ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට ADHD (attention deficit Hyperactivity Disorder) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වද? එහෙමනම් සමහරවිට Adderall හරි Ritalin හරි කියන බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔයා අහලා ඇති. මේවා තමයි ADHD තත්ත්වය පාලනය කරන්න බහුලවම දෙන බෙහෙත් වර්ග දෙක. ඉතින් මේ දෙකේ වෙනස මොකක්ද? එකක් අනිකට වඩා හොඳද? මේවා පාවිච්චි කරද්දී දැනගෙන ඉන්න ඕන දේවල් මොනවද? අපි මේ ගැන හැමදේම අද සරලවම කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙත් වර්ග දෙකම 'උත්තේජක' (Stimulants) කියන ගණයට අයිති වෙනවා. මේවායින් කරන්නේ අපේ මොළේ තියෙන රසායනික ද්රව්ය දෙකක්, ඒ කියන්නේ ඩොපමයින් (dopamine) සහ නොරෙපිනෙෆ්රින් (norepinephrine) කියන දෙකේ මට්ටම පාලනය කරන එක. මේ රසායනික ද්රව්ය තමයි අපේ අවධානය, එකඟතාවය (concentration) පවත්වාගන්න ප්රධාන වශයෙන්ම උදව් කරන්නේ. ADHD තියෙන කෙනෙක්ගේ මොළේ මේ රසායනික ද්රව්යවල ක්රියාකාරිත්වය වෙනස්. ඉතින් මේ බෙහෙත් වලින් ඒක සමබර කරන්න උදව් කරනවා.
පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙන විදිහට, ADHD තියෙන අයගෙන් 80% කට විතර මේ උත්තේජක ඖෂධ ඉතාම සාර්ථකව රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා. ඒ අයගෙන් භාගයකට විතර Adderall සහ Ritalin කියන දෙකම එක වගේ ප්රතිඵල දෙනවා. හැබැයි අනිත් භාගයට එක බෙහෙතක් අනිකට වඩා හොඳට වැඩ කරනවා. ඒකට හේතුව තමයි මේ බෙහෙත් වර්ග දෙක අපේ ශරීරයේ ක්රියාත්මක වෙන විදිහේ සහ ඇති කරන අතුරු ආබාධවල පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන එක.
ඒ නිසා, ඔයාට හරියටම ගැලපෙන බෙහෙත සහ මාත්රාව (dosage) හොයාගන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එක බෙහෙතකින් පටන් අරන්, ඒක හරියන්නේ නැත්නම් හෝ අතුරු ආබාධ වැඩිනම්, වෙන වර්ගයකට මාරු වෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒක ඉතාම සාමාන්ය දෙයක්, ඒ ගැන කලබල වෙන්න එපා.
මේ බෙහෙත් කොච්චර වෙලා වැඩ කරනවද?
මේ බෙහෙත් වර්ග දෙකේ රසායනික සංයුතියේ වෙනසක් තියෙනවා.
- Adderall කියන්නේ ඇම්ෆෙටමින්-ඩෙක්ස්ට්රොඇම්ෆෙටමින් (amphetamine-dextroamphetamine) කියන උත්තේජක දෙකක මිශ්රණයක්.
- Ritalin කියන්නේ මෙතිල්ෆෙනිඩේට් (Methylphenidate) කියන උත්තේජකයට තියෙන වෙළඳ නාමය.
මේ බෙහෙත් වර්ග දෙකම ආකාර දෙකකින් එනවා:
1. කෙටි කාලීනව ක්රියා කරන (Short-acting) වර්ගය: මේක පැය 4ක් විතර තමයි ශරීරයේ ක්රියාත්මක වෙන්නේ.
2. දීර්ඝ කාලීනව ක්රියා කරන (Long-ACTing) වර්ගය: මේක උදේට ගත්තම දවස පුරාම වගේ ක්රියාත්මක වෙන්න තමයි හදලා තියෙන්නේ.
සමහර දීර්ඝ කාලීනව ක්රියා කරන බෙහෙත් කරල් (capsules) ඇතුළේ පොඩි බීඩ්ස් වර්ග දෙකක් තියෙනවා. එක වර්ගයක් ගත්ත ගමන් දියවෙලා පළවෙනි මාත්රාව ශරීරයට දෙනවා. අනිත් බීඩ්ස් ටික දියවෙන්නේ පැය කීපයකට පස්සේ. ඒ නිසා දවස පුරාම බෙහෙතේ බලපෑම එක විදිහට තියාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
සාමාන්යයෙන්, දීර්ඝ කාලීනව ක්රියා කරන Adderall වර්ගය සමහර විට පැය 24ක් දක්වා වුණත් ක්රියාත්මක වෙන්න පුළුවන්. නමුත් දීර්ඝ කාලීනව ක්රියා කරන Ritalin වර්ගය ක්රියාත්මක වෙන්නේ පැය 6ත් 12ත් අතර කාලයක්.
බොහෝ දෙනෙක්ට ඇතිවෙන අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
මේ බෙහෙත් වර්ග දෙකටම පොදු අතුරු ආබාධ කීපයක්ම තියෙනවා. මේවා හැමෝටම එන්නෙ නෑ, ඒත් සමහරුන්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්.
| පොදුවේ দেখা දෙන අතුරු ආබාධ |
|---|
| නින්ද යාමේ අපහසුතා (Insomnia) |
| කෑම අරුචිය සහ බර අඩුවීම |
| හිසරදය |
| හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම |
| රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම |
| හිතට කරදරකාරී ගතිය, නොසන්සුන්කම (Irritability, Nervousness, Anxiety) |
| බඩේ කැක්කුම හෝ ඔක්කාරය |
| සමේ පලු දැමීම (Skin rash) හෝ කසන සුළු ලප (Hives) |
| වමනය, පාචනය හෝ මලබද්ධය |
බරපතල නමුත් සුලබ නොවන අවදානම්
මේ පොදු අතුරු ආබාධ වලට අමතරව, මේ බෙහෙත් වර්ග දෙකම පාවිච්චි කරනකොට හෘද රෝග ගැටළු, මානසික සෞඛ්ය ගැටළු (උදා: මානසික ව්යාකූලතා), වලිප්පුව (seizures), පෙනීම බොඳවීම, සහ අත් පා ඇඟිලිවල රුධිර සංසරණ ගැටළු ඇතිවීමේ සුළු අවදානමක් ගැනත් අනතුරු ඇඟවීම් තියෙනවා.
Adderall වලට විතරක් විශේෂිත වෙච්ච අතුරු ආබාධ කීපයකුත් තියෙනවා:
- පිරිමින්ගේ ලිංගික ආශාවේ වෙනස්කම්, ශිෂේණය ප්රාණවත් වීමේ අපහසුතා (impotence) හෝ නිතර නිතර සහ දිගු වේලාවක් ශිෂේණය ප්රාණවත්ව පැවතීම.
- සමහර අයට කොණ්ඩය යාම.
- ඉතාම කලාතුරකින් rhabdomyolysis කියන, මාංශ පේශි බිඳ වැටෙන භයානක තත්ත්වය.
මේ වගේ ඕනෑම අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
මේවායේ මිල ගණන් කොහොමද?
මේ බෙහෙත්වල මිල ගණන් එකිනෙකට ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන්, දීර්ඝ කාලීනව ක්රියා කරන (long-acting) බෙහෙත් වර්ග, කෙටි කාලීනව ක්රියා කරන (short-acting) වර්ග වලට වඩා මිලෙන් වැඩියි. ඒ වගේම, වෙළඳ නාම (brand names) යටතේ එන බෙහෙත් වලට වඩා ඒවායේ අන්තර්ගත රසායනික ද්රව්යයම තියෙන 'ජෙනරික්' (generic) බෙහෙත් වර්ග මිලෙන් සැලකිය යුතු ලෙස අඩුයි. ඔයාට රක්ෂණාවරණයක් තියෙනවා නම්, ඒ හරහා ආවරණය වන මුදල ගැනත් සොයා බලන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත් වලට ඇබ්බැහි වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, මේක හරිම වැදගත් ප්රශ්නයක්. මේ බෙහෙත් වර්ග දෙකම යම් ඇබ්බැහි වීමේ හැකියාවක් තියෙන නිසා, රජයෙන් දැඩි ලෙස පාලනය කරන ඖෂධ (Schedule II controlled substances) විදිහට තමයි වර්ග කරලා තියෙන්නේ. ඒ කියන්නේ මේවා අනිසි ලෙස පාවිච්චි කලොත් යැපීමක් (dependence) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, දීර්ඝ කාලීනව ක්රියා කරන (long-acting) බෙහෙත් වර්ග හදලා තියෙන්නේ ඒවායේ ඖෂධීය කොටස් සෙමින් සෙමින් ශරීරයට නිකුත් වෙන්න නිසා, ඒවාට ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම සාපේක්ෂව අඩුයි කියලා සැලකෙනවා.
වැදගත්ම දේ: ඔයාට මීට කලින් මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් අනිසි භාවිතය පිළිබඳ ගැටළුවක් තිබිලා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අවංකවම කතා කරන්න. එවිට මේ උත්තේජක ඖෂධ ඔයාට සුදුසුද, නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න එතුමාට පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Adderall සහ Ritalin කියන්නේ ADHD රෝග ලක්ෂණ පාලනයට උදව් කරන ඉතා සාර්ථක උත්තේජක ඖෂධ වර්ග දෙකක්.
- ඔයාට වඩාත්ම ගැලපෙන්නේ මොන බෙහෙතද, මොන මාත්රාවද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. ඒකට ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්, ඒක සාමාන්ය දෙයක්.
- වෛද්යවරයාගේ අනුමැතියකින් තොරව කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් නවත්වන්න, මාත්රාව වෙනස් කරන්න, හෝ වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න එපා.
- අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඕනෑම අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
- මේ ඖෂධ වලට ඇබ්බැහි වීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා වෛද්යවරයා නියම කරන විදිහටම, නියමිත මාත්රාව පමණක් පාවිච්චි කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න