතිකාරය සාර්ථක වෙන්න නම්, කිසිම බෙහෙත් වේලක් මඟහරින්න එපා. ඔයාට ටිකක් සනීපයි වගේ දැනුණත්, දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත නතර කරන්න එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත්, ක්ෂය රෝග විෂබීජය මේ බෙහෙතට සහ වෙනත් බෙහෙත් වලට පවා ඔරොත්තු දෙන තත්වයට පත් වෙන්න පුළුවන් (drug resistance). ඒක ගොඩක් භයානකයි.
- කුඩා දරුවන්ට (අවුරුදු 2ට වැඩි) මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගෑවුනොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙතක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණු වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් දෙගුණයක් (double dose) බොන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
Rifapentine කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් ලෙඩ වලට ගන්න බෙහෙත්, විටමින්, පාරම්පරික ඖෂධ, ඔසු) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
විශේෂයෙන්ම මේ බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක Rifapentine ගන්න එපා: HIV වලට දෙන බෙහෙත්, voriconazole කියන දිලීර නාශකය.
මීට අමතරව, පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග සමඟත් ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- උපත් පාලන පෙති (Birth control pills)
- රුධිරය කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (උදා: warfarin)
- දියවැඩියාවට බොන බෙහෙත්
- මානසික අවපීඩනයට, කාංසාවට දෙන බෙහෙත්
- නින්ද යන්න දෙන බෙහෙත්
- දිලීර නාශක (උදා: fluconazole, ketoconazole)
- හෘද රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: digoxin, diltiazem)
- අපස්මාරයට (seizure) දෙන බෙහෙත් (උදා: phenytoin)
- වේදනා නාශක (උදා: methadone)
- ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) වර්ග (උදා: prednisone, cortisone)
- තවත් ප්‍රතිජීවක වර්ග (උදා: ciprofloxacin, doxycycline)
- තයිරොක්සින් (levothyroxine)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන විශේෂ කරුණු
- නිතර දොස්තර හමුවෙන්න: ඔයාගේ ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රගතිය බලන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාව නිතරම බලන්න ඕන. ඒ වගේම රුධිර පරීක්ෂණ (blood tests) වගේ දේවල් කරන්නත් නියම කරයි.
- අක්මාව ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: මේ බෙහෙත නිසා සමහර වෙලාවට අක්මාවට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අක්මාවේ ආබාධයක ලක්ෂණ (උදා: ඇස් සහ සම කහ පාට වීම, තද පාට මුත්‍රා, බඩේ කැක්කුම) ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න.
- මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න: Rifapentine ගන්න කාලේදී මත්පැන් පානය කළොත් අක්මාවට බරපතල හානි වෙන්න තියෙන අවදානම ගොඩක් වැඩියි.
- පාචනය (Diarrhea): ඔයාට දවස් දෙකකට වඩා පවතින, වතුර වගේ යන පාචනයක් ඇති වුණොත්, ෆාමසියෙන් බෙහෙත් නොගෙන දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- උපත් පාලන පෙති: මේ බෙහෙත ගන්නකොට උපත් පාලන පෙති වල කාර්යක්ෂමතාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රමයක් (උදා: කොන්ඩම්) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ඇන්ටසිඩ් (Antacids): ආමාශයේ දැවිල්ලට ගන්න ඇන්ටසිඩ් වර්ග මේ බෙහෙත ශරීරයට උරාගන්න එක අඩු කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, Rifapentine බීලා පැයකට පස්සේ තමයි ඇන්ටසිඩ් එකක් ගන්න ඕන.
- ශරීර තරල වල පාට වෙනස් වීම: මේක ගොඩක් අය බයවෙන දෙයක්, ඒත් බයවෙන්න එපා. මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ මුත්‍රා, මළපහ, දහඩිය, කඳුළු, කෙළ වගේ දේවල් රතු-තැඹිලි පාටකට හෝ රතු-දුඹුරු පාටකට හැරෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි මේ නිසා ඔයා මෘදු අක්ෂි කාච (soft contact lenses) පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒවායේ පැල්ලම් ස්ථිරවම හිටින්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙත ගන්න කාලේදී අක්ෂි කාච පාවිච්චි නොකර ඉන්න එක හොඳයි. දන්තාලේපන වලත් පැල්ලම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Rifapentine වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි ඒවා කොටස් දෙකකට බෙදලා බලමු.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න | |
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| අක්මාවේ ගැටළු | ඇස් හෝ සම කහ පාට වීම, තද පාට මුත්‍රා, කෑම අරුචිය. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | හිසරදය, කරකැවිල්ල, උණ, සන්ධි ඉදිමීම හෝ වේදනාව, සමේ රතු ලප, මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුව, අසාමාන්‍ය ලෙස තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම්, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| මේවා සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැහැ, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| සුළු ආබාධ | පාචනය, ඔළුවේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ කැක්කුම. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Rifapentine කියන්නේ ක්ෂය රෝගයට දෙන වැදගත් ප්‍රතිජීවකයක්. දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
- බෙහෙත හැමවිටම කෑමත් එක්කම ගන්න.
- බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මේක අක්මාවට ඉතාම අහිතකරයි.
- ඔයාගේ මුත්‍රා, දහඩිය, කඳුළු වගේ දේවල් රතු-තැඹිලි පාට වුණාට බය වෙන්න එපා. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි අක්ෂි කාච (contact lenses) පාවිච්චි කරනවා නම් ප්‍රවේසම් වෙන්න.
- ඔයා උපත් පාලන පෙති ගන්න කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඒකේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු වෙන්න පුළුවන් නිසා, වෙනත් ආරක්ෂිත ක්‍රමයක් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ආයුර්වේද බෙහෙත් ඇතුළුව) ඔබේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.